糖尿病患者的位听功能状况分析

目的评价糖尿病患者位听功能状况,探讨糖尿病与位听功能变化的关系。方法回顾分析2011年1月至2011年12月,因眩晕就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的137例2型糖尿病患者,分析其位听功能的变化。结果在被调查的137例受试者中:①85例(62.04%)患者存在听力损失,其中糖尿病病程≤10年者115人,65例(56.52%)患者存在不同程度听力损失;糖尿病病程>10年者22人,听力损失者20例(90.90%)。糖尿病患者的听力损失与病程有关,病程长的糖尿病患者听力损失发生率高(P=0.001);②114例(84.44%)患者存在前庭功能受损,94例(68.61%)存在耳鸣,49例(35.77%)主诉耳闷堵感;③糖尿病患者听力损失与性别有关(OR=2.076),男性较女性患者听力损失发生率高(P=0.073)。结论 2型糖尿病患者的听力损失发生率高,且与患者性别和糖尿病病程有关。病程长的糖尿病患者听力损失发生率高,男性患者尤其显著。     

2型糖尿病患者听力损害的相关性分析

目的探讨糖尿病合并听力损害患者纯音测听（PTA）、脑干听觉诱发电位（ABR）和畸变产物诱发电位（DPOAE）改变的特点。方法测定134例2型糖尿病患者的纯音测听、脑干听觉诱发电位和畸变产物诱发电位结果,回顾性分析听力正常组和异常组的临床资料,并应用多因素logistic回归分析探讨影响听力的危险因素。结果41.8%的2型糖尿病患者出现听力学改变,听力正常组与异常改变组之间的年龄、病程、LDL-C 、GHbA1c水平差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,年龄、病程、LDL-C及视网膜病变为糖尿病听力损害的危险性因素。结论2型糖尿病患者听力损伤的比例较高且临床症状不明显,门诊的积极听力学检查有助于糖尿病听力损害的早期诊断和干预治疗。     

糖尿病患者听力损失的临床特点分析

目的分析糖尿病患者与健康者听觉能力差异,探讨糖尿病患者听力损伤的影响因素。方法纳入2011年10月至2013年12月期间,在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科就诊并符合入组条件的2型糖尿病患者110例和无耳科疾病史,年龄与性别相匹配、无高血压、高血糖、高血脂的健康志愿者40例。通过问卷及纯音测听检查调查受试者听力状况。根据性别、年龄、糖尿病病程以及血糖控制水平分组。结果在被调查的110例糖尿病患者中:131例主诉存在听力损失的患者纯音测听证实均有听力损失;而主诉听力正常的79例患者,有43例(54.4%)出现了不同程度听力损失。2糖尿病组各频率听阈均高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.000),且平均听力水平较正常对照组差,差异有统计学意义(P=0.000)。3男性听力损失发病率(46/60,76.7%)高于女性(28/50,56%),差异有统计学意义(P=0.021);年龄40岁以上各年龄层的听力损失发病率(60%,60.5%,88.1%)明显高于年龄40岁以下各年龄层的发病率(16.7%,25%),差异有统计学意义(P=0.001)。4糖尿病病程≥10年者听力损失发病率(45/56,80.4%)高于病程<5年者(16/29,55.2%)和5年≤病程<10年者(13/25,52.0%),差异有统计学意义(P=0.006)。5不同血糖控制水平听力损失发病率的差异无统计学意义(P=0.465)。结论糖尿病患者存在较高的听功能损伤风险。患者的主观感觉不能准确反映其听觉程度,无听力下降主诉的糖尿病患者中约1/2的人群存在听力下降。听力损失的发病率与糖尿病病程有关,与血糖控制水平无关。     

糖尿病患者60例听力分析

通过对糖尿病患者的听力分析,了解其听力与年龄,病情控制情况及血脂等的关系。方法在相同条件下对６０例糖尿病患者及６６例健康人进行听力测定,糖血红蛋白及血脂测定。结果糖尿病患者听力减退程度明显高于对照组,其和减退发生率年龄大大提前,程度亦较重;血糖未控制组听力减退发生率高于控制组,血脂正常组与血脂增高组听力减退发生率及平均听阈无明显差异。结论糖尿病者会引起不同程度的听力损害。     

糖尿病伴耳聋患者不同证型与血液流变学关系初步探讨

糖尿病所致的听力损失国内外均有报道 [1,2 ] ,但其机制尚未明了 ,我们在运用中医辨证治疗糖尿病伴耳聋患者取得一定疗效的基础上 ,进一步探讨了不同证型糖尿病伴耳聋患者与血液流变学的关系 ,初步报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 42例 ( 54耳 ) 2型糖尿病伴耳聋患者 ,男 1 7例 ,女 2 5例。年龄 36～ 73岁 ,平均51 .6岁。病程 1～ 1 1年 ,平均 4.8年。以国际标准化组织 ( ISO) 1 964年公布的耳聋等级为标准 ,属轻度聋 9耳 ,中度聋 1 4耳 ,中重度聋 1 7耳 ,重度聋 8耳 ,深度聋 6耳。单侧耳聋 34耳 ,双侧耳聋 2 0耳。突发性耳…     

2型糖尿病患者听力损失的影响因素及其与眼底病变相关性

目的 探讨2型糖尿病患者眼底病变（diabetic retinopathy,DR）与听力损害相关性,探讨2型糖尿病听力损害的相关危险因素。方法 以2013年10月至2014年12月首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科就诊的糖尿病患者73例为观察对象。询问相关病史,有无主观耳科症状,进行糖尿病眼底检查,纯音听力测定、声导抗检查。同时完善血糖、血压、血脂等检查。依照糖尿病眼底病变、听力损失情况进行分组,对比检查指标有无统计学差异。结果 听力损失组与正常组比较,年龄（P=0.005）、DR（P=0.006）增加,高频听力受损组与正常组比较,年龄（P=0.001）、DR（P=0.017）增加。Logistic回归分析结果显示,DR对平均听力受损有影响（OR=6.499,95%CI：1.546~27.317,P=0.011）,对高频听力受损有影响（OR=6.763,95%CI：1.285~35.580,P=0.024）。结论 糖尿病听力损失与DR有关,可无自觉症状。发现DR的患者应积极进行听力筛查,以便早期发现听力损害及时干预。     

糖尿病听力损害研究新进展

糖尿病听力损害是糖尿病常见的并发症之一,发生率逐年升高。其发病相关因素主要有遗传因素、代谢紊乱以及自身免疫因素等。糖尿病听力损害的病因至今尚不清楚,目前认为由高糖引起的血管及神经病变是糖尿病听力损害发病机制的重要环节。糖尿病视网膜病变可加重微血管病变的恶化,影响患者听力水平,但对糖尿病听力损害的发生、发展机制还有待于进一步研究,现结合国内外文献对糖尿病听力损害的发病机制予以综述。     

2型糖尿病患者69例听力检查分析

目的评价2型糖尿病患者的听功能，并探讨性别和糖尿病病程对2型糖尿病患者听功能的影响。方法测定69例2型糖尿病患者和45例年龄匹配的正常人的纯音测听，比较两组听功能有无差异。结果糖尿病组听力损害的发生率为40．6％，对照组为2．2％，两组间差异显著（P〈0．001）。糖尿病患者听力在各个频率均有下降，高频听力下降更为明显。男性糖尿病组比女性糖尿病组的低频听阈降低，而在高频听闻升高。未发现病程对糖尿病患者听功能的影响。结论2型糖尿病患者听力损害的比例较高且临床症状不明显，门诊的积极听力学检查有助于糖尿病听力损害的早期诊断和干预治疗。     

2型糖尿病合并听力损害的影响因素分析

目的对2型糖尿病患者发生听力损害的危险因素进行分析。方法以2015年8月～2017年8月就诊的175例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否伴有听力损害分为听力损害组和非听力损害组,对两组患者的临床资料及周围神经病变情况进行比较分析,并对不同听力检查方法对糖尿病患者听力下降的检测意义进行评价。结果 175例2型糖尿病患者中,合并听力损害患者74例(听力损害组),无听力损害患者101例(非听力损害组),听力损害的发生率为42.29%。组间临床资料比较,两组在年龄、甘油三酯、密歇根神经病变筛查表(MNSI)评分、震动阈值以及感觉阈值方面差异有统计学意义(P<0.05),其中听力损害组甘油三酯水平比非听力损害组明显降低,而年龄、MNSI评分、震动阈值以及感觉阈值则较非听力损害组明显增高。经Logistic回归分析显示,MNSI评分、震动阈值以及感觉阈值是影响听力损害发生的危险因素(P<0.05)。听力损害组74例患者中,ABR异常62例,检出率为83.78%,其中合并有PTA异常45例,另有10例ABR检测无异常者PTA检测为异常;DPOAE检测听力损害28例,检出率为36.49%,其中合并有PTA异常26例,另有33例DPOAE检测显示无异常而PTA检测显示异常。结论周围神经病变可能是影响2型糖尿病患者发生听力损害的危险因素,脑干听觉诱发电位检测对其听力损害的检出率较高,而纯音测听检测可作为补充检测发现更多听力损害患者。     

2型糖尿病患者肾脏病变与听力损失的相关性

目的 通过比较2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者在不同肾脏病阶段的听力情况,探讨糖尿病（diabetes mellitus,DM）肾病（diabetic nephropathy,DN）与听力损失的相关性。方法 根据尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）选择未合并肾病糖尿病组DM组40例、早期糖尿病肾病组（DNⅢ组）28例、临床期糖尿病肾病组（DNⅣ组）27例,并测定相应的肾小球滤过率及血肌酐浓度。采用对照研究的方法,通过纯音测听、声导抗检测,比较不同受试组听力水平差异。结果 DM组、DNⅢ组、DNⅣ组受试者听力损失检出率分别为60.0%、71.4%、92.6%,且主要表现为高频听力损失,高频听力损失检出率分别为52.5%、67.9%、92.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。纯音测听结果显示,随着检测频率的增高,各组受试者的听阈均呈升高趋势;DNⅢ组、DNⅣ组在所有检测频率的听阈均高于DM组（P<0.01）,在250、500、1 000、4 000 Hz范围内,各组的听阈DNⅣ组高于DNⅢ组高于DM组（P<0.01）。相关分析显示,高频平均听阈与尿白蛋白排泄率水平呈正相关（r=0.346,P=0.001）,与肾小球滤过率水平呈负相关（r=-0.230,P=0.025）。结论 2型糖尿病患者听力损失与肾脏病变存在相关性,随着肾脏病变的加重,听力损失发生的风险增高。发现糖尿病肾病的患者应积极进行听力筛查,以便能早期发现听力问题并给予及时的干预措施。     

30例听力正常2型糖尿病患者听性脑干反应的特点

目的 通过研究听力正常的2型糖尿病患者听性脑干反应的结果,探讨听力正常的2型糖尿病患者听力改变的特点.方法 选取30位经确诊为2型糖尿病且纯音测听听闻正常的患者(60耳)作为研究组,另选取30位正常人(60耳)作为对照组,分别对其进行听性脑干反应检查.对比两组Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期和波间期数值.结果 研究组和对照组听性脑干反应数据进行比较,经t检验,2型糖尿病组Ⅰ波潜伏期延长有统计学意义.结论 听力正常的2型糖尿病患者在出现听力下降以前内耳可能已出现早期病变.     

老年2型糖尿病患者听力损害特征及相关因素分析

目的〓〖HTK〗探讨老年2型糖尿病患者听力损害的特征及其发病的相关因素。〖HTW〗方法〓〖HTK〗对118例老年2型糖尿患者（糖尿病组）和50例老年非糖尿病者（正常对照组）进行纯音听阈、畸变产物耳声发射（DPOAE）、听觉脑干诱发电位（ABR）测定，比较两组听力学检查的特点，并应用Logistic回归分析导致老年2型糖尿病患者听力损害的危险因素。〖HTW〗结果〓〖HTK〗① Logistic回归分析显示，年龄、病程、LDL-C、糖尿病肾病、视网膜病变是老年2型糖尿病患者听力损害的危险因素；② 纯音测听检查结果表明，糖尿病组和对照组均表现为高频听力受损为主，糖尿病组右耳较左耳更易受损；③ 糖尿病组畸变产物耳声发射振幅较对照组低，且右耳振幅更低(P＜0.05)；④ 糖尿病组听阈阈上40dB Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期较对照组明显延长(P＜0.05)，左右耳无明显差异。〖HTW〗结论〓〖HTK〗老年2型糖尿病患者听力损害以高频听力受损为主，且右耳更易受损。年龄、病程、高LDL-C、糖尿病微血管并发症是其发病的危险因素。     

发生于糖尿病患者背部硬皮病斑块处的黑棘皮病:1例报道

据报道,黑棘皮病(AN)和硬皮病这两种皮肤状态与糖尿病有关。少量报道硬皮病和A N有关,文献检索未发现发生于糖尿病患者硬皮病斑块处的A N的报道。此处报道1例糖尿病患者,该患者硬皮病硬斑处发生了AN。发生于糖尿病患者背部硬皮病斑块处的黑棘皮病:1例报道@Lamba S. @Krishtul A. @Tan M.-H. @LebwohlM.G.$Dr.Department of Dermatology, Mount Sinai School of Medicine, New York University, One Gustave L. Levy Place, New York, NY 10029, United States @张宪旗…     

突发性耳聋预后的相关因素探讨

目的：探讨影响突发性耳聋预后的相关因素。方法286例突发性耳聋患者治疗前和治疗后进行纯音听阈测试对比,探讨影响预后的相关因素。结果突发性耳聋预后与患者的发病时间、年龄大小、听力损失情况、有无眩晕、高血压、糖尿病及焦虑情绪有关,而与性别无关。结论突发性耳聋患者发病时间越长、年龄越大、听力损失越重,治疗预后越差。听力图中,高频型和水平型比中频型和低频型预后差,全聋型最差。不伴眩晕、无高血压高血脂糖尿病、无焦虑情绪的突发性耳聋患者疗效明显好于伴眩晕、有高血压高血脂糖尿病、有焦虑情绪患者。     

糖尿病合并突发性耳聋18例临床观察

目的探讨影响糖尿病合并突发性耳聋(突聋)听力恢复的原因。方法对收治的60例突聋中合并有糖尿病患者(观察组,n=18))和无糖尿病患者(对照组,n=42)的临床资料进行回顾性分析。结果观察组的听力恢复慢于对照组(P<0.05);其年龄多发生在61~75岁;治疗前听阈≥70dB、发病至治疗时间>10天、有伴随症状及并发症是影响听力恢复的主要原因(P均<0.05)。结论早期综合治疗可促进糖尿病合并突聋患者听力的恢复。     

糖尿病对突发性耳聋影响的临床观察

糖尿病对听力的影响是众多耳鼻喉科医生所关心的问题,为了对有糖尿病史的突发性聋患者的听力情况有较深刻的了解,我科对1989年至1995年间收治的182例突发性聋患者中有糖尿病史的26例进行总结、汇报如下.     

糖尿病患者听力减退初探

糖尿病常引起微血管病变及神经病变,可累及全身各器官,伴听力减退者非常多见.为观察糖尿病对听力的影响,我们对51位老年糖尿病患者及同龄健康老年人的听力情况进行了调查,现报告如下.     

糖尿病血管并发症患者血清载脂蛋白检测的临床意义

糖尿病患者常伴有血脂及载脂蛋白的异常,这是糖尿病患者伴发动脉粥样硬化较高的重要原因。近年来有关糖尿病患者载脂蛋白改变已有一些报道,但结论不一,而糖尿病血管并发症患者载脂蛋白的研究报道很少。我们测定了37例非胰岛素依赖型糖尿病(Insulindependentdiabetesumellitus,INDDM)血管并发症患者的血脂及载脂蛋白A1、B100,并与NIDDM无血管并发症患者,无糖尿病冠心病患者及正常人进行比较,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象1.1.1　NIDDM血管并发症组　37例,男15例,女22例,年龄44～86岁,平均66.3±9.15岁。糖尿病的诊断按WH…     

糖尿病并发突发性耳聋的诊治体会（附4例报告）

糖尿病并发突发性耳聋国内外文献报道甚少，现将我科１９９２～１９９７年收治的４例报告如下。１病例报告例１，男，５４岁，因左耳听力突然下降半月余入院。半月前患者不明原因突感双耳聋伴左耳鸣，呈高声调，经抗炎、咽鼓管吹胀治疗，右耳听力恢复正常，左耳仍听不见声...     

一侧面肌痉挛微血管减压术后双侧听力下降（附病例报告）

通过对1例既往有糖尿病老年面肌痉挛患者实施微血管减压术后出现双侧听力下降的分析,探讨糖尿病患者面肌痉挛术后出现双侧听力下降的原因及治疗方法,在控制血糖的同时,应尽早给予高压氧、营养神经、活血及激素治疗,听力恢复效果明显。