脑血管病的半侧空间忽视

目的：了解脑血管病半侧空间忽视的发生机率、表现特点、一位和机制。方法：对３５例经影响像学证实为单一病灶的脑血管病患者（其中２３例左半球单一病灶，１２例右半球单一病灶）进行屯失语检查、合体官识别、Ａｌｂｅｒｔ删除、二等分、临摹和自发画测试。结果：左半球组３例（３／２３）有右半侧空间忽视，右半球组１０例（１０／１２）有左半侧空间忽视；忽视可表现为空间细节的忽略；在多种有关忽视的测试成绩中，忽视呈分离现     

脑血管病的半侧空间忽视

目的：了解脑血管病半侧空间忽视的发生机率、表现特点、定位和机制。方法：对３５例经影像学证实为单一病灶的脑血管病患者（其中２３例左半球单一病灶,１２例右半球单一病灶）进行了失语检查、合体字识别、Ａｌｂｅｒｔ删除、二等分、临摹和自发画测试。结果：左半球组３例（３／２３）有右半侧空间忽视,右半球组１０例（１０／１２）有左半侧空间忽视;忽视可表现为空间细节的忽略;在多种有关忽视的测试成绩中,忽视呈分离现象。结论：忽视在任何半球病变均可产生,右半球的机率高于左半球;右侧空间起始作业有利于左半侧空间忽视的改善;忽视的机制是一种“不注意”;忽视易出现于非语言及随意安排的刺激。     

全天候监测：半侧空间忽视患者的简单绘画障碍影响其画钟任务

背景：绘画（尤其是画钟任务）被广泛用来诊断半侧空间忽视的患者。据推测，绘画中的错误（比如遗忘数字）反映了患者的视空间缺陷，而绘画本身（如画圈）未被累及。目的：通过检测简单的画圈是否被空间忽视所累及，以验证上述假说。方法：要求16例右半球卒中患者临摹不同大小的圆圈，通过测量圆圈的精确尺寸以评估上述患者的绘画能力。结果：空间忽视越严重的患者，其所画圆圈的缩放比例误差越明显，并且往往小于原来的图。误差不是沿水平轴发生，在高度和宽度的轴线上同等收缩。结论：空间忽视与构图障碍可以同时作为严重症状而出现，即使在评估非常简单的绘画任务时，也应当将上述因素考虑在内。     

脑卒中单侧空间忽略患者日常生活活动能力表现及康复治疗

单侧空间忽略(U S N)是一种特殊的视觉注意障碍,表现为大脑半球病灶对侧空间不注意,通常是左侧视野中的事物不注意.在临床上有半侧无视、半侧不注意、视觉空间失认及半侧空间不注意或单侧视觉忽略之称,但多数作者认为使用半侧空间忽略更合适.USN基本上是右侧半球损伤所致的左侧空间特有的忽略,故也称左侧空间忽略.     

急性脑血管病与视觉空间忽视

目的：以传统水平线段等分试验和黑白斜对比水平粗线段分别检测急性脑血管病患者及健康对照组，观察忽视的发生率：两种线段等分试验在二级之间、左右手之间无差别。方法：采用传统线段等分试验和黑白斜对比粗线段等分试验分别检测40名急性脑血管病患者及30名与脑血管病患者年龄、性别相匹配的健康人（对照组）。结果：（1）两种线段等分试验，脑血管病组的等分偏差均为正值（即偏向实际中点之右），与零值比较存在显著性差异。表现出了忽视倾向。健康对照组的等分偏差与零值比较无显著性差异，说明未发生忽视现象；（2）脑血管病组中符合忽视检测标准有5例（12．5％），右半球损害患者忽视发生率为5／18（27．8％）；（3）两组之间两种线段等分偏差比较，x^2检验有显著性差异（x^2=9．79，p〈0．05）；（4）两种等分试验左右手之间组内比较无显著性差异；（5）脑血管病组左右半球病变之间的平均偏差比较未发现显著性差别。结论：脑血管病的急性期易发生视觉空间忽视现象。尤以右半球损害更易出现。线段等分试验对视觉空间忽视的检查是较敏感手段。忽视现象的发生是左右半侧空间注意分配不均衡性的结果。     

半侧空间失认的康复评定与训练

半侧空间失认(Unilateral spatial neglect,USN)又叫单侧空间忽略,是大脑右半球损伤后常见侥并发症之一.它与偏盲的区别在于,在视线可以自由活动的条件下,仍然对一侧的刺激对象无反应,是知觉水平上的异常.这种忽略不引起体轴半侧的忽略,而是注视空间的半侧忽略.在接受康复训练之前,不能通过转头转身得到代偿.本文主要综述半侧空间失认的临床症状、康复评定及常用的康复训练方法.     

进行性颜面半例萎缩症一例报告

半侧萎缩症早在1825年 Parry 氏首次报告。身体的半侧皮肤、皮下软组织、骨组织等进行性萎缩为其特征。而主要是发生在半侧颜面。萎缩进行到某种程度,即自行停止。1846年,Romberg 氏命名本病为进行性半侧颜面萎缩症,认为是属于神经营养障碍症的范畴。因此,本症的别名称为 Romberg 氏病。     

半侧舞蹈病18例临床分析

半侧舞蹈病临床上较少见，作者对收集的１８例半侧舞蹈病患者的临床表现、实验室检查、病因、治疗及转归进行分析。结果表明：半侧舞蹈病可见多种疾病，但以梗塞性脑血管病最多见，尤其见于中老年患者，而且多为突然发病；脑部不同部位病变均可发生半侧舞蹈病，但以基底节病损最多见；脑部病灶小，相应临床症状较轻；预后取决于原发病，一般治疗效果较好，文中亦对其发病机理进行了探讨。     

支撑喉镜手术并发半侧舌麻痹的原因分析及预防

支撑喉镜手术后并发舌麻痹在临床上并不多见,文献报道也不多,常被临床医师忽视,但由于其恢复缓慢,一旦发生,会给患者造成一定痛苦,并容易引发医疗纠纷.我院近5年来行支撑喉镜手术约296例,发生不同程度的半侧舌麻痹5例,本文就其发生的原因及预防做如下探讨. 1资料与方法 1.1 临床资料 我院自2006年1月～2011年12月以来共计行全麻支撑喉镜手术约296例,其中声带息肉241例,声带小结42例,喉乳头状瘤9例,非典型增生3例;术后并发症的发生率为9.5％,主要并发症有:咽黏膜挫伤、牙齿松动、心功能紊乱、喉痉挛、声带粘连、舌及颞颌功能紊乱等,其中并发半侧舌麻痹5例(1.8％).     

Representational人格和extrapersonal忽视的双重分裂

背景:尽管知觉和representational忽视常常是相互伴随出现,但2种忽视形式之间存在双重分裂证实其所依赖的中枢机制可能不同。而且,知觉忽视可选择性地在个人空间或extrapersonal空间观察到。然而尚不清楚extrapersonal空间分裂是否存在于representational忽视患者中。方法:就上     

双向折镜多维空间感觉刺激治疗脑卒中单侧忽略疗效观察

  目的  研究双向折镜多维空间感觉刺激治疗脑卒中单侧忽略的疗效。  方法  将50例脑卒中后单侧忽略患者,随机地划分为对照组（n = 25）和试验组（n = 25）。对照组患者接受日常的单侧忽略康复治疗,试验组在常规康复治疗上增加双向折镜多维空间感觉刺激治疗,40 min/次,5次/周,连续4周。治疗前、治疗2周和4周后对患者进行患肢注意时间、Fugl-meyer平衡测定（FMA）、感觉、中线偏移角度、画图实验、日常生活活动能力（ADL）的评估。  结果  治疗前单侧忽略的忽略程度、ADL等评估,差异无统计学意义（P > 0.05）;各个治疗时间点的数据比较,差异有统计学意义（P < 0.01）;治疗2周、4周时间因素随分组的不同而有所差异（P < 0.01）。治疗后2组进行各项数据分析,发现差异有统计学意义（P < 0.01）。  结论  双向折镜多维空间感觉刺激治疗能够改善单侧忽略患者忽略程度以及日常生活活动能力。     

Unilateral spatial neglect, global processing deficit and prosopagnosia following right hemisphere stroke: a case report

Although unilateral spatial neglect, global processing deficit, or prosopagnosia following brain damage has been usually reported separately, to our knowledge, a report on a patient with the three mentioned syndromes has not been reported. We now present a case that developed unilateral spatial neglect, global processing deficit and prosopagnosia after right hemisphere stroke in September 2004.     

康复治疗对脑卒中后单侧空间忽略病人运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:探讨康复治疗对脑卒中后单侧空间忽略病人运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:对36例脑卒中后单侧空间忽略病人采取视觉感官、肢体运动及心理等多方面的康复治疗,比较治疗前后病人运动功能及日常生活活动能力的恢复情况。结果:病人康复治疗1个月、2个月及3个月后NIHSS评分均显著低于治疗前（P<0.01）,治疗时间越长,NIHSS评分越低（P<0.01）。治疗后病人BI评分亦显著高于治疗前水平（P<0.01）,但治疗后不同时间点间差异无统计学意义（P>0.05）。左侧空间忽略病人治疗后的BI指数评分与右侧空间忽略病人比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对脑卒中后单侧空间忽略病人采用视觉感官、肢体运动及心理等多方面的康复治疗明显改善运动功能及日常生活活动能力,有效提高病人生活质量,值得推广。     

颈部肌肉振动对脑卒中后偏侧忽略的短期疗效观察

目的 探讨颈部肌肉振动对脑卒中后偏侧忽略症状的作用，评估其短期疗效。 方法 选择2016年12月—2018年10月在南京市栖霞区医院康复医学科住院的脑卒中伴偏侧忽略患者共40例，其中脑梗死23例，脑出血17例。随机抽样分为对照组20例和振动组20例，2组均接受针对偏侧忽略的常规康复，振动组在此基础上增加振动治疗，频率108 Hz，振幅1.0 mm，部位为左侧斜方肌，每日一次，每次15 min。治疗前和治疗3周后采用中国行为性忽略测试－香港版量表(CBIT-HK)评估，分别比较常规评分、行为评分及总评分。 结果 3周后2组治疗前后组内比较的常规评分、行为评分、总评分均有提高，差异具有统计学意义(均P＜0.05)；组间效果比较，振动组常规分差值(19.80±18.51)分，行为分差值(15.40±14.82)分，总评分差值(35.10±29.62)分，对照组常规分差值(10.70±12.10)分，行为分差值(3.76±7.28)分，总评分差值(14.45±14.89)分，t检验结果示:2组组间比较的行为分差值t=3.155，P＜0.05，总评分差值t=2.786，P＜0.05，振动组明显优于对照组；而常规分差值t=1.841，P=0.074，2组常规测试比较差异无统计学意义。 结论 振动治疗对脑卒中后偏侧忽略症状具有短期疗效，常规康复训练基础上增加颈部肌肉振动可以改善脑卒中后偏侧忽略症状。      

SINGLE PHOTON EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY STUDY OF REGIONAL CEREBRAL BLOOD FLOW IN PATIENTS WITH HEMISPATIAL NEGLECT

Objective. To explore the correlations between the occurrence and severity of neglect and the region, range or extent of the decrease in regional cerebral blood flow (rCBF).Methods. Nineteen dextromanual patients who were diagnosed as unilateral stroke clinically and hemispa-tial neglect by a neglect test battery received single photon emission computed tomography (SPECT) scans.Results. On images, the damages of patients with neglect were seen most frequently in the frontal cortex, and then in turn in the parietal cortex, occipital cortex, temporal cortex, basal ganglia and thalamus. Most patients with neglect had two or more regions damaged. The most significant region was temporal - parietal - occipital (TPO) junction. The correlation coefficient between rCBF and the severity of neglect was - 0. 34 (t = -1.5, P> 0. 05), and that between the decrease percentage of rCBF and the severity of neglect was 0. 34 (t = 1. 47, P> 0. 05). The correlation coefficients between the range, number of foci, the flow d     

重复性经颅磁刺激联合感知提醒对脑卒中患者单侧忽略的影响研究

【摘要】 目的 对比低频重复性经颅磁刺激（rTMS）联合感知提醒（SC）治疗与单独使用rTMS治疗对脑卒中亚急性期单侧忽略患者忽略严重程度、上肢功能以及日常生活活动能力的影响。方法 采用随机对照研究、评定者盲法设计,将33例右侧脑卒中后单侧忽略患者随机分为rTMS＋SC组（n =16）和rTMS组（n =17）。在常规康复治疗基础上,rTMS＋SC组患者同时接受rTMS以及SC治疗,rTMS组患者仅接受rTMS治疗。rTMS治疗采用经颅磁刺激仪,刺激左侧后顶叶皮层,刺激频率1 Hz,刺激强度为90%静息运动阈值,治疗时间为1次/d,5 d/周,连续治疗2周;SC治疗采用佩戴提醒腕表,每天累计提醒时间为3 h, 5 d/周,连续佩戴2周。治疗前及治疗2周后分别评定单侧忽略严重程度〔单侧行为忽略常规子量表（BIT-C）和凯瑟琳博格量表(CBS)〕,上肢运动功能〔上肢运动评分量表(FMA)、上肢活动量表（ARAT）〕以及日常生活自理能力〔改良巴氏指数（MBI）〕。结果 治疗2周后,两组患者各项指标均较治疗前有改善。与单纯rTMS治疗比较,rTMS+SC组在BIT-C方面改善更好（P <0.05）。其余CBS、上肢功能（FMA、ARAT）指标治疗后两组差异无统计学意义。结论 rTMS联合SC能更有效的改善脑卒中患者单侧忽略症状, 可望作为单侧忽略的多技术联合治疗策略之一在临床推广应用。     

卒中后单侧空间忽略综合康复训练疗效的研究

目的探讨综合康复训练对卒中后单侧空间忽略（Unilateral spatial neglect,USN）患者运动功能和日常生活能力（ADL）康复的影响。方法选取伴有USN的脑卒中患者60例,将其随机分为治疗组和观察组,同时选取不伴有USN脑卒中患者30例为对照组,三组患者均采用常规康复措施进行治疗,治疗组同时接受综合康复训练。临床疗效评定采用Fugl-Meyer运动功能评分法,日常生活活动能力（ADL）评定采用改良Barthet指数（MBI）。结果3组患者分别经治疗后,其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善（P〈0．01）,观察组Fugl—Meyer运动功能评分和BI评分均明显低于治疗组和对照组水平（P〈0．01）;而治疗组和对照组上述指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单侧空间忽略明显影响脑卒中患者的康复治疗效果,对伴有USN的脑卒中患者实施综合康复训练,不仅提高患者运动功能,而且对ADL也有显著促进作用。     

开窍定志方与头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略的康复效果研究

  目的  观察开窍定志方、头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略患者的康复干预效果。  方法  将河南五建建设集团职工医院2019年1月—2020年6月收治的94例脑卒中单侧空间忽略患者按照随机数字表法分为治疗组(47例)和对照组(47例)。对照组在常规康复训练的基础上给予视觉观察训练,观察组在对照组基础上给予开窍定志方、头针。对比2组各项指标。  结果  与对照组相比,观察组患者治疗后的直线二等分试验、画钟试验、临摹画图试验、数字删除试验评分均有所降低(均P＜0.05);运动功能评分量表(FMA)、日常生活能力(ADL)量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均显著升高(均P＜0.05);治疗2周、4周后,观察组的凯瑟琳-伯哥量表(CBS)评分均显著低于对照组[(16.17±2.32)分vs. (18.24±3.27)分、(12.58±1.83)分vs. (16.06±2.10)分,均P＜0.05],简易智能状态量表(MMSE)评分均显著高于对照组[(24.16±3.25)分vs. (22.30±3.20)分、(26.51±2.78)分vs. (25.10±1.69)分,均P＜0.05];观察组治疗后血清中颅脑损伤相关因子S100β蛋白(S100β)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及血小板聚集率、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(均P＜0.05)。  结论  开窍定志方、头针联合视觉观察训练利于控制脑卒中后单侧空间忽略患者的病情,可能与抑制S100β、MIP-1α、NSE等表达、改善血液流变以促进脑功能恢复、提高脑局部血液灌注有关。      

低级别胶质瘤继发性癫痫的易感脑区

低级别胶质瘤患者常常伴有频繁的癫痫发作，但对于这些患者发生癫痫的机制仍然知之甚少。已有研究 提示肿瘤位置与癫痫起始相关，然而，这些相关性研究是基于肿瘤是否累及某个脑叶的二分类数据计算，这种情况 下病变和症状的相关性可能被错误解释。在基于脑叶的分类研究中，由于病灶占位的精确位置和体积被忽略，肿瘤 累及多个脑叶的病例可能被重复计数，不同脑区癫痫易感性的差异不易被发现。基于体素的研究可以将病灶的精确 范围纳入研究模型，从而避免分类统计中的偏倚。基于体素的影像学分析发现低级别胶质瘤累及左侧运动前区的患 者癫痫发生风险明显增加。     

广东省珠三角城市3～6岁儿童忽视状况调查

目的探讨广东省珠三角城市3～6岁儿童忽视状况,为相关部门采取防治儿童忽视措施提供依据。方法采用随机整群抽样的方法采用《中国3～6岁城区儿童忽视状况评价问卷》调查广东省珠三角10个城市25所幼儿园的2 581名3～6岁儿童家长。结果广东省珠三角城市3～6岁儿童总忽视率为35.31%,总忽视度为42.22。男、女童的总忽视率分别为35.83%和34.35%,总忽视度分别为42.86和41.39,差异均有统计学意义(P<0.05)。男童在身体和教育层面的忽视率均高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。男童在情感、安全、医疗层面的忽视度均高于女童,而女童在教育层面的忽视度高于男童,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄儿童在各层面的忽视率和忽视度比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中6岁儿童在各层面的忽视率和忽视度均最大,与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同家庭类型的儿童在教育、情感、安全层面的忽视率及身体、教育、医疗层面的忽视度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广东省珠三角10个城市儿童忽视情况有其特殊性,更应该引起相关部门和家长的重视。