52例小儿喘息性支气管炎远期随访观察

1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议中,对婴儿哮喘与喘息性支气管炎是否为同一疾病问题有争论。本文对我院1978年～1986年住院,出院已4～12年52例喘息性支气管炎患儿进行了远期随访,着重调查了喘息性支气管炎后患支气管哮喘的发生率及喘息性支气管炎与支气管哮喘、慢性支气管炎的关系。     

灭活卡介苗治疗哮喘性支气管炎113例临床观察

哮喘性支气管炎是儿童的常见病、多发病,常反复发作,一般治疗较难控制,对小儿健康生长影响较大。近十余年来,全国许多地区采用灭活卡介苗防治慢性支气管炎、支气管哮喘及感冒取得较好疗效,但用以治疗哮喘性支气管炎的报道较少。我院1981年设立灭活卡介苗治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、哮喘性交气管炎的专科门诊,3年多来哮喘性支气管炎患者接种治疗6次以上者共113例,近期疗效显著,现报道如下。     

中西医结合治疗哮喘性支气管炎、支气管哮喘的临床初观

<正> 哮喘性支气管炎、支气管哮喘发病率越来越高。哮喘性支气管炎系一种支气管粘膜炎症疾病,因气管狭窄引起突然发作性呼吸困难。过敏性体质均可引起这二种疾病。但前者以支气管炎症为主;后者以变态反应为主。哮喘性支气管炎可以演变成支气管哮喘。由于4岁之前皮肤不能固定抗体,故皮肤筛查抗体时不易获得阳性结果。近年来,我们采用发作期西药控制,发作后中西医结合治疗,获得了较满意的疗效,现报告如下:     

哮喘致死原因的临床分析

哮喘患者若症状控制不良,常频繁就诊、住院,甚可引起死亡,据统计,美国1980～1989年间哮喘死亡率增长了50%。故近年提出致死性哮喘(Ｆａｔａｌ或ｌｉｆｅｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇａｓｔｈｍａ)的概念,其中又包括濒于致死性哮喘(Ｎｅａｒｆａｔａｌａｓｔｈｍａ)和突发致死性哮喘(Ｓｕｄｄｅｎｏｎｓｅｔｆａｔａｌａｓｔｈｍａ,ＳＦＡ)。我国目前尚缺乏对哮喘发病状况的大规模流行病学调查资料,对哮喘死亡相关因素的数据甚少。我们通过对本院近3年收治的重症哮喘病例,尤其是死亡病例的回顾性分析,试图了解此种特殊类型哮喘的临床特点与防治现…     

HLA-DRB1基因与螨性哮喘的相关性研究

目的探讨HLADRB1位点基因与螨性哮喘的相关性。方法分别对30例螨性哮喘患者、30例非螨性哮喘患者和30例正常对照者作吸入尘螨激发试验,采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCRSSP)方法分析螨性哮喘发作期HLADRB107、04和14等位基因在三组中的分布情况。结果螨性哮喘患者组DRB107等位基因频率(23.33%)较非螨性哮喘患者组(6.66%)和正常对照组(3.33%)均显著增高(χ2=7.94,P<0.01;χ2=12.27,P<0.01);DRB104和DRB114等位基因频率在螨性哮喘患者组(分别为6.66%、5.00%)较正常对照组(23.33%、23.33%)明显降低(χ2=7.94,P<0.01;χ2=9.93,P<0.01)。结论HLADRB107是螨性哮喘的遗传等位易感基因,DRB104和14基因可能在螨性哮喘的发生过程中具有保护作用。     

应用BB1单克隆抗体检测嗜碱性粒细胞在支气管哮喘患者气道中的分布及其临床意义

目的 采用一种新的针对嗜碱性粒细胞的单克隆抗体，对不同程度支气管哮喘患者支气管肺组织进行免疫组织化学检测，以明确嗜碱性粒细胞在不同组织结构中的分布及其临床意义。方法 对10例致死性哮喘、9例非致死性哮喘和9例非哮喘对照组患者支气管肺组织进行戊二醛固定、石蜡包埋制片后，采用BB1单克隆抗体进行免疫组织化学染色。结果 致死性哮喘组与非致死性哮喘组、非哮喘对照组比较，其黏膜下层、平滑肌、黏液腺及肺泡中嗜碱性粒细胞均明显升高（均P〈0．05）。而非致死性哮喘组与非哮喘对照组相比，其嗜碱性粒细胞的差异无显著性意义。结论 BB1单克隆抗体可有效地用于支气管肺组织标本的嗜碱性粒细胞免疫组织化学检测，同时急性发作的致死性哮喘患者气道中嗜碱性粒细胞明显增加，可能与哮喘病情恶化、甚至死亡有关，而非致死性的慢性哮喘患者气道中嗜碱性粒细胞与对照组无异，说明嗜碱性粒细胞可能主要参与哮喘的急性病程。     

重症哮喘的靶向治疗进展

部分哮喘患者控制不佳进展为重症哮喘。靶向治疗旨在通过抑制炎症反应环节中的某些细胞因子发挥抗炎作用,是重症哮喘治疗的主要手段。不同表型的哮喘靶点不同,嗜酸性粒细胞性哮喘的靶向治疗主要集中在IgE、IL-5及其受体、IL-4α受体、PGD2受体(CRTH2/DP2)、TSLP和IL-25；中性粒细胞性哮喘靶向治疗主要集中在IL-17受体、TNF-α及其受体、CXCR2。本文就上述靶向治疗进展进行了综述。     

重症哮喘的临床特点

目的 了解重症哮喘患者的发病特点与防治现状,总结哮喘预防管理的经验教训。方法 哮喘患者住院病历的回顾性分析。结果 242例哮喘住院患者中确认64例重症哮喘,其中致死性哮喘15例,突发致死性哮喘5例,死亡4例。大部分患者缺乏自我管理监测,抗炎治疗不力。结论 目前亟待加强重症哮喘患者的预防、管理措施和正规抗炎治疗。     

误诊为支气管哮喘6例临床分析

<正> 支气管哮喘是小儿常见的呼吸道变态反应性疾病、由于临床上以反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难为主要表现,故时有将症状性哮喘误诊为支气管哮喘,现将我院近年来在哮喘门诊及住院病人中6例由其它疾病误诊为支气管哮喘的患儿报告如下。     

变态反应性哮喘的脱敏治疗

变态反应性哮喘的脱敏治疗刘多芝（锦州市中心医院）变态反应性哮喘又称过敏性哮喘，是一种特殊的病理性免疫反应。它表现为当机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径，接受某种过敏原后出现哮喘发作等强烈的过敏反应，用脱敏法治疗变态反应性哮喘是从病因上治疗，兼有...