回避腹肌的阑尾手术切口

多年来,作者采用回避腹肌的腹直肌外缘切口用于阑尾切除术,方法简便,显露术野充分,并发症少。现报道于下。一、临床资料 1987年8月至1988年9月,我院行阑尾切除术84例,其中回避腹肌的腹直肌外缘切口48例;腹股沟内侧切口2例;麦氏切口29例;腹直肌探查切口5例。将腹直肌外缘切口病例为实验组,麦氏切口为对照组分析如下。一般资料。实验组48例中,男19例,女29例。年龄6～70岁,其中20岁以下17例,51岁以上5例。对照组20例中,男18例,女11例。年龄7～68岁,其中20岁以下4例,51岁以上5例。病理分类。实验组:单纯型8例(16.6％),化脓型33例(68.8％),穿孔、坏疽型7例(14.6％)。     

应用WAB生物粘合剂粘合手术切口的体会

本科自1999年8月至2000年1月采用济南世纪生物粘合剂研究所生产的WAB生物粘合剂,粘合普外科手术切口41例,取得满意的临床效果。现报告如下:1　临床资料1)一般资料:41例中男11例,女30例;年龄18岁～70岁,平均46岁。甲状腺手术领状切口11例,胆囊切除经腹直肌切口10例、经肋缘下切口9例,经腹直肌切口胆囊切除合并胆总管探查3例,上腹正中切口胃癌根治术3例,阑尾切除经腹直肌旁切口2例、经麦氏切口1例,斜疝修补术1例,右半结肠切除术1例。切口最长20cm,最短5cm。2)粘合方法:按常规缝合皮下各层,认真止血,干纱布擦去切口内渗液,助手用组织钳钳夹对…     

改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎的临床疗效分析

目的 分析阑尾炎应用改良式腹直肌外缘切口手术治疗的临床疗效。方法 将2013年8月至2014年9月于本院进行治疗的100例阑尾炎患者视作研究对象,将其分成观察组与对照组2个组,观察组给予改良式腹直肌外缘切口手术治疗,对照组给予传统切口手术治疗,比较分析2组临床疗效。结果 观察组治疗有效率为98%,对照组为74%;观察组并发症发生率为8%,对照组为18%;观察组手术时间、住院时间以及下床活动时间均低于对照组,手术切口大小也小于对照组。结论 改良式腹直肌外缘切口手术用于阑尾炎患者的治疗中,有助于提高治疗效果,减少并发症,缩短患者恢复所需时间,值得在临床上推广应用。     

带血管阔筋膜张肌移植修补腹部巨大切口疝伴腹壁大块缺损

<正> 腹部切口疝为腹部常见的术后并发症,发生率3.6%,巨大切口疝伴腹壁大块缺损并不少见,但由于腹壁肌肉腱膜破坏缺损,局部疤痕组织增生,处理较困难。我院于1981年至1983年7月采用大块带血供的阔筋膜张肌修补切口疝伴腹部大块缺损7例,效果满意,现报告如下。     

改良体位与切口的阑尾切除术式体会

目的分享改良体位与切口的阑尾切除术式体会,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析本院2005年至2012年间对50例急性阑尾炎病人采用左侧卧位、改良式腹直肌外缘横切口手术,并与对照组比较。结果两组病例术后排气时间和切口愈合情况改良组明显优于对照组。结论改进的切口在腹直肌前后鞘靠近外缘处,既保证了原有腹直肌外缘切口的优势,同时使此种操作更容易,关腹时两层缝合更为确实。改良的经腹直肌外缘切口,对肌肉本身没有破坏,术后切口疼痛明显减轻。     

改良髋关节外侧手术入路的应用体会

<正> 人工股骨头置换及全髋关节置换等手术,多用后外侧切口或前外侧切口,外侧切口由于显露的限界,常需切下粗隆或将臂中小肌从止点带骨膜切开翻转后,才能置换人工关节,且多在侧卧位下进行,对股骨颈前倾角的观察有些不便。为此我们自1984年至1988年采用平卧位 Watson-Jenes 外侧切口,结合 Luck 报道的截下臀小肌大粗隆止点的方法,行人工股骨头置换,全髋关节置换     

桡侧屈腕肌移位至第三掌骨矫正痉挛性屈腕畸形

我院从1989年11月至1995年6月应用改良的桡侧屈腕肌移位代腕背伸肌矫正痉挛性腕屈曲畸形31例,经临床随诊观察,疗效满意。 一、临床资料 本组31例(男17、女14),年龄最小6岁,最大25岁,平均年龄17岁,左侧18例,右侧13例。术前腕关节均呈屈曲畸形,不能伸直,持拿功能丧失,生活不能自理。 二、手术方法 1.从腕横纹处向上作一纵行切口长约8cm(a);2.先游离掌长肌腱,下游离至腕横纹处,上至与肌腹交界处,切取备用,再游离桡侧屈腕肌止点并将其切断,继续向上游离至肌腹;3.在掌背侧第三掌骨近端处作一纵切口长约2cm,暴     

高位联合式指分法腹膜外剖宫产86例体会

<正>腹膜外剖宫产的手术方法较多,区别在于游离膀胱暴露子宫下段的方法不同。我院妇产科自1996年7月至1997年6月采用高位联合式指分法进行腹膜外剖宫产86例,取得良好效果。临床资料一、手术方法1．腹壁切口,在耻骨上缘(Pfannenstiel)皱襞上横形切开皮肤、皮下组织,向上锐性游离皮下组织,切开腹直肌前鞘,较皮肤切口长0．5~1cm,分离腹直肌,分离时将腹横筋膜浅层一同分离,减少腹直肌、血管及神经损伤。     

低位小切口甲状腺次全切除术31例体会

我院自1998年3月至2002年3月,共行甲状腺切除术72例,在积累一定的手术经验基础上,对甲状腺腺瘤手术改用低位小切口;不离断颈前肌群;皮内缝合皮肤,取得了满意临床效果,现报告如下.     

闭合性膈肌损伤13例分析

目的：总结闭合性膈肌损伤成因，类型，诊断及治疗经验。方法：回顾性分析我院1986年6月至2002年6月13例闭合性膈肌损伤诊澡的临床资料。结果：13例闭合性膈肌损伤及时诊断，手术修补，12例治愈，1例死于膈肌血肿并失血性休克，结论：闭合性膈肌损伤常由减速性暴力，腹部压伤和撞击伤所引起。闭合性膈肌损伤需手术治疗。多采用胸部切口。必要时可向下延长成胸腹联合切口。经胸部切口探查时一定要注意查看腹部器官有无损伤，疝入胸腔的用胸部切口，必要时可向下延长成胸腹联合切口，经胸部切口探查时一定要注意查看腹部器官有无损伤，疝入胸腔的脾，肾常伴有其动静脉和输尿管的损伤。     

儿童肱骨髁上骨折手术方法的选择

1988年至2005年我院对318例儿童肱骨髁上骨折进行了手术治疗,分别采用肘后切口肱三头肌舌形肌瓣、外侧切口、内侧切口、肘前切口、肘后切口肱三头肌双侧显露(均采用克氏针交叉固定).经对比分析我们发现肘后切口肱三头肌双侧显露这一术式效果最好,现报告如下:     

迟发性腹壁切口疝32例病因分析

迟发性腹壁切口疝是外科的常见病,其发病的主要原因往往是原手术切口感染,多发生在原手术后1年以上。我科自1962年1月至1991年12月共收治腹壁切口疝108例,其中迟发性32例(29.6％),报道如下。 临床资料 32例中男女各16例,年龄20～74岁,平均51.29岁。发生于原手术后1～31年,平均6.53年。 原手术切口:麦氏切口16例,正中切口6例,正中旁切口(包括经腹直肌切口、旁正中切口、腹直肌外缘切口)10例。 Ⅰ类切口6例,Ⅱ类切口21例,Ⅲ类切口5例。甲级愈合15例,切口感染13例,原手术切口愈合情况不详4例。     

会阴侧切新式缝合术200例体会

<正>我们自1994～1996年,对妊娠足月的产妇200例,采取新式的会阴侧切缝合法,收到了满意效果,现介绍如下。 1.操作方法及注意事项 阴道粘膜缝合:用00号铬制肠线从切口顶端开始,间断(或连续)缝合至处女膜环处。 全层缝合:用7号丝线进行缝合,第一针以皮肤旁开0.5cm处进针,不留死腔,绕肌层至对侧对称处出针作褥式缝合。第二针用7号丝线作“8”字缝合:从切口旁开0.5cm处进针,至同侧切口面上1/3处出针,从对侧对称处进针绕肌层底至第一针处上方出针,然后从对侧对称处上方进针,至皮肤旁开0.5cm处出针、打结。     

经背部直切口行“原位”肾盂上段输尿管切开取石术初步体会

我科1982年1月至12月经背部直切口行“原位”肾盂切开取石术12例,上段输尿管切开取石术15例,现将手术方法及初步体会提出如下。患者取俯卧位,在距脊柱中线6cm或距横突2cm处,行皮肤直切口,切口起自12肋下缘至骶棘肌交叉处(图1)切开皮肤后,把腰背筋膜后层纵行切开(图2)。暴露骶棘肌并将该肌拉向内侧,其下即腰背筋膜前层,纵行切开把下面腰方肌向内侧牵开,暴露腰大肌及肾筋膜,即能剖出肾脏下极和上段输尿管(图3、4)。手术完毕只要缝合     

改良腓骨长肌内移治疗足外翻并第一跖骨头下垂

自1995年始我院采取改良腓骨长肌内移术,抽取腓骨长肌腱成功率100％,临床疗效满意,现报告如下。l材料与方法l·1临床资料本组36例,男20例,女16例。年龄7～14岁,平协9岁。均为麻痹性足下垂外翻并第一路骨头下垂。排骨长短肌肌力V级30例,IV级6例。l·2手术方法常规术区消毒,打止血带,计时。手术切口见附图。第一切口分离出断骨长肌健,并在其同肌肉交界处切断,从第二切口处抽出。将肌脚穿过一粗细合适套管,将套管沿断骨长肌腊足底走行穿至其第一跃骨止点处,并在此处行切口三,抽出排骨长肌健,最后从切口四抽出。通过皮下隧道拉…     

改良式子宫下段剖宫产82例临床分析

1资料与方法1·1一般资料选择2003年8月至2005年3月来我院分娩的产妇。其中观察组82例行改良式剖宫产,对照组104例行子宫下段剖宫产。为使2组均衡可比,均选择无宫缩的择期剖宫产,而且去除可能引起产后出血增多或使手术时间延长病例,如妊娠合并子宫肌瘤、双胎、前置胎盘、前次剖宫产史等。1·2方法1·2·1改良式剖宫产术①切口选择:取耻骨联合上3~4 cm直切口12~15 cm(具体长度视胎头径线大小而异),仅切开皮肤;②在切口中心处切开皮下组织长约2~3 cm,直至切开腹直肌前鞘,注意勿伤及腹直肌;③撕开皮下脂肪及筋膜层与切口等长;④将切口上缘筋膜…     

双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝

目的探讨应用人工合成材料双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的手术方法。方法大切口疝及巨大切口疝25例（大切口疝11例,巨大切口疝14例）采用双层聚丙烯补片分别置于腹膜前与腹壁肌下和皮下组织与腹壁肌筋膜之间间隙,行腹壁切口疝无张力修补。结果全组病例手术顺利,无严重并发症发生,痊愈出院。术后随访3月至6年,无复发病例。结论双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝创伤小,操作简单,恢复快,复发率低,材料价格适中,可在临床推广应用。     

胸大肌下硅胶假体植入隆乳术：附56例报告

胸大肌下硅胶假体植入隆乳术56例,采用腋部切口进路,硅胶囊经康宁克通A处理后,植入胸大肌下.术后经6个月至3年的随访,所有病人术后乳房逼真、自然、手感好,没有发生纤维囊收缩变硬的并发症,且手术切口疤痕也非常隐蔽.     

会阴切开缝合不拆线法205例应用体会

会阴切口愈合美观非常重要,尤其对年轻的初产妇。我院自１９９８年６月～１９９９年６月,采用改进方法进行会阴切口的缝合,术后勿需拆线,效果满意,现报道如下。１　资料与方法１．１　病例资料　年龄１９～３６岁,平均２４．５岁;侧切１８６例,直切１２例,自然裂伤７例;重度妊高征会阴水肿３例,合并重度贫血５例。１．２　缝合方法　①缝合阴道粘膜及肌层：以２－０铬制肠线自切口顶端连续将粘膜层及肌层同时缝合,直至处女膜环处打结。②缝合皮下：再从切口顶端进针,连续缝合皮下组织层,至阴道内口打结。③缝合皮肤：以４－０…     

开展小切口非超声乳化人工晶状体植入术临床分析

我院自 1999年 3月开展小切口非超声乳化人工晶状体植入术 ,效果满意。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 3月至2 0 0 0年 4月共施行小切口非超声乳化人工晶状体植入术 2 2例 2 4眼。其中男 16例 ,女 6例 ;年龄 13至 82岁 ,平均 6 7.4岁 ;老年性白内障 14眼 ,外伤性白内障 4眼 ,并发性白内障 5眼 ,先天性白内障 1眼。术前视力光感 10眼 ,手动 4眼 ,数指 10眼。1.2　手术方法　常规散瞳 ,球周麻醉 ,上下直肌缝线固定。作以穹窿为基底的结膜瓣 ,用剃形刀片作一与角膜缘弧度相反孤形切口 ,长 6至 7mm ,切口两端距角膜缘 2至 3mm ,…