临床标本中酵母样真菌的鉴定和分析

利用碳源同化试验，辅以假菌丝试验、芽管生成试验、脲酶水解试验等，对临床标本中分离出的酵母样真菌进行了准确鉴定，结果显示：酵母样真菌中白色念珠菌占68．57％，热带念珠菌占14．35％，近平滑念珠菌占5．01％，光滑念珠菌和其它少见的菌种共占12．07％；四者相比有显著性差异（P＜0．05）。提示白色念珠菌仍是临床上最常见的致病性真菌，特别是呼吸道和泌尿生殖道，有较高的检出率；但在胸腹水、血液和其它深部组织中的真菌感染，多是由热带念珠菌和其它少见的真菌引起的。     

470例真菌感染的分离鉴定及耐药性分析

目的了解念珠菌感染和耐药情况,为临庆用药提供参考。方法从标本中分离真菌后,用API系统20CAUX进行鉴定,用AT Fungus药敏条测定真菌对6种常用抗真菌药的体外敏感性。结果 临床念珠菌感染以呼吸道感染为主占48.9％;菌种分布以白色念珠菌占的比例最高为61.9％,其次为热带念珠菌(14.9％)、光滑念珠菌(97.4％);在药敏结果中,以氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉素的作用最强,益康唑的作用最差。结论临床上念珠菌感染以白色念珠菌引起的呼吸道感染为主,唑类药物真菌的检测和耐药性监测工作,以指导临床合理用药。     

念珠菌病标本的培养及药敏分析

为了解念珠菌病标本的菌种及药敏情况，使用梅里埃公司的YBC鉴定卡和ATB真菌药敏试剂盒对念珠菌病标本进行真菌培养及药敏试验，结果在125例念珠菌病中检出的菌种主要有白色念珠菌(48．0％)、近平滑念珠菌(17．6％)、光滑念珠菌(12．0％)、热带念珠菌(12．0％)、克柔念珠菌(7．4％)、星形念珠菌(2．4％)、高里念珠菌(1．6％)；不同菌株对6种抗真菌药物均有不同程度的耐药，以制霉菌素(NYS)敏感性最高，达82．4％。对各类临床标本应尽早尽快进行真菌培养及药敏试验。     

阴道感染酵母样真菌的鉴定及耐药性分析

目的了解妇科引起阴道炎真菌的分布及耐药性分析。方法对常规涂片法检出的酵母样真菌用科玛嘉念珠菌显色培养基初步鉴定,通过形态学和AP1 20CAUX真菌鉴定条进一步证实,Rosco纸片扩散法进行药敏分析。结果 401份标本中共检出89株酵母样真菌,其中白色念珠菌占60．7％,热带念珠菌占20．2％,光滑念珠菌占3．3％,啤酒念珠菌占7．9％,克柔念珠菌占6．7％,近平滑念珠菌占1．1％;耐药性较高的是灰黄霉素(100％)、氟胞嘧啶(87．5％),耐药性较低的药物为游霉素(0％)、制霉菌素(4．5％)、两性霉素 B(5．6％)、伊曲康唑(18．0％)。结论酵母样真菌在阴道分泌物中的分布已发生变化,白色念珠菌比例有所下降,非白色念珠菌比例增加,酵母样真菌对常用的抗真菌药物除游霉素、两性霉素、制霉菌素敏感性较高外,其它有所降低,临床医生应根据药敏结果来合理用药。     

霉菌性阴道炎两种特殊染色诊断法的比较

目的对两种不同的真菌染色法在念珠菌阴道炎真菌染色的方法和效果方面予以比较。方法对疑似念珠菌阴道炎患者阴道脱落上皮细胞涂片50张,随机抽取25张作六胺银染色,另25张做过碘酸雪夫(pas法)染色。结果六胺银染色方法显示:芽生孢子和假菌丝呈黑褐色,背景橙黄色,阳性率为76%;过碘酸雪夫染色法显示:芽生孢子和假菌丝红色,背景紫蓝色,阳性率为80%。结论过碘酸雪夫染色法简便易行,着色鲜亮,试剂配制简单,成本较低,真菌染色阳性率较高,是诊断念珠菌阴道炎非常好的实验方法,值得推广。     

深部病原真菌菌种4453株分析

目的 分析深部病原真菌菌种分布。方法 收集1991-2003年我院门诊及住院病人6533例，对其标本按真菌培养分离鉴定步骤进行鉴定。结果 分离出白念珠菌3555株(85．44％)，克柔念珠菌309株(7．43％)，高里念珠菌239株(5．74％)；呼吸系统分离出真菌3004株(68．35％)；消化系统真菌1291株(29．37％)；泌尿生殖系统87株(1．98％)；神经系统8株(0．18％)；血液5株(0．11％)。结论 念珠菌属尤其白念珠菌是我院近13年间系统性真菌感染的重要致病菌；合理应用抗生素及早期诊断尤为重要。     

肺癌患者深部真菌感染病原菌种的变迁

目的 对肺癌患者深部真菌感染的病原菌种类进行分析。方法 以形态学、芽管试验、科玛嘉念珠菌显色培养基、API20CAUX仪对肺癌患者深部真菌感染的病原菌进行分类鉴定。结果 感染的病原真菌主要是白念珠菌，其次是光滑念珠菌和热带念珠菌。结论 白念珠菌仍然是最常见的致病真菌，但其所占的比例己下降，而非白念珠菌占的比例明显增加，存在着菌种变迁的趋势。     

单抗Mab03.2C1C2影响白念珠菌芽管形成及粘附作用的实验研究

目的观察抗白念珠菌芽管单抗Mab03.2C1C2在体外对白念珠菌感染的保护性作用.方法将不同浓度的Mab03.2C1C2分别与白念珠菌孢子悬液、白念珠菌孢子和人口腔粘膜上皮细胞混合液、白念珠菌孢子和胎儿脐静脉内皮细胞混合液共同孵育,观察Mab03.2C1C2对白念珠菌芽管生成的抑制作用及其对白念珠菌对上皮细胞、内皮细胞粘附的抑制作用.结果Mab03.2C1C2能显著降低白念珠菌芽管生成率及在芽管形成条件下对上皮细胞、内皮细胞的粘附,其抑制作用与该单抗的浓度成正比.结论Mab03.2C1C2在体外能抑制白念珠菌芽管的形成,通过抑制白念珠菌芽管的形成而抑制白念珠菌对上皮细胞、内皮细胞的粘附,降低白念珠菌的侵袭力.     

青蒿油抗致病性真菌作用实验报告

本文报告青蒿油对12种真菌试管内抗菌作用。其最低抑菌浓度(MIC)为;红色毛癣菌和絮状表皮癣菌0.0625%,大脑样毛癣菌、石膏样小孢子菌0.25%,石膏样毛癣菌0.5%。皮炎芽生菌0.125%,裴氏着色真菌、孢子丝菌为1.0%,白色念珠菌2%,新生隐球菌为(±)2%,对烟曲霉菌和黄曲霉菌无抑菌作用。实验结果显示;青蒿油对皮肤癣菌和部分深部真菌均有明显的抑菌作用。     

PCR与RFLP相结合对临床标本真菌鉴定的研究

探讨快速、准确检测临床常用标本真菌分离、鉴定方法。方法PCR与RFLP相结合,应用9种临床重要真菌的通用引物,对常用临床标本(痰、BALF、胸水、尿、血)224份进行分离、鉴定,并对19例进行痰与非痰标本结果一致性、敏感性比较。 结果224份标本共检出真菌83株,阳性率37.03％,其中白色念珠菌35株(42.3％),假热带念珠菌30株(36.1％),热带念珠菌10株(12％),光滑念珠菌8株(9.6％)。19例痰与非痰标本47次检测,一致性、敏感性良好。结论PCR结合RFLP对真菌检测具有敏感、快速的特点,值得临床推广应用。     

综合ICU尿路真菌感染临床特点

目的了解我院综合ICU病房尿路真菌感染的临床特点,指导临床抗真菌治疗。方法对2012年1—12月我院综合ICU病房607例留置尿管的患者用无菌容器收集晨起清洁中段尿送检,进行真菌培养及药敏分析。结果共检出真菌45株,其中白色念珠菌13株（28．9％）,近平滑念珠菌10株（22．2％）,热带念珠菌9株（20．0％）,光滑念珠菌7株（15．6％）,白色念珠菌生物变种5株（11．1％）,克柔念珠菌1株（2．2％）。各真菌对弗胞嘧啶及两性霉素B均较敏感;而除光滑念珠菌外,其余真菌对氟康唑、伏立康唑以及伊曲康唑明显耐药;白色念珠菌生物变种对大部分抗真菌药物均较敏感。结论综合ICU患者尿路真菌感染中主要为白色念珠菌;弗胞嘧啶和两性霉素B对大部分真菌敏感,可以指导临床经验性用药。     

对2759例阴道分泌物酵母样真菌的分离及药敏试验

目的:了解妇科临床阴道炎念珠菌的新型分离方法及抗真菌药物的耐药情况。方法:应用科玛嘉念珠菌显色培养基，从患者阴道分泌物中分离酵母样真菌，与常规涂片法作比较；用ATB—Fungus药敏系统作药敏试验。结果：从2759例标本经霉菌培养共检出酵母样真菌813株，检出率为29．47％，涂片法仅检到阳性341例，检出率为12．36％。分离菌以白色念珠菌居多(74．78％)，其次是光滑念珠菌(12．55％)和热带念珠菌(10．95％)，最少为克柔氏念珠菌(1．75％)。两性霉素和制霉菌素的敏感性为95．31％和93．80％，耐药率以酮康唑最高(31．3％)，其次是咪康唑(19．5％)。结论：科玛嘉显色培养基是适用于临床快速检测念珠菌的新型方法，真菌耐药性应引起临床医师的重视。     

念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性分析

目的 了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性.方法 收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验.结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4％;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7％)、氟康唑(12.5％)、咪康唑(5.8％)、5-氟胞嘧啶(3.3％)、酮康唑(2.5％)、两性霉素B(0).结论 妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升.进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药.     

洁尔阴,制霉菌素和酮康唑对某些真菌的抑菌实验

本文利用试管药基法，检测了洁尔阴体外抑制真菌情况，并通过打孔法对白色念珠菌作了洁尔阴、制霉菌素和酮康唑的对比实验。结果表明：洁尔阴在体外有一定抗真菌作用。临床上治疗浅部真菌的洁尔阴是适合浓度为１０％，而对孢子丝菌病及念珠菌病则需增加到３０～５０％。     

临床标本中酵母菌的耐药性分析

目的 了解临床标本中酵母真菌的分布及对常见抗真菌药物的耐药性。方法 应用常规方法进行酵母真菌的分离和鉴定，采用微量MIC法进行酵母真菌的药敏试验。结果 白色念珠菌占40．6％，热带念珠菌占40．3％，克柔念珠菌占9．6％，其它非白色念珠菌占9．6％；念珠菌对两性霉素B、酮康唑，咪康唑、伊曲康唑、氟康唑，5—氟胞嘧啶、特比奈芬的总耐药率分别为35％、58％、74％、86％、74％、9％、85％，白色念珠菌对上述7种药物的耐药率分别达到52％、64％、68％、86％、36％、8％、98％，热带念珠菌别分613为22％、65％、82％、90％、65％、5％、82％，克柔念珠菌分613为0％、0％、70％、70％、30％、30％、30％。结论 酵母真菌的临床标本中约分布已发生变化，白色念珠菌比例下降，非白色念珠菌比例增加；酵母真菌对常用的抗真菌药物的耐药率除5—氟胞嘧啶、两性霉素B外均较高，临床经验用药应依据药敏结果合理选用。     

308株念珠菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解一年来我院念珠菌的检出率、分布特点及耐药情况。方法用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定真菌;用API真菌药敏试验条进行药敏测定。结果2007年8月-2008年8月共分离了308株念珠菌,栓出率依次为：白色念珠菌72．7％,热带念殊菌10．39％,克柔念珠菌9．74％,光滑念珠茼5．84％,近平滑念珠菌1．29％;标本的分布情况依次为：呼吸道62．8％,泌尿道15．2％,粪便11．0％,血液1．2％,其他9．8％;308株念珠菌对常用抗真菌药氟康唑（克柔念珠菌对其天然耐药）、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素的平均耐药率依次为：50．9％,28．7％,13．4％,2．9％。结论308株念珠菌中,白色念珠菌检出率最高,标本来源中,呼吸道标本占有率最高;308株念珠菌中白色念殊菌和光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,克柔念珠菌和光滑念珠菌对氟康唑的耐药率最高,308株念珠菌对两性霉素的耐药率都较低。     

大蒜提取物与大蒜素抗深部真菌的实验研究

应用微量稀释法,以大蒜提取物在体外对60株深部真菌测定了50％最小抑制浓度(MIC_(30))、90％最小抑制浓度(MIC,0)、50％最小杀真菌浓度(MFC_(50))和90％最小杀真菌浓度(MFC_(?))。体外对白色念珠菌的时间-杀菌动力学表明大蒜提取物主要影响真菌生长的迟缓期。经比较合成的大蒜素抗深都真菌的作用更强于大蒜提取物,但是全血细胞韶迅速降低两者的抗真菌活性。     

96株口腔念珠菌两种鉴定方法的比较及耐药性分析

目的探讨口腔念珠菌鉴定的两种方法及药敏试验，得出口腔念珠菌对真菌药物的耐药率，从而指导临床医生合理使用抗真菌药物。方法用真菌显色培养基和生物梅里埃鉴定卡鉴定96株念珠菌，用药敏试验对其进行耐药性分析。结果1：3腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主，占82．92％；其次为热带念珠菌占12．66％；白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、割霉菌素、两性霉素B、酮康唑、益康唑、氟康唑和咪康唑的耐药率分别为2．53％、2．53％、2．53％、2．53％、75．94％、39．24％、7．59％；热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100％，对其他5种抗真菌药物均敏感。结论真菌显色培养基能快速、准确地检测口腔念珠菌；5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物。     

单克隆抗体Mab03.2C1-C2靶抗原性质的初步研究

目的分析抗白念珠菌芽管胞壁外膜抗原单抗Mab03.2C1-C2靶抗原的性质,探讨该抗原用于实验室检测的可行性.方法制备单克隆抗体,通过SDS-PAGE及Western Blotting法分析该单抗所识别的抗原的分子量.体外诱导形成不同长度的芽管,分析其表面靶抗原的形成情况.不同的生化方法处理芽管,采用间接免疫荧光方法,对单抗靶抗原表位性质进行分析.取口腔念珠菌病患者的真菌涂片标本,用IIF方法观察体外诱导培养之芽管与体内白念芽管表面抗原分布异同.结果体外诱导30 min后白念珠菌芽管表面方可检测到靶抗原.体内白念菌丝与体外诱导菌丝表面靶抗原分布不同.靶抗原表位可能位于N-糖链上.结论Mab03.2C1-C2靶抗原为白念菌丝形成过程中生成的新成分,可能参与白念致病过程.靶抗原为糖蛋白,抗原性显著,对临床应用于系统性白念珠菌感染的检测有意义.     

四糖小培养在酵母样真菌鉴定中的应用

目的：探讨四糖小培养在酵母样真菌检测中的应用。方法：采用四糖发酵、玉米－吐温琼脂小培养、芽管生成实验，对本院１９９６～１９９７２ａ内临床发现的２０２例酵母样真菌进行鉴定。结果：白色念珠菌感染占６５％（含类星形念珠菌３％），热带含珠菌占１７％，近平滑含珠菌占５％，少见菌种及酵母菌占１３％。从村本来源看，呼吸道标本占５６．４％，泌尿道标本占１９．０％，外伤标本占１２．３％，消化道标本占８．４％，血液标