唐肌康对糖尿病大鼠难愈性溃疡创面成纤维细胞、Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响

目的：建立大鼠糖尿病溃疡模型,对比研究唐肌康治疗难愈性溃疡时的疗效及探索机制。方法：30只大鼠用STZ35 mg/kg造模8周,冰醋酸涂抹创面3 d,建立糖尿病难愈溃疡模型,分为2组,自身同体对照,左侧为唐肌康治疗侧,右侧分别为表皮生长因子和生理盐水治疗侧,分别观察溃疡创面愈合率并于7、14 d分2批处死糖尿病大鼠,取其溃疡及周围皮肤组织,采用HE染色观察创面及其周围皮肤成纤维细胞数、新生血管数,免疫组化法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原含量。结果：成功建立糖尿病难愈性溃疡模型,大鼠体重下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;血糖升高均稳定大于20.0 mmol/L,前后自身对比有统计学差异（P〈0.05）。唐肌康侧愈合率于7 d时高于表皮生长因子（rhEGF）（P〈0.05）,于5、7、11、14 d时唐肌康侧愈合率高于生理盐水侧（P〈0.05）。成纤维细胞于第7、14 d唐肌康侧均明显多于表皮生长因子侧和生理盐水侧（P〈0.05）。唐肌康侧新生血管数于第7 d时多于表皮生长因子侧,二者比较差异无统计学意义（P 〈0.05）。第14 d时,唐肌康侧Ⅰ型胶原含量明显低于生理盐水侧,二者比较差异有统计学意义（P〉0.05）。第14 d时,Ⅲ型胶原含量唐肌康侧均高于表皮生长因子和生理盐水侧（P〈0.05）,唐肌康Ⅰ/Ⅲ型胶原比值总体呈下降趋势,唐肌康侧Ⅰ/Ⅲ胶原比值均低于生理盐水侧（P〈0.05）。结论：唐肌康治疗糖尿病大鼠皮肤难愈性溃疡愈合率比生理盐水侧高,瘢痕少可能与唐肌康使成纤维细胞增多,新生血管增多,调节Ⅰ/Ⅲ胶原比值有关。     

重组人表皮生长因子治疗糖尿病合并溃疡的观察及护理

目的:对糖尿病合并溃疡应用重组人表皮生长因子进行治疗和护理观察其临床效果。方法:在清创和控制感染的基础上,对糖尿病溃疡创面涂擦重组人表皮生长因子凝胶并用3M透明敷贴固定。结果:创面均愈合,皮肤光滑,均未在住院期间发生新的溃疡。结论:重组人表皮生长因子凝胶与3M透明敷贴治疗糖尿病合并溃疡效果好,而且方法简单、安全,可减轻患者的痛苦和护士的工作负担。     

半导体激光联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足的临床观察

目的 观察半导体激光联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将53例糖尿病足溃疡患者随机分为两组：对照组26例,采用重组人表皮生长因子外敷及常规外科换药治疗;治疗组27例,在上述治疗基础上配合半导体激光照射治疗.疗程为8周,观察两组患者的有效率、愈合时间和安全性.结果 治疗组有效率为81.48％,对照组为53.85％.治疗组有效率显著高于对照组（P＜0.05）;且治疗组溃疡愈合时间为（40.85 ±4.92）天,对照组为（51.13±6.17）天,治疗组溃疡愈合时间明显短于对照组（P＜0.01）.此外,两组患者均无明显的不良反应.结论 半导体激光联合重组人表皮生长因子是治疗糖尿病足溃疡的有效方法,值得临床医生选用.     

表皮生长因子液治疗糖尿病皮肤溃疡的临床观察

目的 探讨表皮生长因子对糖尿病皮肤溃疡的有效性并比较呋喃西林、TDP辐射器和表皮生长因子对糖尿病皮肤溃疡作用特点。方法 比较了TDP、呋喃西林及表皮生长因子对糖尿病皮肤溃疡的疗效。结果 表皮生长因子对促进糖尿病（DM）皮肤溃疡愈合明显快于TDP及呋喃西林常规换药（P＜0．01）;而TDP辐射器在DM溃疡中、晚期愈合方面疗效明显。结论 本研究提示不同的治疗方法对糖尿病皮肤溃疡的疗效各有其特点,表皮生长因子能有效的治疗DM皮肤溃疡。     

重组人表皮生长因子联合纳米银护创液作用于糖尿病溃疡动物模型的实验研究

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）联合纳米银护创液作用于糖尿病溃疡动物模型创面的疗效。方法建立糖尿病溃疡动物模型,随机分为重组人表皮生长因子组和重组人表皮生长因子＋纳米银护创液组,动态观察两组的溃疡愈合面积、愈合时间及动态愈合率。结果重组人表皮生长因子＋纳米银护创液组溃疡的面积变化、愈合时间及动态愈合率与重组人表皮生长因子组相比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论重组人表皮生长因子与纳米银护创液联合使用比单纯使用重组人表皮生长因子更能显著促进糖尿病溃疡创面的愈合。     

重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡疗效评价

目的探讨重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡的疗效。方法 85例经临床确诊的口腔溃疡患儿随机分为研究组（n=43）与对照组（n=42）,分别给予重组人表皮生长因子凝胶每天3次和冰硼散每天3次局部用药,比较两组患儿溃疡疼痛消失时间、溃疡愈合时间、进食改善时间、疗效及药物不良反应情况。结果在两组患儿年龄、性别比、病程及溃疡面积均匹配（P〉0.05）的基础上,研究组患儿疼痛消失时间、溃疡愈合时间及进食改善时间均显著短于对照组（t=2.97、3.65、3.12,均P〈0.05）,治疗后总有效率（90.70%）显著高于对照组（59.52%）（χ2=11.96,P〈0.01）。两组治疗过程中均未发生明显不良反应,对照组局部用药即时,22例出现刺激痛加剧。结论重组人表皮生长因子能够加快儿童口腔溃疡愈合,减缓疼痛,改善患儿进食情况,临床疗效好,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气治疗压疮的疗效观察

目的 探讨外用重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气治疗压疮的疗效观察.方法 将56例Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者随机分为对照组和用药组,两组按同法清创,对照组采用常规换药法处理疮面,用药组采用外用重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气进行疮面处理治疗.结果 用药组疮面愈合时间显著短干对照组.结论 外用重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气治疗压疮病人痛苦小、疗程短、效果好,是压疮治疗的一种可取方法,值得在临床中推广使用.     

胰岛素与重组表皮生长因子复方凝胶剂抗大鼠皮肤溃疡的实验研究

目的 研究胰岛素与重组表皮生长因子复方凝胶剂治疗大鼠皮肤溃疡的效果.方法 30只大鼠采用自身对照法,在每只大鼠身上制备4个溃疡,随机分为胰岛素治疗组(A组,30例)、胰岛素与重组表皮生长因子复方治疗组(B组,30例)、生长因子组(C组,30例)和空白对照组(D组,30例).治疗后3、5、7及10d分别观察各组溃疡面积变化,将愈合程度按0～100％打分,以评价修复效果.结果 治疗后3d,4组均有少许愈合,但创面愈合率差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后5d,A、B及C组与D组创面愈合率差异均有统计学意义(均P＜0.05)；治疗后7d,B组、C组及A组创面愈合率呈现下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后10d,各组溃疡基本完全愈合,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用胰岛素与重组表皮生长因子复方凝胶剂可加速大鼠皮肤溃疡的愈合.     

VSD负压引流结合重组人表皮生长因子在治疗皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨VSD负压引流结合重组人表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法将80例皮肤软组织缺损的患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用VSD负压引流结合重组人表皮生长因子治疗,对照组采用传统清创缝合治疗。结果所有患者经治疗后均痊愈出院。治疗组各种类型的创面愈合时间明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经过观察与统计,治疗组患者的疼痛评分明显低于对照组,满意度得分则明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD负压引流结合重组人表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损能有效缩短愈合时间,减轻患者的痛苦,提高患者的满意度,值得推广。     

老年糖尿病患者中重度压疮换药方法的改进

目的探讨老年糖尿病患者中重度压疮换药的新方法。方法将30例老年糖尿病中重度压疮患者随机分成观察组、对照组各15例,两组均用相同方法清创后观察组采用654—2、RI、金因肽（重组人表皮生长因子）换药,对照组采用庆大霉素、RI换药。结果两组治愈率和创面愈合时间比较,差异有显著意义（P〈0．5）。结论654—2、RI联合金因肤治疗老年糖尿病患者的压疮效果更佳。     

复方黄柏液联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察

目的探讨复方黄柏液联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。方法将64例慢性皮肤溃疡患者随机分为清创、换药、碘伏湿敷等常规治疗组（常规组）和复方黄柏液联合红光照射治疗（联合组）各32例,治疗60d后观察两组患者治疗效果及溃疡愈合时间。结果常规组15例痊愈、6例显效、5例好转、6例无效,联合组23例痊愈、5例显效、3例好转、1例无效,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,联合组患者的疗效明显好于常规组。常规组15例痊愈患者中痊愈时间在10d以下的有2例,10～20d的有4例,21d-30d6例,30d以上的有3例;联合组23例痊愈患者中痊愈时间在10d以下的有9例,10—20d的有8例,21d-30d5例,30d以上的有1例;联合组和常规组患者的平均治疗痊愈时间分别为（12．6±5．7）d、（16．5±4．1）d。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,联合组患者的痊愈时间明显较常规组短。结论复方黄柏液联合红光治疗慢性皮肤溃疡有效、安全。     

生肌中药内服外用治疗大鼠慢性难愈性创面的疗效

目的：比较生肌中药内服、外用及内外合用治疗大鼠慢性难愈性创面疗效的差异。方法：60只大鼠随机分为正常组、模型组、中药内治组、中药外治组和中药合治组。采用腹腔注射糖皮质激素结合外科方法制备难愈性创面模型。各治疗组分别给予中药煎剂内服、白玉膏外用,观察各组大鼠创面愈合时间及创面愈合率。结果：第7天起模型组创面愈合率较正常组明显降低,总体创面愈合时间明显延长（P〈0．01）。中药内治组、中药合治组第3、7、10、14天创面愈合率均高于模型组（P〈0．05）,中药外治组第3、14天创面愈合率高于模型组（P〈0．05）,且第7、10天内治组、合治组愈合率高于外治组（P〈0．05）。中药内治组、中药合治组创面愈合时间较模型组明显缩短（P〈0．05）,且中药合治组优于中药内治组和中药外治组（P〈0．05）。结论：生肌中药具有良好的促创面愈合作用,中药内外合用效果更佳。内服、外用及内外合用在创面炎症反应期具有良好促愈作用,而内服及内外合治在肉芽增生期及上皮爬生期的促愈作用也较明显。     

红外线照射联合外科清创换药治疗压疮的疗效观察

目的探讨红外线照射联合外科换药治疗压疮的有效性,为加快压疮的愈合、缩短疗程提供参考。方法选取我院2011年6月。2012年8月Ⅱ期以上压疮患者64例随机抽样分为两组：对照组32例,单纯采用外科清创换药治疗;实验组32例,采用外科清创换药治疗联合红外线照射。两组患者均于处理后的第2天分别测量压疮创面大小、深度、肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等以评估压疮的愈合程度。结果实验组患者压疮的治愈率为65．7％。对照组患者的愈合率为35.3％,实验组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;实验组患者压疮的平均愈合时间为（11．45±1．12）d,比对照组愈合时间（16．72±2．54）d明显缩短（P〈0．01）,实验组患者压疮伤口肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组（P〈0．01）。结论采用红外线联合外科清创换药治疗压疮是一种科学有效的方法．能有效促进压疮的愈合,值得在临床上进一步研究探讨和实践。     

负压封闭引流术在小面积皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流术（VsD）在小面积皮肤软组织缺损中的临床应用效果。方法对近两年我科收治的45例小面积皮肤软组织缺损病人进行回顾性分析，其中13例病人采用常规清创换药＋游离植皮（A组），32例采用清创VSD覆盖＋游离植皮（B组）。比较两组治疗时间、治疗过程中的疼痛程度和病人对愈后瘢痕的接受度。结果B组与A组相比，平均治疗时间短，治疗过程中疼痛轻，病人对愈后的瘢痕更容易接受，差异具有统计学意义（t=3．016、3．253，X2=4．102，P〈0．05）。结论在小面积皮肤软组织缺损的治疗中，采用清创VSD覆盖＋游离植皮的疗效显著优于采用常规清创换药＋游离植皮。     

补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的作用及机制

目的：探讨补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的作用及机制。方法：在54只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,并随机分为模型组、补阳还五汤组。观察各组大鼠创面愈合率,愈合时间;并通过免疫组织化学和图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达情况和微血管数（microvessel count,MVC）。结果：模型组与正常对照组比较,创面愈合率低（P〈0．01,P〈0．05）,愈合时间明显延长（P〈0．01）;补阳还五汤组与模型组比较,创面愈合率显著提高（P〈0．01）,愈合时间明显缩短（P〈0．01）。模型组VEGF表达和MVC明显低于正常对照组（P〈0．01）;补阳还五汤组与模型组比较,VEGF表达和MVC均显著升高（P〈0．01）。结论：补阳还五汤能明显促进大鼠慢性难愈性创面的愈合,其作用机制可能与上调VEGF表达,诱导血管新生有关。     

八珍汤对大鼠慢性难愈性创面肉芽组织增殖细胞核抗原与细胞凋亡的影响

目的:探讨八珍汤对慢性难愈性创面大鼠创面肉芽组织增殖细胞核抗原(PCNA)与细胞凋亡的影响。方法:选择雄性SD大鼠,于背部制造全层皮肤缺损开放性创面。除正常创面对照组外,其余肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型组和八珍汤组。观察创面愈合时间;通过免疫组化结合图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织PCNA表达情况;通过流式细胞技术,观察各组大鼠创面肉芽组织细胞凋亡情况。结果:模型组创面愈合时间较正常组明显延长(P<0.01),八珍汤组创面愈合时间比模型组明显缩短(P<0.01);模型组PCNA表达明显低于正常组(P<0.05),八珍汤组PCNA表达明显高于模型组(P<0.01),而明显低于正常组(P<0.01);模型组细胞凋亡明显高于正常组(P<0.01),八珍汤组细胞凋亡明显低于模型组(P<0.01),而明显高于正常组(P<0.01)。结论:八珍汤能明显促进慢性难愈性创面大鼠的创面愈合,其机制可能与促进创面肉芽组织细胞增殖,抑制创面肉芽组织细胞凋亡有关。     

硫软膏联合尤卓尔乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹50例的疗效观察

目的 观察硫软膏联合尤卓尔乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹的临床疗效.方法 将104例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组50例用硫软膏联合尤卓尔乳膏混合后外涂患处,3次/d,连用6 d.对照组54例予恩肤霜外用患处,3次/d,连用6 d.结果 治疗组用药后第2天的痊显率为74.0%,高于对照组的40.7%（χ2=11.70,P〈0.005）,治疗组治愈率为48.0%,高于对照组的25.9%（χ2=5.46,P〈0.05）,平均治愈时间治疗组为（3.08±1.09）d,短于对照组的（3.78±1.09）d（t=3.66,P〈0.001）.结论 硫软膏联合尤卓尔乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹较单纯使用皮质类固醇激素的思肤霜治疗起效快、疗程短、疗效显著.     

美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮的疗效观察

目的观察美宝湿润烧伤膏外用治疗压疮的效果。方法将75例Ⅱ期压疮患者分为观察组37例,对照组38例。观察组清创后采用美宝湿润烧伤膏外涂治疗2周,对照组采用庆大霉素湿敷治疗2周,观察并记录两种方法治疗后创面愈合情况。结果经过2周治疗,观察组创面愈合情况优于对照组,经统计学检验,P〈0．01,具有意义。结论美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮效果明显,且使用方便、经济,值得临床推广应用。