突发公共卫生事件中多平台远程预检分诊模式的构建

2019年突发的新型冠状病毒肺炎疫情暴露出医疗机构传统的预检分诊模式的诸多缺陷,亟需对预检分诊模式进行改进。由于信息化和远程通信技术的快速发展和普及,远程预检分诊将成为预检分诊的有益补充。故对突发公共卫生事件中多平台远程预检分诊模式的构建进行探讨,介绍远程预检分诊平台的筛选及多平台远程预检分诊模式的实施方法,设计多平台远程预检分诊平台的整体结构和工作流程,分析其应用于突发公共卫生事件的优势与不足。多平台远程预检分诊模式的构建有利于更加高效、便捷地为患者服务,提高患者的就医体验,减少院内交叉感染的发生,确保医患生命安全。     

流程管理在急诊护理工作中的实施与效果

目的：探讨急诊预检分诊、急诊PCI诊疗流程、危重患者安全转运等流程管理的实施效果。方法：对实施流程管理前后的急诊预检分诊准确率、危重患者转运不安全事件发生率进行对比。结果：实施流程管理前后内、外、妇、儿预检分诊准确率与危重患者转运不安全事件经统计学处理（P〈0．01）,差异均有显著性。结论：急珍预检分诊流程的建立和实施,提高了预检分诊准确率;急诊PCI诊疗流程启动胸痛绿色通道,使急性心肌梗塞（AMI）患者在急诊科的停留时间均未超过60min;实施危重患者转运流程管理,降低了危重患者转运中的不安全事件发生率。     

中医“四诊”在急诊预检分诊中的应用

目的探讨中医四诊法在急诊预检分诊中的应用效果及中医诊断思维与西医临床的结合。方法选取我院2008年1月-2010年12月急诊预检分诊中采用中医四诊法的患者382例,分析预检分诊时中医四诊的具体应用及分诊效果,探讨临床价值。结果382急诊患者分诊时间平均为（3．5±1．5）min,初步诊断与最终诊断符合率达到96．07％（367／382）。达到急诊预检分诊目的,符合分诊要求。结论中医四诊在急诊预检分诊中具有快速、简便的特点,有较高的诊断符合率,具有积极的临床应用价值。     

预检分诊管理制度对急腹症患者分诊准确性及临床价值探讨

目的：探讨预检分诊管理制度对急腹症患者分诊准确性及临床价值。方法将180例患者按照是否依从预检制度分为预检分诊组97例和自主选择组83例,预检分诊组护士对患者进行预检分诊,自主选择组患者自主选择科室。比较二组患者就诊准确率、救治成功率、候诊时间、待诊时间以及焦虑程度改善率和患者满意度。结果预检分诊组就诊准确率、救治成功率均显著高于自主选择组,候诊时间、确诊时间均少于自主选择组,二组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。预检分诊组患者焦虑程度改善率显著优于自主选择组,患者满意度也明显高于自主选择组,组间相比差异亦有统计学意义（P＜0．05）。结论预检分诊制度根据患者体征合理安排就诊顺序,能够提高诊疗效果和患者就诊满意度,值得临床推广。     

标准化急诊预检分诊模式对急诊非创伤性胸痛患者救治效果的研究

目的:探讨标准化急诊预检分诊模式对急诊非创伤性胸痛患者救治效果.方法:选取2018年7月—2018年12月在郑州人民医院急诊科收治的非创伤性胸痛患者156例为对照组,使用传统的预检分诊方法诊治;2019年1月—2019年6月收治的非创伤性胸痛患者160例为研究组,使用标准化急诊预检分诊模式诊治.对比两组患者分诊评估时间、诊治等待时间、肌钙蛋白水平获得时间、分诊准确率、30天内病死率以及就诊服务满意度评分的差异.结果:研究组患者分诊评估时间、诊治等待时间、TnI水平获得时间、病死率均小于对照组,而就诊服务满意度各方面评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者分诊准确率稍高于对照组,但两组对比无统计学差异(P>0.05).结论:在非创伤性患者救治中应用标准化急诊预检分诊模式,可有效提升分诊效率,保证患者可及时得到诊治,并可有效减少死亡率,提升患者护理满意度,具有较好的应用价值.     

急诊预检分诊的常见问题和对策

目的分析急诊科预检分诊工作过程中常遇到的问题及有效应对措施。方法随机选取2015年1月至2016年8月期间在本院急诊儿科就诊的300例患儿家属作为对象,对其发放问卷调查表进行调查,选用单因素统计方式对调查数据实施统计学分析,总结急诊预检分诊工作中存在的常见问题,并提出相应的应对措施。结果急诊预检分诊工作中存在常见问题主要为等候时间过长、分诊标准缺乏统一性、护士凭经验实施分诊、急症患者转归未能得到有效追踪、预检信息录入存在单一性、预检分诊人员不足等。结论通过合理增加急诊科分诊人员、减轻对患者实施生命体征监测、提高服务意识、完善患者信息录入、引导非急诊患者到门诊就诊等,可促进急诊预检分诊工作效率和质量得到有效提高。     

小儿手足口病的预检分诊方法及防控措施

目的:探讨小儿手足口病的预检分诊方法及防控措施。方法:从2013年3月-2015年2月在我院儿科接诊的200例疑似手足口病患儿中,随机抽取疑似手足口病患儿130例进行预检分诊,统计预检分诊的正确率,并采取有效防控措施。结果:130例疑似患儿经预检分诊分析有123例为小儿手足口病,经医生诊断有120例确诊为小儿手足口病,预检正确率达到了97.56%。结论:通过预检分诊可尽早诊断手足口病患儿,经防控措施后可有效降低手足口病的交叉感染率,保证患儿早日恢复健康。     

影响急诊预检分诊准确率的原因分析

目的分析影响急诊预检分诊的因素,降低今后工作中分诊的失误率。方法列举急诊分诊工作中失误的事例,找出不足。结果提高了急诊预检分诊准确率,缩短了患者的就诊时间。结论通过对急诊护士专业培训,学习急诊分诊相关知识,避免了护理纠纷的发生,提高了护理质量。     

建立规范有效的儿科门诊分诊制度

目的：根据JCI（美国医疗机构评审联合委员会国际部TheJoint Commission）的标准，建立规范有效的儿科门诊分诊制度，创造良好的就诊秩序，缩短患者候诊时间，有效地分流患者，以保障患者安全。方法：自2011年12月起，笔者所在医院儿科门诊实施预检分诊、二次分诊制度。结果：患者的满意度得到了提高，由原来的73．63％提高到80．77％，候诊时间明显缩短。结论：建立规范有效的儿科门诊分诊制度，可以有效地分流患者、提高患者满意度，减少急危重症延误诊治的几率，有效保障患者安全。     

预检分诊信息系统在创伤患者中的应用效果分析

目的:探讨急救创伤中心护理体系中预检分诊信息系统的建设对创伤患者诊治疗效的影响,检验我院预检分诊信息系统的建设效果。方法:选取2017年4—11月我院急诊科救治的134例创伤患者作为对照组,采取常规就诊模式救治;选取2018年4—11月我院急诊科救治的134例创伤患者作为研究组,采取预检分诊信息系统模式救治。通过统计学分析比较两组患者的分诊准确率、诊治等待时间、抢救成功率。结果:研究组患者的分诊准确率为98.51%,明显高于对照组的88.81%;研究组的诊治等待时间平均为(8.69±1.18)min,明显短于对照组的(18.81±1.66)min;研究组的抢救成功率为97.52%,明显高于对照组的89.55%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:建设预检分诊信息系统可以明显提升患者的分诊准确率,缩短患者诊治等待时间,增加抢救成功率,降低并发症发生率,大幅改善患者预后及就医体验,值得在急诊工作中大规模推广。     

影响门急诊预检分诊准确率相关因素的分析及干预措施

目的探讨影响门急诊预检分诊准确率的因素,以提高门急诊预检分诊准确率,促进医疗服务质量的提高,防范医疗纠纷。方法对4262人次门急诊预检分诊失误进行回顾性分析。结果疾病因素占58 64%;患者及家属因素占20.89%;医护方面的因素占10.79%;管理方面的因素占2.83%;客观因素占6.85%。结论规范预检分诊制度,引入预检分诊系统,设置预检分诊巡视人员,提高门急诊护理人员的素质,遵守操作规程;规范预检分诊内容是减少分诊失误,是防范医疗纠纷有效方法。     

浅析门诊分诊护士的职业素质及防范护理纠纷的措施

门诊分诊护士的素质与护理纠纷的发生密切相关,拥有良好素质的门诊分诊护士是做好门诊分诊工作的基础,而且对避免护理纠纷的发生具有重要意义。本文从门诊的特点和门诊分诊护士应具备的职业素质及如何防范医患纠纷的发生进行论述,旨在提高患者对门诊分诊工作的满意度,避免或减少医患纠纷的发生。     

HFMEA方法优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程

目的探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）方法在优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程中的应用效果。方法选取2015年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性高风险胸痛患者70例（对照组）,2016年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性致死性胸痛患者87例（观察组）。对照组患者采用日常预检分诊方法进行预检分诊;观察组患者采用HFMEA方法优化的预检分诊流程进行预检分诊。观察并比较两组患者致死性胸痛检出率和确诊时间。结果观察组患者致死性胸痛检出率高于对照组（100.00%vs94.29%,P＜0.05）,确诊时间短于对照组[（12.2±11.4）minvs（23.2±20.53）min,P＜0.05]。结论应用HFMEA方法制定急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程,可提高急诊非创伤性胸痛患者预检时致死性胸痛的检出率,缩短确诊时间。     

门诊患儿就诊过程中的风险管理

目的：加强门诊就诊患儿的安全管理,减少医患纠纷.方法：针对2010年门诊21例就诊患儿病情突变的相关因素,加强护士风险管理知识培训;建立门诊护理风险控制小组,做好就诊患儿的预检分诊,开通绿色通道等措施.比较采取护理风险管理措施前后患几就诊意外的发生率.结果：2011年门诊患儿就诊意外发生率为0.018％,低于2010年的0.046％.差异有显著意义（x2=6.82,P＜0.01）.结论：护理风险管理有效降低了门诊患儿就诊意外事件的发生率.     

降阶梯思维预检分诊模式对急诊创伤患者抢救成功率的影响

目的:探讨降阶梯思维预检分诊模式对急诊创伤患者抢救成功率的影响.方法:将2018年1月—2018年12月河南科技大学第一附属医院收治的急诊创伤患者50例纳入对照组,将2019年1月—2019年12月收治的急诊创伤患者50例纳入观察组.其中对照组接受常规预检分诊模式干预,观察组则接受降阶梯思维预检分诊模式干预.对比两组干预后的分诊准确率、抢救成功率、出院治疗结果不良率及护理满意度.结果:观察组的分诊准确率及抢救成功率均较对照组高,而出院结果不良率明显较对照组低(P<0.05).观察组护理总满意度较对照组高(P<0.05).结论:降阶梯思维预检分诊模式应用于急诊创伤患者中能够提高分诊准确率以及抢救成功率,值得推广.     

急诊预检分诊系统优化就医流程的有效性及其临床意义分析

目的:探讨急诊预检分诊系统优化就医流程的有效性及其临床意义分析。方法:选取2017年2月-2018年1月本院急诊科就医流程优化前接收的急诊患者120例作为对照组(应用传统急诊预检分诊),选取2018年2月-2019年1月急诊科就医流程优化后接收的患者120例作为研究组(应用急诊预检分诊系统)。比较两组急诊分诊时各指标状况、医护人员对应用急诊预检分诊系统前后的满意度以及两组护理满意度。结果:研究组评估用时与挂号用时均少于对照组(P0.05),研究组分诊准确率高于对照组(P0.05);急诊预检分诊系统应用后,医护人员各方面满意度均高于应用前(P0.05);研究组各项护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论:应用急诊预检分诊系统对患者的就医流程进行优化,效果明显。可缩短急诊评估用时及挂号用时、提高分诊准确率,同时可提升患者就诊流程中各环节的满意度及医护人员满意度,评价较高,值得推广普及。     

预检分诊在急性青光眼病人分诊中的作用

目的：探讨预检分诊在急性青光眼病人分诊中的应用效果。方法：通过对2013年2月至2014年2月在该院眼科门诊就诊的150例急性青光眼病人采用预检分诊模式。结果：通过对急性青光眼患者进行预检分诊,使急性青光眼患者能够早期发现、早期诊断,早期治疗,使患者在最佳的时机得到及时救治,使患者病情得到明显改善。结论：通过科学有效的预检分诊,使急性青光眼病人得到了准确、快捷的诊断和治疗,避免了延误诊治造成的错过最佳治疗黄金期等情况,缩短了患者的候诊时间和治疗等候时间,对患者的治疗起到了至关重要的作用,同时也提高了患者的就诊满意度。     

急诊预检分诊的体会

目前,随着急诊医学的发展,预检分诊工作已成为急救医学的重要环节,如何用最短的时间准确分流出需要紧急处理的急危重症患者进入绿色通道,是急诊预检分诊的最终目标。笔者就预检分诊护士的准入、分诊的方法与技巧、安全管理等方面进行了初步探讨,笔者认为规范化培训与管理,扎实地做好预检分诊工作,可提高分诊的准确性和有效性,缩短患者的等候时间,降低医疗风险,对医院、对社会都非常重要。     

“三区四类”预检分诊表在急诊分诊中的应用价值

目的探讨并分析"三区四类"预检分诊表在急诊分诊中的临床应用效果。方法对2015年7月至2016年8月来我院急诊科室就诊的22000例患者作为此次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各11000例,对照组患者采用传统的预检分诊法,观察组患者采用"三区四类"的预检分诊法,并对比两组患者的分诊准确率。结果观察组患者的预检分诊的准确率为96.00%,明显高于对照组患者的预检分诊的准确率90.00%(P0.05),有统计学意义。结论对急诊科室的患者采用"三区四类"的预检分诊表进行分诊,能有效的提高对患者的分诊准确率,降低漏诊和误诊情况的发生,值得应用。     

互联网技术在儿童传染病分诊防控中的应用研究

  目的  观察并探讨互联网信息技术在儿童传染病分诊防控中的应用方法和效果。  方法  随机选取云南省某三级甲等儿童医院2020年6～12月感染性疾病门诊就诊患者500例为对照组,采用传统的预检分诊方法;随机选取2021年6～12月儿童肠道传染病门诊就诊患者500例为实验组,采用互联网技术的智能预检分诊系统进行预检分诊。比较2组患者的儿童肠道传染病的预检分诊准确率、患者与医务人员接触频次、儿童肠道传染病门诊医务人员职业暴露发生率、患者家属满意度评价等。  结果  儿童肠道传染病的预检分诊准确率,实验组优于对照组（P < 0.001）,患者家属满意度,实验组优于对照组（P < 0.05）。实验组患者与医务人员接触频次较,对照组均有下降,无医务人员职业暴露发生,患者就诊后能及时有效的获取健康教育知识。  结论  基于互联网技术的智能预检分诊系统应用可有效提高儿童传染病预检分诊中质量与效率,提升患者及家属的满意度,使患者及医护人员的安全得到有效保障,对儿童传染病的防控有较好的指导意义。