鼻内窥镜下鼻腔泪囊开窗术的护理

慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞和鼻腔内的慢性炎症所致。由于泪液不能导人鼻腔而积于泪囊内。继发慢性阻塞性感染造成黏膜增厚，产生黏液或脓性分泌物，长期泪溢和分泌物常影响患者工作、学习、生活，使患者感到痛苦。而传统的手术治疗是凿开鼻骨后置管或挂线，手术操作复杂、难度大、时间长，术后面部皮肤遗留疤痕，影响美观。我院自2001年以来，在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊开窗术，克服了传统手术的缺点，无须置管，只须银夹固定，大大缩短了手术时间，创伤小、恢复快、病人痛苦小，而且术后不留疤痕㈨，效果满意。现将治疗及护理经验介绍如下。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎75例临床分析

慢性泪囊炎为眼科常见病,其原因是由于鼻泪管狭窄、阻塞,导致泪液在泪囊内滞留,伴发细菌感染而引起。与沙眼、泪道外伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤、下鼻甲肥大、鼻腔手术等因素有关。主要表现为溢泪、压迫泪囊（眼角区）有粘液脓性分泌物自泪小点流出、泪道冲洗不通或有脓性分泌物冲出、泪囊造影显示鼻泪管阻塞。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者的护理

慢性泪囊炎是泪囊炎中最常见的,由于鼻泪管阻塞和鼻腔内的慢性炎症,泪液不能导入鼻腔内而积存于泪囊内,继发慢性阻塞性感染,造成黏膜增厚,产生黏液或脓性分泌物,长期溢泪影响学习、工作及生活.自1904年Toti创立鼻外泪囊鼻腔吻合术以来,一直被公认为是治疗慢性泪囊炎的理想方法,但此手术有损伤内眦韧带致泪腺泵功能障碍和面部遗留瘢痕等缺点.随着鼻内镜外科技术的进步,经鼻内镜下泪囊鼻腔造口术具有创伤小、恢复快、可同期处理鼻腔影响泪液引流的病变及面部无瘢痕等优势而受到重视.本院开展此手术治疗慢性泪囊炎66例(68眼),取得满意疗效.现报道如下.     

改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术临床探讨

目的:探讨改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:选择45例慢性泪囊炎患者,根据手术方式不同,将其分为2组,对照组和治疗组,术后比较两组患者的疗效差异。结果:观察组23例慢性泪囊炎患者,经改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗,总有效率为100%,手术均获得成功;经过6~24个月的随访,患者溢泪症状消失,解剖结构开放,泪道冲洗通畅并无黏液脓性分泌物。结论:改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、无面部疤痕、并发症少等优点,经临床实践证实具有非常好的治疗效果和应用前景。     

泪囊鼻腔吻合术67例70眼分析

慢性泪囊炎是农村常见眼病，患者由于经常流泪，有脓性分泌物自泪小点溢出，使患眼的安全受到严重威胁，此病发病原因多由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液在泪囊内潴留，细菌生长繁殖所致［１］。慢性泪囊炎药物的治疗多无效。泪囊摘除因术后遗留永久性流泪，已很少有人采用。自１９０４年Ｔｏｔｉ报告用泪囊鼻腔吻合术治疗本病以来，迄今已有很大改进，成功率达９０％以上。为此，作者对６７例７０眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术予以报道。１临床资料１．１一般资料本组６７例７０眼系随机选择无泪囊鼻腔吻合术禁忌症的慢性泪囊炎患者。流泪脓时间…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(附31例报告)

应用鼻内窥镜施行经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎 ,疗效较好 ,与经皮泪囊鼻腔造孔术相比 ,具有进路操作简单、组织破坏小、术中出血少、术后面部无瘢痕的优点 ,易被患者接受。我科自 1997年 10月以来在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗31例慢性泪囊炎 ,术后进行近期随访以观察疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :31例中 ,男 3例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～5 1岁 (平均年龄 4 2岁 )。临床表现为流泪、脓性分泌物、内眦部肿胀 ,指压泪囊区、泪点返流较多分泌物 ,反复发作。病史 1年～ 13年。其中鼻腔手术并发症所致泪囊炎 2例 ,鼻…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术疗效观察

目的 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞疗效观察.方法 采用鼻内窥镜对82例126眼慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者进行手术,随访1年.结果 术后3个月症状消失,泪道冲洗通畅112眼(占89%),稍泪溢,无脓性分泌物.泪道冲洗通畅9眼(占7%).泪溢伴脓性分泌物5眼(占4%).其中术后稍泪溢,无脓性分物的患者未做特殊处理,泪溢伴脓性分泌物的患者进行二次手术后症状消失,泪道冲洗通畅.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病人疗效可靠,手术安全性大,操做简单,值得推广.     

单眼双泪囊改良鼻腔吻合术1例

慢性泪囊炎是一种眼科常见多发病,在鼻泪管阻塞,泪囊内有分泌物滞留的基础上发生,传统的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。我科在临床中收治1例单眼具有双泪囊的慢性泪囊炎患者,通过泪囊鼻腔置管吻合术治愈。该病例有一定临床价值,现将结果报告如下。     

泪囊鼻腔吻合术的护理

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎、泪囊黏液肿及单纯鼻泪管阻塞的一种常用而有效的手术方法，是将泪囊与中鼻道黏膜直接吻合，使分泌物、泪液由泪囊流入中鼻道，从而根除患者泪溢及眼部长期有分泌物的情况。我院自1993年6月至2002年12月实施手术582例，取得了理想的效果，现将护理体会报告如下。     

鼻内镜在泪囊鼻腔吻合术后复发再手术中的应用

泪囊鼻腔吻合术是眼科治疗慢性泪囊炎的传统方法,其成功率报道不一,多数认为70.0%[1]~90.2%[2],部分患者始终受着慢性泪囊炎的困扰。近年来鼻内镜技术的成熟和发展为泪囊鼻腔吻合术后复发的患者找到了一种新的治疗方法。我科收治泪囊鼻腔吻合术后复发患者21例、26眼,经鼻内镜鼻腔泪囊造口术后取得了一定效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2006年5月至2008年4月收治的泪囊鼻腔吻合术后复发再手术的22例、26眼,其中男5例6、眼,女17例、20眼;19~69岁,平均41岁。术后复发至本次手术时间2个月~13年。眼部表现:溢泪26眼,脓性分泌物22眼。患者术前均行鼻腔详细检查,发现鼻中隔偏曲5例。行泪道冲洗,均示鼻泪管阻塞,其中脓性分泌物较多21例,5例立即返流,没有或仅有很少分泌物。全部加行泪囊碘油造影X线摄片,21例显影良好,5例显影提示泪囊萎缩。1.2手术方法操作均在内镜下完成,合并有鼻中隔偏曲影响操作的同时行鼻中隔手术。用1%的丁卡因加肾上腺素棉片填塞鼻腔,收缩麻醉鼻腔黏膜,2%利多卡因加肾上腺素阻滞麻醉筛前神经,浸润麻醉鼻内疤痕组织周围。待麻醉满意后,于鼻内疤痕组织前缘作切口,可用...     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎50例

<正>我科自2004～2009年以来行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎50例,取得良好的疗效,现报道如下。临床资料1一般资料慢性泪囊炎患者50例,男24例,女26例,年龄21～69岁,平均年龄45岁,病程>3年,患者均有不同程度的溢泪及内眦部肿胀流脓,部分压迫泪囊有脓性分泌物自泪小点     

高频电刀切割鼻泪管重建术治疗慢性泪囊炎的护理

慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或鼻腔内的慢性炎症，泪液不能流入鼻腔，积存于泪囊内，在细菌的作用下继发慢性炎症，粘膜肥厚、产生粘液或脓性分泌物。其病理改变主要是泪道各层组织的增生、肥厚、慢性炎症细胞显著增加，毛细血管新生。我科自2001-2005年采用高频电刀切割鼻泪管重建术治疗慢性泪囊炎，取得较满意效果，现将其护理措施总结如下。     

经鼻泪囊鼻腔造孔术的护理

慢性泪囊炎是眼科的一种常见眼病 ,慢性泪囊炎急性发作严重时患者可出现患眼肿胀 ,疼痛 ,头痛等临床表现 ,传统的手术治疗方法为鼻外径路行泪囊鼻腔吻合术 (Toti) ,我科于 2 0 0 1年 5月新开展内窥镜监视下实施经鼻泪囊鼻腔造孔术 ,为慢性泪囊炎的手术治疗提供了一条新的途径。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :我科自开展内窥镜监视下行鼻泪囊鼻腔造孔术后 ,共收治慢性泪囊炎患者 6例 ,共 9眼 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,术前检查出现泪溢 ,分泌物增多 ,流脓患者 5例 (7眼 ) ,出现患眼肿胀 ,头痛较为严重 …     

慢性泪囊炎的临床治疗与护理

目的总结慢性泪囊炎的护理经验。方法对121例慢性泪囊炎患者进行术前充分的准备与护理,术后给予细心的临床观察与精心的护理。结果 121例（121眼）患者术后1周冲洗泪道通畅无分泌物;119例（119眼）泪囊区皮肤愈合好,平整,无红肿;3例（3眼）因瘢痕体质切口有轻微瘢痕增生。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的最佳治疗方法,术前的精心准备和术后的观察与护理是获得满意疗效的重要保证。     

泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎的临床疗效研究

目的:分析泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎患者的临床效果及安全性。方法:选择慢性泪囊炎确诊患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组患者行泪囊鼻腔吻合术;对照组患者行激光泪道成形术,观察两组患者的慢性泪囊炎症状改善情况及术后复发情况。结果:观察组患者治疗有效率为94.73%,对照组为86.84%,观察组患者略高于对照组,差异无统计学意义(x2=1.416,P>0.05);观察组患者术后复发率为2.63%,对照组为18.42%,观察组患者明显低于对照组(x2=5.029,P<0.05)。结论:泪囊鼻腔吻合术具有视野清晰、损伤小、出血少、复发率低的特点,对老年慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术是安全有效的。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术和鼻腔泪囊吻合术在治疗慢性泪囊炎中的优劣差异

目的比较鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术和鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效差异。方法选取2012年7月至2015年5月我院80例慢性泪囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各40例,研究组采用鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗,对照组采用鼻腔泪囊吻合术治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、住院时间及并发症情况。结果研究组患者治疗总有效率为95.0%,与对照组的92.5%比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间为(7.26±1.04)d,明显短于对照组(P<0.05);研究组患者术后出现感染、肿胀、复发性阻塞等并发症发生率为5.0%,低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎效果确切,安全性高,可明显缩短住院时间,降低并发症发生率,明显改善预后,优于常规鼻腔泪囊吻合术治疗,值得临床推广使用。     

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察

慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄或阻塞,泪道排泄功能障碍,泪液长期积滞于泪囊内刺激泪囊黏膜,使之发炎肥厚,产生黏性分泌物,细菌大量繁殖,从而引起溢泪和溢脓的眼病,药物治疗无效,需手术治疗。多数患者术前常经多次泪道冲洗、探通以及插管,结果使部分患者的泪管狭窄或阻塞。行传统的单纯泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类患者的     

农村开展泪囊鼻腔吻合术体会

慢性泪囊炎为农村常见眼病之一,是常见溢泪原因。常引起慢性结膜炎,除给病人带来不适外,其最大威胁是一旦角膜上皮擦损或作眼球手术时,泪囊之分泌物可导致严重感染;或急性发作而致泪囊周围炎,延及筛窝炎或眶蜂窝织炎。慢性泪囊炎的防治,目前以泪囊鼻腔吻合术最为有效,手术效果极好,成功率很高,国内报告最高为91.2%及92.3%,值得推广。     

乌兰察布医专附属医院37眼慢性泪囊炎等行无支架泪囊鼻腔吻合术治疗分析

目的分析无支架泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法对34例37眼慢性泪囊炎等行无支架泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况.结果治愈33例36眼(97%),冲洗泪道通畅;好转1例1眼(3%)冲洗泪道通而不畅.结论采用无支架泪囊鼻腔吻合术手术创伤小,时间短,患者痛苦轻,术后效果良好,是治疗慢性泪囊炎的有效方法.     

鼻腔泪囊吻合术——介绍一种打骨洞的新方法

鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎最理想的手术方法,经过近八十年来的临床实践,目前已被绝大部分眼科医师所接受。1904年,Toti氏首作介绍,他切除了泪囊内侧壁,骨壁及鼻粘膜,使泪囊分泌物引入鼻腔,但是由于它的成功率太低,未能普遍推广。1914年Kuhnt把鼻粘膜缝合到骨膜上,1920年Ohn氏首先将泪囊及鼻粘膜直接吻合,1921年Dupuy—