优生学进展

1859年达尔文发表了“物种起源”,提出“自然选择”、“适者生存”的进化论。人们很快意识到,人类作为生物界的一分子同样受到大自然的选择而进化。但由于近代科学的进展以及对自然环境的改造和控制,可能对人类造成一种不良的前境,即在新环境     

浅析人类生殖细胞基因治疗的伦理学问题及对策

人类生殖细胞基因治疗是一个全新的医学领域,它可以从根本上治疗许多疾病,但是由于技术不完善以及存在众多伦理问题,所以该技术未能广泛应用于临床治疗和研究.人类生殖细胞基因治疗引发的伦理问题有：科学不可预知性的问题;生殖细胞基因治疗的社会风险问题;生殖细胞基因治疗改变人类多样性的问题;生殖细胞基因治疗的人权问题;如何判断基因“好”与“坏”的问题;生殖细胞基因治疗的经济价值问题.避免这些问题的对策有：政府应建立有效的管理和法律制度;生殖细胞治疗基因应符合国际技术规范和伦理规范;科学家和医学工作者应该加强道德修养,掌握应有的伦理学知识;加强教育宣传工作,使公众了解并接受该治疗方法.     

生命科学与伦理的交互作用

近年来,由于生命科学的不断进步,出现了许多伦理学问题。通过回顾并展望肾功能衰竭治疗的发展史,提出解决科学与伦理间矛盾的最好办法应该是应用科技进步的办法来解决伦理问题,使伦理问题在真正威胁到人类的生存和发展之前就变得不再成为问题。对于伦理学难题,不必恐慌。同时又必须用伦理来规范科学的发展,使科学真正为人类造福。     

QT离散研究现状及临床应用

室性心律失常可以是致命的。既往的方法如Holter,信号平均心电图对预报心律失常起到一定作用,但其方法要么不敏感,要么不特异,它们并未提供关于心室复极这一心律失常的极其重要的信息[1]。反映心室复极不一致的QT离散(QTd)这一概念由Canpbell1985年提出后,逐渐受到重视,QTd反映了心室不同部位兴奋恢复的离散程度。随着其理论与测算方法的不断完善,它将成为心律失常预报的一种简便,无创性方法而被推广应用。近年Day等人注意到,常规心电图导联间QT间期存在差异,愈来愈多的证据表明这种差异远远不是记录伪差或人工测量的误差,换言之,其存…     

关于医疗侵权举责任倒置的伦理思考

为规范法官采信证据 ,认定事实的行为 ,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》规定 :“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。这一司法解释的出台 ,虽然各界人士褒贬不一 ,但人们对法律工作者为维护社会公正所做的巨大贡献和真诚是没有怀疑的。作为一名医院管理者和普通的医务人员 ,不想来评价这一司法解释的法学意义。笔者以为如果从医学伦理学角度来对理解和执行这一司法解释进行一番思考者 ,也是具有重要的现实意义的。1　医疗侵仅举证责任倒置的伦理学意…     

充分应用现代科学技术推进中西医学有机结合

中西医结合是我国一贯坚持的卫生工作方针之一,它是根据我国现实存在中西医两种医学的国情而提出的。该方针强调中西医要加强团结合作,相互取长补短,共同提高,为继承发展中医药学,创新医疗模式,丰富现代医学和生命科学,为保障人民健康作出贡献;这也是自然科学史上学科交叉、学术进步的客观性和必然性的又一种体现。医学的目的是要为公众的健康服务,并要为社会需求和繁荣作贡献。我们决不能回避生命伦理学这一普遍性准则来讨论医学科学的发展。医学的重大使命乃是有效地防治疾病和提高人们的生命质量,中西医结合也不可能例外。     

客观分析循证医学的研究结果

循证医学(evidence based medicine)的核心是证据，即医学的理论、方法要有证据支持。大量的医学研究结果提供了这些证据，因而推动了医学事业的发展。然而，最近的两项研究却给学术界带来了困惑，ALLHAT和ANBP2的研究对象相似，最后却得出了几乎完全相反的结论。于是人们自然而然地会问起这样的问题：为什么同为循证医学的研究而结果却不一样。产生这些疑问，并非是循证医学的原则发生错误，而是由于过于顶礼膜拜循证医学研究结果而产生的疑惑。只有以客观科学的态度解析这些研究结果，才能避免陷入“以子之矛，攻子之盾”的怪圈里去。     

神经外科护理记录缺陷分析及对策

对我院神经外科2008年1月～12月903例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析。其主要缺陷为：护理记录不及时、不完整;医护记录、前后记录相矛盾;不能体现个体化护理情况,护理重点不突出;字迹潦草、任意涂改。分析了缺陷的原因,并提出对策：（1）加强法律知识的学习,提高自我保护意识;（2）加强护理记录和专科知识的培训与学习,提高书写水平;（3）适应形势,更新护理管理制度。     

外科护理记录缺陷分析及对策

对我院外科2008年1-12月400例出院病历的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析。其主要缺陷为：护理记录不及时、不完整;医护记录、前后记录相矛盾;不能体现个体化护理情况,护理重点不突出;字迹潦草、任意涂改、代签名。分析了缺陷的原因,并提出对策：（1）加强法律知识的学习,提高自我保护意识;（2）加强护理记录和专科知识的培训与学习,提高书写水平;（3）适应形势,更新护理管理制度。     

心血管无创检查应用常见误区

顼志敏：临床诊断是治疗的前提,诊断不准确谈不上准确用药.但临床常见医生对诊断技术的应用把握不太好,要么偏重高科技,过度诊断;要么只重视基础诊断方法,不利用高科技.今天简单讨论一下心血管无创检测中的几个常见误区.     

病案中常见错别字的原因及危害因素

通过对住院病案中常见错别字的分析,发现其发生的原因是：行业化的局限;默许了假借字和自造字;因读音不准而致错;书写者基础训练不够;以及受病案的传达应用范围及时间限制等原因。因错别字造成的潜在危害因素有：是引发医疗差错事故和医疗纠纷的隐患;为医药科研,医学鉴定和判断有关法律责任等事项提供的是无可适从的文字资料;也为将来留下了新的假借字。     

人工智能生物学:未来中医药现代化研究重要战略资源和竞争热点

中医药现代化在二十年的发展过程中取得了一些成果,但仍存在诸多障碍。随着人工智能技术在生物科学领域研究中的应用(包括蛋白结构解析、新药研发等),或许可以为突破制约中医药现代化的障碍带来新的研究思路和策略。中医药临床数据及研究数据的不断积累,也为开展人工智能与中医药的融合研究提供了基础。该文分析了人工智能助力中医药研究的热点与趋势,并进一步探讨了人工智能技术在中医大家学术思想传承与创新、中医证候治则治法的现代生物学基础、中药物质基础及起效机制等中医药关键科学问题研究中的推动作用,这可能是未来中医药现代化的战略资源和竞争赛点。      

胚胎干细胞研究的伦理之争

科学与伦理是一对相伴相生的关系，两者相互依存又相互制约，胚胎干细胞的研究既存在科学问题也存在伦理问题．找到了两者的平衡点，将会使胚胎干细胞的技术和科学更加完善，同时也会使伦理和法规更加成熟。分析了胚胎干细胞技术与伦理的碰撞以及由此引发的思考。     

明代医家聂尚恒实地调查记

聂尚恒,明代江西清江（今江西樟树）著名的医家,其在儿科痘疹和治痢方面,发前人所未发,成效卓著。为了解聂氏的生平,澄清疑问,发掘其宝贵的医学思想,实地探访江西省图书馆、江西樟树市政府史志办、樟树市卫生局、樟树市药都公园以及聂尚恒故里：江西樟树市永泰镇大观村,获取文字、实物方面的新史料,对于聂尚恒的生年、籍贯、著作中存有的疑问一一澄清,并详细记叙聂尚恒雕像及故里寻找族谱的实况。     

PDCA循环法在终末病案质控中的应用

病案质控是医疗质量管理的重要组成部分,终末病案质控工作通过PDCA循环管理实施四个阶段的实际运用,通过PDCA循环,使我们思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化.改变了以往靠经验管理的旧模式.进一步提高病案书写质量和病案管理水平,从而促进病案管理质量的持续改进与发展.     

“中医养生学”专题学习网站的构建

作为网络教学主要模式之一的专题学习网站,近年来日益蓬勃发展。以“中医养生学”专题学习网站为案例,从项目的背景和定位、主要内容、结构设计和学习评价及技术设备要求五个方面,介绍了基于课程动态发展的专题学习网站的设计思路和开发情况,并对这类专题学习网站的建设开发及应用过程存在的一些问题进行了有益的探索。     

基于高等教育内涵式发展的医学院校教育科研工作改革的探索

随着我国高等教育改革的不断深入,医学院校已经进入了以提高质量为核心的内涵式发展阶段。如何做好新形势下的教育科研工作,已经成为医学教育工作者面临的一项新课题。本文对国内部分医学院校教育科研工作的现状进行了调查,分析了存在的问题,提出了相应的对策：一是端正教育思想,转变教育观念;二是加强教育科研工作的组织和领导：三是建立、完善教育科研管理的体制和机制;四是提高教育科研的质量和水平;五是提高教育科研队伍的整体素质。     

新病案首页数据仓库的构建和应用

目的：针对三甲医院新病案的数据结构统一的特点,构建病案首页数据仓库,实现数据仓库技术在医院管理中的应用价值。方法：利用SQL SERVER 2012和Sharepoint 2013对数据仓库进行构建和展示,结合医院需求实现数据的分析。结果：构建了病案首页数据仓库,实现了病案首页的在线分析、绩效关键指标的展现和数据挖掘。结论：借助于数据仓库技术,深入挖掘和科学地分析,可为医院管理方面提供决策服务。     

运用科学发展观构建医学生职业生涯规划教育体系的探讨

科学发展观是坚持以人为本,全面、协调、可持续的发展观.运用科学发展观的理念帮助医学生合理地设计自己的职业生涯规划,是使他们迈向成功人生的重要一步.它可以使医学生正确、科学地认识自我,客观地分析环境;帮助医学生进一步了解社会,树立职业目标;增强医学生的自信心,促成医学生自我目标的实现.本文分析了我国高等医学院校职业生涯规划教育体系建设的现状,并结合辽宁医学院开展职业生涯规划教育工作的经验和发现的问题,提出了运用科学发展观构建医学生职业生涯规划教育体系的建议和措施.     

电子病历实施中应用有效需求分析方法的体会

目的：探讨在医院成功实施电子病历的软件项目中有效需求获取的重要性。方法：主要应用了面向对象的原形化思想，采用了用例分析方法，RUP的过程实现方法和JAD的需求获取方法。在CASE工具上主要采用了IBMROSE。结果：工具能为我们提供服务，但获得用户需求的根本应放在最有效的沟通上。结论：有效需求的获取方法是有效沟通。