14例迟发性脾破裂诊治体会

目的回顾性总结14例迟发型脾破裂(DRS)的诊断、治疗经验。方法 14例经确诊为迟发性脾破裂患者,行脾切除术,术后置脾窝胶管引流。结果 14例手术成功,术后病理检查,证实为脾破裂,患者痊愈。结论 DRS是脾损伤后48 h才出现腹腔内出血症像的脾破裂。症状隐匿,早期诊断困难,易被漏诊、误诊,DRS发病凶险,处理不当并会危及生命,这就要求对本病要有高度的警惕性。辅助检查是本病诊断的重要手段。CT辅以反复的诊断性腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗及B超是有效的检查手断。治疗应本着"保命第一,保脾第二"的原则,一旦诊断明确,及时行脾切除术,其治疗快捷、可靠、有效。对Ⅲ级以下的脾破裂可选择性行保脾手术,包括脾修补术、脾部分切除术、选择性脾动脉栓塞术以及微波凝固治疗等。尽管目前有保脾的趋势,但保脾手术较为复杂,对于基层医院,不宜作为常规的手术方式。非手术治疗适合血液动力学稳定和无其他剖腹指征的患者。     

迟发性脾破裂的诊治

目的：减少迟发性脾破裂（Ｄｅｌａｙｅｄ ｒｕｐｔｕｒｅ ｏｆ ｓｐｌｅｅｎ ＤＲＳ）误诊,提高疗效。方法：分析９２例脾破裂中１０例迟发性脾出血病例。结果：认为迟发性脾破裂是由于损伤太小,临床动态观察及影像学检查不足以发现,以至延误诊断与治疗,造成严重后果。结论：对高度怀疑ＤＲＳ,应进行Ｂ超和ＣＴ随访,必要时留院观察１周以上,避免相关运动,休息６周。脾切除术仍是ＤＲＳ主要治疗措施。     

迟发性脾破裂32例诊治体会

目的 探讨迟发性脾破裂临床特点和治疗经验.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2010年12月收住的32例迟发性脾破裂的临床资料.结果 本组中32例手术,30例治愈出院,2例死亡.结论 迟发性脾破裂是外伤性睥破裂的特殊类型,因其早期症状不典型,而病情变化又凶险,应给予高度重视,按适应证选择合适的治疗方法,避免造成误诊、误治,使病人失去抢救机会.     

迟发性脾破裂14例诊治体会

目的：总结迟发性脾破裂的诊治体会。方法：对14例迟发性脾破裂患者的临床表现、检查、诊断、治疗等作回顾性分析。结果：8例行脾切除术。4例行脾修补术、2例给予非手术治疗,住院10～35天均痊愈出院,1年后随访无异常,结论：外伤性脾破裂迟发原因较多,对迟发的诊断,B超与CT检查能避免误诊,Ⅰ～Ⅱ级损伤作脾修补术和非手术治疗．效果良好．     

外伤性迟发性脾破裂的诊治体会

外伤性迟发性脾破裂是外伤性脾破裂中较特殊的一种。自 1 990年 2月～ 2 0 0 1年 2月间我院共收治 2 3例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 67岁 ,平均 41岁。受伤至首次就诊时间 0 .5～ 1 2 h不等。交通事故伤 8例 ,坠落伤 3例 ,拳击伤 4例 ,重物压伤 5例 ,撞击伤 3例。合并长骨骨折 7例 ,合并肋骨骨折 5例 ,合并骨盆骨折 1例 ,合并颅脑损伤 2例 ,合并肾挫伤 1例。1 8例 (78% )首次就诊仅有不同程度的左上腹痛或压痛 ,另 5例无明显腹部症状 ,其中 1 1例行腹腔穿刺检查均阴性 ;6例行 B超检查…     

迟发性脾破裂28例诊治体会

临床上将腹部外伤48h以后才出现脾破裂症状者称为迟发性脾破裂（Delayed Ruptureof Spleen．DRS）。我院自2002年1月至2004年12月共收治DRS患者28例,占同期脾破裂的15％。因其在隐匿期症状不明显,而且病史比较隐蔽,给诊断带来了困难。现就其诊治方面的体会总结如下。     

罕见外伤性迟发性脾破裂9例诊治体会

外伤性迟发性脾破裂大多发生在脾脏受伤后2周内,2周以后罕见。由于此病在间歇期无特异性症状或无任何症状,临床不易发现,但一旦出血常常是致命性的。因此,如何早期发现、合理治疗间歇期较长的外伤性迟发性脾破裂值得临床重视。现将我院收治的9例迟发性脾破裂大出血总结如下：     

迟发性脾破裂8例诊治体会

我院自1998年1月至2003年12月共收治外伤性脾破裂68例，其中迟发性脾破裂8例，占脾破裂总数的8．5％，行单纯脾切除加脾块移植、单纯性修补、脾动脉结扎 修补术，治疗效果满意，现总结如下。     

外伤性迟发性脾破裂30例诊治体会

外伤性迟发性脾破裂临床常见，但因其症状隐匿易于漏诊。我院于1995年1月-2006年5月共收治30例，现将诊治体会总结如下。     

迟发性脾破裂诊治的探讨

目的：探讨迟发性脾破裂临床表现、诊断及治疗。方法：回顾性分析了1989年1月～2002年7月22例迟发性脾破裂，占同期脾破裂8．3％。结果：对22例迟发性脾破裂诊断及治疗，除对该病的有临床表现充分高度的认识外，诊断上应用动态的影像学观察，治疗上采用手术的方法，来减少误诊及死亡率。结论：严密认真的观察左侧胸腹部外伤的患者，提高迟发性脾破裂诊治认识，是减少误诊及死亡率的重要措施。     

迟发性脾破裂诊治分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,指腹部外伤48h以后才表现脾破裂症状者,约占脾破裂的14%～20%,其死亡率约10%[2]。其真正的原因是延误诊断,错过最佳的抢救时机。     

迟发性脾破裂5例

我院于1990—12～1997—12共收治外伤性脾破裂病人32例,其中延迟性脾破裂5例,占同期脾破裂病人的15．6％,现报告如下。     

迟发性脾破裂的诊治分析

迟发性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。因其伤后至少有48小时的间歇期易延误诊治而导致相对较高的死亡率现将我院1992年-2009年收住的21例迟发性脾破裂病人诊治方法总结如下：致伤原因：钝伤10例，车祸7例，坠落4例。伴左肩背部牵涉痛14例。其中出现出血性休克9例。术中见脾包膜下血肿破裂出血18例，脾实质破裂转为真性破裂1例，脾破裂真性破裂假性囊肿形成再破裂2例。腹腔内出血量小于500ml者5例，大于500ml者16例，平均出血量约900ml，全组病人均治愈，平均住院日为13天。     

迟发性脾破裂4例临床分析

笔者在武警河北总队医院急诊科工作,曾接诊4例包膜下脾血肿破裂患者,皆有隐蔽性.一时难以诊断.现分析如下.     

迟发性脾破裂15例报告

目的：探讨迟发性脾破裂的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院1998～2008年收治的15例迟发性脾破裂患者的临床资料,15例均施行剖腹探查、脾切除自体移植或脾动脉结扎、脾捆缚术。结果：15例患者术后均痊愈出院。结论：迟发性脾破裂需行手术治疗,在“抢救生命第一,保留脾第二”的原则下,根据术中探查情况行脾切除自体移植、脾动脉结扎、脾捆缚等手术方式。     

迟发性脾破裂9例的治疗体会

目的:分析9例迟发性脾破裂的症状、体征以及诊断、治疗的体会.方法:分析我院2007年5月-2011年3月收治的9例迟发性脾破裂的临床资料.结果:手术治疗7例,保守治疗2例,均治愈出院.结论:严格掌握迟发性脾破裂适应证,提高诊断率,降低误诊的发生.     

48例外伤性迟发性脾破裂外科治疗体会

随着社会交通事业和建筑事业的发展,胸腹联合伤的发病率呈上升的趋势.胸腹联合伤合并腹部实质性脏器损伤,特别是迟发性脾破裂病情隐匿,一旦发病因其病情凶险而严重威胁患者的生命.三年来,我院共收治胸腹联合伤合并迟发性脾破裂患者48例,现分析如下.     

延迟和迟发性脾破裂诊治体会(附15例报告)

延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占外伤性脾破裂的15%.因早期症状不典型或不明显,经过一段时间才出现腹腔内出血的症状,因此其并发症和死亡率较一般性的脾破裂高.我院近20余年来收治这样患者15例.现报告如下:     

迟发性脾破裂28例诊治分析

我院1998年1月-2003年12月共收治外伤性脾破裂病人176例,其中迟发性脾破裂28例,占同期脾破裂病人的15.9%,现报告如下.术为妥.