新生儿先天性胃壁肌层缺损的外科诊治分析

目的:探讨新生儿先天性胃壁肌层缺损的早期诊断及外科治疗措施。方法:回顾性分析15例新生儿先天性胃壁肌层缺损的临床资料,分析总结其诊断和手术治疗转归情况。结果:15例入院后均行腹部X线片提示消化道穿孔,急诊施行手术,经病理证实诊断。其中12例存活,2例术后死亡,1例放弃治疗出院后死亡,切口感染6例,经治疗后愈。结论:先天性胃壁肌层缺损确立诊断后尽早手术探查,彻底切除病变,通畅引流,结合有效的抗感染、抗休克及营养支持是治疗成功的关键。     

多层螺旋CT在骨创伤中的诊断价值分析

目的:探讨与分析多层螺旋CT应用于骨创伤中的诊断价值。方法:收集50例有骨折或关节脱位的创伤患者,均经多层螺旋CT多层横断面扫描(MSCT)检查,部分行多平面重建(MPR)及三维重建(包括VR法和SSD法),分析各方法对骨折或关节脱位的显示情况。结果:行MSCT轴位图像均显示骨折线,全部明确诊断;30例行MPR重建,全部明确诊断;所有病例均行SSD成像,明确诊断47例;41例行VR重建,明确诊断40例。MPR较好地显示了骨折线的走行、数量,SSD立体感最强,VR法骨折线显示清晰锐利。结论:多层螺旋CT多种重建方法各具特色,对骨关节创伤的诊断具有很高应用价值。     

先天性胃壁肌层缺损引起胃穿孔一例报道

先天性胃壁肌层缺损引起胃穿孔一例报道阮永华，凌亚伟，温成华（昆明医学院病理教研室，昆明６５００３１；昆明医学院第一附属医院病理科，昆明６５００３２）关键词胃穿孔先天性胃肌缺损中国分类号Ｒ７２２先天性胃壁肌层缺损是一种少见的先天性发育缺陷，在胚胎发育过...     

先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔7例临床及X线分析

目的了解和掌握先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔在不同体位的X线征象，提高X线诊断的准确性，达到早期诊断、早期治疗的目的。方法结合文献对资料完整的7例先天性胃壁肌层缺损作回顾性分析。结果先天性胃壁肌层缺损具有缺损范围大，发病年龄早，起病突然，游离气体多，腹胀严重等临床特点。X线检查发现气腹7例，液气腹5例。在不同体位中可见到如下征象：马鞍征7例，胃泡征消失6例，铅笔线征3例，足球征2例，镰状韧带征2例。结论先天性胃壁肌层缺损在术前确诊有一定困难，有赖于手术与病理诊断。但是，X线检查仍然是本病检查的首选方法，对早期发现胃穿孔，早期手术治疗有重要的意义。     

多层螺旋CT在骨创伤中的诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT在骨创伤诊断中的价值。方法:选取我院2017年1月-2018年1月入治的有骨折或者关节脱节创伤的患者100例,通过多层螺旋CT多层横断面(MSCT)扫描检查,兼顾多平面重建(MPR)及三维重建(VR、SSD)对骨折以及关节脱位情况进行分析。结果:通过对所有病例的薄层螺旋CT横断面扫描检查结果显示,可见骨折部位附近软组织情况。通过对所有病例SSD重建结果分析可知,所有重建结果共94例,占94%,其中6例骨折多发部位为骨盆处未显示,VR重建患者共82例,其中确诊共78例,4例未完全检查出,骨折多发部位亦为骨盆处。MPR检查患者共有60例,骨折部位经过完全显示,检出率为100%。MSCT扫描可获得大量信息数据,同时层次较为丰富清晰,SSD检查立体感较高VR扫描结果可以进行清晰显示,而MPR检查可全面、多方位、立体显示,可以完全展现骨折的线位走向。结论:多层螺旋构建的方式对于骨创伤具有良好的诊断效果,有较为先进的扫描技术,同时可以实现较强的处理功能,在进行骨创伤检查时优势较大,重建功能效果较好,有利于对于骨折及脱位情况的诊断、发现、定位,效果显著,值得广泛应用推广。     

16层CT在先天性房、室间隔缺损诊断中的应用价值

目的:探讨16层CT血管成像对先天性房、室间隔缺损的CT表现及其诊断应用价值。方法:回顾性分析5例先天性房间隔缺损和8例先天性室间隔缺损患者的16层CT对比增强检查结果,13例均有手术结果及超声心动图结果对照。结果:16层CT能清晰显示先天性房、室间隔缺损,诊断符合率为100%;在诊断先天性房、室间隔缺损程度方面与超声心动图无明显差异。结论:16层CT与超声心动图检查相结合,可大大提高对先天性房、室间隔缺损的诊断准确率,减少有创的心血管造影检查,以指导手术。     

多层螺旋CT后处理技术应用于四肢骨关节骨折中的影响及意义

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术应用于四肢骨关节骨折中的影响及意义。方法:选取2019年1-12月本院收治的四肢骨关节骨折患者178例,所有患者均在本院接受DR片检查与MSCT检查,并将所有患者的MSCT扫描检查数据上传至后处理工作站,实施二维多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)与三维容积再现(volume rendering technique,VRT)。观察DR片、MSCT轴位、二维MPR及三维VRT在诊断骨关节骨折方面的情况,DR片、MSCT轴位、二维MPR及三维VRT在显示关节面损伤方面的情况,DR片、MSCT轴位及MSCT后处理技术在诊断不同骨折分型方面的情况。结果:MSCT轴位、二维MPR及三维VRT在骨关节方面的诊断符合率显著高于DR片(P0.05);而MSCT轴位、二维MPR及三维VRT三种检查方式比较,差异无统计学意义(P0.05)。关节面断裂显示方面:二维MPR显著高于MSCT轴位与三维VRT(P0.05)。关节面塌陷显示方面:二维MPR与三维VRT显著高于DR片与MSCT轴位(P0.05)。关节内碎骨片显示方面:二维MPR与三维VRT显著高于MSCT轴位和DR片(P0.05)。关节脱位显示方面:二维MPR与三维VRT显著高于DR片与MSCT轴位(P0.05)。MSCT后处理技术诊断髋臼骨折分型的符合率显著高于MSCT轴位与DR片(Z=6.152,P0.05)。MSCT轴位与MSCT后处理技术诊断胫骨平台骨折分型的符合率显著高于DR片(Z=6.958,P0.05)。结论:四肢骨关节骨折患者使用MSCT后处理技术:二维MPR与三维VRT能对四肢骨关节骨折进行有效的检查与诊断,值得临床应用。     

多层螺旋CT对创伤性膈损伤的诊断价值

目的 探讨创伤性膈损伤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征及诊断价值.方法 回顾性分析笔者医院创伤性膈损伤患者33例,其中男性28例,女性5例,患者年龄1～76岁,33例均行MSCT检查且行冠、矢状位多平面重建(MPR)处理,分析患者临床资料与MSCT表现特征及诊断价值,影像学表现包括膈肌连续性中断征、膈肌增厚征、项圈征、面包征及膈疝部位及内容物等.结果 33例中,2例为单纯挫伤,31例为钝性损伤(左侧26例,右侧5例),膈疝内容物分别为胃或含液气肠袢(左侧25例,右侧1例)、肝脏(仅右侧3例)及腹腔脂肪(左侧16例,右侧2例);MSCT提示膈肌异常的敏感度为100％,21例(67.7％)可见膈肌连续性中断征,10例(32.2％)可见膈肌增厚征,项圈征与面包征各5例(16.1％).与横断面相比,MPR能更好地显示膈肌连续性中断征(P＜0.05).结论 MSCT检查对诊断创伤性膈损伤有重要价值,尤其是MPR技术对诊断有很大帮助.     

16层螺旋CT对法洛四联症的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT对先天性心脏病法洛四联症及伴发畸形的诊断价值。方法:分析10例手术证实的法洛四联症的MSCT(多层螺旋CT)资料并与心脏二维超声(TTE)结果比较。结果:MSCT及TTE对法洛四联症的室间隔缺损及主动脉骑跨、右心室肥厚诊断符合率基本相同,无统计学意义,对肺动脉瓣的狭窄B超优于MSCT,瓣上、下狭窄的观察,伴发畸形的诊断,MSCT优于B超。结论:MSCT与TTE联合检查可提高对法洛四联症术前的评估,指导外科手术治疗。     

多层螺旋CT多平面重建技术在胆石性肠梗阻诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术在胆石性肠梗阻诊断中的应用价值。方法:回顾性分析10例胆石性肠梗阻患者的影像学检查资料,所有患者均行16层螺旋CT扫描并通过AW4.3工作站对扫描数据进行MPR。结果:10例患者MSCT均显示肠梗阻征象,其中胆管积气7例,胆囊积气8例,胆囊窝结构紊乱10例。8例MPR明确显示胆囊十二指肠瘘,瘘口直径0.6~2.3 cm,平均(1.3±0.4)cm。异位结石13枚:7枚位于回肠,3枚位于空肠,2枚位于胃,1枚位于十二指肠,其中2例为多发结石;结石直径0.8~4.3 cm,平均(3.2±1.2)cm。结论:MSCT结合MPR技术可快速明确诊断胆石性肠梗阻,为临床治疗提供丰富全面的影像学信息,是目前诊断胆石性肠梗阻的首选检查方法。