超声龈下洁治在慢性牙周炎患者治疗中的应用价值

目的:观察使用超声龈下洁治治疗慢性牙周炎的效果。方法:收集我院2016年1月—2017年1月58例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用手工龈下刮治法,观察组使用超声龈下洁治,比较两组患者治疗前、后第12周的菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(GBI)、牙周袋深度(PD)、牙周附着水平(CAL)。结果:治疗后,两组PLI、GBI、PD、CAL均降低,且观察组PLI降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GBI、PD、CAL大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用超声龈下洁治治疗慢性牙周炎与手工龈下刮治法效果相当,PLI方面观察组治疗效果高于对照组,值得在临床上进行推广。     

强力霉素胶囊辅助牙周治疗86例疗效观察

目的：评价强力霉素胶囊辅助牙周洁治 刮治治疗成人牙周炎的疗效。方法：86例慢性牙周炎(即成人牙周炎)患者经全口洁治 刮治后，左右象限均至少有一个牙位探诊出血(BOP)且探诊深度(PD)≥5mm，此种牙为受试牙，检查并记录临床指标，随机选择一侧受试牙为对照组只行常规牙用洁治 刮治，另一侧受试牙为试验组在常规牙周洁治 刮治后牙周袋放药，临床疗效观察1年。结果：试验组分别在第6个月、12个月时BOP阳性率均低于同一相应时间的对照组，第6个月、12个月试验组附着增加、PD减少均分别显著高于对照组，且无副反应及其它不适。结论：常规牙周治疗 牙周袋放强力霉素胶囊(颗粒)治疗成人牙周炎的疗效明显优于单纯常规牙周治疗组。     

常规牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎的疗效研究

目的 观察常规牙周基础疗法治疗2型糖尿病伴牙周炎的疗效,并分析患者血糖、血清生化指标的变化。方法 选取2017年3月—2019年6月武汉市中医医院接受干预治疗的114例2型糖尿病伴牙周炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例。对照组选用常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以牙周基础治疗;比较两组患者治疗前、后牙周噬菌斑数（PLI）、牙周袋底至龈缘距离（PD）、探诊后出血百分数（BOP）、出血指数（BI）及牙周袋至釉牙骨质界距离（CAL）;观察两组患者治疗前、后空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平的变化,并分析血清生化指标水平,如甘油三酯（TG）、血钙（Ca）等。结果 两组患者治疗前PLI、PD、BOP、CAL及BI指标水平差异无统计学意义（P >0.05）;两组患者治疗后PLI、PD、BOP、CAL及BI指标水平差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前HbAlc、T-Bil、FBG、Ca、P、Ca/P、TG、Lipoprotein a及ApoAl指标水平差异无统计学意义（P >0.05）;两组患者治疗后HbAlc、Ca/P、血清P、TG、ApoA1、T-Bil水平差异有统计学意义（P <0.05）。结论 牙周基础治疗能够改善2型糖尿病伴牙周炎患者Ca/P、HbAlc、血脂代谢水平及牙周参数,临床可推广及应用。     

二次龈下刮治与牙周翻瓣术临床疗效的对比观察

目的比较牙周翻瓣术与二次龈下刮治和根面平整术(scaling and root planing,SRP)治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取牙周基础治疗6w后牙周探诊深度为5～7mm的单根牙117颗作为研究对象,同一患者的左右两侧牙随机分为二次SRP组和改良Widman翻瓣组。二次SRP组患者在局麻下对纳入的患牙用赛特力超声治疗机和Gracey刮治器进行龈下刮治和根面平整术,翻瓣组患者在局麻下行改良Widman翻瓣术。治疗后3、6个月对两组患者进行复诊,并对患者的受试牙进行牙周专业检查,记录探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)及牙龈退缩(GR)。结果二次SRP组和改良Widman翻瓣组治疗后6个月患牙的BOP阳性率、PD、CAL、GR分别为16.92%、(2.82±0.74)mm、(5.05±1.02)mm、(2.02±0.60)mm和11.60%、(2.54±0.49)mm、(4.90±0.83)mm、(2.35±0.67)mm,两组治疗后6个月各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组间BOP阳性率、PD及CAL比较差异无统计学意义(P>0.05),但改良Widman翻瓣组GR明显高于二次SRP组(P<0.05)。结论对于单根牙,二次SRP和改良Widman翻瓣术可达到相同的治疗效果,但翻瓣术后的牙龈退缩较二次SRP明显。     

牙周超声治疗仪与Gracey刮治器治疗牙周炎疗效的对照研究

目的:对比Gracey刮治器与牙周超声治疗仪对牙周炎的临床疗效.方法:80例牙周炎患者按照简单随机分组法随机分为两组,每组40例,对照组行Gracey手工刮治器治疗,观察组行Vector牙周超声治疗仪治疗,比较两组治疗前后菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、临床附着丧失(CAL),牙龈指数(GI)和疼痛评分.结果:治疗1个月后两组菌斑指数(PLI)、探针深度(PD)、牙龈指数(GI)及临床附着丧失(CAL)较治疗前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后PLI、GI和PD低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后疼痛评分较治疗前均有所下降,观察组治疗后24h内和1个月后疼痛程度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Gracey刮治器与牙周超声治疗仪对牙周炎均有很好疗效,牙周超声治疗仪的疗效更为显著,值得临床推广.     

Er:YAG激光联合超声龈下刮治和根面平整术治疗Ⅱ期牙周炎的临床研究

目的分析铒:钇、铝、石榴石(Er:YAG)激光联合超声龈下刮治和根面平整术对Ⅱ期牙周炎临床疗效的研究。方法选择2020年1月至2021年3月在暨南大学附属口腔医院和中山市人民医院口腔分院就诊的42例Ⅱ期牙周炎患者,采用左右半口对照研究,随机将同一患者的一侧设置为研究组,另一侧设置为对照组。对照组行超声龈下刮治和根面平整术治疗,研究组行超声龈下刮治和根面平整术后再行Er:YAG激光治疗,对两组探诊深度(PD)、临床附着丧失程度(CAL)、探针出血(BOP)及术后疼痛度进行比较。结果研究组治疗后12周和24周的PD、CAL与BOP效果均优于对照组(P<0.05);研究组治疗术后疼痛度(2.21±0.61)分比对照组(2.60±0.54)分低(P<0.05)。结论临床采用Er:YAG激光联合超声龈下刮治和根面平整术治疗Ⅱ期牙周炎,可以有效地改善患者的牙周临床症状,且能减轻患者牙周治疗的疼痛度,具有一定临床应用和研究价值。     

米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术对侵袭性牙周炎龈下菌斑中牙周致病菌的影响

目的 探讨米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术对侵袭性牙周炎（AgP）龈下菌斑中牙周致病菌的影响。方法 选取2019年3月—2021年3月南开大学口腔医院收治的AgP患者206例作为研究对象，按照随机分组方法分为研究组和对照组，每组103例。对照组行龈下刮治联合根面平整术常规治疗，研究组在对照组基础上给予米诺环素辅助治疗。记录两组临床疗效，比较两组治疗前后牙周指标、炎症因子及牙周致病菌检出情况及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后龈沟出血指数、附着水平、菌斑指数、牙周袋深度的差值大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8的差值大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌、齿垢密螺旋体检出率的差值大于对照组（P <0.05）。研究组与对照组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术治疗AgP可提高疗效，改善牙周组织状况，减轻炎症反应，有效清除牙周致病菌，且安全性良好。     

一次性全口龈下刮治和分象限龈下刮治对慢性牙周炎疗效的比较研究

目的:比较一次性全口龈下刮治(full-mouth scaling and root planning,FM-SRP)与分象限龈下刮治(quadrant scaling androot planning,Q-SRP)对慢性牙周炎的临床疗效。方法:选择需进行牙周治疗的慢性牙周炎患者54例,分为FM-SRP组27例和Q-SRP组27例进行治疗,观察治疗前、治疗3,6个月后牙周探诊深度(Probing Depth,PD)、牙周附着水平(Attachment Lev-el,AL)、探诊后出血(Bleeding on Probing,BOP)的变化,并记录患者术后疼痛(VAS)评分和止痛药使用情况及术后是否有发热症状。结果:两组龈下刮治后3,6个月后PD、AL、BOP均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后上述指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后FM-SRP组VAS评分高于Q-SRP组(P<0.05);术后两组均有患者出现发热症状,但两组平均体温差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FM-SRP和Q-SRP均可获得良好的临床疗效,但FM-SRP术后全身反应稍明显,临床医生可根据患者实际情况选择适宜的治疗方式。     

两种刮治方案对糖尿病伴有牙周炎患者的临床疗效评价

目的评估全口一次性刮治和常规分区段法刮治两种刮治方案对糖尿病伴有牙周炎患者牙周健康和代谢水平的影响。方法选取30例2型糖尿病伴有慢性牙周炎患者,随机分2组,每组15例。A组为接受全口一次性刮治,B组为接受常规分区段法刮治。于基线和治疗后3个月记录牙周健康情况和代谢水平。牙周参数记录包括菌斑指数、出血指数、牙周袋深度、附着水平。代谢参数包括糖化血红蛋白。结果 A组和B组所有牙周参数和代谢参数均有明显改善,但两组之间差异无统计学意义,糖化血红蛋白水平改善与出血指数变化相关。结论牙周基础治疗可以改善糖尿病伴有牙周炎患者的牙周健康状况以及糖代谢水平,且两种刮治方案同样有效。     

隐形矫治器对正畸患者牙周健康牙龈卟啉单胞菌及TSP-1 TIMP-1 MMP-9水平的影响

目的 探讨隐形矫治器对正畸患者牙周健康、牙龈卟啉单胞菌(P.g)和龈沟液血小板反应蛋白-1(TSP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)及MMP-9的影响。方法 采用随机数字表法(序列编码放置在不透光密封信封中)将2020年1~8月于合肥市口腔医院就诊的42例正畸患者分为对照组与观察组,每组21例。对照组采用自锁托槽矫治器治疗,观察组采用隐形矫治器治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后牙周健康指数,龈下菌斑中P.g检出率和百分含量,龈沟液TSP-1、TIMP-1和MMP-9水平以及并发症发生情况。结果 治疗第6个月,两组患者菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(CAL)和牙龈指数(GI)均较治疗前升高,且观察组PLI、PD、SBI、CAL、GI治疗前后差值均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.828、2.871、6.624、5.724、5.499;P均<0.05);治疗第6个月,观察组患者P.g百分含量低于对照组,差异有统计学意义(t=3.619,P<0.05);治疗第6个月,观察组患者龈沟液TSP-1、MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.994、4.922、7.901;P均<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 隐形矫治器有利于口腔卫生维护,减少牙龈卟啉单胞菌,调节龈沟液TSP-1、TIMP-1、MMP-9水平。     

甲硝唑与克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的对比研究

目的 对比甲硝唑与克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床治疗效果,为重度慢性牙周炎的药物辅助治疗提供参考依据。方法 观察组为2015年6月~2016年3月收治的112例重度慢性牙周炎患者,经口腔常规基础治疗后给予克拉霉素口服治疗,对照组为既往2015年1~6月收治的115例重度慢性牙周炎患者,经口腔常规基础治疗后甲硝唑口服治疗。比较两组治疗前与治疗后3个月龈沟出血指数（sulcus bleeding index, SBI）、 牙周探诊深度（probing depth,PD）、牙周附着水平（attachment level,AL）,检测并比较两组治疗前及治疗7天后龈沟液中白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、肿瘤坏死因子的变化α（tumor necrosis fator-α,TNF-α）的改变。结果 比较两组间SBI、PD、AL,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗3个月后,其值均较治疗前降低,且观察组PD、AL较对照组低,差异有统计学意义（P < 0.05）,但SBI值差异无统计学意义（P > 0.05）。比较两组间炎性因子IL-1、TNF-α改变,在治疗前无明显改变,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗7天后,其值均较治疗前下降,且观察组IL-1、TNF-α较对照组低,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的效果及优于甲硝唑,值得临床推广。     

邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎疗效观察

目的观察邦沃DU-11A牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎的临床疗效。方法选取牙周炎患者76例,随机分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组给予SATELEC超声波洁牙机(P5型)进行龈下刮治和生理盐水含漱治疗,观察组采用邦沃DU-11A牙周超声治疗仪联合清胃散含漱治疗,对比术前和术后1个月的菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)及疼痛指数(VAS)。结果两组在龈下刮治术后1个月的PLI、BOP、PD均较术前明显改善(P0.05),两组间PLI、BOP差异有统计学意义(P0.05),但PD差异无统计学意义(P0.05)。观察组的VAS值小于对照组(P0.05)。结论邦沃DU-11A牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎临床疗效显著,能明显减轻疼痛程度,抑制牙周致病菌含量,提高牙周病治疗疗效,远期效果也值得肯定。     

重度牙周炎患者的种植时机及短期临床疗效探讨

目的:探讨重度牙周炎患者接受种植的时机和短期临床治疗效果。方法:选取40例重度牙周炎患者,先给予牙周综合治疗,控制感染后再进行种植治疗,记录数据,评估种植时机和短期疗效。结果:重度牙周炎患者经牙周综合治疗后,探诊深度(PD)和全口探诊出血(BOP)均显著下降(P<0.05),菌斑指数(PLI)低于20%;种植修复1个月和3个月后,与修复时比较,患者的PD、m PLI和m SBI三个指标无明显改变(P>0.05)。结论:重度牙周炎患者的短期临床疗效较好,能够最大程度改善患者病情。     

超声龈下刮治与手工龈下刮治应用于慢性牙周炎的临床观察

目的 比较超声龈下刮治和手工龈下刮治治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年2月-2011年10月口腔科收治入院的慢性牙周炎患者80例临床资料,随机将80例患者分为两组,分别使用超声龈下洁治和手工龈下刮治的方法进行龈下刮治和根面平整术,分别在术后1个月和3个月观察两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数的变化.结果 在牙周治疗术后1个月和3个月时,两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数较基线均显著下降(P＜0.05),各项牙周指数在两组患者间均无显著差异(P＞0.05).结论 超声龈下洁治和手工龈下刮治一样能够有效地治疗慢性牙周炎.     

中重度牙周炎伴Ⅱ型糖尿病的牙周基础治疗的近期疗效观察

目的评估一组中重度牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者牙周基础治疗对牙周临床指标的影响,以及代谢控制、患病时间对近期疗效的影响。方法选取60名中重度牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者为实验组,以48名无系统性疾病的中重度牙周病患者为对照组,两组患者均行牙周基础治疗和药物治疗,分别记录并比较两组患者治疗前后的各项牙周临床指标,包括探诊深度(PPD)、探诊出血指数(BOP)、附着丧失(CAL)。结果实验组和对照组的BOP治疗前与治疗后3个月、6个月比较,均有明显改善(P<0.05),两组患者的PPD和CAL治疗后均有改善,但差异无统计学意义;两组患者治疗后3个月与6个月的各项临床指标没有明显改变;实验期间两组患者的各项牙周临床指标的变化,差异无统计学意义。治疗前后的变化:BOP与CAL在罹患糖尿病病史长短不同的两组中差异有统计学意义(P<0.05),BOP以及PPD在血糖控制差与血糖控制良好的两组中差异有统计学意义。结论糖尿病并牙周炎的牙周基础治疗是有效的,且疗效稳定,不需激进的治疗方式。血糖控制不良、糖尿病病史较长的糖尿病并牙周炎患者的疗效比血糖控制良好、糖尿病病史短的患者差。     

牙周炎Gracey刮治合并P5治疗仪龈下清创的临床疗效观察

目的评价牙周病患牙在采用不同治疗方法后的临床疗效。方法选择108例中度及重度牙周病患者两大组,各组随机分成三组分别进行刮治及根面平整术。第1组为Gracey组;第2组为P5治疗仪组;第3组为Gracey刮治合并P5治疗仪组。经基线检查后的第3、6、9、12个月复查菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、牙周探针深度(PD)、临床附着丧失(CAL)。结果三组PLI、BOP、PD均较基线明显改善,且前牙区较后牙区菌斑百分率改善明显,但9个月后指数有所反弹。中度慢性牙周炎,各组临床改善无明显差别;重度慢性牙周组前牙区各组无明显差别,后牙区组中手工Gracey刮治合并P5治疗仪超声龈下清创(刮治及根面平整)临床改善明显,尤其是根分叉区。结论中度牙周炎患者三组无明显差异,但重度牙周炎患者Gracey手工合并P5超声组效果优于前两组。对维护期患者医生可根据患者具体情况选择具体方法。     

不同疗程益生菌在改善慢性牙周病患者牙周状态中的应用价值

目的 采用随机双盲实验探讨益生菌不同服用疗程对牙周状态及牙周致病菌群的影响。方法 选取石家庄市人民医院2020年10月至2021年9月慢性牙周病186例患者,进行前瞻性盲法研究。根据就诊序号采用随机信封法分为3组,每组各62例。所有患者均给予基础治疗+派力奥+抗生素+新癀片治疗,A组在此基础上加用益生菌1个疗程,B组在此基础上加用益生菌2个疗程;C组在此基础上加用益生菌4个疗程。比较不同疗程后3组患者牙周状态指标[出血指数（BI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）]、牙周致病菌[梭杆菌（Fn）、牙龈卟啉单胞菌（Pg）、中间普氏菌（Pi）、伴放线放线杆菌（Aa）]、龈沟液炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]。所有患者随访3个月,记录并对比复发情况。结果 C组治疗4个疗程后龈沟液hsCRP、IL-6、TNF-α水平低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;C组SBI、PD、CAL小于B组,且B组小于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）;随访3个月后C组复发率P<0.05）。结论 与短期治疗相比,联合4个疗程的益生菌治疗能进一步改善慢性牙周病患者牙周状态,控制病菌,减轻牙周炎症状态,从而进一步降低患者复发率。     

天麻钩藤饮对原发性高血压患者动态血压及颈动脉中膜-内膜厚度、左室重构的影响

[目的] 观察天麻钩藤饮对轻中度原发性高血压患者(肝阳上亢证)降压效果及颈动脉中膜-内膜厚度、左室重构的影响。[方法] 将60例轻中度原发性高血压(肝阳上亢证)患者随机分为两组, 分别为天麻钩藤饮组(治疗组)和盐酸贝那普利组(对照组), 口服治疗各6个月后, 检测治疗前后两组患者24 h动态血压水平, 计算其血压平滑指数(SI), 并检测颈动脉中膜-内膜厚度(IMT), 左室重量指数(LVMI).[结果] 研究结果显示, 经过6个月的治疗, 治疗组治疗前后24 h平均动态收缩压(SBP)差异有统计学意义(P<0.01), 白天平均SBP及平均舒张压(DBP)均显着降低(P<0.01), 夜间平均SBP及平均DBP均明显降低(P<0.05), 白天降幅大于夜间。血压平滑指数:治疗组和对照组患者治疗后均具有较高的平滑指数, 两组比较差异无统计学意义。两组治疗前后IMT比较差异有统计学意义 (P<0.01), 两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后LVMI差异有统计学意义(P<0.01), 两组治疗后比较无统计学差异。[结论] 提示天麻钩藤比盐酸贝那普利具有更好的降压作用, 具有同样的降压平滑指数, 对颈动脉粥样硬化、心脏重构有逆转作用。     

牙周源性牙周牙髓联合病变根管治疗后牙周治疗时机选择及效果观察

目的:分析牙周源性牙周牙髓联合病变患者根管治疗后牙周治疗时机的选择及疗效。方法:选择牙周源性牙周牙髓联合病变患者90例(120颗患牙),按随机数字表法分为A、B组各45例。A组根管治疗完成7d后,B组则于根管治疗5周后进行牙周治疗,均采用全口龈下刮治及根面平整术治疗。观察两组治疗不同时间龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、牙龈指数(GI)、松动度(TM)、菌斑指数(PLI)、牙龈附着水平(CAL)等指标的变化,比较两组治疗效果及其并发症发生情况。结果:两组治疗后PD、BOP、GI、SBI、TM、PLI、CAL均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),A组治疗1、3个月PD、TM、PLI、CAL降低幅度高于B组,其治疗后不同时间BOP均低于B组,治疗3、6、12个月GI低于B组(P均<0.05)。A组治疗总有效率略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗3个月并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对牙周源性牙周牙髓联合病变患者于根管治疗完成1周后行牙周治疗,疗效肯定,患者近期牙周指标改善明显。