高血压脑出血微创术治疗后近期死亡原因分析

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡原因。方法对23例高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术后近期死亡原因进行回顾分析。结果全组23例患者,8例死亡,病死率为34．8％,死亡原因：6例为脑疝,1例为糖尿病高渗血症并多器官功能衰竭,1例为肺部感染、呼吸衰竭。意识障碍与死亡的关系：昏迷15例中,死亡7例,占46．7％,清醒至昏睡8例中,死亡1例,占12．5％。年龄与死亡的关系：≥70岁患者8例中,死亡2例,占25％;〈70岁患者15例中,死亡6例,占40％。结论脑疝为高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡的主要原因,意识障碍与病情严重性成正相关系。     

急性外伤性颅内血肿124例临床分析

目的：探讨急性外伤性颅内血肿的诊治方法及影响预后的因素,方法：回顾分析本科3年间收治的急性外伤性颅内血肿124例的临床资料。结果：124例急性颅内血肿均行手术治疗。硬膜下血肿62例（50％）,死亡32例（51．6％）,硬膜外血肿44例（35．5％）,死亡7例（15．9％）,脑内血肿5例（10．5％）,死亡4例（30．8％）,死亡45例（36．3％）,结论：早期诊断,早期 除颅内血肿可降低死亡率。     

重型颅脑损伤开颅术中迟发性颅内血肿32例诊治分析

目的：探讨重型颅脑损伤开颅术中迟发性颅内血肿的形成原因和早期诊断与治疗，提高抢救成功率。方法：32例重型颅脑损伤开颅术中迟发血肿患者，6例直接于着力部位钻孔探查后清除血肿，包括2例钻孔探查阴性的26例进行术中CT检查，确定血肿部位及类型后再行血肿清除。结果：存活20例(62．5%)，其中恢复良好7例(21．9％)，中残6例(18．8％)，重残7例(21．9％)，死亡12例(37．5％)。结论；在重型颅脑损伤开颅术中处理迟发性颅内血肿时灵活运用不同的救治方法至关重要。     

外伤性多发性颅内血肿的临床诊治分析

目的：探讨外伤性多发性颅内血肿的早期诊断和治疗。方法：对笔者所在科室2007年9月-2011年12月收治的186例外伤性多发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：手术148例,非手术38例,按GOS评分,死亡18例（9.7%）,植物生存状态9例（4.8%）,重残26例（14.0%）,中残23例（12.4%）,良好110例（59.1%）。死亡原因为颅内血肿量大、弥漫性脑肿胀并恶性颅高压,脑干功能衰竭等。结论：提高诊断意识、加强临床观察和动态CT扫描有助于多发性颅内血肿的早期诊断,并改善预后。     

外伤性颅内血肿手术治疗及死因分析

目的：探讨外伤性颅内血肿手术治疗降低死亡率的经验．方法：根据33年来833例外伤性颅内血肿手术治疗资料，就诊断处理、手术情况及死亡原因等进行分析．结果：颅内多发性血肿死亡率56.8％，脑颁晚期死亡率97.3％，60岁以上老年死亡率55．4％．结论：外伤性颅内血肿患者尽快送入技术力量强的专科医院，抢救外伤性颅内血肿患者的黄金时间仅有1h．     

迟发性外伤性颅内血肿(附24例报告)

目的：研究探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验．方法：总结我院1992年以来手术与非手术治疗24例迟发性血肿经验．结果：痊愈10例，好转6例，植物生存2例，死亡6例．结论：早期诊断和早期治疗是改善迟发性外伤性脑内血肿愈后的关键．     

小儿外伤性颅内血肿临床分析

目的：探讨小儿外伤颅内血肿的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析我院2000～2005年小儿外伤性颅内血肿56例。结果：治愈38例，好转8例，重残4例，死亡6例。结论：严格掌握小儿颅脑损伤的特点，争取对小儿颅内血肿做到早期诊断，一旦确诊，应立即采取相应的治疗措施，以降低小儿外伤颅内血肿的死亡率和致残率。     

迟发性外伤性颅内血肿43例报告

本文报告迟发性外伤性颅内血肿４３例，占同期颅内血肿住院病人的５．１％。血肿位于额部２０例，颞顶部１８例，枕部５例，血肿类型：硬膜外血肿８例，硬膜下血肿１２例，脑内血肿２１例，多发血肿２例。本组死亡１２例，占２７．９％，对迟发性颅内血肿发病机理。诊断及治疗进行了探讨。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗。方法 回顾性分析我院2000年1月～2003年6月收治的149例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果 颅脑外伤病人1186例，发现迟发性颅内血肿149例，占12．6％，病死率9．4％，手术治疗102例，保守治疗47例，痊愈93例，轻残25例，重残12例，植物生存5例，死亡14例。结论 降低外伤性迟发性颅内血肿致残率和病死率的关键在于早期诊断和治疗，早期诊断取决于对本病的早期临床表现和检查的正确认识。     

迟发性外伤性颅内血肿26例分析

分析迟发性外伤性颅内血肿的产生原因，探讨诊断及治疗方法。方法：对２６例迟发性外伤性颅内血肿进行分析。结果：２６例全部经ＣＴ复查确认，手术减压清除血肿９例，非手术治疗１７例。死亡５例。结论：对老年人，减速性损伤，有原发昏迷，首次ＣＴ扫描有脑挫裂伤者可视为高危人群，早期发现及时处理是降低死亡的关键。     

基层医院外伤性颅内血肿的早期处理原则

<正> 近些年来,颅内血肿的死亡率仍高达50％左右,是重症颅脑损伤的主要死亡原因之一。王忠诚等分析500例重症颅脑损伤死亡原因,发现42.6％死于颅内血肿。可见,如果能提高颅内血肿的治愈率,重症颅脑损伤病人的死亡率将会明显降低。提高颅内血肿治愈率的关键在于早期诊断和早期手术治疗。尚不具备CT和颅内压监测(ICP)条件的我国基层医院,早期诊断颅内血肿主要根据血肿演变规律、临床特点作出判断。因此,长期以来颅内血肿早期诊断标准未能统一。一、关于早期诊断的标准历来对颅内血肿的临床诊断比较强调脑疝症状。临床实践证明,当具备了这些症状时,病情已属晚期,死亡率自然要高,即使幸存也多遗有残疾。根据本组的345例临床治疗经验,颅内血肿早     

重度颅脑损伤并急性大面积脑梗死的早期手术治疗

目的：探讨重度颅脑外伤颅内血肿并发大面积脑梗死的早期手术治疗效果。方法：总结分析24例经头颅Cr、MR证实为重度颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果：所有病例均行开颅血肿清除术，其中13例同时行梗死侧去大骨瓣减压术，另11例于首次手术1～3天内再次行梗死侧去大骨瓣减压术。按GCS标准判断预后，8例恢复良好（33．3％），中残4例（16．7％），重残3例（12．5％），植物生存2例（8．3％），死亡7例（29．2％）。结论：重度颅脑外伤颅内血肿患者极可能并发大面积脑梗死，病死率极高。主要确诊手段是常规CT、MR检查，早期诊断和治疗是提高疗效的重要措施。     

颅脑伤患者64例死亡原因分析

目的：分析颅脑伤患者死亡原因，提高临床治疗效果．方法：对64例颅脑伤死亡患者原因进行回顾性分析总结．结果：严重脑挫裂伤并急性硬膜下血肿，脑疝患者(57．8％)，脑干损伤和弥漫性轴索损伤患者(18．8％)，急性脑肿胀者(10．9％)，迟发性颅内血肿(3．1％)，肺部感染者(3．1％)是导致颅脑伤患者死亡的主要原因。结论：迅速有效降低颅内压增高，防治脑肿胀是降低颅脑伤患者死亡率的关键。     

外伤性颅内血肿脑疝期预后相关因素分析

为进一步提高外伤性颅内血肿脑病的救治疗效，预测预后，现将680例分析报告如下：1临床资料1．1病例：男550例，女130例，年龄2～80岁．皆因外伤。单纯性硬胞膜外血肿130例，便胞膜外血肿合并脑控裂伤60例，单纯硬膜下血肿动例，硬膝下血肿合并脑控裂伤145例，脑内血肿合并脑控裂伤90例，脑内血肿伴脑室内血肿25例．1．2原发性脑损伤程度与死亡关系：GCS3～5分考375例中，死亡310例，6～8分考305例中死亡115例．1．3伤后至胞抓出现相隔时间关系：伤后Zh内出现双侧脑评400例，2～64115例，6～12h98例，12～24h43例，24～72h18例，3～7d6例…     

创伤性颅后窝血肿48例临床分析

目的：总结创伤性颅后窝血肿的治疗经验。方法：对1996年1月至2010年1月48例颅后窝血肿患者的临床资料回顾分析。结果：男性33例，女性15例，年龄10个月～67岁，平均27．8岁。受伤类型：坠落伤26例，跌伤8例，车祸伤6例，打击伤8例。39例行颅后窝开颅血肿清除术，其中9例同时行额颞开颅幕上血肿清除术，3例行颅后窝钻孔抽吸引流术，6例行脑室外引流术。痊愈38例，中残1例，重残2例，植物生存1例，死亡6例。结论：颅后窝容积小，有着不同于幕上创伤性颅内血肿的临床特点，早期极易发生枕骨大孔疝，使病情迅速恶化，需早期积极治疗。     

重型颅脑损伤死亡25例分析

我院自1986～1990年，收治重型颅脑损伤96例，死亡25例（26．0％），本文就死亡原因分析如下。1临床资料本组男19例，女6例。年龄8～73岁。其中：车祸15例，砸伤7例，跌伤2例，高坠伤1例，22例行开颅手术，发现颅内血肿19例（86％）。颅内血肿，抢救不及时死亡9例。重度脑挫裂伤，病情迅速恶化死亡7例。脑内感染死亡5例，消化道大出血死亡2例。急性肾功能衰竭死亡1例。创伤性失血性休克死亡1例。2讨论2．l手术时机。术中19例发现颅内血肿术前已有一侧或双侧瞳孔散大或偏瘫，出现脑病。虽经积极消除血肿减压，终因脑水肿，继发脑干损伤而短期…     

外伤性颅内血肿690例临床分析

外伤性颅内血肿是颅脑损伤中的常见病,病情复杂、严重,如延误治疗或治疗不当常可导致不良后果。现对我院1992年～1998年收治690例颅内血肿的治疗与结果进行临床分析。1临床资料1．1一般资料：本组男482例,女208例,男女比例2．311;年龄8岁一68岁,平均年龄38岁,以青壮年最多,占684％。致伤原因：以交通肇事最多共6O6例,占87．9％;坠落伤24例,占3．4％;打击伤46例,占6．8％;砸伤5例,占0．7％;钱器伤8例,占1．2％。血肿类型及部位：本组中硬膜外血肿最多,共284例,其次为颅内血肿,硬膜下血肿最少。血肿部位以额预部最多,小…     

特急性外伤性颅内血肿的早期手术治疗

特急性外伤性颅内血肿的病情重、病死率高．早期手术有特殊的临床意义。作者早期手术治疗特急性颅内血肿16例．其中硬膜下血肿10例，硬膜外血肿2例．双侧血肿2例，硬膜外，硬膜下血肿2例．特急性外伤性颅内血肿早期手术治疗的关键是早期诊断．伤后有急性颅内压增高．定位体征，头部有明显的着力点有助于诊断．早期手术的要点是尽快缓解颅压,彻底清除血肿，充分脑减压。     

大骨瓣开颅术治疗颅内血肿

目的：总结外伤性颅内血肿的手术治疗经验，探讨标准外伤在骨瓣开颅术治疗颅脑损伤的临床效果．方法：对我院1998年12至2004年2月采用标准外伤大骨瓣开颅术，治疗的29例颅脑损伤患者进行回顾性分析．结果：存活21例，死亡8例．存活的患者，术后3个月进行GOS评估，恢复良好10例、中残7例、重残4例．结论：颅脑损伤患者应给于早期诊断与积极的治疗．标准大骨瓣开颅术可较彻底清除颅内血肿和严重损伤的脑组织，能有效降低颅内压，缓解脑疝，有很好的近期疗效．     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗

我院自１９９５年７月至１９９７年４月，共收治颅内血肿１２６例，其中迟发性外伤性颅内血肿１２例，占同期颅内血肿住院病人的１０％。本文对该病原因、早期诊断及治疗进行了初步探讨，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男８例，女４例，年龄１岁～５０岁，平...