胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的疗效比较

目的探讨切开复位内固定术（ORIF）及闭合复位微创经皮锁定钢板置人固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的效果。方法选择重庆市梁平县第二人民医院2012年1月～2013年1月收治的胫骨远端骨折患者84例,根据手术方式不同分为采用ORIF手术治疗的ORIF组和采用MIPPO手术治疗的MIPPO组,每组各42例。比较两组手术持续时间、住院时间、骨折愈合时间、相关并发症发生率;采用美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）标准．对患者术后踝关节的功能进行测评,并比较两组愈合的优良率。结果①两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,MIPPO组手术时间[（72．3±13．7）min]及住院时间[（9．1±0．6）d]显著短于OR!F组[（92．7±22．5）min、（19．4±2．7）d],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论根据骨折类型及软组织条件等,恰当地选择手术时机,基层医院可采用MIPPO技术对胫骨远端骨折进行治疗。     

微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的：微创经皮钢板内固定（MIPPO）和切开复位钢板内固定（ORIF）治疗胫骨中下段骨折的疗效比较。方法：选择2009年6月至2013年1月广西医科大学第一附属医院收治的胫骨中下段骨折患者63例临床资料进行回顾性分析。手术分为MIPPO组及ORIF组,ORIF组37例采用ORIF法治疗,MIPPO组26例采用MIPPO法治疗。术后定期复查X线片,记录两组患者切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量,观察骨折愈合时间以判断疗效。并按Johner-Wruhs临床功能评分标准做预后分级。结果：MIPPO组切口长度、住院时间明显短于0RIF组,MIPPO组患者术中出血量少于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后骨折愈合时间微创组短于ORIF组,MIPPO组手术时间短于ORIF组,差异均无统计学意义（P〉0．05）。预后Johner-Wruhs分级MIPP0组优良率高于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：MIPPO法在治疗胫骨中下段骨折中的疗效优于0RIF法。     

微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的胫骨远端骨折患者60例,根据不同的手术方案随机分为MIPPO组和ORIF组各30例,术后随访,比较两组患者的手术时间(min)、术中出血量(mL)、住院时间(d)、愈合时间(w)和并发症情况。结果:两组比较,MIPPO组手术时间、术中出血量及愈合时间均明显小于ORIF组,差异均有统计学意义(P0.05)。MIPPO组手术治疗优良率(90.00%)明显高于ORIF组(60.00%),其术后并发症发生率(6.67%)也显著低于ORIF组(23.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床效果明显,可显著提高手术治疗优良率,减少并发症发生,值得临床推广使用。     

微创内固定技术与切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较

目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:选取本院2012年5月-2014年5月接受治疗的胫骨远端骨折患者60例,根据手术方式不同分为MIPPO组和ORIF组,每组各30例,比较两组的疗效。结果:两组患者住院时间相比较差异无统计学意义;MIPPO组手术时间短于ORIF组,切口长度小于ORIF组,术中出血量少于ORIF组,骨折恢复时间短于ORIF组,疗效优良率高于ORIF组,并发症发生率明显低于ORIF组,比较差异均有统计学意义(PO.05)。结论:MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,但MIPPO治疗胫骨远端骨折时患者出血量少、手术时间短、并发症少、恢复快,效果较好,更具有临床研究价值和推广应用意义。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗35例Pilon骨折疗效分析

目的：探讨经皮微创钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术锁定钢板内固定术在Pilon骨折中的应用价值。方法将我院骨科诊治的70例Pilon骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用MIPPO技术锁定钢板内固定术,对照组采用传统开放性手术,比较两组疗效。结果观察组患者治疗优良率为95.6%。对照组患者治疗优良率为91.1%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后住院时间（12.2±3.7） d,骨性愈合时间（5.4±0.8）个月,住院治疗费用（28643±3254）元,并发症发生率为4.44%,对照组术后住院时间（15.3±4.3） d,骨性愈合时间（6.4±1.1）个月,住院治疗费用（32543±4537）元,并发症发生率为17.78%,观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论 Pilon骨折MIPPO技术锁定钢板内固定术与传统手术比较,可以缩短住院时间和骨愈合时间,减少并发症。     

经皮微创钢板技术胫骨内侧固定治疗胫骨中下端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创钢板（MIPPO）技术胫骨内侧固定治疗胫骨中下端骨折的疗效。方法采用MIPO技术治疗52例胫骨中下段骨折患者,按内固定物位置不同分为胫骨内侧固定（A组,28例）和胫骨外侧固定（B组,24例）。观察比较两组疗效。结果两组均获得随访,随访时间3～18个月。两组手术时问及术中出血量差异有统计学意义（均P〈0．05）,骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组并发症发生率及踝关节功能差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MIPO技术钢板放置内侧治疗胫骨远端骨折符合骨折愈合的生物环境,具有创伤小、血运损伤小、局部软组织并发症少及踝关节活动度恢复好的优点。     

经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征

目的：探讨经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征。方法：回顾性分析我院2006年10月～2010年6月收治的胫骨远端骨折未累及关节面患者80例,将采用闭合复位经皮微创钢板内固定患者36例作为研究组,将采用切开复位内固定患者44例作为对照组,比较两组患者骨折愈合时间、畸形愈合及并发症发生率。结果：研究组手术时间及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。全部患者术后平均随访12．5个月,两组A1、A2、B1、B2、B3型骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组A3型骨折愈合时间长于对照组,C1、C2、C3型骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组骨不连和畸形愈合发生率比较,差异有统计意义（P〈O．05）,两组延迟愈合及切口感染发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：经皮微创钢板内固定术治疗C型胫骨远端骨折效果较好,在对B型及A1、A2型胫骨远端骨折的治疗中疗效较切开复位内固定术无明显优势,并且其对A3型胫骨远端骨折的治疗效果差于切开复位内固定术。     

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板治疗86例胫骨远端骨折的效果研究

目的探究微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取该院收治的86例胫骨远端骨折患者为研究对象,按照入院顺序将其随机分为微创组与对照组,对照组患者行常规切开复位内固定术(ORIF)治疗,微创组患者予以MIPPO结合LCP治疗。分析两组患者手术时间、消肿时间、住院时间、愈合时间以、术后6个月的治疗效果(Johnner-Wruhs胫骨干骨折疗效评级标准)以及术后6个月内并发症发生情况的差异。结果微创组患者手术时间、消肿时间、住院时间和愈合时间均明显少于对照组患者(P0.05);术后6个月时,微创组患者治疗优良率为79.07%(34/43),明显高于对照组患者的55.81%(24/43)(P0.05);微创组患者术后6个月内并发症发生率为9.30%(4/43),明显低于对照组患者的72.09%(31/43)(P0.05)。结论 MIPPO结合LCP治疗胫骨远端骨折可取得较为理想的治疗效果,对患肢预后愈合有利。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将50例符合胫骨平台骨折的患者采用解剖钢板内固定术治疗,观察术后骨折愈合情况、围手术期情况及术后膝关节功能恢复情况。结果治疗后治疗组膝关节功能优良率96．00％,对照组76．00％。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组手术时间短于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术中出血量大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间无明显差异（P〉0．05）。结论解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,骨折愈合率高,术后膝关节功能恢复好。     

胫骨中下段骨折使用 mippo 技术和切开复位内固定术的临床观察

目的：观察应用微创经皮内固定接骨技术（MIPPO）与切开复位钢板内固定术（ORIF）治疗胫骨中下段闭合性骨折的治疗效果。方法：选择我院2011年7月至2014年7月胫骨中下段新鲜的闭合性骨折98例,其中使用MIPPO 技术治疗35例,使用 ORIF 治疗63例,观察两组的术前时间、手术时间、手术出血、切口长度、住院时间和骨折愈合时间,以及 Johner-Wruh评分和术后并发症等方面进行比较研究。结果：MIPPO 组在术前时间、手术时间、手术出血、切口长度、住院时间及骨折愈合时间方面优于 ORIF 组;两组在 Johner-Wruh 评分及术后并发症方面无统计学差异。结论：MIPPO 在手术指标方面优势明显,具有操作简单、微创美观及有效促进骨折愈合等特点,而两者在术后功能恢复方面差异不大,效果均满意。     

MIPPO与IMN治疗胫骨远端关节外骨折的疗效及其对血清炎性因子的影响

目的 探讨交锁髓内钉(IMN)与微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术对胫骨远端关节外骨折的疗效及其对血清炎性因子的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月来我院进行治疗胫骨远端外关节骨折患者60例,按照随机数字表将其分为IMN组和MIPPO组,每组各30例.比较两组患者主要围术期基本指标,包括术中出血量、手术时长、住院时间和愈合周期;通过Mazur评分系统评价两组患者术后踝关节功能恢复情况;比较两组患者血清炎性因子白介素-1(IL-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 IMN组术中出血量和住院时间分别为(83.6±13.5)mL、(17±3)d,MIPPO组分别为(82.5±14.6)mL、(18±2)d,差异均无统计学意义(P>0.05);IMN组手术时长和愈合周期分别为(64.5±7.4)min、(13.65±2.1)周,MIPPO组分别为(58.4±3.5)min、(10.49±1.4)周,差异均有统计学意义(P<0.05).术后半年IMN组踝关节功能(90.00%)与MIPPO组(93.33%)差异无统计学意义(P>0.05).治疗后IMN组IL-1和TNF-α水平分别为(79.5±4.9)ng/L、(70.97±0.32)ng/L,MIPPO组分别为(50.5±5.3)ng/L、(53.56±0.19)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MIPPO与IMN治疗胫骨远端关节外骨折疗效相似,但MIPPO可以明显缩短创伤愈合时间,减少炎性反应.     

关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定(minimally invasive percutanenous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取胫骨平台骨折患者59例,按照随机数字表法分为MIPPO治疗组(观察组)和普通切开复位治疗组(对照组),比较两组治疗效果。结果观察组手术切口长度、住院时间、愈合时间等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访2个月、4个月时观察组Rasmussen评分优良率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜联合MIPPO能减小胫骨平台骨折患者手术创面,具有微创治疗的优点,还可以缩短患者住院时间、加速患者骨折的愈合,有助于膝关节功能的恢复,具有较好的临床应用价值。     

微创疗法治疗胫骨远端骨折54例临床观察

目的探讨微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效。方法我院2008年6～12月期间收治胫骨远端骨折30例,采用间接复位,经皮植入AO新型干骺端锁定加压钢板内固定治疗,术后不辅以其它固定,随访观察其临床效果。结果该组患者经治疗后,29例切口达到一级愈合,29例在术后3～6个月骨折愈合,踝关节评分优16例,良20例,总优良率为86.7%。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折具有创伤小、恢复快、可早期进行功能锻炼的优点,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

关节镜辅助下MIPPO技术与切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果比较

目的探讨关节镜辅助下MIPPO技术与切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2017年10月至2020年1月本院收治的80例胫骨平台骨折患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用切开内固定治疗,观察组采用关节镜辅助下MIPPO技术治疗。比较两组临床疗效、肢体功能恢复时间、术后并发症发生率及术后感染情况。结果观察组手术治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组关节肿胀消失时间、膝关节疼痛缓解时间和自主活动恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组降钙素原、中性粒细胞、白细胞介素6和肿瘤坏死因子均低于对照组(P<0.05)。结论在治疗患者胫骨平台骨折中,关节镜辅助下MIPPO技术比切开内固定治疗效果更好,值得临床推广应用。     

三种固定技术治疗胫骨中下段骨折的短期临床效果比较

目的 探讨髓内钉固定、内侧MIPPO技术钢板固定和外侧切开复位钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 选择108例因胫骨中下段骨折接受内固定治疗并随访2年以上的患者进行疗效分析。根据手术方式的不同分为三组： 髓内钉固定42例、内侧MIPPO技术钢板固定31例和外侧切开复位钢板固定35例。     

两种手术入路结合锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的比较研究

目的：比较经外侧三角肌入路微创接骨板技术（MIPPO）和经三角肌胸大肌入路开放复位内固定术（ORIF）治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法该院老年性肱骨近端骨折109例患者,随机分为两组,MIPPO组61例,ORIF组48例,对比两组的手术时间,术中出血量,住院时间,并发症及功能恢复情况。结果87例获得随访12~20个月,平均16.7个月。MIPPO组的手术时间（72.8±14.9）min,术中出血量（86.7±22.1）mL,住院时间（17.0±3.4）d,ORIF组的手术时间（116.4±11.4）min,术中出血量（213.4±36.5）mL,住院时间（25.4±5.1）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折,疗效确切,并发症少,术后功能恢复好,值得临床肯定与推广。     

MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮钢板接骨(MIPPO)技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 选取本院2009年10月～2012年11月收治的胫骨远端骨折患者46例,根据手术方法分为两组,23例患者实施切开复位解剖型钢板内固定治疗为对照组,23例患者实施MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗为观察组,术后随访6个月,比较两组患者的临床指征、临床疗效、并发症情况.结果 观察组手术时间(46.1±12.4)min、术中出血量(105.7±26.8)mL、伤口愈合时间(7.2±1.3)d、骨痂生成时间(5.1±0.6)周、骨折愈合时间(6.8±1.1)周,均明显小于对照组(82.0±15.3)min、(186.5±31.9)mL、(9.1±1.7)d、(7.4±1.0)周、(8.9±1.4)周,观察组手术治疗优良率(95.7％)明显高于对照组(73.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(8.7％)虽低于对照组(21.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIPPO技术结合锁定钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法,可显著改善患者的临床指征,提高手术治疗优良率,且并发症较少,值得临床推广使用.     

不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的探讨不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效及术后并发症情况。方法我院2008年1月～2010年6月手术治疗的100例胫腓骨骨折,根据入院随机数字表法将100例患者随机分为：A组（自锁髓内钉组）36例、B组（单臂外固定支架组）38例,C组（加压钢板组）26例,比较各组的手术疗效及并发症情况。结果 A组患者骨痂出现时间早、骨折愈合及住院时间短明显短于其他两组（P〈0.05）。A组总有效率明显高于B组、C组（P〈0.05）。且A组无一例发生再骨折,其术后并发症的发生率明显低于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效优于外固定支架、加压钢板治疗,并发症少,住院时间短,临床医生根据患者的具体情况应优先选择。