连续肾脏替代治疗技术在器官移植中的应用

连续肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）技术由于治疗原理更接近肾脏生理,其在容量平衡和电解质酸碱平衡的调控中比常规血液透析（血透）具有明显的优势,且在治疗期间血液动力学相对稳定,近年来被广泛应用于危重病的抢救。作者自１９９５年５月以来将ＣＲＲＴ技术应用于２５例肾脏移植、肝脏移植和多器官联合移植后因排斥或急性肾小管坏死等原因继发急性肾功能衰竭（肾衰）或严重水电解质紊乱的治疗。１　资料与方法　　患者男１９例,女８例,年龄２５～６３岁。基础病因分别为：肾移植后急性排斥（ＡＲ）继发急性肾衰（ＡＲＦ）１６例,超急性排…     

连续性静-静脉血液滤过的护理

连续性静－静脉血液滤过（ＣＶＶＨ）是近年来治疗急性肾功能不全危重患者安全有效的血液净化方法之一。作为一种连续的肾脏替代疗法（ＣＲＲＴ），由于其操作技术简单，能很快实施，且不受设备、地点、时间的限制，可随时在患者床旁进行。对于机械通气维持呼吸和不宜搬动的患者极为简便易行。ＣＲＲＴ作为一种新技术，在抢救重症急性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征等疾病中已经显现出其独特的优势。我院１９９６年６月～２００１年４月开展ＣＶＶＨ治疗危重病患者１３例３１例次，取得较好的临床疗效，报告如下。１ 临床资料 １３例患者…     

连续性肾脏替代治疗在重症急慢性肾功能衰竭中的应用

连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)在很大程度上克服了传统血液净化技术对心血管功能影响较大、超滤量受限等缺点 ,在血压偏低时仍可缓慢超滤 ,且滤器生物相容性较好 ,可床旁操作 ,尤其适用于肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)、严重水电解质及酸碱平衡紊乱患者的救治。我院自１９９８年以来应用ＣＲＲＴ治疗急慢性肾功能衰竭合并严重并发症患者２０例 ,总结报道如下。１．１一般资料男性１２例 ,女性８例 ;年龄１７～７０岁 ,平均 (４６．８±１６．４)岁。急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)计１５例 ,原发病为重症流行性出血热６例 ,药物中毒１例 ,…     

卡托普利联用氨体舒通在充血性心力衰竭中的应用

我院１９９７年５月～１９９９年５月间收治充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人５０例。随机分成两组（治疗组、对照组）治疗组用卡托普利加氨体舒通治疗。观察发现卡托普利组患者心衰症状明显改善,生活质量提高,报告如下：１资料与方法１．１一般资料：所有病例均为１９９７年５月至１９９９年５月我院内科住院病人,根据患者病史,体检,Ｘ线检查确诊为ＣＨＦ。男３０例,女２０例,年龄５０～８１岁,其中冠心病２０例,高心病１１例,风心病１０例,扩张型心肌病９例。心功能根据ＮＹＡＨ（纽约心脏协会）分级,心功能Ⅲ级 ３５例, Ⅳ级１…     

高低钠序贯透析与单纯超滤在透析诱导期的联合应用

我院于１９９５年７月至１９９７年８月对１３例慢性肾功能衰竭患者应用不同方法进行诱导透析治疗,观察ＢＵＮ,Ｃｒ变化及效果。１临床资料１１对象１３例慢性肾功能衰竭（尿毒症）患者随机分为两组,其中治疗组８例,男５例,女３例,年龄２０～７４岁,平均５０９...     

慢性肾功能衰竭患者并发上消化道出血相关因素分析

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者贫血严重 ,而ＣＲＦ并发上消化道出血可加重贫血 ,甚至危及生命。笔者收集我院近５年肾内科病房和血透室收治ＣＲＦ患者１５０例 ,其中并发上消化道出血３０例 ,现就ＣＲＦ患者并发上消化道出血的相关因素分析如下。１．１对象资料ＣＲＦ患者１５０例 ,男性９２例 ,女性５８例 ,年龄２０～７５岁 ,平均 (５０．８±１０．５)岁。按照中华内科杂志编委会肾脏病专业组１９９２年６月安徽太平会议诊断标准［１］,肾功能不全失代偿期４０例 ,肾功能衰竭期４２例 ,尿毒症期或肾功能衰竭终末期６８例。１５０例ＣＲＦ…     

对高危出血患者进行无肝素透析的体会

在急、慢性肾功能衰竭（ＡＲＦ、ＣＲＦ）的患者，出血倾向是常见的临床表现之一，如用常规肝素抗凝进行血液透析（ＨＤ）治疗，易引起或加重出血。１资料本文总结了对８例有出血倾向和活动性出血的ＨＤ患者进行的２１例次吸附法无肝素ＨＤ，其中男５例，女３例，年龄２３...     

血液净化治疗急性肾功能衰竭28例临床分析

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）在临床上很常见,其死因大多由于凶险的原发病所致,但约３０％左右死于ＡＲＦ的并发症,而血液净化疗法能有效防治ＡＲＦ的各种并发症,降低死亡率。我院自１９９３年８月～１９９９年５月间采用不同血液净化方法对不同病因、不同临床表现ＡＲＦ患者的治疗效果进行分析。１　资料与方法１１　资料　　本组２８例,男性２１例,女性７例,年龄３０～７２岁,平均４８５岁。病因：外科术后４例,尿路梗阻３例,颅脑外伤及术后６例,霍乱３例,药物所致８例,脑溢血及术后４例。临床表现：（１）尿变化：少尿或无…     

住院维持性血液透析病人死亡病因分析

住院维持性血液透析病人死亡病因分析袁力禾（广东省农垦职工疗养院）广州５１０５０７我院自１９８９年１１月开展血液净化治疗，至１９９５年１０月，病区先后收治慢性肾功能衰竭需血液透析维持生命的病人３６０例，住院期间死亡２２例，现将死亡病因分析如下：１临床资...     

血液透析危重型出血热肾功能衰竭38例临床分析

目的 探讨血液透析（ＨＤ）对危重型出血热肾功能衰竭的适应证、禁忌证、治疗效果及具体透析措施。方法 选择３８例危重型出血热患者，其中合并高血容量综合征１１例（２８．９％），合并消化道出血５例（１３．１％），合并严重感染２例（５．２％），合并低血压２例（５．２％），建立血液通路，采取动、静脉外瘘法３５例，动、静脉直接穿刺法３例。结果 治愈３６例，死亡２例（１例死于脑出血，１例死于严重感染并肺水肿）。结     

血液透析治疗急性肾功能衰竭14例体会

对９６～９８年血液透析治疗的１４例急性肾功能衰竭患者,回顾总结如下。　　病例：１４例患者男性１０例,女性４例。病因：流行性出血热肾衰３例、肾结石术后３例、产科２例、神经内科３例、普内感染３例。９７年前均应用醋酸盐透析（ＡＨＤ）透析器系日本产Ｃ１２１铜仿膜,９８年改为碳酸氢盐透析液（ＢＨＤ）应用宁波亚泰公司血仿膜,危重患者每天透析２～４ｈ,３～４天后改为隔天５ｈ,临床症状轻者每周１２小时,隔天进行。有严重出血倾向者应用无肝素透析。　　结果：１４例患者经血透１８例次,治愈１１例,无效３例。治疗率７７…     

老年人慢性肾衰临床分析

老年人慢性肾衰临床分析惠丰医院（０４６０１２）柴先英机能综合实验室李文朝慢性肾功能衰竭是老年人常见病，现将我院１９８８年５月～１９９５年８月３０例６０～８７岁老年人ＣＲＦ患者与１５例２３～５０岁中青年ＣＲＦ患者进行对照分析，结果如下：１临床资料３０例...     

连续性血液净化技术在急性肾功能衰竭患者中的应用和护理

目的：分析连续性血液净化技术在急性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法：对70例急性肾功能衰竭患者均给予连续血液净化技术治疗,同时给予相应的护理干预。结果：治疗后,70例患者 Scr、BUN 水平均显著下降（P ＜0.05）;Barthel 指数均显著上升（P ＜0.05）。结论：连续性血液净化技术在急性肾功能衰竭患者中的应用效果显著,配合护理干预疗效更佳。     

痛风性肾功能衰竭的饮食治疗观察

痛风性肾功能衰竭的饮食治疗观察施玉英（浙江医科大学附属第一医院肾移植血液净化中心邮编３１０００３）痛风的慢性阶段可出现慢性肾功能不全，临床治疗难度大。近年来我院收治５例痛风性慢性肾功能不全患者，用饮食疗法配合其他治疗方法收到良好效果。现介绍如下：１资...     

57例血透病人改良型股静脉穿刺术报道

作者对１９９６年１月～１９９７年６月行改良型股静脉穿刺术的５７例急诊透析患者，进行了观察并做了回顾性总结。急性肾功能衰竭患者需行急诊血液透析。首次血液透析，桡动脉搏动及足背动脉搏动弱，无出血倾向。操作时需透析用穿刺针２支（备用１支），常规消毒患者腹股...     

白介素—2,卡铂,5—Fu联合治疗癌性腹水

我们从１９９５年１月～１９９８年１月,采取抽吸腹水后,腔内注射白介素－２（ＩＬ－２）、卡铂（ＣＢＰ）、５－Ｆｕ的方法治疗癌性腹水,报告如下：１　材料与方法１．１　一般资料６３例患者,男性４２例、女性２１例,年龄最小３２岁、最大７２岁。平均年龄５２．５岁。全部病例均经组织学或细胞学确诊。其中胃癌１９例、大肠癌１３例、直肠癌１１例、肝癌５例、卵巢癌６例、间皮瘤３例、胰腺癌２例、肠系膜恶性淋巴瘤４例。１．２　治疗方法随机将６３例患者分为３组：联合Ａ组：将ＣＢＰ４００ｍｇ／ｍ２,５－Ｆｕ７５０ｍｇ／ｍ２…     

急性肾功能衰竭78例临床分析

目的：了解大理地区急性肾衰发病及防治现状。方法：分析大理地区二所综合医院１９９３年～１９９７年收治７８例急性肾衰的发病率、病因构成、死亡原因、死亡率与防治措施和特点。结果：该地区急性肾功能衰竭发病率在住院患者中的比例为５５％,引起急性肾功能衰竭主要病因生鱼胆中毒占４１％（３７／７８例）。死亡原因主要为多脏器功能衰竭。血液透析组死亡率９２３％,非透析组死亡率３８５％,两组之间存在统计学差异（Ｐ＜００１）。结论：急性肾功能衰竭在大理地区发病率偏高,食生鱼胆是主要病因。加强卫生宣教工作,发病后进行血液净化治疗是降低发病率和死亡率的关键。     

碳酸氢盐透析并发症观察及处理

材料与方法１．１临床资料我院１９９６年３月～１９９８年５月对４６例不同病因致慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）病人行碳酸氢盐透析１７４４例次。４６例中男３１例，女１５例。年龄１９～７５岁（平均４８岁），其中＞５０岁占４７．２％。透析时间：１～４０月，５例由外院...     

促肝细胞生长素治疗重型病毒性肝炎34例临床疗效观察

重型病毒性肝炎病情凶险，并发症多，治疗困难，预后极差，目前临床上主要采用综合治疗方法，但疗效尚不理想。我院于１９９４年４月至１９９８年１２月应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗重型病毒性肝炎３４例，取得了较好的效果，现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　６２例均系我院１９９４年４月至１９９８年１２月同期住院患者，随机分为治疗组及对照组。其中治疗组３４例，男２４例，女１０例，年龄１８～６６岁，急性重型肝炎６例，亚急性重型肝炎８例，慢性重型肝炎２０例。对照组２８例，男１９例，女９例，年龄２０～６８岁，急性重型肝炎４例，亚急性重型肝炎６例，慢性重型肝炎１８例。两组重型肝炎按功能衰竭分期，其中早期：治疗组１０例，对照组４例；中期：治疗组１４例，对照组５例；晚期：治疗组１０例，对照组１９例。两组病例均符合１９９５年５月（北京）第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准［１］，其中急性重型肝炎（急重肝）、亚急性重型肝炎（亚重肝）及慢性重型肝炎（慢重肝）的肝功能衰竭分期为：①早期：严重的全身及消化道症状，ＳＢ≥１７１μｍｏｌ／Ｌ，凝血酶原活动度（ＰＴＡ）≤４０％；②中期：有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水，出血倾向（出血点或瘀...     

蝮蛇咬伤致急性肾衰七例血透疗效观察

蝮蛇咬伤致急性肾衰七例血透疗效观察周健美，甘世芬，郭晓霞，韦秀芬，王翠珍（附属弋矶山医院血液净化中心）我院自１９９０年７月至１９９１年１０月间，共收治７例蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭患者血经血透治疗。５例康复，２例死亡。现报告如下。１临床资料与疗效见附表...