产褥期静脉窦血栓3例诊疗探析

颅内静脉窦血栓(CVST)早期临床表现以恶心呕吐、头痛、视乳头水肿等单纯颅内高压症状为主,严重还可出现偏瘫、癫痫、意识障碍、视物模糊等临床表现,其临床症状一般不具有特异性,增加了早期诊断难度.产褥期为CVST形成的常见危险因素.本次研究以收治的3例产褥期CVST患者为例(2例来自联勤保障部队第904医院,1例来自无锡市第九人民医院),探究了CVST形成的临床特点,以为临床医师早期诊断及鉴别诊断提供参考.     

妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓形成8例临床分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床表现、影像学特点、治疗方法和预后情况。方法 8例CVST患者就其临床表现、影像学特点、治疗方法和预后进行分析。结果 CVST是一组特殊类型脑血管病,其临床表现多种多样,缺乏特异性,明确诊断后抗栓（抗凝、溶栓）治疗,解除静脉闭塞,恢复血流再通,改善症状。结论 CVST较动脉性梗死要快,预后好。     

脑静脉系统血栓形成误诊原因分析及早期诊断

为探讨脑静脉系统血栓形成(CVST)误诊原因及早期诊断依据,通过对早期误诊的13例CVST的临床表现、脑脊液检查及影像学资料的分析,我们认为误诊原因有以下几点:本病临床表现繁杂,没有特异性.医生查体不仔细,忽略眼底的检查.医生思路狭窄,对此病缺乏足够的认识.影像学检查有其局限性.脑CT特征性表现少见,脑MRI MRA是诊断CVST的主要手段,但在病初数天内MRI无诊断价值.     

颅内静脉窦血栓形成的病因及诊治的探讨

目的:探索颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床特征、影像学改变及诊治.方法:回顾分析11例CVST患者的临床资料,包括病因、临床表现、影像学异常表现等.结果:CVST的病因多样;临床表现无特异性;所有患者MRI和MRV可显示不同程度的静脉窦回流异常,DSA检查提示颅内静脉窦不同程度充盈缺损.结论:CVST临床无特异性,如临床有颅内高压征、局灶神经功能缺失、癫痫、低热等表现,病史追查发现有血液高凝状态、自身免疫性疾病及产褥期、妊娠、长期口服避孕药等因素,高度考虑此病的可能;MRI结合MRV检查可作为CVST早期诊断的首选方法.最好行DSA检查为金标准.如患者颅内压升高,有视力下降明显,要紧急处理颅内高压.所有CVT患者,维生素K拮抗剂治疗,INR目标值2.0～3.0.     

以颅内多发出血为主要表现的脑静脉窦血栓形成三例报告

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinuses thrombosis, CVST)是一种特殊类型的脑血管病, 临床表现多样且无特异性, 常以颅内压升高为主要表现, 诊断较为困难, 误诊率可达50%.我科2003年9月～2007年1月共收治3例以颅内多发出血为主要表现的CVST, 现报告如下.     

颅内静脉窦血栓形成46例临床分析

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现及影像学改变.方法 回顾性分析46例CVST患者的发病年龄、临床表现及影像学改变.结果 CVST发病年龄多为20-45岁,常发生于围产期妇女,多数为急性或亚急性起病,临床症状以头痛、癫痫发作及肢体瘫痪为主;多伴有脑脊液压力升高;核磁共振成像静脉造影(MRV)及螺旋CT静脉成像(CTV)均可发现静脉窦不同程度的静脉闭塞、回流障碍.如能及时确诊并干预,预后较好.结论 对于急性或亚急性起病的以颅内高压为突出表现,而无明显中枢感染迹象的中青年患者,尤其是围产期或长期口服避孕药的育龄女性,应考虑CVST的可能.CTV和MRV的确诊率高,安全无创,检查方便、快捷,是目前诊断CVST的首选方法 .     

以癫痫为首发表现的颅内静脉窦血栓12例误诊分析

目的探讨以癫痫为首发表现的颅内静脉窦血栓(CVST)的误诊原因,提高诊断水平。方法总结以癫痫为首发表现的CVST患者的临床资料,分析误诊原因。结果 CVST临床表现多种多样,缺乏特异性,以癫痫为首发表现的CVST临床较少见,容易误诊。结论 CVST临床表现多种多样,缺乏特异性,早期容易误诊和漏诊,认识该病的特点,详细询问病史结合必要的辅助检查能提高该病的诊断率。     

颅内静脉窦血栓形成26例临床分析

颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST)是脑血管病的一种特殊类型,其病因复杂,临床表现多种多样,缺乏特异性,常被误诊漏诊,延误治疗,甚至引起死亡等严重并发症,文献报道,误诊率有的可达50%[1].临床如何及时明确诊断、积极有效治疗CVST,直接关系到患者的预后.我们复习了相关文献,对26例CVST患者的临床资料进行分析总结,探讨CVST的早期临床特征,为CVST早期诊断提供正确的依据及可行的治疗方案.     

脑静脉窦血栓形成30例临床分析

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus throm-bosis CVST)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,发病率远较脑动脉血栓低,临床表现多样而无特异性,早期易误诊和漏诊[1].早期诊断和治疗对改善预后起着重要作用.作者将郑州大学第一附属医院收治的30例CVST患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗方法及病程转归进行总结,以增进对该病的认识,提高诊治水平.     

影像学中乳突异常与颅内静脉窦血栓形成的关系

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)影像学中乳突异常对临床诊断的价值.方法 回顾性研究北京大学第三医院2000-2012年收治的30例CVST患者,对其临床表现、影像学特点、治疗方式和治疗效果进行分析.结果 30例患者中14例为非感染性CVST,患者表现为不同程度的头痛、发热、癫痫、偏瘫及意识障碍;死亡4例;血栓部位在乙状窦和横窦;11例同时存在上矢状窦血栓;10例出现乳突充血改变,表现为头颅MRI平扫中乳突呈蜂窝样长T2信号改变,颞骨CT示乳突骨质无破坏.16例为感染性CVST,患者表现为高热、头痛、耳痛、耳流脓;血栓部位在乙状窦;经乳突根治术和乙状窦血栓清除术后预后良好;颞骨CT示乳突硬化型、胆脂瘤型中耳乳突炎.结论 胆脂瘤型中耳乳突炎患者合并乙状窦血栓时,由于局部体征明显,通常能得到早期诊断并获得良好的预后.而非感染性CVST患者由于缺乏特异性的临床表现,早期诊断困难,乳突充血是重要的间接征象,需得到临床和放射科医师的重视.