8例儿童脓疱型银屑病治疗分析

目的分析儿童脓疱型银屑病临床特点,寻求有效地诊疗措施.方法回顾性分析8例儿童脓疱型银屑病住院患儿临床病例资料,总结其发病特点、临床表现及诊治措施.结果8例儿童脓疱型银屑病住院患儿中,有泛发型脓疱型银屑病2例,表现在全身多处部位,局限性脓疱型银屑病6例,表现在掌心2例、手背及手指1例,足跖部3例;6例局限性脓疱型银屑病患儿经临床治疗后有1例转发为泛发型脓疱型银屑病.结论脓疱型银屑病在银屑病中属少见,病情严重,治疗难度大,临床治疗中应对患儿综合分析病情,排除诱因,采取联合用药治料措施,防止病情复发.     

小剂量甲氨蝶呤引起中毒性表皮坏死松解型药疹一例

<正>中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种严重的重症药疹,临床少见,近年国内外的文献报道中,因较小剂量的甲氨蝶呤(MTX)导致的TEN更为罕见。本例患者因系统性红斑狼疮(SLE)使用小剂量MTX后,迅速出现中毒性表皮坏死松解型药疹,发病急且病情重,皮损累及全身皮肤约33%,应用糖皮质激素和丙种球蛋白冲击治疗后,预后良好,现报告如下。1 病例介绍患者女,13岁,因全身泛发性红斑、水疱、糜烂伴发热1周,于2018年6月1日入院。3年前,患     

司库奇尤单抗快速、持续改善难治性脓疱型银屑病1例

<正>1临床资料患者,女,55岁,20年前出现全身红斑、丘疹伴鳞屑,就诊我院诊断为斑块状银屑病。先后外用糖皮质激素乳膏、光疗、口服甲氨蝶呤、阿维A等治疗,病情可控制但反复。随着病程延长既往治疗疗效减弱,病情反复更频繁。2年前病情加重,皮损泛发、出现全身红斑、脓疱伴发热、乏力等全身不适,诊断为脓疱型银屑病。先后予口服环孢素、阿维A治疗,可控制病情,但脓疱反复频繁,病情缓解期缩短。此次就诊前半月,患者再次出现面部、躯干、四肢皮肤潮红、肿胀,躯干、     

氨苯砜治疗泛发性脓疱性银屑病1例报告

泛发性脓疱型银屑病是银屑病中少见但严重的类型。现将我院收治的 1例泛发性脓疱型银屑病人并随访 1 3年的情况 ,报告如下。1　病例摘要患者胡某某 ,女 ,1 5岁。于 2岁时因高热 ,全身出现红斑 ,在红斑的基础上密布群集的小脓疱 ,诊断为泛发性脓疱性银屑病 ,经用激素及支持疗法病情得到控制。但数年来病情几次复发 ,均用激素、维胺酯、甘利欣、抗生素等多种疗法治疗 ,病情得以稳定。随访中发现病人的银屑病皮损始终存在 ,白细胞总数一直高于正常值。但智力、体重、身高等一般发育未受明显影响。 1年前因扁桃体炎引起持续高热 ,体温高达 39 8…     

1例重症脓疱型银屑病的护理

脓疱型银屑病是临床上极少见的一种银屑病,它发病迅速,来势凶猛[1].在银屑病基本损害的基础上出现大面积密集小脓疱,常伴有高热、关节肿痛、全身不适等症状,严重者可发生电解质紊乱和全身衰竭,从而危及患者生命.2008年2月我院收治了1例泛发性重症脓疱型银屑病患者,在疾病转归过程中给予针对性护理,效果满意,现将相关护理报告如下.     

急性泛发性脓疱型银屑病8例治疗体会

目的进一步探讨急性泛发性脓疱型银屑病的治疗方法。方法回顾性分析我院2007年4月～2007年12月收治的8例急性泛发性脓疱型银屑病患者的临床资料。结果给以阿维A加糖皮质激素治疗后,8例患者体温均在1周内恢复正常,10d左右脓疱无新发,第1周有效率12.5%,第2周有效率62.5%,第4周有效率100%。8例患者随访10～16个月病情无反复。结论阿维A加糖皮质激素治疗急性泛发性脓疱型银屑病是有效的,可行的。     

脓疱型银屑病护理体会

银屑病是一种常见且易复发的慢性皮肤病,以红斑、丘疹、鳞屑为主要临床表现,多发四肢、面部、头皮和背部,病程长且多好发于青壮年,对患者的身、心健康及生活影响甚大。脓包型银屑病属重症型银屑病类型,大多急性发病,可在数周内泛发全身,常伴有高热、乏力、关节疼痛和肿胀、全身不适及白细胞增高等全身症状;并发肝、肾等器官损害;或因继发感染、电解质紊乱、衰竭而危及生命。1 0a来我院共收治脓疱型银屑病患者1 3例,除正规治疗外,精心护理,也起到至关重要的作用。一般资料:1 3例患者中,男8例,女5例,其中青壮年患者9例,年龄最大5 6岁,最小1 2…     

一例重症银屑病患者护理体会

脓疱型银屑病是特殊型银型屑病中病情最为严重的一种 ,治疗困难、预后较差 ,这对临床护理工作提出较高的要求。 2 0 0 1年 8月我院收治一例重症泛发性脓疱型银屑病患者 ,经精心医治、护理 ,好转出院 ,现介绍如下。临　床　资　料　　患者男性 ,2 4岁 ,未婚 ,系武警某部战士。半年前因右下肢受外伤 ,局部出现扁平斑片 ,表面覆盖多层、干燥鳞屑 ,伴瘙痒 ,病情逐渐加重 ,多发圆型、不规则形扁平斑片鳞屑增厚 ,用“曲安缩松”肌注两次骤然停药后 ,病情突然加重 ,皮疹很快扩散 ,融合成大片并泛发全身 ,出现粟粒至钱币大小黄、白色脓疱 ,手背、腋…     

泛发性脓疱型银屑病46例临床分析

泛发性脓疱型银屑病（psoriasis pustulosa，PP）是一种以全身泛发无菌性脓疱伴严重全身症状为特征的银屑病，病情危重，诊治不及时可危及患者生命。2002年1月至2007年6月，作者诊治了46例PP患者，现将46例的临床资料分析报道如下。     

脓疱型银屑病并发急性呼吸衰竭一例临床分析

银屑病是常见的炎症性复发性皮肤病,脓疱型银屑病是临床上病情比较严重的银屑病类型之一,可因并发肝、肾系统损害或感染而危及生命。报告一例泛发性脓疱型银屑病并发急性呼吸衰竭,该患者在病程中曾出现心律失常,非阵发性房速、肺内感染、胸腔积液、病毒感染、菌血症及呼吸衰竭,经过系统治疗28d后基本治愈,转为寻常型银屑病。     

采用维甲酸类药物结合窄波紫外线B治疗儿童急性泛发性脓疱型银屑病

急性泛发性脓疱性银屑病的治疗不但在成人面临着挑战,在儿童更严峻。作者报道了1例3岁半的男孩,患有全身泛发播散性红斑基础上的脓疱,播散迅速。根据临床表现、组织活检及细菌培养阴性综合诊断为急性泛发性脓疱性银屑病。治疗采用口服甲基强的松龙,阿维A和抗生素,为了减少口服皮质类固醇激素的用量防止其并发症,作者采用过几种方法,结果均出现病情立即反弹。采用窄波紫外线B(NB-UVB,311～313nmUVB)治疗后,病情迅速控制,皮质激素量逐渐减少。照射10次后,患者停止口服皮质类固醇激素,病情缓解。随后患者每2周进行1次NB-UVB治疗,阿维A剂…     

脓疱型银屑病19例分析

<正>脓疱型银屑病是一种严重而较少见的银屑病类型,本文收集1988年以来住院的脓疱型银屑病患者19例,发现成人型与儿童型脓疱型银屑病在诱因、治疗、预后及中性粒细胞等实验室检查方面均存在明显差异.1.临床资料一般资料 成人脓疱型银屑病11例,年龄18～64岁,男9例,女2例,发病前均有寻常型银屑病史1～42年.诱因:不规则使用皮质类固醇9例,使用白血宁1例,恩肤霜外搽1例.发病前伴发热5例(T38～39.5℃).入院时9例病人全身弥漫性潮红,其上密集小脓疱,部分融合成脓糊状,局限于躯干2例,伴有非化脓性关节炎1例,指(趾)甲肥厚、粗糙变形5例,肝脾     

56例重症银屑病患者的护理体会

银屑病是一种常见的以表皮增生为特征的慢性复发性炎症性皮肤病[1]。临床上通常将泛发性脓疱型银屑病、关节病型银屑病和红皮病型银屑病称为重症银屑病。重症银屑病的症状主要表现为全身肿痛、发热、部分皮肤潮红、皮损遍布全身等。我院自2008年3月至2011年12月共收治重症银屑病患者56例,经护理人员精心护理,均痊愈出院,现将护理体会总结如下。     

一例重症型银屑病患者护理体会

脓疱型银屑病是特殊型银型屑病中病情最为严重的一种，治疗困难、预后较差，这对临床护理工作提出较高的要求。2001年8月我院收治一例重症泛发性脓疱型银屑病患者，经精心医治、护理，好转出院，现介绍如下。 临床资料 患者男性，24岁，未婚，系武警某部战士。半年前因右下肢受外伤，局部出现扁平斑片，表……     

特殊类型银屑病的护理体会

特殊类型银屑病是一种病情严重、治疗困难的顽固性疾患，病情易反复，患者极为痛苦。因此，在治疗过程中加强对患者病情的观察和护理，对减轻患者的痛苦和疾病转归起着重要作用。本文就近年来笔者对我科收治的30例特殊类型银屑病患者的护理及体会报告如下。1临床资料 2009年3月至2012年9月我院收治的特殊类型银屑病患者30例，男25例、女5例，年龄20～60岁，其中红皮症型19例，均表现有全身皮肤弥漫性潮红、浸润、大量脱屑，少数患者有渗出，关节型9例，表现为病变侵犯肢体远端指（趾）、腕、踝、肘关节等，且关节病情随皮损加重而加重，受累关节肿胀疼痛、活动受限甚至关节损毁畸形；脓疱型2例，表现为在银屑病皮损的基底泛发米粒大的脓疱，脓疱可破溃、糜烂、渗出。多数患者伴有体温升高。     

泛发性脓疱型银屑病临床诊治44例

目的:探讨泛发性脓疱型银屑病的临床特点和有效治疗方法。方法:收集泛发性脓疱型银屑病44例,21例采用第二代维A酸(阿维A)联合雷公藤多甙片、糖皮质激素进行治疗,23例采用阿维A联合雷公藤多甙片、甲砜霉素进行治疗,分析疗效。结果:44例皮损均在红斑基础上可见脓疱、脓液、糜烂、结痂,表现发热17例;36例有诱因,其中,皮质激素骤停或减量后诱发14例;实验室检查白细胞升高31例,脓疱液培养金黄色葡萄球菌阳性5例,溶血葡萄球菌4例,组织病理检查38例均可见表皮棘层肥厚,细胞间水肿,表皮内Kogoj海绵状脓疱形成,真皮浅层毛细血管扩张、充血。阿维A+雷公藤多甙片+糖皮质激素组总有效率90.48%,复发2例,阿维A+雷公藤多甙片+甲砜霉素组总有效率91.30%,无复发。结论:治疗泛发性脓疱型银屑病,抗生素和维甲酸类药物可作为一线药物,配合雷公藤多甙片疗效确切;糖皮质激素可作为二线药物,病情控制后需减量并停药,不能长期使用。     

甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病35例临床观察

泛发性脓疱型银屑病（generalized pustular pso-riasis）常反复发作,全身症状重,临床治疗比较困难,目前尚无满意的治疗方法。2003年1月-2007年4月对35例泛发性脓疱型银屑病患者采用甲砜霉素治疗,获得较好疗效,现报道如下。     

挪威疥误诊为脓疱疮、脓疱性银屑病1例报告

患者,男,13岁,学生.全身起皮疹脓疱鳞屑瘙痒2月余.曾被诊断为脓疱疮,服用抗生素等治疗半月余,病情无明显好转;后转某医院诊断为脓疱性银屑病,给激素免疫制剂等药物治疗近1月.因病情继续加重,皮损增多,来我院就诊.发病前曾有多次接触疥犬史.     

益赛普治疗泛发性脓疱型银屑病20例

泛发性脓疱型银屑病是银屑病的一种严重类型,虽目前的治疗方案较多,但总体疗效并不十分满意.益赛普是肿瘤坏死因子(TNF)受体拮抗剂,具有抗炎性因子等多种作用,国外用于治疗类风湿性关节炎和脓疱型银屑病等疾病取得较好效果[1-2],但国内未见有该药治疗脓疱型银屑病的报道.作者采用益赛普治疗泛发性脓疱型银屑病患者20例,效果满意,报道如下.     

阿维A联合阿奇霉素治疗脓疱型银屑病疗效观察

目的对阿维A联合阿奇霉素治疗脓疱型银屑病进行疗效观察。方法对18例脓疱型银屑病患者应用阿维A联合阿奇霉素进行治疗。结果阿维A联合阿奇霉素治疗脓疱型银屑病效果显著。结论阿维A联合阿奇霉素治疗脓疱型银屑病值得临床推广。