利用修复法矫正上颌侧切牙舌倾

在上颌牙齿拥挤、排列不整齐的病例中,上颌侧切牙舌侧倾斜占有很大比例。作者5年来利用烤瓷冠修复矫正上颌侧切牙舌倾,修复效果满意,现报道如下。1　临床资料患者2 0例,32颗牙,男6例,女14例,年龄2 0～6 0岁,左侧上颌侧切牙舌倾2 0颗,右侧上颌侧切牙舌倾12颗。2　适应症2 1　上     

上颌侧切牙先天缺失的矫治

目的:探讨上颌侧切牙先天缺失的矫治设计及特点.方法:选择已矫治完成伴上颌侧切牙先天缺失的错(牙合)畸形患者23例,根据上颌侧切牙先天缺失的数目、错(牙合)类型、矫治方法及效果进行统计分析评价,对其中两组拔牙设计模式进行重点探讨.第一组:7例,缺1颗上颌侧切牙,下颌拔除两颗第一双尖牙和上颌非缺牙侧拔除1颗第一双尖牙;第二组:6例,缺2颗上颌侧切牙,下颌拔除两颗第一双尖牙或两颗第二双尖牙.将两组患者的模型进行Bolton指数测量分析,计算时将上颌侧切牙缺失侧的第一双尖牙纳入前牙量范畴,全牙比按减去先天缺牙和拔牙后的牙量计算,将两组模式的测量数据进行统计学检验.结果:两组全牙比为(87.68±1.0～87.41±1.01)%,前牙比为(76.6±2.24～75.24±0.87)%,前牙不调量在0.7±0.66～1.3±0.56 mm之间.两组Bolton指数比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:先天缺1颗上颌侧切牙若上下颌均需拔牙者,拔除上颌非缺牙侧的第一双尖牙或侧切牙对Bolton指数影响均不大;上颌侧切牙变异时选择拔除变异的上颌侧切牙保留同侧的第一双尖牙,避免Bolton指数不调的影响.     

活动矫治器附牵引钩的多种用途

情况1,一些固定矫正结束后,四个第二磨牙萌出后锁(牙合),用活动矫治器附腭向牵引钩牵引颊向萌出的上颌第二磨牙,1-2周上颌第二磨牙腭向移动迅速解除(牙合). 情况2,上颌尖牙位于上颌侧切牙唇侧,严重的压迫上颌侧切牙的牙根,如果用固定矫治器,牵引方向很难控制不压迫上颌侧切牙的牙根.     

成人安氏Ⅰ类双颌前突患者的上颌切牙区牙槽骨体积

目的 研究成人安氏Ⅰ类双颌前突患者上颌切牙区牙槽骨体积,为正畸诊断及治疗计划制定提供参考.方法 选择安氏Ⅰ类双颌前突患者22例(双颌前突组)及个别正常牙合志愿者18例(对照组),分别拍摄头颅侧位片及锥体束计算机断层扫描(CBCT),利用Mimics 16.0测量上颌4颗切牙牙槽骨体积.结果 双颌前突组上颌切牙区牙槽骨体积除中切牙唇侧根尖区、侧切牙唇侧根尖区及腭侧牙槽嵴顶区外,其他均较对照组小(P <0.05).此外,双颌前突组中切牙牙槽嵴顶区、根中区、腭侧牙槽骨区、牙槽骨总体积,侧切牙唇侧牙槽骨区、腭侧牙槽骨区、牙槽骨总体积及上颌4颗切牙牙槽骨体积之和均较对照组减少(P <0.001).结论 成人安氏Ⅰ类双颌前突患者上颌切牙区牙槽骨量较少,在制定矫治计划尤其是切牙压低内收过程中应更加谨慎.     

上颌近中向埋伏阻生尖牙造成同侧切牙牙根吸收的临床特征

目的：探讨上颌近中向埋伏阻生尖牙造成同侧切牙牙根吸收的临床特征。方法选取2013年8月至2014年12月在南京大学医学院附属口腔医院就诊的上颌尖牙近中向埋伏阻生伴同侧切牙牙根吸收的青少年患者27例,获取锥形束CT数据,应用Mimics17.0软件进行三维成像后,分析上颌尖牙近中向埋伏阻生造成同侧切牙牙根吸收的临床特征。结果上颌尖牙近中向埋伏伴同侧切牙牙根吸收以女性患者居多,男女比例为1：2。安氏Ⅱ类错颌畸形较多(59.3%),尖牙牙尖多数位于吸收切牙长轴的近中(80.0%),尖牙与切牙牙根90.0%有接触。唇腭侧阻生无明显差异。结论上颌近中向尖牙阻生致同侧切牙牙根吸收易出现在安氏Ⅱ类患者,女性好发,发生吸收的侧切牙数量多,但中切牙更易发生重度吸收。     

右上颌侧切牙畸形1例

上颌侧切牙畸形 ,最常见是过小牙 ,一般发育异常呈圆锥状 ,会影响牙齿的排列和咬合。侧切牙双根并与牙冠弯曲呈钝角 ,临床罕见。笔者曾遇到 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,14岁。因上前牙拥挤要求正畸 ,来我科就诊。检查示 :上颌前牙拥挤 ,2 |牙冠畸形 ,|2 正常。Ｘ线牙片显示 :2     

对正常(牙合)者上颌前牙相互间牙冠宽度比例的计算机图像测量分析

目的通过对上颌前牙相互间牙冠宽度比例的研究,为临床前牙美学修复设计提供指导。方法按纳入标准筛选正常青年96人,分别拍摄上颌前牙正面相,并通过德尔菲法评选得到最终13幅照片,测量计算机图像上颌前牙宽度,分析上颌前牙相互间牙冠宽度的比例关系。结果上颌侧切牙与中切牙以及上颌尖牙与侧切牙相互间的宽度比例关系与黄金分割比例关系差别具有统计学意义;上颌侧切牙与中切牙以及上颌尖牙与侧切牙相互间的宽度比例关系与RED比例关系差别具有统计学意义。结论正常青年上颌前牙相互间牙冠宽度未发现黄金分割比例关系及RED比例,但其比例系数有区间集中的趋势。     

畸形上颌侧切牙拔除在策略性拔牙中的应用

目的 对拔除畸形上颌侧切牙的病例进行探讨,寻求最佳的个性化治疗方案.方法 选择10例拔除畸形上颌侧切牙的患者,采用MBT直丝弓矫治器进行矫治.结果 平均疗程(20±5)个月,上前牙均有不同程度的向后内收,拔牙间隙均关闭,患者侧貌得到改善.矫治后对上颌尖牙和第一前磨牙进行少量外形调整,达到兼顾实现美观和功能的目的 .结论 对于上颌侧切牙畸形或者侧切牙单侧缺失的患者,拔除侧切牙是最有利患者远期利益的方案,但在治疗中需要综合考虑功能、美观和稳定因素.     

成人上颌侧切牙反牙合的修复矫治

目的 :探讨成人上颌反牙合侧切牙矫治修复方法。方法 :对反牙合侧切牙行牙冠延长术后 6周制作金属烤瓷全冠 ,达到矫正目的。结果 :113 /118例侧切牙无松动、无龈炎 ,满意达 95 .76%。结论 :该修复方法治疗成人上颌侧切牙反牙合简便易操作、疗程短、效果好     

运用横腭杆加强支抗侧切牙托槽倒置矫治上颌尖牙与侧切牙异位15例

目的:寻求简单、有效的上颌尖牙与侧切牙异位的矫治方法。方法:对15例已萌出上颌尖牙与侧切牙唇侧异位患者,上颌第一磨牙戴横腭杆,异位尖牙牙尖处粘接托槽或舌侧钮,异位尖牙与第一磨牙之间用链状橡皮圈加力向后倾斜移动尖牙,力值150g,每月复诊1次。在远移尖牙的同时上牙列粘接直丝弓托槽,异位侧侧切牙暂不粘接托槽,当异位尖牙与侧切牙在同一上下位置时,粘接侧切牙托槽,托槽倒置,在侧切牙与第一前磨牙间置推簧,使侧切牙与尖牙顺利换位。结果:15例患者的异位尖牙均人正常牙弓位置,获较满意结果,用时6～8月。结论:上颌已萌出的异位尖牙通过横腭杆支抗和直丝弓矫治技术被纳入正常牙弓位置,保持了患者良好的容貌和牙齿排列,此方法简单、有效、疗程短,值得推广。     

成人上颌侧切牙反He的修复矫治

目的：探讨成人上颌反He侧切牙矫治修复方法。方法：对反He侧切牙行牙冠延长术后6周制作金属烤瓷全冠，达到矫正目的。结果：113／118例侧切牙无松动、无龈炎，满意达95．76％。结论：该修复方法治疗成人上颌侧切牙反He简便易操作、疗程短、效果好。     

替牙期儿童上中切牙间隙纵向观察分析

对８９名儿童从替牙初期开始，连续３年观察上颌恒中切牙间隙的发生和发展情况，发现上中切牙间隙的发生，多为替牙初期恒侧切牙胚压迫中切牙根，使冠向中倾斜而造成；其次，上颌乳侧切牙早失也与上中切牙间隙无关。     

单侧种植微螺钉支抗体矫治上颌前牙中线偏斜的临床研究

目的研究单侧植入微螺钉支抗体矫治上颌中线偏斜的临床效果。方法选择16例上颌中线偏斜3～5 mm的正畸患者,植入一颗或两颗微螺钉作为支抗,微螺钉植入部位为非中线偏移侧的第一磨牙近中颊侧(需要强支抗的也可在两侧上颌第一磨牙近中植入);非偏移侧用拉簧或链状橡皮圈牵引尖牙、侧切牙,牵引力约100～150 g;偏移侧放置推簧在侧切牙和尖牙之间。结果 16例患者上颌中线都能调整到与面部中线一致,牙弓对称性明显改善,未出现切牙唇倾和上颌平面偏斜情况。调整时间平均4个月。结论利用单侧微螺钉牵引前牙,能有效地矫治上颌中线偏斜。     

上颌前牙宽度的"黄金比例"研究进展

随着人们对美观的要求的不断提高,传统正畸治疗中单纯的排齐牙列,适当的改善面型已经不能满足部分患者的需求,而在微笑时所暴露的上颌前牙成为了大多数正畸患者最为关注、最为重视的问题.本文就上颌中切牙与侧切牙、侧切牙与尖牙的近远中宽度比例的国内外的研究进展以及面部重要解剖标志对上颌前牙宽度"黄金比例"的意义作一综述,进一步了解上颌前牙宽度的"黄金比例",从而指导正畸的临床工作,并为正畸-修复以及正畸-种植联合治疗作出参考.     

成人上颌侧切牙腭侧错位的修复方法

我科近几年采用双返卡式可摘义齿修复 3 2例 (单侧 2 4例 ,双侧 8例 )上颌侧切牙腭侧错位 ,临床观察效果良好 ,介绍如下。1　适应症　可用于单侧或双侧上颌侧切牙腭侧错位 ,可伴有各种扭转。2　制作方法　①一般不需磨改牙体 ,因腭侧错位的侧切牙与两侧邻牙都有一定的自然间隙 ,尤其与下切牙呈反颌的 ,如间隙不够可选磨对颌牙切缘或该牙的切角 ,以 0 .7mm牙用不锈钢丝通过为度 ;②修整模型 ,常规取上下颌印模 ,灌注石膏模型 ,在错位牙的唇侧边缘将牙龈组织的石膏削去一层 ,以便假牙就位后与软组织更加密合 ;③弯制卡环 ,根据侧切牙扭转的形…     

脱位恒前牙再植不同牙髓处理对再植成功率的影响

1 临床资料与方法①病例选择:选择不同原因所致脱位前牙63例72颗.患者年龄17～45岁.外伤牙牙位分布为:上颌中切牙44颗,上颌侧切牙11颗,上颌尖牙2颗;下颌中切牙9颗,下颌侧切牙5颗,下颌尖牙1颗.     

锥形束CT在上颌尖牙埋伏病因机制中的应用

目的:利用三维锥形束CT技术研究上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏的病因学机制?方法:选取262例有上颌尖牙埋伏和262例无尖牙埋伏的患者为研究对象,其中前者分为唇侧埋伏组和腭侧埋伏组,在治疗前均接受CBCT扫描?在单盲条件下对CBCT数据进行分析,以获取牙齿?牙弓和颌骨的定性和定量资料?采用 SPSS13.0 软件包对测量结果进行统计学分析?结果:腭侧埋伏组侧切牙牙冠的近远中宽度显著小于其他组(P < 0.001)?唇侧埋伏组的上牙弓前段宽度和上颌骨宽度都显著小于对照组(P < 0.001)?腭侧埋伏组中锥形侧切牙和唇侧埋伏组中切牙埋伏的发生率均显著提高(P < 0.001)?唇侧埋伏组和腭侧埋伏组尖牙牙尖所处的部位分别位于侧切牙长轴的近中和远中?结论:中国人群上颌尖牙唇侧埋伏阻生主要与上颌前部牙弓和颌骨宽度不足以及切牙埋伏有关,而上颌尖牙腭侧埋伏主要与相邻侧切牙过小或缺失有关?上尖牙萌出路径受上述局部因素作用而产生变化导致不同方位的埋伏阻生?     

上颌埋伏尖牙的常见位置及临近切牙牙根的吸收情况

目的分析上颌埋伏尖牙的常见位置及临近切牙牙根的吸收情况。方法选择2016年11月至2018年5月郑州大学第一附属医院收治的曲面断层片上存在上颌埋伏尖牙的40例患者(49颗埋伏尖牙),拍摄口腔颌面锥形束CT(CBCT),分析上颌骨中埋伏牙的位置和临近切牙是否发生牙根吸收。结果 40例患者中,造成临近切牙牙根吸收的埋伏尖牙17颗,占34.7%;49颗埋伏尖牙中,唇侧34颗,占69.4%。埋伏尖牙所处颌骨矢状位置位于颌骨中央的临近切牙牙根吸收发生率依次高于腭侧、唇侧,2～4区切牙牙根吸收发生率高于0～1区,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论上颌埋伏尖牙常发生于唇侧,临近切牙牙根是否吸收与埋伏尖牙所处矢状向和近远中向位置有关。     

成人安氏Ⅱ1错患者上颌中切牙牙槽骨的锥形束 CT 表现

目的：运用锥形束CT（ CBCT）研究成人安氏Ⅱ1错患者正畸治疗前上颌中切牙牙槽骨的三维形态结构,为临床诊断治疗提供重要理论依据。方法选取安氏Ⅱ1错畸形患者18例,以个别正常志愿者17例作为对照,分别拍摄CBCT片,分析上颌中切牙唇腭侧倾斜度、上颌中切牙牙槽骨的厚度和高度。结果与正常组相比较：安氏Ⅱ1错患者上颌切牙唇倾度明显增大（ P＜0.05）。在牙槽骨厚度方面,安氏Ⅱ1错患者上中切牙整个牙槽骨形态表现为狭窄,而且上中切牙牙根距颊侧皮质骨较近（ P＜0.05）。在牙槽骨高度方面,安氏Ⅱ1错患者上中切牙腭侧牙槽嵴顶和根尖到PP平面高度大于正常（ P＜0.05）;而颊侧牙槽嵴顶到 PP 平面的高度两者差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论成人安氏Ⅱ1错患者上颌中切牙牙槽骨表现为狭窄且腭侧牙槽骨略高,矫治中可对上中切牙施加适当的内收和压低,但是在矫治中需严格控制切牙的转矩。     

对称性多生畸形牙伴双侧上颌侧切牙畸形过小牙1例

对称性多生畸形牙伴双侧上颌侧切牙畸形过小牙１例二院口腔科王秀梅，郭阳，张冬鹰由于牙胚牙板发育时分裂过多，形成了多于正常数目的牙蕾，称多生牙。多生牙大多位于上颌中切牙之间，但上颌中切牙之间的多生牙对称性发生且同时伴有双侧上颌侧切牙畸形过小牙，临床上较少...