阴道镜联合液基细胞学技术在宫颈病变诊断中的价值探讨

目的 探讨宫颈病变患者中阴道镜联合液基细胞学(TCT)检查的临床效果.方法 选取崇州市妇幼保健院2009年3月～2012年3月共1209例患者行TCT检查,其中284例TCT阳性患者并行阴道镜及TCT检查,细胞学诊断按TBS分类标准.分析阴道镜检查及TCT两种方法对比病理学诊断的差异性.结果 ①TCT检查敏感性为91.66％(176/192),TCT检查特异性为67.39％(62/92).阴道镜敏感性为94.95％(188/198),特异性为79.07％(68/86).阴道镜+TCT联合检测敏感性为98.53％(201/204),特异性为93.75％(75/80).②敏感性:阴道镜对比TCT:x2=0.90,P＞0.05;TCT对比联合:x2=5.00,P＜ 0.05;阴道镜对比联合:x2=1.94,P＞0.05.特异性:阴道镜对比TCT:x2=3.50,P＞0.05;TCT对比联合:x2=22.30,P＜ 0.05;阴道镜对比联合:x2=9.22,P＜0.05.结论 TCT、阴道镜联合检查可互补、相互完善,提高宫颈病变早期诊断、治疗的可能性,降低肿瘤在宫颈的发生率,效果显著.     

液基细胞学与 HPV 检测在子宫颈病变筛查中的临床意义

目的 探讨薄层液基细胞学（TCT）检查与高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测在子宫颈病变筛查中的临床意义.方法 收集2011-01 ～ 2013-01间在我院接受子宫颈病变筛查的1324例病例,所有病例均行TCT检查、HPV检测及子宫颈活体组织病理学检查.结果 1324例研究对象中,TCT阳性198例,HPV阳性305例.以组织病理学结果为判定标准,TCT检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为80.73％、90.95％、44.44％、98.13％、0.717,HPV DNA检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是84.40％、82.47％、30.16％、98.33％、0.669,并联使用TCT检查和HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为95.32％、73.00％、23.61％、99.43％、0.684.结论 TCT检查和HPV DNA检测均有较高的灵敏度和特异度,两种方法并联使用灵敏度提高,两种方法串联使用特异度及阳性预测值提高.HPVDNA检测是目前对难以鉴定的ASCUS患者分流的较佳处理方案.     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查在筛查宫颈病变中的诊断价值

目的:探究液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查在筛查宫颈病变中的临床诊断价值。方法:随机选取2012年1月-2014年6月来我院妇科门诊就诊、妇科体检并行TCT检查的患者1 874例为观察对象,对TCT检查细胞学阳性病例行阴道镜下多点活组织检查,以组织病理学结果为判断金标准,比较分析细胞学与组织病理学检查结果。结果:TCT检查阳性患者174例,TCT细胞学检查敏感性为26.1%(99/379),特异性为95.0%(1 420/1 495),与TCT联合阴道镜检查在CINⅠ及以上级别病变相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT联合阴道镜检查能有效检出宫颈病变,对于宫颈癌的预防及早期发现、治疗有积极的意义。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变中的应用

目的探讨TCT在基层妇产科中用于宫颈病变筛查早期宫颈癌的临床应用价值。方法2006年9月-2008年5月在我院妇科门诊就诊的患者中,自愿接受TCT检查的患者共计250例,在标准采样后均立即送往省宫颈病变中心进行样本分析。并对其中检出异常细胞的25例患者进行了病理组织学对照检查。结果250例患者取材均为满意涂片,合格率100％,250例中225例（90％）为阴性,25例（10％）被检查出异常细胞。其中ASC-US16例,ASC—H1例,LSIL5例,HSIL2例,AGC1例。与病理学组织对照,被检ASC-US中12例,ASC—H中1例,LSIL中4例,HSIL中2例均与组织学相符,相符率分辨是75％,100％,80％,100％。结论液基薄层细胞学检测技术,具有较高的阳性检出率,与组织学对照的诊断符合率亦较高,是临床宫颈病变筛查早期宫颈癌的好方法。     

HPV、TCT检查联合阴道镜下活检筛查宫颈病变的临床价值分析

目的:探究高危型人乳头状瘤病毒(hpv)、液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下活检筛查宫颈病变的临床价值.方法:选取该院2015年3月至2016年3月在我院收治的180例患有宫颈病变的女性患者,且180例患者均已婚,将其分为对照组和观察组,各90例,对照组采用TCT联合阴道镜下活检筛查,观察组采用HPV、TCT、阴道镜下活检筛查三种检查联合.比较两组患者的阳性率、宫颈病变的确诊率.结果:对照组患者,TCT联合阴道镜下活检筛查检出阳性患者35例,阳性率是38.89％,确诊宫颈炎25例,确诊率是27.78％.观察组患者,HPV、TCT联合阴道镜下活检筛查阳性率是TCT检出阳性患者65例,阳性率是72.22％,确诊58例,确诊率是64.45％.经两组比较,观察组的阳性检测率高于对照组(P＜0.05);观察组的确诊率高于对照组(P＜0.05).结论:HPV、TCT联合阴道镜下活检筛查有助于提高宫颈病变的阳性检测率,为临床上提供更准确的诊断依据,对临床上治疗宫颈病变有较大的意义.     

膜式薄层液基细胞学检查联合初善仪在子宫颈癌前病变诊断中的应用

目的:探讨膜式薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合初善仪(truscreen,TS)在子宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法:对30例阴道分泌物异常的患者同时行TCT和TS检查,再行阴道镜检查及组织活检,以组织病理学检查结果作为诊断的金标准。比较2种检查方法单独及联合使用与组织病理学检查结果的吻合程度。结果:30例患者中有25例病理学诊断为子宫颈上皮内瘤变1级及以上病变,为真阳性。TCT测试细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞以上的阳性19例(63.3%),假阴性6例,漏诊率20.0%,真阳性16例,敏感度84.2%。TS测试阳性18例(60.0%),假阴性7例,漏诊率23.3%,真阳性14例,敏感度77.8%。TCT联合TS测试阳性27例(90.0%),假阴性1例,漏诊率3.3%,真阳性24例,敏感度88.9%。TCT联合TS检测子宫颈癌前病变的阳性率与病理学检查的阳性率分别为90.0%和83.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:TCT联合TS检查诊断子宫颈癌前病变的准确性明显优于任一单项检查,其漏诊率显著下降。     

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与Tru-Screen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。     

液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值研究

目的 探讨液基细胞学检查（TCT）与人乳头状病毒DNA （HPV-DNA）联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取在妇产科门诊就诊及体检者1 000例,同时行TCT和HPV-DNA检测,两项检查中任意一项异常者及自愿接受活检的炎性疾病患者均行病理学检查,以病理组织学检查为金标准,评价两种方法对宫颈癌及癌前病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值以及ROC曲线下面积等.结果 1000例筛查者中,TCT异常者116例,HPV-DNA阳性者130例;284例行阴道镜下宫颈活检,结果异常者43例.TCT灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值以及ROC曲线下面积分别为86.1％、67.2％、31.9％、96.4％、0.314 和0.759,HPV-DNA检查以上各指标分别为72.1％、58.9％、23.8％、92.2％、0.169和0.627;两种检查联合以上各指标分别为97.7％、56.4％、29.1％、99.3％、0.464和0.901.结论 TCT与HPV-DNA联合检测对宫颈癌及癌前病变筛查的准确性高,是较为理想的宫颈癌及癌前病变的筛查方法.     

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与TruScreen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%、假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、1 1.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。     

宫颈活检病理诊断与TCT结果的对比分析

目的 对比分析宫颈活检病理诊断与液基薄层细胞学检查(TCT)结果.方法 选取2018年1月至2018年6月于本院妇科门诊行宫颈疾病诊断的542例患者作为研究对象,行TCT检查为阳性者,进行宫颈活检病理诊断,对比分析检查结果.结果 542例患者中,共检出阳性患者442例,阳性检出率为81.55％;宫颈活检病理结果与TCT筛查结果对比分析,在不典型鳞状细胞(ASC-US)、高度上皮内病变不典型鳞状细胞(ASC-H)、低度上皮内病变(LSIL)、高度上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、不典型腺细胞(AGC)、腺癌的阳性率分别为61.09％、3.62％、19.00％、13.57％、0.45％、1.36％、0.90％.结论 TCT是临床发现宫颈病变的有效方法,TCT检查与宫颈活检在宫颈病变诊断中联合应用,可提高病理诊断的阳性符合率及宫颈癌前病变的病理诊断准确率,降低漏诊率.     

液基薄层细胞学检查对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值.方法 将786例患者按照筛查方法分为TCT组与巴氏组,每组各393例患者,比较两组患者的标本满意率、病变阳性检出率、诊断符合率.结果 TCT组标本满意率为98.9％,显著高于巴氏组的86.5％(P＜0.01);病变阳性检出率为13.7％,显著高于巴氏组的8.1％(P＜0.05);与病理结果比较,TCT组阳性诊断符合率为64.8％,显著高于巴氏组的37.5％(P＜0.05).结论 TCT法用于宫颈病变筛查,涂片质量较高,显著提高了病变的阳性检出率及与病理结果的阳性符合率,大大降低了假阴性率的发生,对于宫颈癌的早期诊断具有重要意义.     

高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查的临床应用.方法 将2010年1月至2010年6月在我院接受筛查的妇女2200例,随机分两组(即TCT组及HPV-DNA+TCT组).TCT组1200例,HPV-DNA+TCT组1000例,分别进行TCT检查及高危型HPV杂交捕获法二代检查(HC2)+TCT同时检查.比较两组阳性病例与病理检查结果 的阳性符合率.结果 TCT组1200例中检出TCT阳性138例,占11.5%,病理检查结果 阳性102例,阳性符合率为73.91%;HPV-DNA+TCT组1000例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者71例,占7.1%,病理检查结果 阳性67例,阳性符合率为94.37%;两组与病理检查的阳性符合率比较,差异显著(P<0.05).结论 HPV-DNA HC2联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于单纯TCT检查,此方法 用于妇科宫颈癌筛查准确性高,漏诊率低.     

初善仪子宫颈癌筛查系统在宫颈液基细胞学阳性患者中的表现

目的 评价初善仪子宫颈癌筛查系统(TruScreen)在宫颈液基细胞学涂片(TCT)阳性患者中的表现,评价初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性及局限性.方法 对36例在北京天坛医院妇产科门诊行TCT筛查(TCT采用TBS分类标准)、结果为阳性(ASCUS及以上)的患者依次进行TruScreen、阴道镜检查及宫颈活检术,以阴道镜下组织病理学结果为金标准.横断面研究比较初善仪子宫颈癌筛查系统与病理结果的吻合程度.进而验证初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性.结果 TruScreen 阳性结果为19例,病理学检查阳性结果为16例.其敏感性为81%,特异度为70%,总符合率为77.1%.采用Kappa检验,Kappa=0.52,p＜0.01,差别有统计学意义.结论 本研究表明初善仪与病理学诊断有较好的一致性.初善仪可以在物资和筛查设施资源缺乏的地区替代宫颈刮片作为筛查方法的另一种选择.而在医疗资源丰富的地区初善仪可以与其它筛查方法一起使用来提高癌前病变的检出率以及不必要的阴道镜检查及活检术.其局限性在于初善仪的结果不如TBS分类那样详细,不能区分是鳞状上皮异常还是腺上皮细胞异常,这对临床医师采取临床决策时会造成一定的影响.     

HPV-DNA联合TCT检查对于诊断宫颈疾病的临床评价分析

目的 分析HPV-DNA联合TCT检查对于诊断宫颈疾病的临床价值.方法 方便选择苏州市吴中人民医院妇科2013年12月—2016年12月收治的124例行宫颈疾病筛查者为研究对象,实施HPV-DNA联合TCT检查,分析临床结果.结果 单一使用TCT技术诊断所出具的结果和病理学诊断符合率为84.68%,HPV DNA荧光定量PCR检测阳性和病理学诊断符合率为62.90%,对于使用TCT诊断为ASC的19例病患研究证实,经PCR监测的HPV阳性为9例.因此以TCT为基础,对于ASC者实施HPV DNA荧光定量测定,TCT技术联合HPV DNA荧光定量法和病理检查结果符合率为92.00%.结论 在宫颈疾病早期筛查过程中,实行TCT联合HPV DNA检测,能够在一定程度上提升宫颈疾病筛查的敏感度以及高度病变阳性情况,这对于提升疾病检出率,早期制定合理化治疗方案,降低宫颈癌发病率来讲,具有重要意义,值得进一步推广.     

宫颈液基细胞学检查与巴氏涂片在宫颈癌早期筛查对比分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查与巴氏涂片在宫颈癌早期筛查中的临床价值。方法对该院行TCT检查1867例妇女作为研究对象．并随机抽取我科同期行巴氏涂片检查的2013例妇女进行对照。结果TCT检查检出异常细胞1122例,检出率为60．1％,巴氏涂片检出异常1416例,检出率为70．3％,两组异常细胞检出者均行宫颈组织病理活检,TCT阳性者1037例,其敏感性为92．4％,对高度病变的特异度为86．4％;巴氏涂片阳性者963例,敏感性为68．1％,对高度病变的特异度为69．3％;TCT检查异常细胞检出敏感性与特异性明显优于巴氏涂片,差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT检查标本满意度为94．3％。巴氏涂片检查标本满意度为75．9％。结论TCT检测是早期筛查宫颈癌的理想检诊方法,具有重要的临床应用价值．有效减少了漏检率和假阴性率的发生,值得在临床中推广和普及。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对 1 800例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,采用TBS报告系统,阳性结果包括:低度鳞状上皮内病变(LSIL)及更高级别的病变,比较两种方法的灵敏性,以组织病理学诊断为金标准,比较两种方法的特异性.结果 TCT在LSIL、鳞状上皮内高...     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查应用于250例宫颈病变的诊断价值探讨

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院门诊就诊的827例患者行TCT检查,对其中250例TCT检查细胞学阳性患者行阴道镜检查和镜下组织活检,对结果进行分析。结果827例患者中正常范围内占698％,宫颈炎性病变占19.7％,末明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC）及非典型腺细胞（AGC）占4.4％,宫颈上皮内病变占3.6％,宫颈癌占2.5％。活检证实在HSIL中CIN Ⅱ 9例,CINⅢ 7例,宫颈癌21例。其中LSIL吻合率73.7％,HSIL吻合率69.6％,SCC吻合率100％。TCT检查联合阴道镜检查达到较高吻合度。结论TCT筛查可提高官颈病变阳性诊断率;细胞学阳性患者联合阴道镜检查和镜下组织活检诊断,可发现早期宫颈上皮内瘤变,进一步提高诊断率,为治疗赢取主动,从而提高患者的生存质量。     

液基细胞学检查结合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用分析

目的分析液基细胞学(TCT)检查结合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法选取395例女性患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行TCT检查结合HPV检测,对照组仅行TCT检查。然后对上述检查呈阳性结果的患者行宫颈组织病理学活检,比较两组阳性检出率与病理诊断阳性检出率的符合程度。结果观察组阳性检出率为4.06%,低于对照组的阳性检出率(10.10%),差异有统计学意义(χ2=5.47,P=0.019),观察组中阳性患者病理活检阳性检出率为87.50%,高于对照组(35.00%),差异有统计学意义(χ2=4.38,P=0.036),即观察组活检符合率高于对照组。结论 HPV检测结合TCT检查与单纯TCT检查相比,筛查结果的准确性更高,值得在临床上大力推广应用。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的临床分析

目的：探讨液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：对1529例患者应用宫颈管刷分别收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞，行TCT检测，TBS系统分类，阳性标本行阴道镜下组织多点活检后，作活体组织病理学检查。结果：1529例TCT中，阳性（ASC—US及以上者）196例，占12．81％，其中ASC—US123例，占8．04％；ASC—H17例，占1．11％；LISL21例，占1．37％；HSIL20例，占1．31％；鳞癌13例；HSIL20例，占O．85％；腺癌2例，占0．13％；TCT与病理检查相符率：USL21例，检出18例，占85．71％；HSIL20例，检出17例，占85．0％；鳞癌13例，检出13例，占100％；腺癌2例，检出2例，占100％。结论：液基细胞薄层涂片技术在宫颈病变筛查中具有重要的临床实用价值，为宫颈病变的进一步诊断和治疗提供有效依据。对宫颈细胞学检查阳性患者，应遵循细胞学-阴道镜一组织学检测三阶梯式诊断程序。     

妊娠期妇女宫颈筛查:附2329例报告

目的 通过对2329例妊娠期妇女宫颈筛查及产后随访资料,探讨妊娠期宫颈细胞病理学特征、宫颈病变情况及产后的转归,为宫颈癌防治提供依据.方法 选择2012年09月～2013年09月在我院产检的孕妇共2329例行TCT检查,对异常结果者进行随访、阴道镜检查及宫颈组织活检,并与同期进行的中山市宫颈癌大规模筛查项目的非孕期妇女共32491例的液基细胞学检测(TCT)结果进行分析.结果 孕期2329例TCT中细胞阳性病例97例,总检出率4.16％; 97例TCT阻性孕妇有14例进行了活检,活检率为14.43％,8例病理结果阳性(CIN Ⅰ及以上),阳性率为57.14％;同期有32491例非孕期女性行TCT检查,其中TCT异常人数为1383例,占4.26％,1383例TCT阳性非孕期女性有248例进行了活检,活检率为17.93％,148例病理结果阳性,阳性率为59.68％.孕期与非孕期比较,总的细胞学阳性率间的差异无统计学意义(P=0.911),其中HSIL检出率非孕期高于孕期女性,差异有统计学意义(P=0.033,P＜0.05),但两组CIN发生率、宫颈癌发生率、活检率、病理阳性率之间的差异均无统计学意义.孕期CIN组孕期定期检查及产后随访均未见浸润癌的发生.结论 妊娠不是加速宫颈病变进展的危险因素,绝大多数宫颈病变孕妇均于产后自行缓解或无进展,对孕期发现宫颈癌前病变除浸润性病变外的妇女可以进行随访观察及产后再评估的模式.