阴道超声检查诊断子宫畸形的价值

目的：探讨阴道超声检查诊断子宫畸形的临床价值。方法：对我室不孕门诊患者进行阴道超声扫查，发现有子宫畸形者，进一步做子宫输卵管造影或宫腔镜等检查。结果：共发现子宫畸形20例，其中双子宫10例，双角子宫4例，鞍形子宫3例，纵隔子宫2例，单角子宫1例，结论：阴道超声检查较易探查到子宫畸形，子宫畸形的发现对于不孕症的治疗，预防与子宫畸形有关的流产、早产等孕期并发症的发生有重要意义。     

阴道三维超声成像诊断子宫畸形的价值

目的评价阴道三维超声成像诊断子宫畸形的应用价值。方法临床拟诊子宫畸形58例患者,经阴道进行三维超声成像检查并与二维超声检查及宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影检查结果对照。结果经阴道三维超声成像检查诊断55例,符合率94．83％,其中纵隔子宫39例,双子宫4例,双角子宫3例,单角子宫及残角子宫2例,弓型子宫3例,管状子宫2例,正常子宫2例;漏诊3例,其中弓形子宫1例,双角子宫1例,残角子宫1例。二维超声明确诊42例,符合率72．4％。三维超声诊断符合率高于二维超声诊断（P〈0．05）。结论阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,是目前诊断子宫畸形的最佳手段。     

阴道三维超声诊断子宫畸形30例分析

目的探讨阴道三维超声成像对子宫畸形的诊断价值。方法对30例可疑子宫畸形患者行阴道二维及三维超声检查，比较2种方法诊断子宫畸形的特异性。结果30例可疑子宫畸形患者中，子宫正常者3例，经二维超声诊断子宫畸形23例，4例不全纵隔子宫漏诊；经阴道三维超声成像诊断子宫畸形26例，1例残角子宫妊娠误诊为双子宫合并妊娠。结论三维超声能从不同角度观察各种位置的子宫内部结构，显示内膜形态，经阴道三维超声成像诊断子宫畸形明显优于二维超声。     

阴道超声用于筛查绝后妇女子宫内膜病变的效果观察

目的 :探讨阴道超声筛查绝经后妇女子宫内膜病变的效果。方法 :对绝经后阴道不规则流血患者 78例及绝经后无阴道流血组 10 0例 ,行阴道超声 (TVS)检查 ,测量子宫内膜厚度 ,并对绝经后无阴道流血组而超声检查发现内膜厚达 5mm的可疑病例及绝经后阴道不规则流血组行诊断性刮宫取内膜做组织学检查。结果 :绝经后无阴道出血组子宫内膜厚度为 1～ 4mm者 98例 ,5mm者 2例 ,此 2例内膜活体组织检查结果为萎缩型子宫内膜。绝经后阴道不规则出血组 ,萎缩型子宫内膜 18例 ,子宫内膜厚度范围 3～ 5mm ;子宫内膜不典型增生 2例 ,内膜厚度范围 8～ 2 0mm ;子宫内膜癌 9例 ,内膜厚度范围 15～ 4 8mm ;宫腔积液 10例 ,内膜厚度范围 9～ 2 6mm ;子宫内膜增生 2 0例 ,内膜厚度范围 6～ 2 3mm ;子宫内膜息肉 19例 ,内膜厚度范围 6～2 0mm。病灶内血流检查发现 ,RI<0 4 0 ,提示为恶性病变 ;RI在 0 4～ 0 5提示为可疑病变。结论 :TVS测量子宫内膜厚度优于腹部超声 ,能显示子宫内膜清晰 ,超声检查子宫内膜 <5mm ,无行诊刮术必要。子宫内膜≥ 5mm应作诊刮术 ,进一步病理检查明确诊断 ,对早期发现内膜恶性病变将起到积极作用     

超声检查诊断子宫畸形的临床价值

目的：探讨超声诊断子宫畸形的临床应用价值及超声声像特征。方法： 回顾我院一年来妇产科门诊患者进行超声检查,若有子宫畸形者,进一步做子宫输卵管造影或宫腔镜或CT、MRI等检查。结果：共发现子宫畸形60例,其中双子宫8例,纵隔子宫45例,双角子宫4例,鞍状子宫2例,单角子宫1例。结论：超声检查较易发现子宫畸形,子宫畸形对于不孕症的治疗,预防与子宫畸形有关的流产、早产等孕期并发症的发生有重要临床价值。     

二维超声初步诊断子宫畸形的价值

目的探讨二维超声诊断子宫畸形的价值。方法应用二维超声经腹或经阴道检查。结果初步诊断子宫畸形18例,其中先天性无子宫1例、始基子宫2例、双子宫5例、纵隔子宫9例、双角子宫1例,全部病例均由经腹三维超声检查证实。结论超声具有无损伤、无痛苦、简便安全等特点,特别是超声仪器在基层医院已普及,可广泛运用,大大提高了子宫畸形的诊断率,故可用于子宫畸形的初步筛查。     

应用经阴道三维超声诊断子宫畸形的价值研究

目的:探讨应用经阴道三维超声在诊断子宫畸形方面的价值。方法:对怀疑子宫畸形的126例患者进行经阴道二维、三维超声检查,并与宫腔镜、腹腔镜检查结果进行对比。结果:三维超声检查诊断准确率97.61%(123/126),其中不全纵隔子宫31例,完全性纵隔子宫13例,双子宫4例,双角子宫4例,单角子宫22例(其中17例合并残角子宫),弓型子宫32例,正常子宫20例,误诊3例(其中2例弓形子宫为假阳性,1例正常子宫伴子宫肌瘤被误诊为单角子宫合并残角子宫)。二维超声正确诊断99例,准确率为78.57%,明显低于三维超声的97.61%(P0.01)。结论:经阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,具有重要的应用价值。     

腹部超声和阴道超声联合检查诊断子宫内膜癌

目的 :对 2 2例临床可疑子宫内膜癌进行检查 ,判断肌层浸润深度和分期中的应用价值 ;方法 :应用腹部超声和阴道超声联合检查诊断 ;结果 :病检 1 8例为子宫内膜癌 ,3例为子宫内膜息肉 ,1例为子宫腺肌病。 1 3例首选手术治疗 ,术前超声判断肌层浸润深度与手术后病检相符者 1 0例 ( 1 0 /1 3 ) ;结论 :腹部超声及阴道超声对子宫内膜癌的诊断敏感性高 ( 1 0 0 % ) ,但特异性不高 ,超声能较准确地判断子宫内膜癌肌层浸润深度和肿瘤分期     

经阴道子宫超声造影评估子宫畸形

目的:本研究的目的是比较子宫超声造影(SH G)和其他诊断方法,发现子宫畸形的诊断价值和有效性。研究设计:从2002年1月至2003年12月纳入了54例有原发或继发不育或反复自然流产病史,并且临床或超声检查疑为子宫畸形的患者。所有患者以前均行子宫输卵管造影(ISG)。所有患者均采用标准的经阴道超声检查。可疑子宫畸形的患者也由宫腔镜和(或)腹腔镜证实。结果:子宫超声造影能检出所有畸形。子宫超声造影的敏感性和特异性与宫腔镜相同。在所分析各种方法的诊断能力之间,差异无显著性。结论:使用生理盐水的经阴道子宫超声造影对子宫畸形的诊断,…     

经阴道三维超声诊断鞍状子宫11例体会

目的:探讨经阴道三维超声诊断鞍状子宫的应用价值。方法:应用GE Voluson E8经阴道三维超声成像系统获取子宫冠状切面,诊断鞍状子宫11例。结果:11例中,10例与宫腔镜、子宫输卵管造影诊断相符,1例剖宫产后临床最终证实,诊断准确率为100%。结论:经阴道三维超声诊断鞍状子宫准确率高,对有不孕、流产、早产史患者以及孕前常规检查的妇女,经阴道三维超声检查应列为常规,排除先天性子宫畸形。     

Obstetric outcome of women with uterine anomalies in China

Background Congenital uterine anomalies are associated with the highest incidence of reproductive failure and obstetric complications. This study aimed to summarize the clinical characteristics and prenatal outcome of pregnancy in women with congenital uterine malformations. Methods This retrospective study evaluated the fertility and obstetric outcome of 116 inpatients with uterine malformations with pregnancy in Peking University Third Hospital from June 1998 to June 2009. A total of 270 randomly selected pregnant women with a previously confirmed normally shaped uterus as a control group. Student＇s t test and analysis of variance （ANOVA） were used to compare means for normally distributed variables. The analysis was carried out using the SPSS. Results Among 21 961 deliveries in Peking University Third Hospital, 116 （0.45%） were in women with uterine anomalies. A septate uterus was present in 43 （37.1%） and the uterus didelphys in 28 （24.2%） of the 116 women identified. Bicornuate uterus, arcuate and unicomate uterus were observed in 12 （10.3%）, 18 （15.5%） and 15 （12.9%） patients, respectively. Patients with uterine anomalies had significantly higher rates of malpresentation （38.8%）, preterm delivery （19.8%）, and cesarean section （78.5%） compared with the group of women with a normal uterus. Patients with uterine anomalies had significantly lower mean birth-weight neonates and a significantly higher incidence of small for gestationalage （SGA） neonates; women with uterus didelphys more frequently required infertility treatment than patients with other uterine anomalies （P 〈0.001）. The rate of malpresentation was significantly higher in patients with septated uterus in comparison with patients with uterus unicorns （P 〈0.05）. Conclusions Women with congenital uterinemal formation usually have higher incidence of complications during pregnancy and delivery. A septate uterus appears to be associated with poorer obstetric outcomes.     

子宫发育异常诊断的多种方法对比

［摘要］ 目的　探讨多种方法联合应用提高子宫发育异常分型诊断并进行对比分析．方法　对临床有原发不孕、流产、早产、胎位异常等病史,阴道二维超声发现可疑先天性子宫发育异常的65例的患者进行三维超声,子宫输卵管碘油造影检查,并与宫腔镜,腹腔镜检查及手术结果对比．结果　65例患者中纵隔子宫45例,弓形子宫8例,单角子宫/残角子宫5例,双子宫4例,双角子宫2例,弓状子宫8例,正常宫腔１例．阴道三维成像技术与宫腔镜或腹腔镜手术结果基本一致;而子宫输卵管碘油造影术诊断子宫发育异常的类型有其局限性,易将纵隔子宫误诊为单角子宫,样本中单角子宫8例,双角子宫1例差异有统计学意义（P＜0.05）;经阴道二维超声,检查子宫畸形诊断符合率均较低,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影检查;超声因其简便、无创,可以作为首选的方法, 多种方法联合应用可提高子宫发育异常诊断正确率．     

浅析阴道超声在诊断子宫黏膜下肌瘤中的价值

目的:探讨阴道超声诊断子宫黏膜下肌瘤的应用价值。方法:对223例月经量增多、阴道不规则流血患者,进行阴道超声检查,检测子宫大小,并着重检查宫腔内异常回声包块的形态及血流信号情况。结果:超声显示52例受检者,宫腔内有异常回声包块,其中49例为单纯性黏膜下肌瘤,2例为宫腔息肉,1例为不全流产后的宫腔内少量残留。结论:对诊断黏膜下肌瘤,阴道超声是一种不可缺少的好方法。     

经阴道三维超声冠状切面在纵膈子宫诊断中的应用

目的分析纵膈子宫三维超声冠状切面的声像图特征,评价三维超声冠状切面在纵隔子宫诊断及治疗中的临床价值。方法对经阴道二维超声显示为纵膈子宫的56例患者行阴道三维超声检查,获得满意的冠状切面图像,直观显示子宫外形、宫腔及宫颈管形态,对宫底部凹陷深度、两侧分开的子宫内膜夹角以及隔膜长度进行测量,并与宫腔镜或宫、腹腔镜联合的诊断结果进行比较。结果 56例经阴道三维超声诊断,其中完全性纵隔子宫10例,不完全性纵隔子宫33例,弓形子宫9例,双角子宫3例,正常子宫合并宫腔粘连带1例。三维超声与宫腔镜或宫、腹腔镜联合的诊断符合率为100%,二维超声诊断符合率只有77%。结论三维超声冠状切面成像可以直观显示子宫的外形及宫腔形态,并可显示隔膜的长度、宫底部凹陷的深度及两侧子宫内膜夹角,在鉴别诊断弓形子宫、双角子宫方面明显优于二维超声,在纵膈子宫诊断及治疗中具有重要的临床参考价值,可作为纵膈子宫的首选检查方法。     

激素替代疗法对妇女绝经期症状与子宫及其循环的影响

目的：观察激素替代疗法对妇女绝经期症状、子宫及其循环的影响。方法：３０例病人分２组，使用贴皮及口服雌孕激素前后，观察子宫体积、内膜厚度，Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分，血清Ｅ２、ＦＳＨ、彩超测子宫动脉搏动指数及阻力指数；用ｔ检验统计。结果：用雌孕激素后，Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分，子宫动脉搏动指数及阻力指数明显下降，子宫体积无变化，子宫内膜增厚，已上升，ＦＳＨ下降；口服组改善血脂构成。结论：激素替代疗法可改善绝经期症状，降低子宫循环阻力，增加子宫血供；口服者可改善血脂构成。     

经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值

目的探讨三维超声成像对先天性子宫畸形的临床诊断价值。方法对可疑子宫畸形的病例进行经阴道三维超声扫查,与二维超声检查做比较。结果三维超声子宫冠状切面成像对宫腔结构及宫底的外观形态图像直观,立体感强,特征描记明显,尤其是对宫颈管的成像描记,更对一些临床少见的复杂的子宫畸形提供了诊断依据。结论三维超声子宫冠状切面三维成像能够得到子宫畸形准确全面的信息,对诊断先天性子宫畸形、特别是临床少见的复杂的、特殊类型的子宫畸形明显优于二维超声诊断。     

孕早期宫角妊娠与子宫肌层妊娠的声像图特征

目的探讨孕早期宫角部妊娠与子宫肌层妊娠的声像图特征及鉴别要点。方法经腹超声与经阴道超声联合扫查:①观察妊娠囊位于子宫的位置;②判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜关系及妊娠囊与外周肌层的关系;③将超声诊断与超声引导下清宫、手术后及病理结果对照。结果超声诊断的7例宫角妊娠,6例经超声引导下行清宫及病理证实,1例经手术病理证实;1例子宫肌层妊娠与输卵管间质部妊娠超声诊断不能确定的,经手术及病理证实为子宫肌层妊娠。结论经腹部超声与经阴道超声联合扫查在诊断宫角部妊娠与子宫肌层妊娠确有重要价值。     

子宫静脉内平滑肌瘤52例临床和病理特点及超声结果分析

 目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤的临床、病理特点及超声声像图表现,提高对该病的超声检出率。方法 回顾性分析我院2007年6月至2012年6月手术并病理证实的52例子宫静脉内平滑肌瘤的临床、病理特点及其超声检查结果。结果 临床表现与普通子宫肌瘤相似,主诉为盆腹腔包块25例（48.1%）、月经改变16例（30.8%）、下腹坠胀感或疼痛9例（17.3%）、白带增多2例（3.8%）。术前超声正确诊断3例(5.8%)、误诊为子宫肌瘤29例(55.8%)、子宫肌瘤伴变性11例(21.1%)、子宫肌瘤伴肌腺症5例(9.6%)、子宫肌腺症3例(5.8%)、卵巢肿瘤1例(1.9%)。23例（44.2%）行全子宫及双侧附件切除术;3例(5.8%)行全子宫及一侧附件切除术;20例(38.5%)行全子宫切除术;6例(11.5%)行肌瘤剥除术。其中3例肌瘤剥除术患者因再次出现子宫增大,行全子宫切除术。结论 子宫静脉内平滑肌瘤缺乏特异性声像图,是影响超声检查准确率的主要因素。     

超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的应用

目的:探讨超声检查在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠早期定位诊断中的价值.方法:分析41例宫角妊娠或间质部妊娠病人的超声声像图特点,随访临床结果.结果:41例病人中,术后诊断为宫角妊娠27例,间质部妊娠14例,超声检查正确诊断35例,准确率为85.37%(35/41).27例宫角妊娠中,24例行手术治疗;超声随访下,3例宫角妊娠转为宫内妊娠,其中2例早期发生流产,1例妊娠至足月分娩,产后发生胎盘滞留.14例间质部妊娠均在腹腔镜下手术治疗.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,选择经阴道超声可提高鉴别准确性,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义.