内镜诊断食管炎123例分析

内镜诊断食管炎１２３例分析宁夏银川市第一医院（７５０００１）王志勇于国庆我院自１９９５年３月～１９９６年３月进行内镜检查１５９５例，诊断食管炎１２３例。现对食管炎的内镜表现、临床症状、组织学改变总结分析如下。１临床资料内镜和病理检查诊断食管炎１２３例...     

45例小儿上消化道内镜诊断分析

４５例小儿上消化道内镜诊断分析成都铁路局中心医院（６１００８１）李豫川成都电子科技大学医院刘光霞１９８１～１９９５年，对１４岁以下的上消化道症状的小儿４５例进行上消化道内镜检查。发现球部病变占５３．３３％，其次为炎症。现报告如下。临床资料４５例中男２...     

内镜诊治消化性溃疡的临床分析

消化性溃疡（pepticulcerPU）是一种临床常见病。是引发上消化道出血的常见原因,近年来随着消化内镜的发展,使经内镜诊断和治疗消化性溃疡并出血成为可能。本文收集了2006年4月-2007年4月经胃镜诊治PU患者的临床资料进行回顾性总结分析,报告如下：     

胶囊内镜在肠易激综合征诊断中应用价值的研究

目的探讨M2A胶囊内镜在肠易激综合征诊断中的应用价值。 方法对56例既往诊断为肠易激综合征的患者进行胶囊内镜检查,所有病例均符合罗马Ⅲ标准。其中腹泻型13例,便秘型22例,混合型21例。 结果56例患者中,93%（52例）患者获得可识别盲肠的完整的小肠图像。5%（3例）患者有阳性结果。检出病变有克罗恩病（1例）、淋巴瘤（1例）,间质瘤（1例）。 结论尽管临床上不推荐胶囊内镜作为一线检查方法,但胶囊内镜对肠易激综合征具有重要的辅助诊断价值,特别对常规内镜检查与影像学检查阴性的患者,是一种重要的非侵入性鉴别诊断手段。     

双气囊内镜与胶囊内镜检查对小肠疾病诊断价值的对比研究

背景双气囊内镜和胶囊内镜技术已在我国逐步开展,对怀疑小肠病变的患者,如何选择双气囊内镜和（或）胶囊内镜,由于开展研究较少,尚值得进一步研究。 目的比较双气囊内镜与胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值,探索二者对怀疑小肠病变患者的最佳应用方式。 方法我院临床怀疑小肠疾病并行双气囊内镜和（或）胶囊内镜检查者,按检查方式分为3组,即单纯双气囊内镜检查组,单纯胶囊内镜检查组,以及胶囊内镜结合双气囊内镜检查组,分析3组构成人群的临床特征,病变总体检出率,不同性质病变检出率,并发症,以及患者对不同检查方式的评价,最终加以比较,为合理应用双气囊内镜和胶囊内镜提供帮助。 结果3组人群临床特征存在显著性差异,表明3种检查方式也许适合不同临床特征的人群。其中胶囊内镜检查组体检人群及已经证实为IBD的患者需进一步查明小肠是否存在病变的患者显著多于其它2组。单纯胶囊内镜检查组中小肠出血患者25例,13例发现病变,阳性率52.0%,为胶囊内镜各组临床特征人群中阳性检出率最高者。其次依次为IBD患者（6例,46.2%）,腹泻、腹胀、消瘦（2例,11.1%）,不明原因腹痛（1例,7.1%）以及体检人群（0例,0%）。总体阳性检出率为22.4%。单纯双气囊内镜检查组中92例怀疑小肠出血者,检查阳性84例,阳性率91.3%;39例腹痛患者,检查阳性24例,阳性率61.5%;腹泻、腹胀、消瘦的23例,检查阳性16例,阳性率69.6%;IBD患者3例,阳性率50.0%,总体阳性率80.6%。另外,本组患者1次检查成功率为63.9%（99人）。胶囊内镜结合双气囊内镜检查组患者18人,其中17人先行胶囊内镜检查再行双气囊内镜检查,结果显示双气囊内镜病变检出高于胶囊内镜。另外,本组人群凡是经胶囊内镜初步证实或怀疑病变者,再行双气囊内镜检查1次成功率为100%。双气囊内镜及胶囊内镜检查分别出现并发症2例及1例。患者评价调查经统计分析发现患者耐受性及经济条件是决定患者选择检查方式的重要因素。 结论胶囊内镜和全麻下经口或肛双气囊内镜检查是一项易为可疑小肠疾病患者接受的、安全的检查方法,尽管双气囊内镜对小肠的病变检出率可能高于胶囊内镜,但胶囊内镜仍可以作为常规检查阴性而经济条件优越并可疑小肠病变患者的首选筛查性检查,同时可以指导双气囊内镜检查的方向性（即选择经口双气囊内镜或经肛门双气囊内镜检查）,提高双气囊内镜的1次诊断成功率。但在临床实际工作中,对于不同临床特征的患者可结合二者灵活选择不同的检查方式。     

胃镜检查患者的就诊原因和内镜特点

目的为了解研究接受胃镜检查者的常见症状和胃镜检查的适应证。方法回顾性分析我院5169例胃镜检查者的临床资料。结果消化性溃疡（PU）和上消化道恶性肿瘤（MT）男性检出率明显高于女性（P〈0．01），PU检出较多年龄段在31～50岁，与其它年龄段检出率比较无差异（P〉0．05）；PU高发病程在2d～1月（P〈0．01）。MT高发年龄段在61岁以上，病程在2～3月（两者P〈0．01）。总受检者、正常内镜所见者、PU以及MT四者均以上腹部疼痛和不适症状为主，分别占52．6％、58．7％、45．7％、39．0％．结论总受检者、正常内镜所见者、PU以及MT四者间症状无明显特异性。凡有上腹部疼痛／不适、消化道出血、异物感／吞咽困难等症状者，均应及时行胃镜检查。     

182例老年和1014例老年前期消化性溃疡内镜检查对比分析

<正> 我院自1976年～1989年3月用纤维胃镜(简称内镜)检查的17091人中,检出消化性溃疡(PU)2805例,其中60岁以上的老年组182例,45～59岁的老年前期组1014例。本文对老年与老年前期PU的内镜、活检结果进行比较、分析,以探讨老年、老年前PU的特征。临床资料一、一般资料老年人受检数为1195例,检出PU182例,检出率为15.23％。年龄最大者79岁。男性161例,女性21例,男与女之比为7.7:1。老年前     

超声内镜在小胰癌诊断中的价值探讨

目的探讨超声内镜（EUS）在小胰癌的诊断、TNM分期和预测可切除性中的价值。方法回顾性分析手术病理确诊的10例肿瘤直径≤3cm的胰腺癌病人的临床资料以及B超（US）、螺旋CT、超声内镜（EUS）检查资料。结果10例小胰癌患者肿瘤平均直径1.92cm（0.8～3cm）;US检查有5例（50%）胰腺病变,螺旋CT检查有7例（70％）胰腺病变,超声内镜检查胰腺均有改变。EUS诊断肿瘤侵犯门脉系统的准确率100％,对肠系膜上动脉的浸润的诊断准确率略低;对肿瘤T分期的准确率90％,N分期为70％,“TN”分期为60％,根据EUS诊断10例患者均可行手术切除,而术中发现2例患者失去手术时机,阳性预测值80％。结论超声内镜检查对小胰癌的诊断、分期及可切除性的评估有重要意义,超声内镜是目前临床使用的各种影像技术中对小胰癌显示最好的方法,值得临床推广。     

植物性胃石内镜下治疗与口服药物治疗比较研究

目的 回顾性分析胃石症内镜治疗与口服药物治疗临床疗效。方法 选取2009年1月—2018年7月中国医科大学附属第一医院内镜科检查并诊断胃石症的患者197例。43例应用内镜治疗（内镜治疗组），154例应用口服药物治疗（口服药物组）。结果 内镜治疗组治疗有效率为81.4%，药物治疗组治疗有效率为99.4%，两组疗效比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 胃石症的口服药物治疗效果优于内镜治疗效果。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床分析

目的评价嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征、实验室检查结果及内镜下表现。方法对15例确诊的EG病例的临床表现、实验室检查、内镜检查及病理检查资料进行回顾性分析。结果15例病人中以腹痛为首发症状者占93．3％，9例（60％）病人外周血中嗜酸性细胞计数增多。内镜表现为胃窦、十二指肠降段、回盲部粘膜充血水肿、糜烂、红斑、小溃疡等，个别病例粘膜正常，腹腔内镜检查空肠浆膜节段性充血水肿。结论外周血EC增多对诊断EG有提示作用，内镜下粘膜活检病理检查对EG诊断有重要意义，腹腔内镜检查对浆膜型EG有重要诊断价值。     

超声内镜指导下上消化道隆起性病变的内镜治疗

上消化道隆起行病变常规内镜检查难以明确病变的起源及性质,超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）已成为消化道隆起性病变尤其是黏膜下肿瘤（submucosal tumors,SMT）诊断和鉴别诊断的重要手段.为探讨经EUS指导下对上消化道隆起性病变的临床应用价值,我们采用微探头超声内镜（minprobesonography,MPS）检查了187例上消化道隆起性病变患者,并对其中的51例行内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）,现报道如下.     

早期胃癌的内镜诊断进展

目前我国早期胃癌的检出率仍较低,普通内镜检查容易漏诊。近年来,随着色素内镜、超声内镜、自体荧光内镜、放大内镜、窄带成像内镜、智能分光比色技术和共聚焦内镜相继投入临床运用,大大提高了早期胃癌的检出率。现就目前新型内镜在早期胃癌诊断中的进展作一综述。     

智能胶囊内镜检查23例不明原因腹痛临床分析

目的了解国产OMOM智能胶囊内镜在不明原因腹痛中的诊断价值。方法 2011年10月-2012年6月,应用OMOM胶囊内镜对23例慢性腹痛患者（腹痛组）进行检查,对诊断结果进行相关分析。结果慢性腹痛组患者小肠黏膜病变的诊断阳性率30.43%（7/23）,检查中小肠肿瘤2例,小肠炎症性改变5例,小肠未发现异常改变16例。结论国产OMOM智能胶囊内镜在不明原因腹痛的病因诊断中有良好的诊断价值,临床安全性好,但要掌握临床适应症。     

88例反流性食管炎内镜诊断分析

为了探讨内镜诊断反流性食管炎（reflux esophatitis，RE）的这一重要检查方法，本文收集了我院2003年11月至2004年10月1年间经内镜诊断的88例RE进行总结，现将其临床症状及内镜表现分析如下。     

消化道出血患者的胶囊内镜检查

目的 评价胶囊内镜在消化道出血患者中的诊断价值。方法 对53例不明原因消化道出血患者、22例因心肺脑功能不全无法耐受常规胃肠镜检查的消化道出血患者，采用M2A胶囊内镜进行胃肠道检查。结果 75例中有74例（98．6％）完成检查，发现消化道病变64例，检出率86．5％，包括胃部病变4例，小肠病变58例，结肠病变2例；41例（55．4％）检出出血病因。22例在胶囊内镜检查后，采用双气囊小肠镜对胶囊内镜检查结果予以验证，发现18例的病因诊断和定位相符。结论胶囊内镜对消化道出血，尤其是小肠源性出血具有较高的诊断价值。     

十二指肠胃黏膜异位症的临床特点及内镜诊断

目的 通过对65例十二指肠胃黏膜异位症的分析,探讨十二指肠胃黏膜异位（heterotopic gastric mucosa,HGM）内镜下表现及临床特点。方法 选取2015年7月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科经病理确诊为十二指肠胃黏膜异位的65例患者进行临床病理及内镜诊断分析。结果 内镜下十二指肠HGM多发生于十二指肠球部前壁（44.6%）。白光内镜下表现主要有3型：单发或多发息肉样增生型47例（72.3%）;簇状小结节样隆起型11例（16.9%）;扁平隆起型6例（9.2%）;此外,有1例（1.5%）呈散在充血红斑,似球炎样表现。息肉样增生型多容易误诊为十二指肠息肉;而扁平隆起型则不易与黏膜下肿瘤及十二指肠肿瘤相鉴别,超声内镜和放大内镜对两者的鉴别诊断有很大价值。临床治疗仍以内镜下息肉电切为主。结论 十二指肠HGM内镜表现多种多样,应结合组织学检查,减少误诊和漏诊。放大内镜可作为新的辅助诊断方法。     

超声内镜在肝门部胆管癌诊治中的应用

目的 评价超声内镜在肝门部胆管癌评估中的作用以及基于超声内镜引导的穿刺活检技术在肝门部胆管癌诊治中的价值。方法 回顾性分析53例2018年1月-2020年1月在兰州大学第一医院外科内镜诊疗培训中心因肝门部胆管癌行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或超声内镜检查及治疗，同时术中行ERCP经乳头的活检或超声内镜引导的细针抽吸活检技术的患者临床资料。根据活检方式分为ERCP组及超声内镜组，比较2种活检方式的敏感性，对行超声内镜检查患者进行内镜下Bismuth分型，比较与计算机断层扫描/磁共振成像（CT/MRI）诊断Bismuth分型的一致性。结结果 2组患者临床基线特征相似，行ERCP经乳头肝门部胆管活检患者29例，其中21例获得组织学诊断，活检灵敏性为72.4%；行超声内镜引导的细针抽吸活检技术肝门部胆管活检的24例，其中17例获得组织学诊断，灵敏性为70.8%,19例患者获得细胞学诊断，灵敏性为79.2%;ERCP活检灵敏性略高于超声内镜引导的细针抽吸活检技术胆管活检，但差异无统计学意义（P> 0.05）；在24例行超声内镜检查的患者中，其中CT/MRI诊断BismuthⅠ/Ⅱ型为16...     

超声内镜在胃癌术前T、N分期中的临床意义

目的：评估超声内镜在胃癌术前T、N分期诊断中的应用价值。方法：54例患者于术前行胃镜检查、超声内镜与组织活检病理检查,并将超声内镜分期结果与术后病理学检查分期结果比较。结果：超声内镜对胃癌术前T分期结果准确率达到72．2％（39／54）;淋巴结转移准确率为75．9％（41／54）。结论：超声内镜对诊断胃癌有较高的临床价值,并可有效地判断胃癌的分期和淋巴转移状况。     

内镜超声诊断胰岛细胞瘤2例报告

胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine tumors，PET）因其分泌的激素不同而临床表现复杂多样。胰岛细胞瘤因分泌过量胰岛素导致反复低血糖发作，临床主要依靠症状体征和实验室检查，定性诊断并不困难。由于目前的治疗主要依赖手术，因此术前定位诊断极为重要。以往多种影像学检查如腹部超声（US）、CT或MPd检查对于较大的胰岛细胞瘤有较高的阳性检出率，而对于较小（〈2cm）的胰腺内分泌肿瘤诊断阳性率大大下降。我们应用内镜超声检查（endoscopic ultrosonaography，EUS）诊断2例，其中1例其他影像学检查均为阴性，最后经过手术切除证实。现将结果报道如下。     

内镜下诊断返流性食管炎值得注意的几个问题

内镜下诊断返流性食管炎值得注意的几个问题樊跃飞，刘君英（内蒙古霍林河矿务局总医院）返流性食管炎是食管疾病中一种常见病，内镜检查是确定诊断的首选而又重要的方法。为了提高内镜检查水平，防止误诊或漏诊，特结合１６３９１例内镜检查中４６８例返流性食管炎的病例...