桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位52例治疗探讨

目的:探讨手法复位后采用夹板固定和经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折常合并下尺桡关节脱位的疗效。方法:收集桡骨远端骨折常合并下尺桡关节脱位患者52例,23例采用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位夹板固定治疗,29例采用手法复位后,经皮多根克氏针固定治疗。结果:随访6～12个月,52例均愈合;按D iensts标准评定,23例采用夹板固定者优良率86.9%,29例采用经皮多根克氏针固定者优良率89.6%;两种方法优良率比较,无显著性差异。结论:桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,在手法复位后,采用夹板固定或经皮多根克氏针固定治疗都可取得较满意疗效。当桡骨远端涉及关节面的骨折为多处骨折时,建议复位后选择经皮多根克氏针固定。     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床报道

目的探讨手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的疗效。方法收集桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者21例,全部采用手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗。结果随访4~24个月,疗效优16例,良4例,差1例。结论在手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位可取得较满意疗效。     

应用不同疗法治疗前臂双骨折的效果分析

目的：探讨使用不同方法治疗前臂双骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的42例前臂双骨折患者作为研究对象,将这些患者随机分为三组：手法复位夹板外固定治疗组,克氏针内固定治疗组,1/3管形钢板内固定治疗组,并观察三组患者的治疗效果。结果：手法复位夹板外固定治疗组患者治疗的优良率为100%;1/3管形钢板内固定治疗组患者治疗的优良率为93.3%;克氏针内固定治疗组患者治疗的优良率为84.6%。手法复位夹板外固定治疗组患者的平均愈合时间为4.0个月,愈合的时间最短;克氏针内固定治疗组患者的平均愈合时间为5.6个月,愈合的时间最长;三者相比组间差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用手法复位夹板外固定法治疗前臂双骨折的优良率最高,平均愈合时间最短,效果最好,此治疗方法值得在临床上推广使用。     

闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折68例临床效果分析

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折的临床效果。方法将收治的68例Bennett骨折患者随,机分为对照组和观察组,对照组采用手法复位石膏固定治疗,观察组采用闭合复位克氏针内固定治疗。分析两组患者骨折复位情况及拇指运动功能恢复情况。结果观察组拇指运动优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折复位优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折疗效优于传统手法复位石膏固定治疗术,后患者骨折复位情况好,功能恢复良好,值得临床推广应用。     

2 种手术方法治疗儿童盖氏骨折的对比研究

目的：对比钢板与克氏针内固定2种手术方法治疗保守治疗失败的儿童盖氏骨折的可行性。方法：本组51例分别采用切开复位钢板内固定及克氏针内固定2种方法治疗桡骨骨折,手法复位下尺桡关节解剖关系或尺骨远端骺骨折,根据其稳定性决定是否以克氏针经皮固定尺骨远端骨骺或下尺桡关节,并置屈肘位长臂石膏托外固定4～6周。结果：2组所有病例均获得随访,平均随访15.6个月。根据Berton评分标准,钢板组28例：优9例,良17例,可2例,差0例,优良率92.9%。克氏针组23例：优5例,良9例,可7例,差2例,优良率达60.9%。差异有统计学意义（Ｐ＝0.034）。结论：对比克氏针内固定治疗方法,桡骨骨折采用钢板内固定结合长臂石膏托外固定治疗保守治疗失败儿童盖氏骨折可以获得更佳的骨折稳定性及腕和前臂功能。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效观察

目的：观察桡骨远端骨折手法复位外固定支架固定治疗的临床疗效。方法：将2007年5月至2013年6月于偏关县人民医院骨科治疗的桡骨远端骨折患者203例随机分为观察组与对照组,观察组采用手法复位外固定支架固定方法治疗,对照组采用手法复位石膏或小夹板外固定方法治疗,比较两组疗效。结果：观察组患者腕关节伸屈度、尺桡偏度、前臂的旋转度、手握力值明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：桡骨远端骨折手法复位外固定支架固定治疗后患者腕关节伸屈度、尺桡偏度、前臂的旋转度、手握力值均接近正常功能,值得临床推广使用。     

桡骨头粉碎骨折并下尺桡关节脱位1例

患者，男，53岁，2004年3月从2m高处坠落，双手掌扑地致右肘、腕疼痛、肿胀、活动受限5天入院。查体：右肘肿胀、压痛、活动受限，下尺桡关节肿胀、压痛、活动受限。X线示右桡骨头粉碎骨折、下尺桡关节脱位。诊断：右桡骨头粉碎骨折合并下尺桡关节脱位(Essex—Lopresti骨折-脱位)，臂丛麻醉下行桡骨小头切除术，下尺桡关节脱位闭合复位，经皮克氏针1枚固定下尺桡关节，     

中老年桡骨远端骨折两种治疗方法临床疗效比较

目的：研究中老年桡骨远端骨折单纯手法复位石膏外固定与手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定2种治疗方法的临床疗效。方法：我院2000年8月～2005年10月收住46岁以上桡骨远端骨折145例。AO分型：A型37例。B型30例，C型78例，113例采用单纯于法复位石膏固定术（石膏固定组），32例采用手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定术（克氏针内固定＋石膏托外固定组），随访比较2组临床疗效。结果：所有患者随访5～18个月，平均11．5个月，按照Dienst疗效评价标准，手法复位经石膏固定组优良率为62．8％，手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定组优良率为87．5％。结论：手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定治疗桡骨远端骨折具有操作简单、创伤小、治疗效果可靠等优点，为治疗中老年桡骨远端骨折的有效方法。     

肱骨髁上骨折手法复位闭合克氏针固定临床应用

目的探讨肱骨髁上骨折手法复位闭合克氏针固定的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的70例肱骨髁上骨折患者的临床资料,依据固定方式不同分为观察组和对照组。结果观察组肘部屈伸受限程度和提携程度恢复均明显优于对照组,观察组患者治疗疗效的优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肱骨髁上骨折手法复位闭合克氏针固定临床疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法疗效分析

目的 总结分析Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法临床疗效.方法 回顾性分析我院自2002年9月～2006年1月共收治18例Mason Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折伴下尺桡关节脱位病例,根据不同手术方法分为三组,A组:5例行桡骨小头切除术;B组:6例行桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术;C组:7例行下尺桡关节克氏针内固定 桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术.随访观察三组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及腕、肘关节功能评分,进行总结分析.结果 三组皆随访13～34个月,平均15±2.4个月,肘关节功能按Broberg-Morrey评分标准评估,腕关节关节功能疗效采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统进行功能评估.A组,肘关节:优1例,良1例,可2例,差1例,优良率40%;腕关节:优1例,良2例,可1例,差1例,优良率60%.B组,肘关节:优1例,良2例,可2例,差1例,优良率50%;腕关节:优1例,良3例,可2例,优良率66.8%;C组:肘关节:优2例,良3例,可1例,差1例,优良率71.4%; 腕关节:优4例,良2例,可1例,优良率85.7%.结论 桡骨小头粉碎骨折伴下尺桡关节脱位保留桡骨小头并行下尺桡关节内固定可获得满意疗效,桡骨小头切除术需慎重;如桡骨小头内固定困难,应考虑桡骨小头置换术;下尺桡关节需穿钉固定.     

克氏针复位固定联合撬拨复位治疗跟骨粉碎性骨折疗效观察

目的观察克氏针复位固定联合撬拨复位用于治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法选取2009年3月—2013年6月期间来我院治疗的跟骨粉碎性骨折患者80例,采用克氏针复位固定联合撬拨复位方法治疗。结果 80例患者中优44例,良31例,可3例,差2例,优良率达93.8%,患者无并发症发生。结论克氏针复位固定联合撬拨复位用于治疗跟骨粉碎性骨折,疗效显著,值得临床推广应用。     

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法疗效分析

目的 总结分析Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法临床疗效.方法 回顾性分析我院自2002年9月～2006年1月共收治18例Mason Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折伴下尺桡关节脱位病例,根据不同手术方法分为三组,A组:5例行桡骨小头切除术;B组:6例行桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术;C组:7例行下尺桡关节克氏针内固定+桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术.随访观察三组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及腕、肘关节功能评分,进行总结分析.结果 三组皆随访13～34个月,平均15±2.4个月,肘关节功能按Broberg-Morrey评分标准评估,腕关节关节功能疗效采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统进行功能评估.A组,肘关节:优1例,良1例,可2例,差1例,优良率40%;腕关节:优1例,良2例,可1例,差1例,优良率60%.B组,肘关节:优1例,良2例,可2例,差1例,优良率50%;腕关节:优1例,良3例,可2例,优良率66.8%;C组:肘关节:优2例,良3例,可1例,差1例,优良率71.4%; 腕关节:优4例,良2例,可1例,优良率85.7%.结论 桡骨小头粉碎骨折伴下尺桡关节脱位保留桡骨小头并行下尺桡关节内固定可获得满意疗效,桡骨小头切除术需慎重;如桡骨小头内固定困难,应考虑桡骨小头置换术;下尺桡关节需穿钉固定.     

克氏针内固定与手法闭合复位治疗小儿尺桡骨闭合性骨折疗效的对比研究

目的:对比研究小儿尺桡骨闭合性骨折应用克式针内固定与手法闭合复位治疗的临床疗效。方法:选取2014年1月-2015年1月,我院收治的小儿尺桡骨闭合性骨折66例,随机分为观察组33例和对照组33例。观察组应用克式针内固定治疗,对照组应用手法闭合复位治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组的疗效优良率为93.94%,显著高于对照组的69.70%(P0.05);观察组的骨折愈合时间较对照组明显缩短(P0.05),骨折愈合率达96.97%,明显优于对照组的78.79%(P0.05)。结论:克式针内固定治疗小儿尺桡骨闭合性骨折疗效优于手法闭合复位,具有康复快、创伤小和并发症少等优点,值得推广应用。     

两种方法治疗急诊Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效观察

目的：对比观察锁骨钩钢板内固定和克氏针张力带固定两种方法治疗急诊Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法选取40例急诊Ⅲ型肩锁关节脱位患者,A组采用手术锁骨钩钢板内固定治疗,B组采用肩锁关节克氏针张力带固定术治疗,对比观察2组患者的治疗效果。结果2组患者手术时间、术中出血量和术后住院天数比较无显著差异（P>0.05）。 A组患者再手术率低于B组（P<0.05）;A组治疗效果优良率显著高于B组（P<0.05）。结论使用锁骨钩钢板内固定治疗急诊Ⅲ型肩锁关节脱位固定牢靠、创伤小,与克氏针固定比较,优良率较高,再手术率低,疗效确切可靠,可以在临床广泛应用。     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效观察

目的探讨克氏针联合张力带钢丝加压内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将采用克氏针联合张力带钢丝加压内固定治疗的10例患者作为观察组,采用单纯张力带钢丝治疗的10例患者作为对照组,进行回顾性分析。结果膝关节功能按Merchan评分标准,观察组优良率达100%,对照组优良率达70%,2组比较差异显著（P〈0.05）,观察组显著优于对照组。结论克氏针联合张力带钢丝加压内固定治疗髌骨骨折疗效确切。     

下桡尺关节脱位的诊治体会

目的：探讨下桡尺关节脱位诊断及治疗的最佳方案。方法：准确地投照获得真正的下桡尺正侧位Ｘ线照片,透视检查,高度怀疑时健侧Ｘ线照片作对比,结合临床,防止漏诊。手法复位,肘上石膏外因定治疗１８例,若固定困难,在桡尺骨远端以细克氏针横穿固定,可帮助维持准确复位。手术治疗６例,若发现尺骨茎空骨折,用克氏针、张力带钢丝固定。有时,尺骨茎突是完整的,代之以三角纤维软骨体广泛撕裂,须仔细修补,使期重新附着于尺骨。结果：１５例症状消失,腕部功能佳,前臂旋转达１８０度,Ｘ线正常。７例腕部功能基本正常,偶有症状,前壁旋转达１４０～１７０度,Ｘ线检查下桡尺关节分离消失或显著缩小。２例症状减轻,腕部功能有改善,前臂旋转稍增加,Ｘ线检查变化不大。结论：下桡尺关节损伤几乎可合并任何一种前臂骨折或单独出现,应保持高度警惕,若能及时诊断,治疗就     

小儿肱骨髁上骨折300例治疗体会

目的：依据小儿肱骨髁上骨折的损伤情况探讨不同治疗方法的适应证及优点。方法：本组300例患者分别采用手法复位、悬吊牵引、桡侧克氏针平行或交叉固定、双侧克氏针交叉固定4种方法治疗。结果：随访6个月～5年,优良率为95%。结论：严格掌握治疗小儿肱骨髁上骨折的分型、适应证,采用不同的方法治疗能达到良好的疗效。     

张力带法治疗儿童肱骨髁上骨折预防肘内翻畸形

我院 1996年 8月— 2 0 0 0年 8月共收治儿童肱骨髁上骨折 15 6例 ,给予手术治疗 ,采用不同的固定方法 ,并随访观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患儿 15 6例 ,男 92例 ,女 6 4例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7.5岁 ,其中手法整复失败 2 2例 ,有尺神经损伤 4 8例 ,因就诊较晚出现张力性水泡 86例。分二组 ,观察组74例采用克氏针张力带法治疗[1] ,对照组 82例采用克氏针固定法治疗。1.2　治疗　二组均采用肘关节外侧入路 ,对照组切开后沿肱三头肌与肱桡肌间隙进入 ,复位后于肱骨外髁处穿 2枚克氏针交叉固定。观察组在采用对照组方…     

克氏针加手法复位加石膏外固定冶疗跟骨舌形骨折25例报告

目的:观察克氏针加手法复位加石膏外固定冶疗跟骨舌形骨折的临床疗效。方法:对我院接收治疗的25例跟骨舌形骨折患者资料进行分析,对这25例患者使用克氏针加手法复位加石膏外固定治疗,每隔一年进行检查,从而分析这25例患者采用克氏针加手法复位加石膏外固定治疗的临床效果。结果:采用SPSS标准进行评分,其中优20例,良3例,可2例,优良率92%,术后随访,经X线检查和CT扫描,所有跟骨舌形骨折均骨性愈合。结论:对患者采用克氏针加手法复位加石膏外固定治疗骨折,取得了比较不错的的临床疗效,并且并发症的几率很低,非常值得临床推广。     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗的临床疗效

目的观察合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折闭合复位石膏固定后的临床疗效。方法 46例合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折患者进行闭合复位石膏同定,如1~3周复查见仍有尺骨背侧脱位情况,则改用前臂旋后位石膏固定。结果治疗4~6周,随访9~13月,平均11.3月,所有患者骨折均愈合。Gartland和Werley评分优40例,良3例,差3例,优良率93.4%。评分为良的3例患者中,腕关节桡偏畸形1例,另2例患者偶有疼痛,但无明显功能障碍。评分为差的3例患者均遗留有陈旧性下尺桡关节脱位。结论闭合复位石膏固定合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折疗效确切,但需注意术后早期下尺桡关节复位丢失,如遗留陈旧下尺桡关节脱位,预后较差。对于关节面粉碎骨折伴有下尺桡关节损伤的病例较容易遗留陈旧性下尺桡关节脱位。