老年高血压伴餐后低血压患者的血压变异性研究

目的探讨老年高血压餐后低血压患者的血压变异性规律。方法选取住院老年原发性高血压患者114例,行24h动态血压监测,分为餐后低血压组(PPH)72例与非餐后低血压组(NPPH)42例,比较两组一般资料及两组动态血压指标。用多因素线性回归分析来确定PPH独立危险因素。结果入选的老年原发性高血压患者PPH检出率为63%,其中早餐后32.5%午餐后30.7%晚餐后22.8%;PPH组24h、白天及夜间平均收缩压均显著高于NPPH组(P0.05);PPH组血压变异性指标中24h收缩压变异系数、白天收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数,明显高于NPPH组(P0.05);老年高血压PPH检出率与年龄、高血压持续时间、糖尿病发生率、餐前基础血压值成正相关(P0.05)。结论老年高血压PPH患者血压波动较明显以收缩压为著,且血压变异性大,年龄、高血压持续时间、糖尿病发生率、餐前基础血压值是老年原发性高血压PPH的独立危险因子,应加强重视与干预。     

帕金森病餐后低血压的临床研究

目的研究帕金森病餐后低血压（postprandial hypotension,PPH）发生与患者年龄、病期及心率变化等的关系,以预防或减少因血压下降引起的严重不良事件的发生。方法对进食后出现心绞痛、头晕等症状的42例帕金森病患者进行餐前、餐后30min、餐后60min、餐后90min、餐后120min5个时间点的血压及心率监测并记录数据。结果所有患者餐后各时间点舒张压与餐前相比有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;而餐后收缩压下降水平比舒张压更明显（P〈0．01）;血压下降以餐后90min最明显。年龄65岁以上组患者收缩压下降最大值明显超过65岁以下组（P〈0．05）。餐后血压下降同时心率增加,但差异无统计学意义。结论帕金森病患者易发生餐后低血压,以餐后90min最明显,年龄越大血压下降幅度也越大,心率增加不明显。只要加强对本病的认识,积极治疗原发病,可减少严重不良事件的发生。     

缬沙坦氨氯地平治疗2型糖尿病高血压80例的疗效观察

目的:观察缬沙坦氨氯地平联合应用治疗2型糖尿病高血压的收缩压、舒张压的临床疗效。方法:80例2型糖尿病用缬沙坦氨氯地平联治疗,测定治疗前和治疗后的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、餐后2 h血糖。结果:治疗后收缩压、舒张压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后空腹血糖水平降低,而餐后2 h血糖、心率无明显变化。结论:缬沙坦、氨氯地平联合应用治疗2型糖尿病患者高血压安全、有效。     

甘精胰岛素联合琥珀酸美托洛尔治疗老年糖尿病伴高血压的效果分析

目的：探讨甘精胰岛素与琥珀酸美托洛尔联合治疗糖尿病伴高血压老年患者的效果。方法：选取2019年11月—2021年11月在北京市房山区长阳镇社区卫生服务中心接受治疗的100例糖尿病伴有高血压老年患者作为研究对象，采用编号法分为观察组与对照组，各50例。对照组给予甘精胰岛素治疗，观察组在对照组基础上加用琥珀酸美托洛尔治疗。比较两组肾功能指标、血糖、血压、不良反应发生情况。结果：治疗前，两组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组BUN、Scr、UA水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组空腹血糖，餐后2 h血糖水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组收缩压、舒张压均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照...     

不同时间服用安博维对肾性高血压降压效果观察

目的观察不同时间给药对肾性高血压患者血压昼夜节律的影响。方法选择80例肾性高血压患者,随机均分为对照组、治疗组,对照组上午7时服用安博维150mg,治疗组晚上7时服用安博维150mg。给药8周后复测ABPM。比较两组血压昼夜节律的变化。结果两组治疗前24 h平均收缩压/舒张压、日间平均收缩压/舒张压、夜间平均收缩压/舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗8周后,2组平均收缩压/舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。夜间平均收缩压/舒张压实验组较对照组下降明显（P〈0.05）;日间平均收缩压/舒张压对照组较实验组下降明显（P〈0.01）。两组治疗前夜间平均收缩压/舒张压下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后自身比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间比较,实验组比对照组血压下降率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肾性高血压,安博维晚上服用,可以更好改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。     

达克罗宁联合利多卡因表面麻醉用于抑制心血管反射的临床效果

目的探讨达克罗宁联合利多卡因表面麻醉用于抑制心血管反射的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的实施全麻甲状腺手术患者88例,按照纳入时间先后分为两组,各44例。对照组采用气管插管前口咽喉下使用2%利多卡因进行喷洒,观察组则为咽喉下服用盐酸达克罗宁胶浆,随后则与对照组方案一致,比较两组收缩压、舒张压、心率、满意度。结果诱导前,两组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义;表面麻醉时、插管后即刻,观察组收缩压和舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前,两组心率比较差异无统计学意义;表面麻醉时、插管后即刻,观察组心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用达克罗宁联合利多卡因表面麻醉作用于全麻甲状腺手术,可抑制心血管反射,并能促使血流动力学稳定,值得临床推广应用。     

118例老年患者PPH的观察和护理

目的:观察118例老年人餐后血压变化,减少因血压过低造成的不利影响,探讨预防老年人进餐后血压下降的护理措施,进一步加强预见性护理。方法:选择住院老年患者118例,观察进餐对血压的影响,以早、中、晚三餐后20、40、60、90、120min所测血压与餐前血压做配对t检验,并记录餐后有无不适。结果:餐后与餐前相比,118例老年人三餐后收缩压和舒张压均有明显下降,餐后20、40、60、90、120min与餐前血压比较均有统计学差异,(aP<0.01,b P<0.05)。平均下降幅度以早晚餐下降幅度较大;餐后收缩压的下降幅度大于舒张压;又以餐后60min血压下降幅度最为明显。77例患者餐后都没有明显自觉症状,有41例因为血压过低,出现头晕、心慌、胸闷不适等低血压症状。结论:餐后低血压是否产生症状与血压下降的幅度和速度有关,尤其对于高龄及正在服用降压药物的高血压老年患者,要进行防止餐后血压下降所致意外的健康教育和护理干预是非常必要的。     

BiPAP对急性左心衰竭合并低血压疗效观察

目的:探讨BiPAP对急性左心衰竭合并低血压有效性。方法:64例急性左心衰合并低血压患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组采用BiPAP及药物治疗,对照组采用鼻导管及药物治疗,观察治疗前后收缩压、动脉血气分析、NT-proBNP水平。结果:(1)两组患者经治疗24 h后心衰症状均缓解,但1 h后治疗组指尖血氧饱和度更快恢复正常水平(P0.05)。(2)治疗组在治疗后1 h心率、收缩压恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。24 h两组NT-proBNP下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)1 h后治疗组动脉血氧分压显著升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合BiPAP能迅速缓解急性左心衰合并低血压临床症状,未见血压进一步下降。     

抢救室中无创通气治疗急性左心衰竭的临床效果及对患者血压与心率水平的影响评价

目的 探究抢救室中无创通气治疗急性左心衰竭的临床效果及对患者血压与心率水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年3月于本院急诊科进行抢救的60例急性左心衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用常规抢救措施,观察组在对照组基础上采用无创通气治疗,比较两组治疗前及治疗后1、4h的血压、心率、呼吸频率、血气分析指标和治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组收缩压、舒张压、呼吸频率、心率比较差异无统计学意义;治疗后1、4 h,观察组收缩压、舒张压、呼吸频率、心率均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组血气指标比较差异无统计学意义;治疗后1、4 h,观察组PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性左心衰竭患者的急救过程中采用无创通气的临床应用效果显著,可明显改善患者的呼吸功能,维持患者的血压及血氧平衡,值得临床推广应用.     

降压药物对高血压性脑出血患者围术期血流动力学的影响

目的探讨降压药物对高血压性脑出血患者围术期血流动力学的影响。方法选取我院2009年1月～2011年7月收治的高血压性脑出血患者78例,随机分为两组,采用乌拉地尔治疗的39例患者为对照组,采用尼莫地平治疗的39例患者为观察组,比较两组患者围术期血流动力学的变化情况。结果泵药后,对照组心率略有升高,收缩压和舒张压均明显降低;观察组心率先升高后明显降低,收缩压和舒张压均明显降低;观察组心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组。术中,对照组心率略有降低,收缩压和舒张压均明显降低;观察组心率略有升高,收缩压和舒张压均明显降低;观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组。术后72 h,观察组平均血流量、平均血流速度均明显高于对照组,观察组外周阻力、临界压力均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平用于高血压性脑出血患者的降压治疗,可以明显增加患者的脑血流量,并降低患者的脑血管阻力,还能有效控制患者术后的血压状况,临床疗效显著,值得临床推广使用。