耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用研究

目的：探讨耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用及疗效。方法：12例外耳道狭窄、闭锁、皮肤大部分缺损的患者，在治疗原发病的同期应用耳后岛状扇形皮瓣行外耳道成形术。结果：12例患者随访6月～4年．外耳道均通畅，形态好，听力恢复正常。结论：耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用具有较好的疗效。     

外耳道瘙痒与蠕形螨寄生关系的观察

对60例外耳道瘙痒症、240例其它耳疾患及208例健康大学生的外耳道分泌物（包括耵聍)进行了人体蠕形螨检查。结果，三个受检组的人体蠕形螨感染率分别为23．33%，7．50％和9．13％，外耳道瘙痒组的感染率明显高于其它耳疾患组(X^2=12．63，P<0．01)及健康大学生组（X^2=8．69，P<0．01)，提示耳部疾患中外耳道瘙痒症与蠕形螨感染有密切的关系。     

多层CT三维成像在先天性外、中、内耳畸形中的应用

目的 分析先天性外、中、内耳畸形在多层CT高分辨率颞骨成像中的特点，研讨三维后处理技术在耳颞部中的应用价值。方法 对28例(35耳)先天性耳畸形患进行多层CT扫描，层厚0．5mm图像后处理在东芝Alatoview工作站进行。结果 35耳中外耳道狭窄2耳，外耳道闭锁19耳，垂直外耳道l耳。外耳道先天性胆脂瘤1耳。鼓室狭窄21耳，听小骨先天畸形24耳、破坏消失1耳。面神经畸形10耳。内耳畸形4耳。结论 多层CT高分辨率扫描能清晰显示耳部畸形；结合工作站强大的图像后处理功能，为临床医生提供准确、直观的三维立体影像，较单层SCT有明显优势。     

先天性小耳畸形及外耳道闭锁的手术治疗

目的探讨先天性小耳畸形及外耳道闭锁的治疗方法。方法回顾性分析1994年1月～2004年1月间在我科接受手术治疗、随访资料完整的先天性小耳畸形及外耳道闭锁患者11例（13耳）。结果全部病例均有小耳畸形、外耳道闭锁及鼓室畸形。同期行耳廓、外耳道及鼓室成形术，随访1～8年后，耳廓外观满意，外耳道宽敞，并发症少。结论对严格选择的病例同步行耳廓再造及听力重建，可荻满意效果。     

外耳道胆脂瘤及其中耳侵犯

目的探讨外耳道胆脂瘤及其中耳侵犯的病因、临床表现多样性及其治疗体会。方法分析5年来门诊及手术治疗的外耳道胆脂瘤病例。结果45耳中合并中耳侵犯的19耳，占42．2％。结论外耳道胆脂瘤合并中耳侵犯并不少见，治疗中应注意胆脂瘤与外耳道后壁及鼓膜的关系，应注意治疗其并发症。     

0.5%氟康唑滴眼液治疗外耳道真菌病125例临床分析

目的 观察0．5％氟康唑滴眼液治疗外耳道真菌病的疗效。方法 确诊外耳道真菌病125例(男86例，女39例，年龄2～76岁；合并细菌感染31例)，用3％双氧水清洗外耳道，用0．5％氟康唑滴眼液滴耳，2～3滴/次，耳浴5～l0min。2次/日，2～3周；合并细菌感染者加用泰利必妥滴耳液及口服抗菌素。结果 显效111例(88．8％)，有效14例(11．2％)。总有效率为100％。结论 0．5％氟康唑滴眼液治疗外耳道真菌病。疗效显著，简便易行。     

螺旋CT对外耳道病变的诊断价值

目的提高对外耳道病变螺旋CT影像的认识和重视。方法对经病理证实的34例患者的36耳CT影像进行回顾性分析。结果本组36耳外耳道病变中,其中外耳道胆脂瘤伴肉芽者15耳,外耳道胆脂瘤6耳,外耳道乳头状瘤6耳,外耳道骨瘤1耳,外耳癌2耳。外耳道肉芽5耳,血管瘤1耳。结论外耳道病变虽较少行CT检查,但CT对外耳道疾病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

外耳道胆脂瘤69例诊治体会

外耳道胆脂瘤临床较多见，常继发外耳道及耳周软组织严重感染，也可使骨质广泛破坏导致严重的并发症。我科于1988～1997年共诊治69例外耳道胆脂瘤患者，总结报告如下。亚资料与方法1．l一般资料69例（69耳）中，男38例，女31例。年龄43～72岁，平均56．2岁。左耳36例，右耳33例。临床表现：耳痛及同侧头痛69例；耳流脓血52例；耳闻听力下降50例；耳鸣ZI例；眩晕、呕吐6例；面瘫1例。临床症状：①外耳道内被灰黑或褐色呈环状层层排列的团块阻塞，最外层为灰白或灰黄色磷片状层积，即典型的胆脂瘤包膜外观。外耳道及耳周因感染而肿胀。②骨性…     

乳突根治后外耳道后壁重建并鼓室成形术34例疗效观察

目的：探讨处理好乳突根治术后遗留的外耳道后壁缺损及开放的乳突腔的方法。方法：以乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎31耳，骨疡型3耳。并行外耳道后壁重建加I期鼓室成形术，修补外耳道后壁缺损及开放的乳突腔。结果：经5年随访观察，外耳道接近正常形态，保留含气乳突腔，达社交听力者16耳，达实用听力者16耳。结论：乳突根治术后外耳道后壁重建并I期鼓室成形术，对解决乳突根治后遗留乳突空腔或大外耳道，改善听力，是一种较为实用的手术方式。     

钛网应用于开放式鼓室成形术32例

目的探讨应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁开放式鼓室成形术中的手术疗效。方法胆脂瘤型及骨疡型中耳炎患者32例（32耳）根治病灶后,均应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁,同期行开放式鼓室成形术。结果术后30耳外耳道形态接近正常生理状态,29耳鼓膜移植物生长良好,干耳率90．62％,干耳时间平均（15．89±4．02）d。术后气导听力提高在15dBHL以上者27耳,区骨导差〈20dBHL者22耳。结论应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁的开放式鼓室成形术,可较好地恢复外耳道和中耳的解剖结构和生理功能,患者听力提高远期效果显著。     

中耳炎手术中保留完整外耳道皮瓣的临床研究

目的探讨中耳炎手术中保留外耳道皮瓣完整性的临床应用和治疗效果。方法根据对外耳道皮瓣处理方法的不同,将70例中耳炎手术的病人分为两组,一组为保留外耳道皮瓣完整性组37例,另一组为传统切开外耳道皮瓣组33例。同期行鼓室成形术,术后耳内镜随访6个月,对比两组在创面生长肉芽及干耳时间方面的差异,并进行统计分析。结果保留外耳道皮瓣完整性组术腔肉芽发生率为8．1％,干耳时间平均5．3周;剪开皮瓣组术腔肉芽发生率30．3％,干耳时间平均7．2周。两组的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中耳炎手术中保留外耳道皮瓣的完整性适宜于乳突腔小的病人,较传统切开皮瓣组术后肉芽发生率低,干耳时间短,耳道直径无明显缩小,其长期的效果及并发症尚待进一步的跟踪随访研究。     

外耳道胆脂瘤19例治疗体会

外耳道胆脂瘤（EACC）也称外耳道阻塞角化症。我科门诊2001年7月至2006年7月共治疗19例该病患者，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组19例（22耳），其中男11例（13耳），女8例（9耳），年龄17～72岁，平均52．5岁，病程1～6个月。耳镜检查见外耳道有干硬的褐色物或脱落的鳞状上皮角化物形成的灰白色团块，有的外耳道口有脓性分泌物，昧臭，触及疼痛。[第一段]     

耳内镜诊断治疗外耳道胆脂瘤

目的探讨耳内镜手术治疗外耳道胆脂瘤的方法、疗效及适应证。方法分析经临床和病理确诊的21例外耳道胆脂瘤的临床情况：按Holt分期：I期17耳,Ⅱ期2耳,Ⅲ期2耳。I期局限于外耳道的外耳道胆脂瘤行外耳道胆脂瘤清除术;II期伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤行胆脂瘤清除术加外耳道戍形术;Ⅲ期侵及中耳的外耳道胆脂瘤行改良乳突根治术。所有患者随访3个月-半年。结果20耳术后无复发,Ⅱ期1例外耳道狭窄术后复发加作外耳道成形。结论外耳道胆脂瘤不同分期采用不同手术方法治疗。耳内镜手术治疗适用于外耳道胆脂瘤I期。     

儿童外耳道胆脂瘤的临床特征

目的 研究儿童外耳道胆脂瘤的临床特征.方法 回顾性分析了2005年3月至2010年3月重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科收治的32例(33耳)外耳道胆脂瘤患儿的临床资料,包括病因、相关症状、内镜及CT特征、治疗结果.结果 患儿的平均年龄8.3岁(3～14岁),男26例,女6例.单耳发病31例,右耳多见,占21例.耳流脓和听力损害是最常见症状.伴耳道肉芽形成者22耳,骨质破坏仅5耳.8耳行单纯外耳道胆脂瘤清除术;22耳伴有外耳道肉芽者,行外耳道肉芽切除术及外耳道胆脂瘤清除术,3耳伴有外耳道狭窄行外耳道胆脂瘤清除术及外耳道成形术.经治疗后32例患儿随访2～7年无复发.结论 儿童外耳道胆脂瘤报道率低,多为自发性,早期的诊断和治疗是关键.     

HRCT在先天性外耳、中耳、内耳畸形上的应用

目的 分析先天性外耳、中耳、内耳畸形在HRCT（高分辨CT）上的特点。方法 观察28例（32耳）外耳道畸形在HRCT上的各类及其合并中耳、内耳畸形的情况。结果 外耳道畸形的32耳分别表现为外耳道闭锁（部分为软组织闭锁）与外耳道狭窄，可合并有听小骨畸形、鼓室畸形及Mondini内耳畸形。结论 HRCT可获得外、中、内耳畸形的可靠影像学资料，为临床治疗方法的选择及其预后的评判提供可靠依据。     

高频电针治疗外耳道乳头状瘤20例观察

1临床资料1.1一般资料我科收治外耳道乳头状瘤20例24耳中，男12例15耳．女8例9耳。年龄24～75岁，30～45岁14例，占70％。病程为3个月～1年。大多数有挖耳习惯。肿瘤位于外耳边外段16例18耳，其中多发广基者5例6耳，位于外耳道内段4例6耳，均为多发广基者。肿瘤完全阻塞外耳道者9耳。1．2治疗方法采用武汉市重光机械厂生产的CHR-1型超柔多功能美容手术仪，治疗针为高频电针。外耳道常规消毒后局麻，电针沿肿瘤基底部（包括其周正常组织约1～2mm）进行电凝切割。彻底切除肿块后，创面涂擦抗生素软膏。1.3治疗效果本组17例20耳1次治愈，3例4…     

耳内窥镜下冲洗治疗外耳道炎及中耳炎

目的：探讨采用耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗弥漫性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)的疗效。方法：107例外耳道或(和)中耳腔积脓患者分为：弥漫性外耳道炎组和慢性化脓性中耳炎(单纯型)组2组，两组采用半随机同期对照试验，又分别设试验组和对照组，试验组采用耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗，对照组采用密闭外耳道高负压吸引法治疗。结果：耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗弥漫性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)疗效明显优于盲视下密闭外耳道高负压吸引治疗法。结论：耳内窥镜直视下能准确、全面、彻底地观察和清洗外耳道及中耳鼓室内分泌物，为治疗提供了可靠有效的辅助工具。     

NiTi记忆合金扩张支架在预防外耳道再狭窄闭锁中的探索

【目的】探讨NiTi记忆合金渡膜扩张支架在外耳道闭锁手术治疗中对于新建外耳道再狭窄闭锁的预防作用。【方法】在15耳先天性、3耳后天性外耳道闭锁病人的外耳道成形术中，应用NiTi记忆合金渡膜支架扩张新建外耳道，平均随访1年以上，观察术后新建外耳道的再闭锁情况。【结果】18耳外耳道闭锁病人均获得宽大、光滑的外耳道，未见术后瘢痕挛缩和再闭锁现象，术后16耳获得较满意的听力效果。【结论】NiTi记忆合金渡膜支架在外耳道闭锁手术治疗的应用中，对于预防术后再狭窄闭锁和防止鼓膜外侧愈合有一定的作用。     

霉菌性外耳道炎并发中耳炎,迷路炎15例临床分析

经口服制霉菌及用克霉唑滴耳治疗霉菌性外耳道炎并发中耳炎，迷路为１５例，疗效满意，外耳道奇痒是此病的早期症状，霉菌性外耳道炎的致病菌以曲霉菌最为常见，特点是产生为性肉芽样改变伴有组织坏死，对患有外耳道炎，中耳炎的患者应常规做耳分泌物细菌培养及药敏试验，针对致病菌选择有效抗生素，以防止霉菌生长。     

氦氖激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹疗效观察

目的观察氦氖激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹的临床疗效。方法选取我院2008年1月～6月外耳道湿疹患者25例（30耳），均为经耳科常规药物治疗效果不佳者。给予波长650nmHe—Ne激光耳腔内照射，输出功率20mW，20min／次，伴有感染者辅以小功率超短波治疗．5～10次为1个疗程。结果治疗中患者未见不良反应，痊愈率86.7％，显效率13％，总有效率100％。结论氦氖激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹疗效显著、安全、无不良反应，值得临床推广应用。