CT证实单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞12例临床分析

我院自1987年1月～1992年12月共收治经头颅CT证实的单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞12例,现报道如下:1 一般资料 性别:男11例,女1例。年龄:50～59岁7例,60～69岁3例,70～79岁2例。有高血压病史10例,糖尿病史1例,高血压和糖尿病史1例。10例高血压病史中最长20年,最短1年。发病时血压>23.3/12.6kpa4例。 临床表现:急性起病者7例,亚急性起病者5例。7例突然发病时说话不清,伴有头晕     

脑静脉窦血栓形成的临床研究

近 10年来 ,由于新的影像诊断技术不断发展及普及 ,对脑静脉血栓形成 (cerebralvenousthrombosis ,CVT)的认识也有很大提高。现将我院 1980 -2 0 0 0年收治的 2 5例CVT患者 ,结合有关文献共 76例报告如下[1] 。1　临床资料1 1　一般资料　　男 3 6例 ,女 40例 ,男∶女 =1∶1 1,年龄 18～ 64岁 ,平均 3 7岁 ,其中 2 0～ 40岁者最多 ,占 5 0例。急性起病 ( 0～ 48h) 12例 ,亚急性起病 ( 4 8h至 3 0d) 11例 ,慢性起病 ( >3 0d) 5 3例 ;2例经手术病理证实。本组不包括海绵窦血栓形成 ,病因分感染性(上感及腹泻 7例 ,中耳炎 4例 ,乳突炎 3例 ,…     

重症高血压脑出血手术治疗探讨(附41例总结)

我科自1986～1993年对41例经内科治疗无效的重症高血压脑出血患者采用外科手术治疗，治愈率达到68％．现就手术适应症、手术时机、手术方法等问题进行讨论．资料与方法一、一般资料：男28例，女13例；年龄30～68岁，平均年龄58岁；有明确高血压史34例，人院血压均在24／13kPa以上，最高达32／20kPa．临床均为突然起病，呈股俄状态5例，浅中昏迷24例，深昏迷12例，偏瘫37例，去脑强直7例，一例瞑孔扩大ZI例，双侧瞳孔扩大4例，丘脑下部损害4例．发病至手术时间：最短3’J＼时，最长6天，平均时间34天．直接钻颅确诊11例，脑血管造影9例，＊…     

小儿支气管哮喘139例临床分析

<正> 小儿支气管哮喘是儿科常见的变态反应性疾病。我院自1984～1990年共收治139例,其中,男19例,女48例。本组除11例初次发病时间不详外,有5例起病4个月,62例起病2岁左右,54例起病3～5岁,6例起病6～8岁,9岁以后起病1例。2～3岁28例,4～6岁68例、7～14岁43例。药物过敏15例,     

中青年脑梗塞36例分析

中青年(40岁以下)脑梗塞国内报道较少,据统计35～40岁年龄组卒中的年发病率为25/10万。现将笔者自1986年以来诊治的经 CT 扫描证实的中青年脑梗塞36例分析如下。临床资料本组36例,年龄24～40岁,平均36.4岁。男27例,女9例,病程从半天到4年。前次卒中起病就诊者29例,多次卒中者7例。安静时起病15例,活动时起病11例,其余不详。     

基层医院小骨窗手术治疗高血压脑出血68例分析

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)起病急,致死致残率高,预后差,外科治疗方式多样,但疗效不一.2007年1月至2012年5月我科采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血68例,疗效较好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者男38例,女30例,年龄46 ～81岁,平均63.9岁.有明确高血压病史54例,绝大多数无系统服用抗高血压药物史,也未经常进行血压监测,入院时所有病例血压均升高.既往有脑血管意外病史6例,糖尿病史4例.起病至入院平均时间4.8h(1h至1d),入院至手术时间平均3h(30 min至26 h),起病至手术时间7h内38例,24h内26例,24h以上4例.     

儿童Bartter综合征12例分析

Ｂａｒｔｔｅｒ综合征又名异型继发性醛固酮增多症 ,是一种较罕见的常染色体隐性遗传病。我院 1985年 1月至 2 0 0 0年 7月收治儿童Ｂａｒｔｔｅｒ综合征 12例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 12例中 ,男 7例 ,女 5例。发病年龄 6个月至 4岁余。 11例在 3岁内发病。发病至确诊时间 7ｄ至 2年余。首发症状表现多样 ,多饮、多尿者 2例 ,颈无力发作 2例 ,腹泻起病 4例 ,体重不增、生长发育迟缓起病 1例 ,抽搐 2例 ,其中伴长期发热者 (超过 2周 ) 6例。1 2　临床表现1 2 1　水电解质紊乱及酸碱失衡　①低钾血症 :12例均有低钾血…     

11例术前血压升高延期手术患者的心理护理

手术对于患者是一种心理刺激，可造成高度的精神紧张和情绪行为反应，即术前心理应激。这种应激反应刺激神经内分泌系统，使儿茶酚胺分泌增加，引起血压升高。我科自1992年1月至1993年10月间，共行432例手术，有11例患者术前血压突然升高，影响了手术如期进行。我们根据这11例术前的心理特点及引起不良心理变化的原因采取了心理护理疗法，临床上收到满意的效果。临床资料：本组11例，男性7例，女性4例，年龄最大58岁，最小30岁。既往无高血压病史。典型病例：患者，女，3O岁。诊断甲状腺机能亢进。入院时血压16．0／10．7kPa，拟行双侧甲状…     

胰性脑症13例临床分析

1　临床资料1982年 10月～ 1999年 6月我科收治急性出血坏死性胰腺炎 85例 ,手术治疗 6 1例 (71 7% ) ,非手术治疗 2 4例 (2 8 3% ) ,发生各种并发症 6 4例 (75 3% % ) ,死亡 18例 (死亡率为2 1 2 % )。其中胰性脑病 13例 (发生率为 15 3% ) ,男性 6例、女性 7例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均年龄 47 4岁。2　结　　果本组 10例手术治疗 ,13例胰性脑病中 6例死亡 ,病死率为46 2 %。胰性脑病从急性出血坏死性胰腺炎起病至病后 5 7天均可发生 ,手术前后均有胰性脑病发生 ,胰性脑病多在术后 36小时至 41天 ,症状持续 2～ 8天。本组胰性脑病的主要…     

完全性肺静脉异位引流的手术纠治和术后处理

1979～1989年,手术纠治完全性肺静脉异位引流18例。男11例,女7例。年龄54天至10岁(平均3.62±2.89岁),体重3.1至24kg(平均11.58±4.67ks).其中心上型14例,心内型4例。手术死亡2例,死亡率11.1%。16例生存者中随访14例(87.5%),时间从6个月至8年(平均3.16±2.43年),无远期死亡     

连续肌间沟臂丛麻醉应用于上肢手术的体会

我们应用留置型神经麻醉套管针将持续肌间沟臂丛麻醉应用于上肢较长时间的手术,获得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料从2010年1月至2011年5月在我院开展的403例臂丛麻醉病人中选取术前估计手术时间在3 h以上的病例23例,年龄11至67岁,男16例,女7例,ASAⅠ～Ⅲ级,其中手腕部手术5例,前臂手术7例,上臂手术7例,肩部手术4例。全部病例均无臂丛麻醉禁忌症。     

45例食管多原发癌外科治疗结果分析

198 7年 5月至 2 0 0 1年 5月手术治疗 4 5例食管多原发癌 ,占同期食管癌手术总数的 2 .7%左右。现将4 5例手术治疗的病例进行临床和病理分析 ,重点讨论诊断方法、手术方式、切缘癌残留、以及淋巴结转移与预后之间的关系。1　临床资料与结果1.1　一般情况 :4 5例中男 34例 ,女 11例 ,男女之比为3.1:1。年龄从 39岁到 74岁 ,平均年龄 5 7岁。1.2　症状与体征 :主要症状为吞咽困难 ,部分病人有胸痛 ,少数病人有声嘶。进普食者 7例 ,半流者 2 3例 ,流食者 9例 ,梗阻者 6例。首发症状到确诊时间从 1个月到 1年 ,<2个月者 18例 (4 0 %) ,>2个月者…     

小儿结核性脑膜炎脊髓型13例临床分析

临床资料本组患者男9例,女4例。年龄 1～5岁,5例6～10岁,6例,11～14岁2例。均为农村儿童。就诊时间及个人史:起病至就诊7～10天2例。11～15天2例,16～20天6例,21～25天3例,有结核病接触史4例。均未接种过卡介苗。临     

18例小儿膈疝外科治疗

我科1972年4月至1991年6月收治小儿膈疝20例;其中18例经手术治疗。将手术病例分析如下: 1 临床资料1.1 一般资料男11例,女7例,年龄10d至7岁,平均2岁3个月。食管裂孔疝9例;其中食管裂孔旁疝7例,滑动型裂孔疝2例;4例伴有先天性短食管。Bochdole疝8例,外伤性隔疝     

小型脑动静脉畸形出血35例

我科 1988年 1月至 1999年 10月共收治经 CAG、CT、MRI及手术证实脑动静脉破裂急性出血 35例 ,其中手术治疗 34例、γ刀治疗 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 7～ 6 5岁 ,平均 2 1.5岁。小于 30岁 34例 ,大于 31岁 1例。有高血压病史 1例 ,外伤史 4例。有头痛、头晕病史 15例 ,肢体麻木3例。1.2　临床表现 :突然剧烈头痛 35例 ,呕吐 10例 ,肢体麻木 3例 ,癫发作 2例。深昏迷 3例 ,浅昏迷 15例 ,嗜睡 10例 ,清醒 7例。单侧瞳孔散大 7例 ,双侧瞳孔散大 1例 ,偏瘫或轻瘫13例 ,颈…     

颅咽管肿瘤的手术入路选择及显微手术治疗

目的探讨颅咽管瘤的显微手术入路及方法。方法从1997年1月至2004年10月对27例颅咽管瘤进行了显微外科手术,病人年龄11～60岁,平均年龄38岁,其中男性18例,女性9例,以视力障碍起病23例,尿崩症6例,隐性糖尿病6例,生长发育迟缓4例,头痛20例,闭经4例。术前均行CT和MRI扫描,肿瘤最大直径5cm,实质性12例,囊性变8例,混合性7例,其中肿瘤钙化18例。经翼点入路13例,经额下入路11例,经纵裂胼胝体入路3例。结果肿瘤全切除14例,次全切除12例,部分切除1例。1例术后10天突发蛛网膜下腔出血死亡。26例术后进行了放疗。结论颅咽管瘤手术切除应根据其生长特点来选择手术入路,大多数病人可达到肿瘤的全切除。     

肺叶加支气管袖状切除治疗中央型肺癌——附59例报告

作者自1978年7月至1987年5月施行肺叶加支气管袖状切除术治疗中央型肺癌共59例。男40例,女19例;年龄自17～72岁,平均年龄49岁,60岁以上者18例。手术方式:右上肺叶袖状切除31例;左上叶20例;右中下叶4例;左下叶4例。无手术死亡及术后无并发症.手术一年以内11例,生存10例;手术一年以上14例,生存11例;手术二年以上11例,生存8例;手术三年以上16例,生存10例;手术五年以上7例,生存4例.死亡原因:肺内或纵隔淋巴结复发8例;脑转移5例;肺部感染1例.     

表现为偏瘫的脑干卒中16例临床分析

以偏瘫为表现的脑血管病既往多认为是大脑半球病变[1],笔者近5年来临床诊治16例以偏瘫为主要表现的脑干血管病,现分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组16例患者中男性11例,女性5例;年龄20~79岁,平均56.3岁;20~39岁2例(12.5%),40~49岁3例(18.8%),50~59岁5例(31.3%),60~69岁3例(18.8%),≥70岁以上3例(18.8%)。脑干出血5例(31.3%),脑干梗死11例(68.7%)。有高血压病史12例,脑卒中史2例,冠心病史2例,糖尿病史3例,风心病史2例。1.2起病过程11例脑干梗死中,突然发病5例,动态起病6例;5例脑干出血中,突然发病4例,缓慢起病1例。16例均以偏瘫为主要表…     

脑室引流和脑脊液置换治疗重症脑室出血（附18例分析）

随着ＣＴ的广泛应用 ,脑室出血 (ＩＶＨ )在临床上很常见 ,且死亡率高。近三年来 ,我们采用脑室引流和脑脊液置换治疗重症脑室出血 ,收到满意疗效。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例。年龄最大75岁 ,最小 1例 3岁。继发性脑室出血 (ＳＩＶＨ) 8例。原发灶出血量均约在 2 0ｍｌ以下 (按多田式计算 ) ,原发性脑室出血 (ＰＩＶＨ) 10例。均为突然起病 ,有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 6例、嗜睡 7例、浅昏迷 3例、中度昏迷 2例。全部病例均经ＣＴ扫描明确诊断为全脑室系统出血 ,从发病至手术时间为 12～…     

原发性低颅压综合征11例

1 临床资料 1.1 一般资料 1992-2007年我科收治原发性低颅压综合征11例,其中男4例,女7例,年龄19～44岁,平均29岁. 11例患者于起病后 5～21 d 入院.病前劳累4例,情绪激动3例,诱因不明4例.