有机磷农药中毒110例抢救体会

有机磷农药中毒是内科常见危重病。中毒患者在内科能否得到及时而有效的抢救 ,将直接影响到病人的预后。现将我院内科抢救治疗 110例有机磷农药中毒病人的体会 ,报告如下。1　临床资料110例患者中 ,女 5 8例 ,男 5 2例。年龄 18～ 6 9岁。均为口服有机磷农药中毒。中度中毒 85例 ,重度中毒 2 5例。中毒至急诊内科时间为 30ｍｉｎ～ 12ｈ。110例经过内科治疗 ,均应用解毒剂后 2～ 4ｈ症状减轻 ,2 4ｈ内全血胆碱脂酶 (ＣＨＦ)恢复正常 ,再观察 2ｈ病情稳定 ,均获抢救 ,治疗成功。2　讨论本组病例抢救成功 ,着重在于抢救及时 ,对于有毒蕈碱样和…     

急性重度有机磷农药中毒48例抢救体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一,特别是重度中毒患者,病情复杂,变化大,病死率高。我院1994～1999年收治48例急性重度有机磷农药中毒患者,抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男18例,女30例,年龄18～57岁,平均31.5岁。中毒农药:甲胺磷28例,敌敌畏12例,水胺硫磷4例,对硫磷3例,乐果2例。服毒量在10～300ml。服毒至就诊时间1～2h18例,2～6h21例,6h以上9例。血胆碱酯酶0～23U(正常值30～60U)。根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1],确诊为重度中毒。1.2　治疗方法　48例患者均在接诊后即刻给予生理盐水…     

呼吸机治疗有机磷中毒呼吸衰竭的探讨

有机磷中毒是内科常见急症 ,并发症的病死率极高 ,尤其是中间综合征 ,可达 90 9% [1] 。我院急诊科近 3年应用呼吸机治疗有机磷中毒呼吸衰竭36例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性有机磷中毒出现呼吸停止的患者 36例 ,其中女 2 3例 ,男 13例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37岁。接触农药种类有乐果 6例 ,氧化乐果 10例 ,16 0 5　 6 5例 ,甲胺磷 8例 ,三唑磷 3例 ,有机磷混合剂 4例。经口服中毒 34例 ,服毒量 10～ 4 0 0ｍｌ ,经皮肤中毒 2例。中毒后 30ｍｉｎ内就诊 2 1例 ,1ｈ内就诊 8例 ,7例为外院转入病人。血清胆碱酯…     

老年人有机磷农药中毒特点

为探讨老年人有机磷农药中毒的特点 ,笔者对1990年～ 1998年间收治的 6 8例老年口服有机磷农药重度中毒与同期收治的 117例非老年口服有机磷农药重度中毒患者进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　老年人 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 9 4岁 ;对照组 117例 ,男 4 8例 ,女 6 9例 ,年龄 14～ 59岁 ,平均 37 8岁。所有病人均有 4小时内口服有机磷农药史 ,体检发现瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,血胆硷脂酶 (ｃｈＥ)活力在 0～ 5ｕ 之间。1 2　治疗方法　所有病人入院后均给彻底洗胃、解磷、阿托品、西咪替叮等治疗 ,…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

抢救急性重度有机磷农药中毒23例报告

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月抢救急性重度有机磷农药中毒 2 3例 ,总结分析如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 7例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁。口服有机磷农药量 60～ 30 0ｍｌ,农药种类有甲胺磷 7例 ,乐果 9例 ,氧化乐果 4例 ,敌敌畏 2例 ,速效好 (主要成分为有机磷 ) 1例。服毒至入院时间为2 0ｍｉｎ～ 6ｈ ,平均 1ｈ。1.2　临床表现 :除急性有机磷中毒的一般表现外 ,本组 2 3例在入院时或抢救过程中均出现昏迷 ,肺水肿 ,呼吸肌麻痹 ,脑水肿。并发肺感染 13例 ,上消化道出血 2例 ,心脏骤停 5例。1.3　治疗与…     

人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

重度急性有机磷农药中毒的救治体会

在基层医院 ,经常会遇到急性有机磷农药中毒的病例。重度中毒危险性大 ,病死率高。我院从1998～ 2 0 0 0年共收治重度急性有机磷农药中毒 30例 ,经迅速、有效地救治 ,除 2例死亡外 ,其余均痊愈 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　全部患者均为口服中毒 ,依据国家标准ＧＢ7793.8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,均为重度急性中毒。其中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 5岁 ;甲胺膦、甲拌磷 8例 ,敌敌畏 10例 ,乐果 12例。服毒量5 0～ 5 0 0ｍｌ,中毒至抢救时间为 30ｍｉｎ～ 5ｈ。胆碱酯酶活力均 <30 %…     

西咪替丁在口服有机磷农药中毒中的应用

我院1989～1991两年来,收治口服有机磷中毒患者18例,其中男2例,女16例。年龄最大47岁,最小13岁,平均年龄30.8岁。多于发病后1小时入院就诊,最快30分钟,最迟3小时,平均88分钟。 18例患者除按有机磷农药中毒抢救原则及治疗外,结合西咪替丁治疗13例,其中重度中毒7例,中度中毒6例。对照组5例,均为中度中毒患者。     

纳洛酮抢救重症有机磷中毒40例

我院自 1998～ 2 0 0 1年应用纳洛酮治疗口服有机磷农药重度中毒 ,预防呼吸衰竭 4 0例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　一般资料治疗组 4 0例 ,均为误服或有意服用有机磷农药 ,其中男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均4 5 .3岁。另随机抽取 1997～ 2 0 0 1年采用传统疗法的 4 0例口服有机磷中毒者作为对照组 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 6岁。两组年龄、性别、服用有机磷农药种类、临床表现及病程无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。2　治疗方法两组入院后均用清水反复洗胃至洗出液清而无味为止 ,并采用静脉推注阿托…     

呼吸机在有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用

急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭 ,临床病死率极高 ,及时、准确、有效的治疗可挽救部分患者的生命。我科近 6年来应用呼吸机抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :为我科 1996～2 0 0 1年应用呼吸机以来 ,有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 ,共 2 0例 ,其中男 5例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37 2岁 ;乐果中毒为 13例 ,水氨硫磷中毒 4例 ,敌百虫中毒 3例 ;平均入院时间为1 9ｈ,发生呼吸衰竭时间平均为 19 7ｈ ;入院时所有患者胆碱酯酶活力均小于 2 5Ｕ ,平均为 …     

重度有机磷农药中毒阿托品化迟缓的临床分析

重度有机磷农药中毒患者 ,阿托品的临床反应低下 ,易出现阿托品化迟缓。本文总结近7年来本院收治 1 0 0例重度有机磷农药中毒患者救治资料 ,其中阿托品化迟缓 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文所有病例均为口服中毒 ,诊断符合卫生部颁布的有机磷农药分级标准。年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 39 6岁。其中男35例 ,女 6 5例 ,男∶女 =1∶1 86。1 2　服毒种类、服毒量等见表 1。表 1　 1 0 0例口服重度有机磷中毒临床资料农药种类例　数服毒量 (ｍｌ)例　数死亡距入院天数例　数敌敌畏 15 <30 2 1<1316 0 5 830 - 5 0 2 6 1510 …     

重度有机磷中毒患者护理中应注意的几个问题

重度有机磷中毒病情复杂 ,变化快 ,死亡率高 ,如能及时抢救 ,提供优质护理 ,可挽救病人生命。我科 5年来收治重度有机磷中毒患者 50例 ,通过总结临床实践经验 ,现对重度有机磷农药中毒患者护理中的几个问题加以讨论。1　临床资料　　本组患者 50例 ,男 18例 ,女 32例 ;年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 7岁。均为重度有机磷中毒 ,其中 2 8例发生呼吸衰竭。甲胺磷中毒 6例 ,氧化乐果中毒 2 6例 ,16 0 5中毒 5例 ,敌敌畏 (ＤＤＶ)中毒 6例 ,3911中毒 7例。2　护理中应注意的问题2 .1　准确评估阿托品用药量　重度有机磷中毒患者 ,由于出现意识障碍 ,加…     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

重度有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急性中毒性疾病之一。有机磷农药毒性大、作用快 ,如抢救不及时或不当 ,病死率较高。为了探讨血液灌流 (HP)治疗重度AOPP的效果 ,对 1998年 10月— 2 0 0 2年 8月我院救治的 6 2例重度AOPP患者的临床救治情况进行回顾分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　将收治的 6 2例重度AOPP患者 ,随机分成2组 ,治疗组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 11～ 5 8岁 ,平均32 .5岁。对照组 32例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均 34.2岁。二组患者的年龄、性别、服毒量和疾病的严重度比较 ,…     

生脉注射液佐治有机磷中毒67例疗效观察

有机磷农药中毒是临床常见急症 ,至今仍有很高的死亡率。我科自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月采用生脉注射液佐治有机体磷中毒患者 6 7例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 7例围期入院病人 ,均按《现代内科治疗学》的诊断标准[1] 进行诊断和分型。随机分成治疗组和对照组。治疗组 6 5例 :男 2 8例 ,女37例 ,年龄 11～ 80岁 ,平均 37.1岁。重度 8例 ,中度 32例 ,轻度 2 5例。对照组 6 2例 :男 2 8例 ,女 34例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 36 .8岁。重度 5例 ,中度30例 ,轻度 2 7例。两组病人性别 ,年龄 ,分型等方面…     

东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒 (AOPP) 3 6例 ,取得了满意的疗效 ,并与 1 998年 1月至 1 999年 1 2月重度 AOPP2 1例患者作比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　治疗组 3 6例 ,其中男 8例 ,女 2 8例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 1 5例 ,乐果中毒 8例 ,3 9中毒 2例 ;中毒后就诊时间 1 5 min至 2 6 h,平均为 1 .5 h。对照组 2 1例 ,其中男 6例 ,女 1 5例 :年龄 1 5～ 48岁 ,平均 2 8.8岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,敌敌畏中…     

急性有机磷农药中毒并阿托品中毒31例处理体会

急性有机磷农药中毒治疗过程中由于临床医师经验不足等 ,阿托品使用过量致并阿托品中毒并不罕见。我们近五年接诊ＡＯＰＰ394例中统计得 31例 ,今报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例男子 12例 ;女 19例 ,年龄17～ 39岁 ,平均 2 1岁。农药种类 :甲胺磷 11例 ,16 0 5　 8例 ,氧化乐果 7例 ,乐果 5例。皮肤吸收中毒 4例 ,口服中毒 2 7例。农药中毒至救治时间 15ｍｉｎ～ 30ｍｉｎ(除其中一例长达 2ｈ ,喷洒农药昏倒农田边 )。 31例中有 1例肝硬化病者 ,其它无特殊病史。中毒[1] ;轻度 3例 ,中度 16例 ,重度 12例。入院时血常规异常…     

急性有机磷农药中毒致迟发性神经中毒综合征11例分析

有机磷农药中毒致迟发性神经中毒综合征易误诊为末梢神经炎、格林 -巴利综合征及精神分裂症等其它神经精神疾病。我们自 1988年 8月至 1999年 6月收治的 394例急性有机磷农药中毒患者中 ,发生迟发性神经中毒综合征 11例 ,占 2 .8% ,现报告如下。1　临床资料11例患者中 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均 2 6岁。敌敌畏中毒 8例 ,16 0 5中毒 2例 ,乐果中毒 1例。经消化道吸收中毒 10例 ,经皮肤吸收中毒 1例 ,均具有重度中毒的典型表现。昏迷最短12ｈ ,最长 6ｄ。均在中毒症状消失后 1～ 35ｄ ,平均17.5ｄ ,出现神经精神障碍 ,平均 17.5…     

戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的护理

我科于2005年8月至2007年7月采用戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒30例,效果满意,现介绍如下: 1 临床资料 共30例,其中男12例,女18例,年龄18-64岁,平均42岁.轻度中毒7例,中度中毒16例,重度中毒7例.     

活性炭血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒疗效分析

急性重度有机磷农药中毒是临床常见危重症 ,病情极其凶险。采用传统综合治疗基础上加活性炭血液灌流 (Hemoperfu sionwithactivecarbon ,HPA)可以明显减少并发症 ,缩短住院日 ,降低死亡率。现将近两年来的治疗效果与以往采用传统综合治疗效果进行对比分析如下。1　资料与方法　　治疗组 :所选 18例患者为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月我院ICU重度有机磷农药中毒患者。其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 3 6 5岁。中毒农药种类为氧化乐果 5例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例 ,甲胺磷 3例 ,内吸磷 1例 ,敌百虫 1例。 18例患者均因外院…