重庆市2016—2020年流感监测分析

目的 分析2016—2020年重庆市流感流行病学特征,为流感防控策略的制定提供科学依据。方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2016年1月至2020年12月重庆市流感样病例报告及病原学监测数据,采用荧光定量RT-PCR方法对流感样病例咽拭子样本进行病原学检测,对流感流行发生时间、地区、人群进行描述性流行病学及统计学分析。结果 2016—2020年重庆市报告流感样病例就诊百分比（ILI%）为1.72%,五个年度依次为0.83%,0.83%,3.53%,2.23%,1.20%;流感病毒核酸阳性检出率为14.96%,五个年度分别为13.38%,20.34%,13.97%,23.81%和2.65%,流感流行主要集中在每年的1—3月和10—12月。不同年度ILI%和核酸阳性检出率差异均有统计学意义（P<0.05）。发病高峰为每年冬春季,发病人群以0~<15岁年龄组为主（85.15%）,流感病毒阳性检出率最高的是5~<15岁组（19.79%）。不同年度流感流行的优势毒株型别不同,呈现交替循环的规律。结论 2016—2020年重庆市流感处于季节性流行水平,流行高峰出现在每年的冬春季,不同亚型流感病毒交替流行,无重大流感疫情发生。流感核酸阳性检出人群以小学生为主,流感的防控应重点关注学校等人群聚集场所,大力推广流感疫苗接种与预防流感的知识宣传,降低流感等呼吸道传染病的发病率。     

2009—2020年延安市流感监测结果分析

目的 了解延安市流行性感冒(简称流感)的活动水平和流行特征,为本市今后的流感防控工作提供依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2009年9月至2020年12月延安市哨点医院急门诊流感样病例监测数据和延安市疾病预防控制中心流感实验室接收的8 983份流感样病例样本,运用描述性流行病学方法对数据及样本进行统计分析和病原学检测。结果 延安市哨点医院共报告流感样病例15 416例,占急诊与门诊患者总数的1.44%。流感实验室检测出876例核酸阳性样本,阳性率为9.75%,其中以季H3型和新甲H1型为主,分别占38.01%和37.21%。不同年份、月份、年龄的核酸阳性率差异均有统计学意义,不同性别的核酸阳性率差异无统计学意义。结论 2009—2020年延安市流感活动水平比较平稳,优势毒株呈现交替流行的特点。在流感的活跃期(冬春季)应加强重点人群的疫苗接种、卫生宣教和环境消毒等防控措施。     

广东省揭阳市2009—2018年流行性感冒病原学监测

目的 分析揭阳市2009—2018年流感病原学监测结果,了解揭阳市流感流行规律,为流感防控工作提供科学依据。方法 对揭阳市2009—2018年国家级流感监测哨点医院采集的流感样病例（ILI）咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）的方法检测流感病毒核酸,并对数据进行分析。结果 揭阳市2009—2018年国家级哨点医院共报告就诊病例为1 264 223例,报告流感样病例16 266例,ILI率为 1.29%。2009—2018年共采集咽拭子标本9 322份,共检出1 250份阳性标本,阳性率为13.41%,监测峰值为每年冬春季和夏季。2009年流感病毒以新甲型H1N1为主,2010和2011年流感病毒以B型为主,2013和2016年流感病毒以2009年新甲型H1N1为主, 2012、2014、2015和2017年流感病毒以季节性H3为主, 2018年流感病毒以B型Yamagata系为主。结论 揭阳市2009—2018年流感流行的季节性特征明显,每年优势毒株不同,交替流行,建议继续加强流感病毒病原学监测。     

四川省内江市2016-2017年流行性感冒监测结果分析

目的了解内江市2016-2017年流行性感冒(简称流感)流行状况,为流感防控提供科学依据。方法从中国流感监测信息系统收集内江市2016-2017年流感样病例(ILI)监测资料,对其流行病学特征、病原学特点,以及流感暴发疫情监测结果进行描述性分析。结果内江市2016-2017年哨点医院共报告流感样病例3 451例,占门诊就诊病例总数的比例(ILI%)为6. 40%; 2016年和2017年ILI%均呈双峰型,2016年高峰在3月和9月,2017年高峰在6月和9月; 2016年和2017年ILI主要集中在5岁以下年龄组,分别占流感样病例总数的55. 15%和43. 09%; ILI%在人群中的分布无性别差异; 2016-2017年共采集流感样病例咽拭子标本3 451份,检出流感病毒核酸阳性666份,阳性率19. 30%; 2016年流感病毒核酸阳性率16. 55%,2017年流感病毒核酸阳性率21. 82%,差异有统计学意义(P <0. 05); 2016年优势毒株为季H3型,2017年优势毒株由季H3型向B(Y)型转变,2016年和2017年毒株分型构成比差异有统计学意义(P <0. 05); 2016-2017年未发生流感暴发疫情。结论内江市2016-2017年流感毒株B(V)型、季H3型和B(Y)型交替流行;防控的重点人群主要是5岁以下儿童和老年人;根据监测结果可在每年的9月对易感人群接种流感疫苗进行预防。     

2015-2016年陕西省咸阳市流行性感冒流行特征分析

目的分析2015-2016年咸阳市流行性感冒(简称流感)监测结果,了解流感流行情况以及病原学特征,为流感防控提供依据。方法采用PCR方法对咸阳市两家哨点医院流感样本进行核酸检测,流感病毒毒株分型和分离,同时收集流感样病例(ILI)监测数据、病原学检测数据及暴发疫情信息,并进行分析。结果 2015-2016年咸阳市两个哨点医院共报告ILI 4 125例,就诊比例(ILI%)为3.33%,监测周期中各月ILI%有较为明显的变化;主要集中在0~15岁组,占总数的62.86%,60~岁组最少。哨点医院采集ILI标本1 396份,阳性254份,阳性率18.19%,12个月的核酸检测阳性率高峰值与ILI、ILI%高峰值相一致;流行株由季节性H3转变为B型,散发有其他型别。男性女性之间无差异。共发生暴发疫情4起,均在学校。结论咸阳市流感流行季节为冬春季,儿童、学生是防控重点对象。流感监测具有预警作用,可根据监测情况及时采取预防措施。     

安徽省安庆市2014—2019年度流感监测结果

目的 通过对2014—2019年度安庆市流感监测结果分析,为防控提供依据。方法 登录“中国流感监测信息系统”,对哨点监测数据和聚集性/暴发疫情数据进行统计分析。结果 2014—2019年度安庆市ILI%为3.47%,不同年度ILI%差异有统计学意义（P<0.05）,ILI集中在15岁以下年龄组,占64.78%。哨点监测病原学阳性率为12.11%,主要为季H3和新甲H1型,不同年度病原学阳性率的差异有统计学意义（P<0.05）,ILI%与病原学阳性率呈正相关（r=0.54,P<0.05）。共报告40起聚集性/暴发疫情,主要由新甲H1和BV型引起;不同季节阳性率的差异有统计学意义（P<0.05）;城市和乡村阳性率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2014—2019年度安庆市流感活动呈现冬季和夏季2个高峰,冬季为甲、乙型混合流行,夏季为单一的季H3亚型。聚集性/暴发疫情主要发生在冬季,以小学为主。2014—2019年度,季H3、新甲H1和BY型交替或并列成为优势株。     

2009—2010年无锡市流行性感冒监测分析

目的:监测和分析无锡市流行性感冒(流感)的流行动态和病原学特征,为流感的预防控制提供科学依据?方法:对2009年1月~2010年12月无锡市流感监测哨点的流感样病例(influenza like illness,ILI)发病动态?流感病毒分离资料进行监测和分析?结果:共监测报告ILI病例29 658例,ILI占门诊病例总数的比(ILI%)平均为3.18%?采集咽拭子标本3 544份,分离出流感病毒437株,分离率为12.33%?ILI和ILI%的高峰期为2009年8~11月,ILI?ILI%和流感病毒分离率三者的高峰相互吻合,并与流感优势毒株交替变化一致?结论:新甲型H1N1流感病毒的出现造成无锡市流感监测数据发生变化,关注ILI动态?ILI%动态?毒株型别交替变化和新型毒株的出现,可以评价和预警流感流行情况?     

河源市2014—2016年流感流行与监测结果分析

目的 对河源市2014—2016年流感监测结果进行分析,了解其流行病学特征和病原学特点,为制定流感防控策略提供科学的参考依据。方法 采集哨点医院的流感样病例(ILI)咽拭子标本,用荧光定量RT–PCR方法检测流感病毒核酸,用狗肾传代细胞(MDCK细胞)法对核酸阳性标本进行病毒分离并鉴定毒株型别。结果 2014年流感的检出高峰在1—4月和6—7月,2015年的检出高峰在4—8月,2016年的检出高峰在2—5月和11—12月;5个年龄组中,0~4岁组和>60岁组阳性率最高,分别为12.07%和11.96%,其后依次是5~14岁组(8.79%)、25~59岁组(7.62%),15~24岁组阳性率最低,为5.53%,0~4岁组与5~14岁组间阳性率差异有统计学意义(χ²=13.776 3,P<0.05)。2014—2016年共检测ILI标本3 170份,流感病毒核酸阳性303份,总阳性率为9.56%。2014—2016年阳性率依次为7.79%、10.14%、10.73%。2014年和2015年,除BV外,其他三种流感病毒H1N1、H3N2 、BY均有检出,2016年四种都有检出。三年里,H3N2的阳性率比其他三种流感病毒高。303份核酸阳性标本中,分离出流感病毒毒株88株(29.04%),其中H1N1 7株(2.31%)、H3N2 42株(13.86%)、BY 39株(12.87%),BV没有分离到毒株。结论 河源市2014年流感较平稳,2015年和2016年活跃度逐渐增强;应加强0~4岁组和>60岁组的流感防控工作;加大H3N2亚型流感病毒的监测工作,及时掌握优势毒株的变化规律,不断完善流感监测网络体系。     

集中度和圆形分布法分析山东省2008~2014年手足口病季节性特征

目的 探讨山东省2008至2014年手足口病发病的季节性分布特征。 方法 选取山东省法定传染病报告系统中2008至2014年手足口病监测数据,进行季节性特征分析。 结果 山东省2008至2014年手足口病年均增长率为22.96%,发病率从35.02/10万增长到121.01/10万。总报告例数中,5~7月报告的病例数占总病例数的51.29%(188 564/367 655)。集中度M值为0.42,手足口病有一定的季节性;圆形分布γ=0.42,(-overα)=185.196°(110.216°,260.176°),P<0.01,即山东省手足口病发病高峰日为6月8日,流行高峰期为3月22日至8月24日。山东省2008至2014年各年的平均角之间差异有统计学意义(F=2 401.14,P<0.01),即各年手足口病高峰日不同。M值和γ值呈高度相关(r=1.000,P<0.01)。 结论 山东省2008~2014年手足口病发病有一定的季节性特征,3~8月为该病的流行高峰期,各年度流行期持续时间不同。     

云南省文山州2016年至2018年流感哨点监测结果分析

目的探讨2016年1月至2018年12月云南省文山州流感病例及病原学的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据。方法对2016年1月至2018年12月文山州流感监测的流感样病例(ILI)监测资料和实验室检测结果进行分析。结果 2016年1月至2018年12月文山州哨点医院共报告的ILI%平均为1.91%,3 a报告的ILI%差异有统计学意义(χ~2=29.660,P <0.05)。ILI%高峰出现于7～8月和11月～次年1月,同一年度不同月份ILI%差异均有统计学意义,P值均<0.05。3a共采集标本3 130份,分离毒株402株,阳性率12.48%,2016年、2017年的优势株为甲型H1N1、H3N2和BV,2018年优势株为甲型H1N1。结论流感病毒活动和流感样病例数之间呈正相关,文山州流感疫情高峰期为夏季和冬季。不同亚型的毒株交替占优势。流感样病例监测已成为人禽流感病例早发现、早诊断的关键途径。     

深圳市南山区流感流行特征分析

目的 分析深圳市南山区2015—2017年流感病例的流行病学特征及一般人群血清抗体水平,初步预测流行趋势,为流感防控提供有效依据。方法 收集2015—2017年哨点医院以及暴发疫情的流感样病例（ILI）的鼻咽拭子标本, 采用实时荧光定量 PCR技术对采集的鼻咽拭子标本进行病毒鉴定;采用微量半致敏血凝抑制方法（HI）对一般人群血清抗体进行检测。结果 2015—2017年深圳市南山区哨点医院共采集ILI 鼻咽拭子样本784份,检出阳性标本208份（26.53%）;共报告ILI暴发疫情175起,累计报告病例数367例。哨点医院和流感暴发疫情的ILI检测结果在时间分布上基本一致。一般人群血清学检测结果显示一年中某亚型的流感病毒活动性越强,人群针对该亚型流感病毒的抗体阳性率及GMT值随之升高。结论 南山区流感流行特征有一定规律,每年1—7月份为季节性流感的发病高峰期。一般人群抗体水平随着ILI流行特征的变化而发生变化。ILI流性特征与流感病毒活动趋势基本一致。     

四川省绵阳市2019—2021年流行性感冒流行病学特征分析

目的 了解绵阳市2019—2021年流行性感冒流行病学特征,为绵阳市流感防控工作提供重要依据。方法 收集绵阳市2019—2021年流感监测相关数据,采用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果 绵阳市2019—2021年流感共报告发病55 970例,年均报告发病率388.08/10万。报告流感样病例（influenza-like illness cases, ILI） 103 723例,年平均ILI%为3.58%。2019年流感报告发病率、ILI%、阳性检出率均远超过历年同期水平。人群分类构成以15岁以下学生为主。报告发病数居前三位的地区分别为涪城区20 118例（占35.94%）、游仙区6 394例（占11.42%）、江油市5 800例（占10.36%）。2019—2021年共收到并检测ILI标本10 126份,阳性率19.53%;标本阳性检出率以15岁以下学生为主。历年流感病毒优势毒株呈现出交替流行的趋势,2019年以A（H3）型为主,2020年受新冠疫情影响,全年阳性检出率均较低,2021年除检出2份A（H9）型外,其余均为BV型。2019—2021年共报告ILI暴发疫情43起,发生时间主要集中在冬季,场所以小学居多。结论 2019—2021年绵阳市流感病例、ILI、病原学监测、暴发疫情的特征基本一致,15岁以下的学生及学校仍为重点关注人群及场所。而新型冠状病毒肺炎疫情大流行下,流感的低发水平进一步印证非药物干预措施对流感防控工作的重要性。     

武汉交通管制和集中隔离对新型冠状病毒肺炎疫情影响的动力学模型研究

目的 定量评价武汉市采取交通管制和集中隔离措施对新型冠状病毒肺炎疫情的控制作用,为疫情防控提供科学依据。 方法 基于SEIR动力学模型,考虑无症状感染者和未确诊隔离患者的特征,构建SEIAHR模型。基于防控措施的实施时间,将疫情分为三阶段,并分别进行参数拟合和计算基本再生数,并对疫情的发展趋势进行预测。 结果 交通管制和集中隔离实施后,R0显著降低,三阶段的R0分别为3.684 1(95%CI:3.106 1~4.048 0)、2.178 8(95%CI: 1.725 8~3.577 6)、0.362 5(95%CI: 0.349 9~0.367 6),发病高峰也发生前移,从交通管制前的2020年4月19日前移至2020年3月14日,疫情规模也在防控措施的作用下减小。 结论 武汉交通管制和集中隔离措施对于疫情控制具有相当良好的作用,可以为其他国家疫情防控提供参考。     

2009—2012年中山市流行性感冒监测结果分析

目的对2009—2012年中山市流行性感冒（流感）监测结果进行分析,了解流感的流行趋势和病毒型别,为制定流感防控策略提供科学依据。方法收集中山市流感样病例（ILI）监测、病原学监测以及流感暴发疫情监测资料进行分析,将Iu就诊指数（ILI％=门、急诊Iu就诊人数／门、急诊就诊病例总数×100％）和流感病毒检出阳性率作为分析指标。结果2009年流感病毒较为活跃,出现2次ILI就诊高峰,第1次高峰由甲（A）型H3N2亚型所致,第2次高峰由新甲（A）型H1N1亚型所致;2009年甲流大流行之后,2010年流感流行的强度迅速降低,处于相对平稳状态,上半年以B型流感病毒为主,下半年以甲（A）型H3N2亚型为主;2011—2012年新甲（A）型H1N1亚型、B型流感病毒和甲（A）型H3N2亚型交替流行,ILI就诊高峰均发生在春夏季;对全市4个监测年度各周的ILI％和病原学监测阳性率进行秩相关检验（r=0．701,P〈0．01）,结果呈正相关;全市报告流感暴发疫情11起,报告发病共计580例,平均罹患率为1．25％,主要发生在中小学校。结论4个监测年度的优势毒株亚型之间呈交替变化的趋势并有一定的规律,ILI流行强度与流感病毒活动趋势一致。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控措施对重庆市流行性感冒传播和流行的影响

目的 分析新冠肺炎疫情的防控措施对重庆市流感传播和流行的影响,为制定有针对性的流感防控措施提供重要参考。方法 通过国家流感哨点监测系统收集重庆市2018—2020年流感监测资料,分析流感流行的季节性特征,比较2020年与2018—2019年各年同期流感样病例百分比（ILI%）和流感病毒核酸阳性率,评价新冠肺炎疫情防控对流感流行特征的影响。结果 流感监测资料和实验室检测结果显示,2018—2020年度重庆市报告ILI%依次为3.53%、2.23%和1.20%;流感病毒核酸阳性检出率分别为13.97%、23.81%和2.65%。2018—2019年ILI%分布相似,2020年2月开始,ILI%骤降并维持在较低水平。流感病毒核酸阳性率在2018—2019年每年12月至次年3月达到高峰,2020年2月后迅速下降,3月降为0。ILI%与流感病毒核酸阳性率呈正相关（r=0.404 8,P<0.05）。2020年与2018—2019年各年同期相比,ILI%增长率分别为-66.09%和-46.32%,流感病毒核酸阳性率分别下降81.03%和88.87%,其中1月降幅较小,下降率为39.87%;2...     

443例胃癌根治术后发生肺部并发症的危险因素

目的 探讨胃癌根治术术后肺部并发症(PPCs)的相关危险因素,为PPCs的个体化防治提供相应的对策。 方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月兰州大学第二医院普通外科443例胃癌患者的临床资料,统计患者的临床病理特征,采用二分类Logistic回归分析胃癌根治术PPCs的危险因素。 结果 443例胃癌根治术PPCs的发生率为18.1%(80/443),其中肺部感染的发生率为12.4%(55/443),胸腔积液的发生率为11.7%(52/443),发生PPCs较未发生PPCs住院时间延长。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=0.424、95%CI: 0.241~0.746)、糖尿病史(OR=0.318、95%CI: 0.146~0.693)、每分钟最大通气量(MVV)(%)<85%(OR=0.509、95%CI: 0.297~0.874)、术中失血量≥200 mL(OR=0.496、95%CI: 0.276~0.797)和术后吻合口并发症(OR=4.038、95%CI: 1.250~13.049)是胃癌根治术发生PPCs的独立危险因素。 结论 对于年龄≥60岁、糖尿病史、MVV(%)<85%、术中失血量≥200 mL、术后吻合口并发症的胃癌患者,应注意预防PPCs的发生。     

基于准确病原的儿童大叶性肺炎炎症特点

目的 基于准确病原探讨儿童大叶性肺炎炎症特点。 方法 回顾性分析2021年6月至12月于山东大学齐鲁医院儿科住院的153例大叶性肺炎患儿临床资料。按照肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)检测结果将患儿分为两组:单一感染组为单纯肺炎支原体(MP)感染(n=52)、混合感染组为肺炎链球菌(SP)与MP混合感染(n=26)。 结果 133例患儿BALF中检出MP(86.9%)。单一感染组中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值均显著高于混合感染组(Z=-2.411,P=0.016;Z=-2.025,P=0.043)。两组发病8 d前白细胞均显著低于8 d后(Z=-2.399,P=0.016;Z=-2.109,P=0.035)。BALF细胞分类以中性粒细胞为主。单一感染组发病8 d前后BALF中中性粒细胞与巨噬细胞差异无统计学意义(t=1.334,P=0.190;t=-0.082,P=0.935)。混合感染组发病8 d前BALF中中性粒细胞显著高于8 d后、巨噬细胞显著低于8 d后(t=2.707,P=0.025;t=-6.087,P<0.001)。 结论 儿童大叶性肺炎多为混合感染,常见病原体为MP和SP,局部与全身炎症反应强烈,易于出现难治病例。     

重度盆腔器官脱垂患者治疗选择及影响因素

目的 探讨影响重度盆腔器官脱垂患者选择治疗方式的相关因素。 方法 选取2020年12月至2022年3月期间因重度盆腔器官脱垂就诊的患者为研究对象(n=145),根据患者意愿分为手术组(n=78)和子宫托组(n=67)。比较两组一般临床资料、自我身体形象评价量表(MBIS)评分及盆底障碍量表简表(PFDI-20)评分,采用单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨影响重度盆腔器官脱垂患者选择治疗方式的相关因素。 结果 手术组与子宫托组比较,体质量指数(BMI)、就诊年龄、患病年限、中盆腔器官脱垂定量分期、合并症、MBIS评分及泌尿生殖影响量表简表(UDI-6)评分差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.036,P<0.001,P<0.001,P=0.005,P<0.001,P<0.001)。Logistic回归多因素分析显示,就诊年龄、患病年限、中盆腔器官脱垂定量分期、合并多种内科疾病、MBIS评分及UDI-6评分为重度盆腔器官脱垂患者选择不同治疗方式的独立影响因素(P=0.006,P=0.005,P=0.019,P=0.009,P=0.001,P=0.023)。 结论 就诊年龄较大、患病年限较长、中盆腔器官脱垂分期较高、自我身体形象评价较低以及下尿路症状明显的患者更倾向于选择手术治疗,而合并多种内科疾病的患者通常选择子宫托治疗。     

203例胶质瘤患者睡眠障碍与炎症细胞因子的关联分析

目的 研究胶质瘤患者的睡眠状况,探讨与睡眠障碍有关的炎症因素。 方法 选取2020年12月至2021年12月收治入院的203例胶质瘤患者,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查患者睡眠状况,同时检测患者血浆炎症细胞因子水平,采用单因素分析及二分类Logistic回归分析确定睡眠障碍的危险因素,使用支持向量机(SVM)进一步确定预测模型精确性。 结果 203例胶质瘤患者中,52.7%的患者存在睡眠障碍。二分类Logistic回归分析显示,接受手术(OR=0.491,95%CI=0.245~0.985,P=0.045)是胶质瘤患者未发生睡眠障碍的保护因素;IL-1β(OR=1.838, 95%CI=1.070~3.158,P=0.028)和IL-6(OR=3.627,95%CI=1.453~9.054,P=0.006)高水平表达是患者发生睡眠障碍的危险因素。SVM结果显示,三者预测患者睡眠障碍模型产生的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.793,精确性为0.720(95%CI =0.575~0.838)。 结论 胶质瘤患者睡眠障碍发生率较高,炎症细胞因子IL-1β和IL-6表达水平升高与睡眠障碍发生风险密切相关。