LASIK术后眼压测量值的改变及影响因素

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后影响眼压变化的因素。方法 181例近视患者均行LASIK。术前、术后3个月分别测量患者眼压、角膜中央厚度、角膜前表面曲率及进行医学验光,并进行比较,对眼压的改变与性别、年龄、术前眼压、术前角膜前表面曲率、术前等效球镜屈光度、术前角膜中央厚度、术中角膜切削深度、术前术后角膜曲率的差值进行相关分析。结果 181例患者LASIK术后3个月眼压、角膜中央厚度、角膜前表面曲率均明显低于术前（P〈0.05）;眼压改变与角膜中央厚度、切削深度、角膜曲率差、术前等效球镜屈光度、术前眼压呈线性正相关;与性别、年龄及术前角膜前表面曲率无相关性。结论 LASIK术后眼压测量值的下降与术前角膜中央厚度、切削深度、术前术后角膜曲率差、术前等效球镜屈光度、术前眼压相关。     

LASIK术后影响眼压测量值的因素

目的:探讨准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)后影响眼压测量值的因素.方法:对150例(285只眼)近视病人行LASIK并随访1a,对手术前后的角膜厚度、角膜曲率及眼压进行统计学处理.结果:LASIK术后3、6、12mo的角膜厚度、角膜曲率及眼压测量值均较术前明显下降.有显著差异意义(P<0.01).术前及术后3、6、12mo的眼压测量值与角膜厚度、角膜曲率呈正相关.结论:LASIK术后眼压测量值低于术前,角膜厚度和角膜曲率是影响眼压测量值的因素.     

准分子激光角膜屈光术在成人屈光不正中的应用

目的探讨准分子激光角膜屈光术在成人屈光不正中的应用效果。方法选择2015年1月~2016年1月在我院行准分子激光角膜屈光手术患者200例(386眼),所有入院患者根据手术方式不同分为PRK组、LASIK组两组,每组100例,比较两组患者术前及术后的裸眼视力、等效球镜屈光度、眼压及角膜厚度。结果 PRK组、LASIK组术前视力比较未见明显差异,术后1、3、6、12个月,两组平均裸眼视力均较术前显著提高,其中,术后1、3、6个月PRK组视力显著高于LASIK组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。但术后12个月,LASIK组视力显著高于PRK组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。PRK组、LASIK组术前屈光度比较未见明显差异(P0.05),术后1、3、6、12个月,两组屈光度均较术前显著提高,其中,术后1、3、6、12个月,PRK组屈光度显著高于LASIK组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。PRK组、LASIK组术前的眼压、角膜厚度比较未见明显差异,PRK组、LASIK组术后眼压、角膜厚度均较术前明显降低,差异具有显著性(P0.05),但PRK组、LASIK组术后眼压、角膜厚度比较未见明显差异(P0.05)。结论准分子激光角膜屈光术在成人屈光不正中的应用效果确切,能明显提高视力、改善屈光度、降低眼压及角膜厚度,且PRK、LASIK两种术式各具优势,可根据临床适应证选择合适术式。     

较低眼压近视眼行LASIK的安全性及疗效观察

目的:探讨术前较低眼压近视眼行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术的安全性及疗效。方法:对术前存在较低眼压的24例(39眼)近视眼患者行LASIK手术治疗,随访6个月,观察手术前后的最佳矫正视力、屈光度、眼压、角膜厚度及眼底等进行观察。结果:术后6个月裸眼视力≥术前最佳纠正视力(BCVA)者占83.6%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前眼压平均为8.7mmHg(1mmHg=0.1333kPa),术后眼压平均为7.9mmHg。结论:术前眼压10～8mmHg范围的近视眼,双眼压差在4mmHg以内,排除视网膜脱离和脉络膜脱离等眼病者,行LASIK手术安全性好和疗效佳,但需要术后密切监测眼压、眼底及屈光度变化。对于眼压8mmHg以下的近视眼,不宜行准分子激光角膜手术。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面的改变及影响因素

目的　研究准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后角膜后表面的改变 ,分析角膜后表面变化的相关影响因素。方法　对 5 3例 96只眼施行LASIK手术 ,术前与术后 1个月使用裂隙扫描角膜地形图系统检测角膜后表面的高度及屈光度差异 ,分析角膜后表面前凸量与术前等效球镜度数、角膜中央厚度、术前眼压、激光切削量、切削百分比等因素的关系。结果　LASIK术后 ,角膜后表面平均前凸量为 (33 4± 2 4 4 ) μm ,平均屈光度变化量为 (- 0 6 7±0 4 2 )D ,术前后的变化均具有统计学意义 ;与前凸量相关的可解释变量为术前角膜厚度 (偏回归系数b =- 0 341,P<0 0 1)、切削比 (b =15 4 77,P <0 0 1)、术前眼压 (b=2 0 31,P <0 0 5 )。结论　LASIK术后角膜后表面普遍存在轻微的前凸 ,角膜较薄、眼压较高及切削比较大的受试眼术后角膜后表面前凸程度更大。     

延安地区SBK术前、术后眼压测量值与角膜因素相关分析

目的 探讨延安地区人群眼压变化与角膜的关系。方法 342例(342只眼)分别于SBK术前、术后测量角膜中央厚度(CCT)、前表面曲率(K)、角膜偏心率(e)、角膜非球面特性参数(Q)及眼压,分别比较角膜中央厚度、角膜前表面曲率及角膜偏心率的变化与眼压变化之间的关系。对所有数据进行t检验和偏相关分析。结果 术后测量CCT值、K值、Q值及NCT值均较术前减小,差异有统计学意义(P＜0.01)。SBK术前角膜中央厚度(CCT1)与术前眼压测量值(NCT1)、术后角膜中央厚度(CCT2)与术后眼压测量值(NCT2)均显著正相关(r=0.21,p＜0.001;r=0.43,p＜0.001),即角膜厚度变薄,眼压测量值降低。K值、e值及Q值与眼压测量值无显著相关。结论 角膜中央厚度是影响眼压测量值改变的主要因素。对有角膜屈光术史的青光眼患者,不能单凭眼压测量值评估病情及指导降眼压治疗。     

准分子激光角膜屈光手术矫治RK术后近视散光

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)矫治角膜放射状切开术(RK)后残余近视散光的安全性和有效性.方法:对接受RK手术4～15年,近视散光稳定2年以上的患者19例(38眼)分别行PRK和LASIK手术,其中PRK组8例(16眼),术前屈光度为:球镜-1.00～-5.25D,平均-3.12±0.87D,柱镜0～-2.25D,平均-1.27±0.36D,LASIK组11例(22眼),术前屈光度:球镜-1.50～-9.50D,平均-3.54±2.79D,柱镜0～-3.0D,平均-1.58±0.69D,术后随访12个月.结果:两组患者术后3个月时视力和屈光状态趋于稳定,术后6个月屈光度均在±0.75D以内,术后1年裸眼视力33眼(86.84)≥1.0,38眼(100%)≥0.8,未有最佳矫正视力下降.结论:LASIK和PRK矫治RK术后近视散光均安全、有效,PRK安全简便,LASIK稳定性和预测性更好.     

LASIK术后角膜厚度与眼压的相关分析

目的：观察准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗近视术后非接触性眼压计测量眼压（NCT）的变化及影响因素。方法：选取-1．50--13．00D近视散光300例（600眼）,按等效球镜屈光度分为两组,用非接触眼压计、角膜测厚仪测量两组近视术前及术后1个月内眼压及角膜厚度,并分析术后眼压变化的因素。结果：LASIK术后1个月NCT较术前明显降低（P〈0．05）。高度组眼压降低幅度明显高于低中度组（P〈0．05）。角膜中央厚度（CCT）明显低于术前,且差异有显著性（P〈0．05）。结论：CCT和眼压呈正相关,非接触性眼压计测量LASIK术后正常眼压值范围应进行修正,以免延误LASIK术后青光眼或高眼压的诊断和处理。     

准分子激光原位角膜磨镶术前后非接触眼压测量值变化的分析

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)前后非接触眼压计 (noncontacttonommeter,NCT)测量值的变化及其影响因素。方法　对 181例随访时间 >6月的LASIK手术患者资料进行回顾 ,分析NCT测量值变化及其与中央角膜厚度 (centralcornealthickness ,CCT)、屈光度的关系。结果　LASIK后NCT测量值下降 ,差异有非常显著性意度 (P <0 .0 1) ,术后NCT测量值下降与术前屈光度、角度切削深度有关 (P <0 .0 1)。结论　LASIK术后NCT测量值降低 ,屈光度高、角膜切削深度大 ,眼压值下降多。对LASIK术后患者眼压 (intracocularpressure ,IOP)评估必须进行校正。     

准分子激光角膜切削术与原位磨镶术术后半年疗效比较

目的了解准分子激光角膜切削术(PRK)与准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗低、中、高度近视半年疗效的比较.方法对PRK116只眼屈光度为-0.75 D～-13.00D与LASIK 113只眼屈光度为-1.00D～-17.00D术后半年患者的视力、角膜屈光度进行随访观察.结果裸眼视力达到术前矫正视力者,PRKⅠ组(-0.75～-3.00D)为100%,Ⅱ组(-3.00D～-6.00D)为99.1%,Ⅲ组(＞-6.00D)为88%;LASIKⅠ组为100%,Ⅱ组为88.24%,Ⅲ组为93.55%.术后半年等值球镜,PRKⅠ组为-0.25D,Ⅱ组为+0.14D,Ⅲ组为+0.79 D;LASIKⅠ组为0.00D,Ⅱ组为+0.25D,Ⅲ组为-0.04D.结论PRK治疗低、中度近视疗效肯定,LASIK治疗低、中、高度近视的疗效迅速、满意.     

低度近视眼准分子激光角膜屈光手术后视觉及相关角膜参数与飞行员正视眼的对比分析

目的检测中国歼击机飞行员视觉及相关角膜参数,并与低度近视眼行准分子激光角膜屈光手术后的数据进行对比分析,评估准分子激光角膜屈光手术在我空军应用的前景。方法选取进行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）或角膜表面切削手术（PRK）的低度近视眼,分别观察裸眼视力、屈光状态、Astramax角膜地形图获得的波阵面像差,即总高/低阶像差、垂直彗差、水平彗差和球差,以及角膜前表面Q值、角膜曲率等角膜参数,与歼击机飞行员正视眼数据进行对比分析。结果PRK和LASIK治疗≤-3.00D轻度近视眼,术后裸眼视力达到飞行员的标准;屈光状态,即球镜度数、柱镜度数、等效球镜三组差异无统计学意义;手术组角膜的Q值没有改变;中央角膜曲率显著下降;术后总高/低阶像差和球差与飞行员组差异有统计学意义。LASIK术后球差的增加显著高于PRK。结论 低度近视眼行PRK或LASIK术后裸眼视力、屈光状态、角膜的Q值可以达到飞行员的标准。但总高阶像差、彗差和球差的增加可能严重影响视觉质量,LASIK较PRK对球差的影响更大。在选拔飞行员时,对做过角膜屈光手术的患者应该慎重。同时在屈光手术中如何减少和避免波阵面像差的改变,如何通过手术保持和提高视觉质量也是我们今后的课题。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光3年疗效分析

目的 :评价准分子激光角膜切削术 (photorefoactivekeratecomy ,PRK)治疗近视、近视散光的远期疗效。方法 :按术前屈光度将 2 0 9例 (3 77例 )屈光度为 - 1 5 0～ 1 6 0D的患者分为二组 ,低中度组 (I组 )为 - 1 5 0～ - 6 0 0D(2 3 8眼 ) ,高度组 (II组 )为 - 6 2 5～ - 1 6 0 0D(1 3 9眼 )。应用美国Visx2 0 /2 0准分子激光仪对上述二组患者行PRK治疗 ,并对患者术后 3年的屈光度、视力、角膜屈光力、角膜厚度、并发症进行随访观察。结果 :I组、II组中屈光度 <± 1D者分别占 94 5 %和 6 1 9% ;≥± 2 0 0D分别占 0 % ,2 3 7%。术后裸眼视力≥ 0 5者在I组、II组中分别占 99 6 %和 79 9% ;≥ 1 0者分别占 85 3 % ,48 2 %。角膜屈光力两组均在术后 6个月稳定 ,角膜上皮下雾状混浊O级在I组、II组分别为1 0 0 %和 98 6 % ,术后眼压两组均正常。结论 :准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视、近视散光效果肯定 ,尤对低中度患者疗效更佳     

准分子激光术后泪液中EGF含量的实验研究

目的:通过测量准分子激光术后兔泪液中表皮生长因子含量的变化,探讨准分子激光术后表皮生长因子对角膜愈合和术后并发角膜上皮下混浊的影响。方法:将16只兔随机分为两组。制作PRK和LASIK手术动物模型,采集术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第15天、术后第30天的泪液,以放免法测量泪液中表皮生长因子的含量,同时观察PRK术后角膜上皮的愈合情况及角膜上皮下混浊的形成情况。结果:PRK和LASIK手术都会对角膜造成损伤,引起泪液中EGF含量增高,角膜损伤修复。结论:PRK手术对角膜损伤明显大于LASIK手术。PRK术后角膜上皮下混浊的形成与泪液中EGF含量具有一定相关性。泪液中EGF含量的检测是一种方便、快捷,对眼部无损伤,且能较好的反映眼部机能状态的一种检测方法。     

Therapeutic effects of undercorrection by LASIK following RK and PRK for correction of high myopia

WiththeextensivedeveIopmentofradialkerato--tomy(RK)and(photorefractivekeratectomy(PRK),thepostopcrativeundercorrectioncausedbyvarioustypesofcauses,especiallyinthecasesofSD(sphericaldiopter)>--6.0D,hasbecomeaknottyprobleminclinicalpractice.TreatmentofRKorPRKagainwouldprobablyencounterinundercorrec-tion.Moreover,theoperationwascomplicatedandcomplicationsoccurfrequently,especiallyforthosepatientshavingepisodeofhormone--inducedglaucomapreviously.Inourcenter,wecorrectedwlthLASlKandachievedsa…     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光3年疗效分析

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of excimer laser photorefractive keratectomy(PRK) on myopia and myopia astigmatism. METHODS: PRK was performed with VISXC20/20 on 377 eyes of 209 patients. Treated eyes were divided into two groups, according to their conditions before operation: Group I included 238 eyes (-1.50 to -6.00 D); Group II, 139 eyes (-6.25 to -16.00 D). All patients were followed-up for more than three years. RESULTS: Percentages of uncorrected visual acuity (UCVA) > or = 10/20 and 20/20 were 99.6% and 85.3% in Group I, and 79.9% and 48.2% in Group II respectively. Percentage of diopter < +/- 1.00 in Group I was 94.5%, and 61.9% in Group II. The rate of corneal haze of grade 0 was 100% in Group I, and 98.6% in Group II, but corneal haze of grade 2 was found in 1.2% of eyes in Group II. The postoperative intraocular pressure (IOP) of all operated eyes was normal. CONCLUSION: The results suggest that excimer laser PRK is an effective method for treating myopia and myopic astigmatism, especially for low and moderate myopia.     

Measurement of Intraocular Pressure after LASIK by Dynamic Contour Tonometry

In recent years laser in situ keratomileusis(LASIK)has gained considerable acceptance as ameans of correction of refractive error.But numer-ous studies show that Goldmann applanation to-nometry(GAT)readings after LASIK underesti-mate intraocular pressure(IOP)[1-3].The circum-stanceis generally consideredto be due tofalselowIOP readings obtained by GAT rather than a realdecrease inIOP.An attempt has been made to cor-relate the underesti mation of IOP withthe decreasein CCTor cornea…     

Epi-LASIK和LASIK矫治高度近视的疗效比较

目的： 比较微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治高度近视的疗效。评估两种术式的安全性和有效性。 方法： 采用美国VISX StarS4激光机,Epi LASIK组采用Moria平推型微型角膜上皮刀制作角膜上皮瓣,用浸有0.02％丝裂霉素C的海绵片,LASIK组采用Moria旋转型角膜板层刀制作110 μm厚度角膜瓣。随访6月以上,对两组术后症状、视力、屈光等进行比较。 结果： 术后1周Epi LASIK组裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）≥0.8眼数比例(47.8%)明显少于LASIK组(95.8%),差异有统计学意义(χ2=27.056,P=0.000);术后1、3、6个月Epi LASIK组UCVA≥0.8眼数比例(分别为95.7%、97.8%、97.8%)与LASIK组(分别为97.9%、97.9%、97.9%)差异无统计学意义。术后1周两组屈光度差异有统计学意义(t=-7.123,P=0.000);术后1、3、6个月两组屈光度差异无统计学意义。 结论： LASIK手术仍是目前治疗近视的主流,Epi LASIK治疗高度近视安全、有效,虽然视力恢复较LASIK慢,但手术矫治范围广,长期疗效尚待观察。     

不适合准分子手术薄角膜患者的角膜生理参数分析

目的观察由于角膜偏薄不适合准分子手术近视患者的屈光度、角膜中央厚度（CCT）与角膜曲率、眼压的相互关系。方法测量我中心行准分子术前检查角膜偏薄（CCT〈500μm）患者138例（276眼）。按屈光度分为两组,观察不同屈光度角膜中心厚度、角膜曲率、眼压间的相互关系。结果低、中度近视组：角膜中央厚度平均462±14μm,角膜曲率平均43．93±0．09D,眼压值平均11．1±1．6mmHg。高度近视组：角膜中央厚度为平均469±17μm,角膜曲率平均44．21±1．19D,眼压平均12．4±2．4mmHg。两组间比较角膜中央厚度及眼压差异具有显著性意义（P〈0．05）,而角膜曲率差异无显著性意义（P〉0．05）。角膜中央厚度与眼压呈正相关（P〈0．01）,角膜中央厚度、眼压与角膜曲率无关（P〉0．05）。结论不适合准分子手术薄角膜的近视患者角膜中央厚度、眼压随近视度数增加而增大,角膜曲率不随屈光度变化。角膜越厚,测出的眼压值越高。     

准分子激光光学角膜切削术治疗近视115例7年疗效分析

目的评价准分子激光光学角膜切削术(PRK)治疗不同程度近视的效果。方法应用日本生产的NIDEKEC-5000型准分子激光机,对不同程度的近视眼(共115例208只眼)进行治疗。术前按屈光度(等值球镜)高低分三组:A组-0.5～-6.00D,162只眼;B组-6.12～-8.00D,28只眼;C组>-8.00D,18只眼。术后7年随访结果。结果三组裸眼视力≥1.0分别为99.38%、85.71%、16.67%;裸眼视力≥0.5分别为99.38%、96.43%、38.89%;屈光度在±1.00D分别为96.30%、82.14%、27.78%。A、B组疗效明显高于C组(P均<0.01)。结论PRK对治疗-8.00D以下的近视是安全有效的,预测性高,稳定性好,但对-8.00D以上的高度和超高度近视因存在屈光回退,部分患者的预测性和稳定性较差。