肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的治疗

目的:总结肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位治疗的临床经验。方法:回顾性分析78例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位闭合手法复位小夹板超肩关节外固定治疗的临床资料。结果:78例肱骨外科颈骨折全部愈合,肩关节脱位均纠正,功能机外观完全恢复者69例,基本恢复者9例。结论:闭合手法复位肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位治疗效果较好,治疗费用更低。     

前外侧肩峰入路微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的:探讨应用前外侧肩峰入路肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的方法和疗效.方法:回顾性分析应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折41例,按Neer分型二型16例、三型20例、四型5例,其中三型和四型各有2例合并肩关节脱位,均获得有效随访,随访时间为11～25个月,平均15.5个月.结果:患肢功能按Neer功能评定标准评定,优良率:二型81%,三型75%,四型40%.结论:应用前外侧肩峰入路肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折具有创伤小、功能恢复好优点,是治疗肱骨外科颈骨折的一种较好方法.     

老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位的手术治疗及康复

目的 探讨老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位的手术内固定疗效及康复.方法 选择老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者25例,实施手术治疗,手术经肩关节前入路,关节脱位复位后21例骨折端行肱骨上段解剖型钢板螺钉内固定,4例行AO张力带固定.结果 25例手术患者骨折均愈合,术后根据JOA评分标准,14例关节功能恢复为优,6例为良,优良率为80%;3例为可,2例为差.主要并发症为肩关节僵直,活动时疼痛.无肱骨头缺血坏死病例.结论 老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位手术解剖复位、坚强固定是取得良好疗效的前提.早期正确的康复训练是提高疗效的重要因素.     

应用MIPO技术以锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨应用微创钢板内固定技术(Minimally Invasive Plate Osteosynthesis,MIPO),以肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的方法 和疗效.方法 回顾性分析2004年6月至2006年6月应用MIPO技术以肱骨近端锁定钢板治疗的25例肱骨近端骨折,年龄为28～77岁,平均58.3岁,按Neer分型二型8例、三型14例、四型3例,其中三型和四型各有1例合并肩关节脱位,均获得有效随访,随访时间为11～25个月,平均15.5个月.结果 患肢功能按Neer功能评定标准评定.优良率:二型88%,三型71%,四型33%.结论 应用MIPO技术以肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折创伤小,功能恢复好,是治疗肱骨外科颈骨折的一种较好方法 .     

肱骨近端骨折合并肩袖损伤的年龄分布和Neer分型分析

目的 肱骨近端骨折易造成不同程度的肩袖损伤。严重的肩袖损伤是肱骨近端骨折术后肩关节活动受限的常见原因。本文旨在探讨肱骨近端骨折合并肩袖损伤与骨折Neer分型和年龄分布的相关性。 方法 采用自行设计的调查问卷，回顾性分析海口市某三甲医院2012年1月—2016年12月126例肱骨近端骨折行手术治疗患者的临床资料。比较不同肱骨近端骨折Neer分型、不同年龄分层肱骨近端骨折合并肩袖损伤的发生率。 结果 不同性别肱骨近端骨折病人年龄、骨折类型的差异无统计学意义(χ2=0.030,P=0.985)。126例肱骨近端骨折病人中，49例(38.9%，49/126)术中确认存在肩袖损伤，其中41例在术前通过MRI得到确认。合并肩袖损伤的肱骨近端骨折病人的平均年龄为(76.9±9.8)岁，与不合并肩袖损伤的病人的平均年龄(53.4±8.3)岁比较，差异有统计学意义(t=3.178,P=0.034)。肱骨近端骨折Neer分型三部分骨折合并肩袖损伤的发生率最高，为49.3%(37/67)。 结论 肱骨近端骨折合并肩袖损伤病人的比例随着年龄的增加而增加；肱骨近端骨折Neer分型三部分骨折常常合并肩袖损伤，这对临床肱骨近端骨折的处理有指导意义。      

锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折

目的 分析锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 自2002年1月～2006年12月手术内固定治疗肱骨近端骨折45例.Neer分型:二部分骨折19例,三部分骨折20例、合并肩关节脱位2例,四部分骨折6例、合并肩关节脱位2例;锁定接骨板(LPHP)内固定法21例、传统内固定法24例.结果 平均愈合时间8.2周(6～14周).按照Neer评分标准评定疗效,传统内固定法优良率66.6%,锁定接骨板法优良率85.7%.结论 LPHP疗效明显优于传统内固定法且操作简单、固定可靠、并发症少,是目前手术内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的首选术式.     

锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折

目的 分析锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 自2002年1月～2006年12月手术内固定治疗肱骨近端骨折45例.Neer分型:二部分骨折19例,三部分骨折20例、合并肩关节脱位2例,四部分骨折6例、合并肩关节脱位2例;锁定接骨板(LPHP)内固定法21例、传统内固定法24例.结果 平均愈合时间8.2周(6～14周).按照Neer评分标准评定疗效,传统内固定法优良率66.6%,锁定接骨板法优良率85.7%.结论 LPHP疗效明显优于传统内固定法且操作简单、固定可靠、并发症少,是目前手术内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的首选术式.     

LPHP治疗肱骨近端复杂骨折脱位18例疗效观察

目的观察应用肱骨近端锁定钢板（Locking proximal humeral plate,LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折和/或合并肩关节脱位Neer二部分、三部分、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用LPHP治疗18例肱骨近端复杂骨折和/或合并肩关节脱位Neer二部分、三部分、四部分肱骨近端骨折患者,评价应用肱骨近端锁定钢板切开复位内固定手术的效果。结果18例均获得随访,随访时间为6-20个月,平均10个月。18例骨折均愈合,根据Neer评分标准评分,优6例,良9例,中3例,总优良率达83.3%。结论LPHP治疗肱骨近端复杂骨折和/或合并肩关节脱位Neer二部分、三部分、四部分肱骨近端骨折近期疗效满意,能够解剖复位肩关节面,固定牢固,术后能够早期功能锻炼。     

锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的临床研究

目的:对锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的临床效果进行研究. 方法:抽选2013年6月至2016年8月在本院接受治疗的肩关节脱位并肱骨近端骨折患者30例进行研究,所有患者经过简单随机分组为两组,对照组患者接受三叶草接骨板方案进行治疗,观察组患者给予锁定钢板进行治疗,对比两组患者的治疗效果. 结果:观察组患者的解剖部位评分、功能评分、疼痛改善评分、活动范围评分均明显较对照组高,P<0.05. 结论:锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的临床效果显著.     

经肩关节前内侧与肩关节外侧入路治疗肱骨近端骨折脱位的临床效果对比分析

目的探讨经肩关节前内侧与肩关节外侧入路治疗肱骨近端骨折脱位的临床效果差异。方法将186例肱骨近端骨折并肩关节脱位患者分为试验组和对照组,试验组采用经肩关节前内侧入路治疗,对照组选择肩关节外侧入路治疗。观察两组患者治愈效果与临床表现,同时在患者出院后随访调查其肩关节Constant评分。结果试验组术中出血量明显高于对照组（P〈0.05）。手术时间试验组明显低于对照组（P〈0.05）。试验组与对照组患者术后恢复情况无明显差异。结论经肩关节前内侧与外侧入路在治疗肱骨近端骨折脱位中,治疗效果无明显差异,经肩关节外侧入路手术对患者的损伤程度轻,经肩关节前内侧入路手术视野清晰、手术时间短。     

老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的临床疗效研究

目的:探究人工关节置换术与内固定术对老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法:选取收治的老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者作为研究对象,并随机分为两组,对比两组的手术情况及术后并发症发生情况。结果:本次研究结果显示,置换组的手术出血量及手术所需时间均显著少于固定组,且术后并发症发生率较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换术治疗老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者的效果更好,能够有效地减少手术出血量及手术时间,并降低术后并发症的发生率,值得推广。     

三叶草接骨板与锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位临床比较

目的:对比三叶草接骨板与锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床疗效。方法:将2017年7月～2019年2月期间收治的68例肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者随机分为对照组和观察组,观察组34例进行三叶草接骨板治疗;对照组34例进行锁定加压钢板治疗。通过患者的手术情况、优良率评估患者的临床疗效,通过肩关节Neer评分评价患者的肩功能情况。结果:经过干预,观察组患者的手术失血量和手术时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Neer评分的四个指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者优良率为91.18%,显著高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压板能够提高肱骨骨折合并肩关节脱位患者肩关节功能,效果显著。     

应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折12例,其中Neer分类二部分骨折2例,三部分骨折8例,四部分骨折2例。结果术后所有患者随访6~12个月,以Neer评分评估其功能,优3例,良7例,可2例。结论锁骨钢板治疗肱骨外科颈骨折,短期效果好,但后期效果需长期随访观察。     

爱惜邦5号缝线缝合肩袖结合锁定钢板治疗肱骨近端四部分骨折

肱骨近端骨折合并肩袖的损伤常由肩部高能量的暴力导致,关于它的治疗,手术方式的选择是较为棘手的问题;我院用爱惜邦5号缝线缝合肩袖结合肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端四部分骨折,此法在坚强固定肱骨近端四部分骨折的同时恢复了肩袖与肱骨近端的解剖关系,该方法取得了良好的治疗效果。     

肱骨近端骨折“时间-角度测量”复位评估技术及临床疗效评估

目的：探讨肱骨近端骨折行切开复位内固定治疗时,结合“时间 角度测量”复位评估技术指导肱骨头骨折块复位和固定治疗的临床效果及并发症发生情况。方法: 回顾性分析2012 年1月至2013年12月间收治的46例肱骨近端骨折患者［平均年龄（66.2±14.9）岁］的临床资料,根据Neer分型,两部分骨折患者有6例,三部分骨折患者25例,四部分骨折患者15例,均接受切开复位钢板内固定结合“时间 角度测量”复位评估技术的手术治疗,通过Constant评分系统评价患者术后肩关节功能恢复情况,同时随访患者影像学检查结果并记录并发症的发生情况,评价此复位评估技术对于该类骨折临床治疗的指导意义。结果: 46例患者均获得13~36个月的随访,平均随访时间（23.5±7.3）个月,所有患者在术后3个月时行X线检查均达到骨折愈合,平均的头干角为124°±3.5°。患者术后Constant 评分显示：优29例（63%）,良14例（30%）,差3例（7%）。术后合并肩关节疼痛者7例,合并肩关节活动受限5例。术后随访未发现螺钉穿出、肱骨头坏死、深部组织感染、骨折不愈合及腋神经损伤的病例。结论: 对于肱骨近端两部分、三部分甚至四部分骨折,采用切开复位内固定治疗时结合“时间 角度测量”复位评估技术能够有效地指导肱骨近端骨折后肱骨头的复位和固定,从而达到良好的临床治疗效果。     

肱骨近端粉碎骨折人工半肩关节置换的临床研究

目的：分析研究肱骨近端粉碎骨折采用人工半肩关节置换术治疗的临床治疗效果。方法：2008年6月至2010年12月我院共收治了肱骨近端粉碎骨折患者14例，14例患者均采用了半肩关节置换术医治肱骨近端粉碎骨折。术后对所有患者均开展了随访，随访1．5—3年，并采用ASES评分对患者进行评估。结果：通过术后随访发现，80％以上的患者在术后6个月患侧功能和肌力均可达到正常水平，术后1年90％以上患者恢复正常水平。结论：对患者实施人工半肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎骨折，只有重建肱骨长度正常、大小结节固定确切，并配合科学合理的康复锻炼，患者才可能获得满意的治疗效果。     

骨质疏松患者肱骨近端隐匿性骨折并肩关节脱位手法复位治疗2例报告

<正>肱骨近端骨折并肩关节脱位是肩关节严重创伤,随着中国社会人口老龄化日趋严重,老年骨质疏松患者增多,轻度外伤即可出现肩部暴力损伤,肱骨近端骨折脱位患者有上升趋势,严重妨碍肩关节功能[1-3]。1病历摘要     

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位复位方式比较#br#

［摘要］ 目的 观察采用杠杆原理进行骨折复位与传统骨折复位方式治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的临床效果。 方法 将收治的肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者44例随机分为对照组及观察组各22例，对照组采用传统复位方式，观察组采用杠杆原理进行骨折复位。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症及功能评分等指标。 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后并发症均明显短于或少于对照组（P＜0.05）。 结论 采用杠杆原理进行骨折复位能快速有效复位肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位，并减少手术时间、术中出血量及术后并发症的发生，值得临床推广应用。     

应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的体会

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2008年6月～2011年6月,我院采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折30例。结果 30例均获得随访,平均随访13个月(6～18个月)。全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合。术后按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良8例,可2例,差1例,优良率为90%。结论锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。     

AO锁骨钩钢板治疗新鲜锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位

锁骨远端骨折同时合并肩锁关节脱位临床上相对较少,一般为直接暴力所致.我院自2001年1月～2005年1月采用AO锁骨钩钢板治疗16例急性锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位,经随访功能恢复满意,报告如下.……