经筋推拿手法治疗早中期膝骨关节炎临床疗效观察

目的观察经筋推拿手法治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法将62例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予早中期膝骨关节炎常规治疗,治疗组在其基础上给予经筋推拿手法治疗,日1次,两组均以2周为1疗程,共治疗两个疗程。治疗前、治疗两个疗程后以膝关节疼痛视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分及西安大略和麦克马斯特国际骨关节炎调查量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)作为疗效评估指标,参照《中药新药临床研究指导原则》中对膝骨关节炎的疗效评价标准比较2组患者的总体疗效。结果膝关节疼痛VAS评分、WOMAC评分比较,两组差异有统计学意义(P0.05)。总体疗效方面,治疗两个疗程后,治疗组有效25例,显效4例,无效2例;对照组有效12例,显效13例,无效6例;治疗组的总体疗效优于对照组(Z=-3.228,P=0.001)。结论经筋推拿手法在早中期膝骨关节炎疼痛、僵滞等症状缓解及功能活动改善方面疗效可靠。     

齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病的临床观察

【目的】观察齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。【方法】将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予齐刺滞针经筋疗法治疗,对照组给予针刺治疗。治疗10次为1个疗程。治疗1个疗程后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分的变化情况,比较颈椎功能障碍指数调查问卷(NDI)评分的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为86.67%(26/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者VAS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的NDI评分均明显改善(P<0.01),且治疗组在改善NDI评分均方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者NDI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病,能明显改善患者的颈椎功能,缓解患者的疼痛症状,疗效显著。     

培元养心针灸法治疗膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察培元养心针灸法治疗膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将80例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组给予培元养心针灸法治疗，对照组给予塞来昔布胶囊治疗。5 d为1个疗程，疗程间休息2 d，共治疗3个疗程。治疗3周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后简明生活质量量表（SF-36）评分的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为95.00%(38/40)，对照组为77.50%(31/40)，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的WOMAC各维度评分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善WOMAC各维度评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的SF-36评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善SF-36评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】培元养心针灸法治疗膝骨关节炎，能明显改善患者的关节功能，提高患者生活质量，疗效显著。     

足阳明经筋型膝骨关节炎临床影像学研究

【目的】探讨足阳明经筋型膝骨关节炎(KOA)的临床影像学特征,进一步完善经筋理论的科学内涵。【方法】选取足阳明经筋型KOA病例31例(31个膝关节)为足阳明经筋型KOA组(研究组),健康体检者31例(31个健康膝关节)为空白对照组(空白组),进行基于髌股关系的临床影像学回顾性研究。【结果】2组Insall指数及髌骨指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);但2组髌股指数、髌股协调角与外侧髌骨角度比较,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】髌股关系紊乱是足阳明经筋型KOA的主要病变特征之一。     

电针配合穴位贴敷治疗膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察电针配合穴位贴敷对膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。【方法】将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组使用电针配合穴位贴敷治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为90.00%,对照组为73.33%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者VAS评分明显改善(P<0.01),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者WOMAC各项积分及总分均明显改善(P<0.01),且治疗组WOMAC各项积分及总分的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针配合穴位贴敷治疗KOA效果较好,能有效减轻患者疼痛、延缓病程。     

岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及其对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。【方法】将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予常规针刺疗法治疗，观察组给予岐黄针疗法治疗，治疗1次为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗3个疗程后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况，以及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。比较2组患者治疗前后IL-1β和TNF-α水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为83.33%(25/30)，对照组为80.00%(24/30),2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后，2组患者的WOMAC评分均明显改善（P<0.05）。观察组在改善WOMAC评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后，2组患者的VAS评分均明显改善（P<0.05）。观察组在改善VAS评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（4）治疗后，2组患者的T...     

针刀疗法对改善膝骨关节炎症状的短期疗效观察

【目的】观察小针刀治疗膝骨关节炎的短期疗效及其对症状的改善情况。【方法】将120例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组。观察组66例采用小针刀进行治疗,对照组54例采用玻璃酸钠关节腔注射进行治疗,疗程均为30 d。治疗结束后观察2组临床总有效率、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平。【结果】治疗后观察组临床总有效率为90.91%,对照组为77.78%,两组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。在WOMAC评分三大方面对照组和观察组均有所改善,两组治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间在疼痛、关节僵硬、关节功能评分方面比较,观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组在NO调节方面改善明显,治疗前、后结果比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组在SOD、NO、MDA调节方面均改善明显,治疗前、后结果比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后SOD、NO、MDA水平组间比较,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】小针刀治疗膝骨关节炎效果显著,能够改善患者关节疼痛、僵硬症状,提高患者膝关节功能,调节SOD、NO、MDA等水平。     

补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎的疗效观察

【目的】观察补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组给予补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗,2组均以治疗7 d为1个疗程,共治疗6个疗程。观察2组治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医证候评分的变化情况,评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)经6个疗程治疗后,治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的WOMAC评分、VAS评分及中医证候评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组对WOMAC评分、VAS评分及中医证候评分的降低作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)安全性评价:治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应。【结论】补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有较好疗效,能减轻患者疼痛,改善关节功能,且安全可靠。     

经筋辨证外治法治疗足太阳经筋型膝骨关节炎的临床对照研究

目的:探讨足太阳经筋型膝骨关节炎采取经筋辨证外治法治疗的疗效。方法:选取本院2018年1-6月接收的膝骨关节炎患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组(采取常规推拿手法治疗)和观察组(采取经筋手法治疗),各50例。比较两组治疗前后损伤程度(Lequsene指数)、膝关节功能、生存质量评分及疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组疼痛或不适、行走距离、每日活动能力及Lequsene指数总评分均低于对照组,膝关节功能及生活质量评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对足太阳经筋型膝骨关节炎患者采取经筋辨证外治法治疗,疗效显著,能显著改善患者的临床症状,值得推广。     

关刺经筋结聚点治疗老年轻中度膝骨关节炎的临床观察

[目的]观察关刺经筋结聚点与常规针刺治疗老年轻中度膝骨关节炎(knee osteoporosis,KOA)的临床疗效差异。[方法]将98例老年轻中度KOA患者随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组患者给予常规针刺治疗,观察组采用经筋结聚点关刺法治疗,治疗1次/d,5次为1个疗程,中间休息2d,连续治疗4个疗程,治疗后4周进行随访。治疗后及治疗后4周随访时比较两组患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)量表评分,并统计临床疗效。[结果]治疗后及随访时两组患者VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(均P0.05),且观察组低于对照组(均P0.05);观察组总有效率为87.8%,高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]关刺经筋结聚点治疗老年轻中度KOA患者疗效优于常规针刺,能够降低KOA患者VAS、WOMAC评分,缓解关节疼痛、僵硬症状,改善关节功能,并且疗效持续时间长。     

Normative Measurements of Extraocular Musculature by Multislice Computed Tomography

Objective To establish the normal measurements of diameter of extraocular muscles (EOMs) by multislice computed tomography (CT). Methods Orbits of 50 volunteers (25 male and 25 female) were scanned with a multislice CT scanner. For each subject, one axial image at the central level of the eyeball, one coronal image about 1 cm behind globe, and two oblique sagittal images respectively along the left and right optic nerve were used for measurements of the thickness and width of EOMs. The statistic significance of measurement value between male and female and between left and right eyes was evaluated. Results There were no significant differences in the thickness and width of superior muscle group, lateral rectus, medial rectus, lateral rectus, superior oblique, inferior oblique and the thickness of levator palpebrae superioris between the left and right eyes as well as between male and female groups (all P>0.05). The thickness of superior muscle group and inferior rectus had not significant difference (2.9±0.7 vs. 3.3±0.8 mm, P=0.162), while the thickness of medial rectus was significantly higher than that of lateral rectus (3.1±0.5 vs. 2.2±0.6 mm, P=0.000). Conclusions The CT measurement of extraocular musculature is simple and time-saving and can be applied in the clinical work. The normative data obtained may be useful in determining pathologic enlargement of the EOMs in both thyroid-associated orbitopathy patients and other various orbital conditions.     

人体髋关节周围肌肉三维生物力学模型的建立与应用

目的建立精确、接近生理的髋关节周围肌肉三维生物力学模型.方法以股骨头、髋臼的中心为原点建立股骨及骨盆的右手正交坐标系,将髋关节周围起于骨盆的肌肉的股骨、骨盆附着点的三维坐标位置进行了测量定位.结果测得了髋关节周围起于骨盆的22块肌肉的股骨、骨盆附着点的三维坐标位置.结论本模型全面描述了髋关节周围肌肉的三维特征,提高了其反映关节生物力学环境的准确性.     

健康国人颈部功能肌群等长肌力测试

目的:测健康国人颈部等长肌力,为临床诊断和治疗提供依据。方法:运用自制颈部等长肌力测试系统,间断和持续测量20例健康青年国人颈部后伸、左右侧屈肌等功能肌群等长肌力,观察其等长肌力与体重、体重指数及身高的相关性,并统计其经体重校正后的平均值。结果:颈部功能肌群的等长肌力与体重及体重指数均呈显著相关,与身高无显著相关;间断重复测量及持续测量得到的颈部功能肌群的等长肌力之间,无显著性差异;经体重矫正后的等长肌力分别为:后伸功能肌群为1.26±0.35N/Kg,向右侧屈功能肌群为0.87±0.31N/Kg,向左侧屈功能肌群为0.64±0.26N/Kg。结论:在分析个体等长肌力时,应考虑受试者的体重或体重指数;后伸肌群的等长肌力最大,向左侧等长肌力最小;而向左侧屈的持续等长肌力,可能是较早反映颈部肌肉功能下降的指标。     

基于仿真技术的腰椎间盘突出症“经筋失衡”的研究

【目的】基于仿真技术,分析异常步态模式下腰椎间盘突出症(LDH)患者腰及下肢的肌群肌肉力变化,将肌肉按照肌筋膜理论与经筋理论进行匹配,探讨LDH患者“经筋失衡”的特点。【方法】选取2015年8月~2016年10月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科接受治疗的20例LDH患者作为LDH组,另选取5例同期体检正常的健康志愿者作为正常组。采集正常组和LDH组的步态分析数据,以驱动AnyBody肌骨模型进行逆向动力学分析,得到腰、骨盆及下肢肌肉力和关节力,并通过比较以分析LDH患者腰及下肢肌肉失衡规律。【结果】LDH组患侧背侧链肌群和胫骨后肌的肌肉力峰值有小于健侧的趋势,而患侧外侧链和前表链大部分肌肉的肌肉力峰值有大于健侧的趋势。【结论】LDH患者两侧肢体存在“经筋失衡”状态,以患侧背侧链肌群和胫骨后肌肌肉力减小、外侧链和前表链肌群肌肉力增大为特征。     

经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态60例临床观察

【目的】观察经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态的疗效。【方法】采用区组随机对照的方法,将60例中风偏瘫痉挛患者分为经筋刺法组(治疗组)和传统针刺组(对照组),每组各30例。治疗3周后,以改良的Ashworth痉挛量表进行疗效评定。【结果】治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为56.67%,2组比较差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组疗效优于对照组。【结论】经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态具有较好的疗效。     

狗肝外胆道的肌肉分布和粘膜上皮细胞及腺体对爱先兰PAS染色反应的观察

我们观察了六支成年狗肝外胆道,平滑肌的分布和其粘膜上皮细胞及腺体粘多糖的分布情况。肝外胆道的平滑肌自肝管开始即有少量出现,多数不形成肌层,至胆总管下端时,肌纤维逐渐增多,形成平滑肌层。十二指肠壁内的胆总管有两层肌肉围绕。环肌形成的隔向下延伸较远,几乎达到近胆总管开口处。肝管、胆总管、胆囊管等管壁外的外膜中神经纤维非常丰富,神经节较多。肝外胆道粘膜上皮及腺体细胞。Ab—PAS染色反应有一定规律,阳性物质位于核上区的胞质中。文中对上皮细胞分泌物性质作了讨论。