纳络酮胎儿宫内复苏的可行性研究

目的：探索纳络酮进行胎儿宫内复苏的可行性及其效果。方法：将进入临产状态确诊为胎窘的孕妇133例随机分为两组，纳络酮组(甲组)73例，静脉缓慢推注纳络酮0．8mg 50％葡萄糖液(GS)20ml；氨茶碱组(乙组)60例，静脉缓慢推注氨茶碱0．25g 50％GS40ml。观察两组起效时间，终止妊娠时采集脐静脉血作血气分析及新生儿Apgar评分等近期效果。结果：纳络酮组71．23％用药后5～10min起效，94．52％在用药后20min起效；Apgar评分68．49％≥7分，血气分析表明酸中毒不同程度地恢复正常；而氨茶碱组5～10min起效为8．33％，60％在用药后20min起效，Apgar评分58．33％≥7分，血气分析表明酸中毒仍未完全纠正，且新生儿病死率达3．33％。结论：纳络酮能有效地提高胎儿宫内缺氧的耐受性，为进一步抢救赢得时间，是一种行之有效的胎儿宫内复苏的应激处理方法。     

氨茶碱治疗胎儿窘迫的探讨

将胎儿窘迫６０例随机分为甲、乙两组，每组３０例。甲组给予氨茶碱０．２５ｇ加入葡萄糖液缓慢静脉推注，乙组用维生素Ｃ、维生素Ｋ１加入葡萄糖液静脉推注。用药前后观察胎心情况、羊水情况，新生儿出生后行脐血血气分析及新生儿Ａｐｇａｒ评分。结果显示：用药后甲组胎心改善率为７９％，乙组为４８％（Ｐ＜０．０５）；血ｐＨ＜７．２者，甲组为２５％，乙组为４２％；平均ＰＣＯ２甲组为５．９８％ｋＰａ，乙组为７．５７ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）；新生儿Ａｐ－ｇａｒ评分≤７者，甲组为２／３０，乙组为１０／３０（Ｐ＜０．０５），提示用氨茶碱进行胎儿宫内复苏是有效的。     

氨茶碱地塞米松联合治疗第二产程胎儿宫内窘迫110例临床观察

目的:探讨氨茶碱与地塞米松在第二产程胎儿宫内窘迫的治疗效果。方法:随机将第二产程发生胎儿宫内窘迫的正常初产妇分为两组,实验组110人,用氨茶碱加地塞米松治疗;对照组105人,用50％葡萄糖加Vitc治疗。结果:实验组胎心的恢复、胎儿预后明显优于对照组,差异非常显著(P<0.01),新生儿窒息率、分娩手术率明显降低。结论:氨茶碱与地塞米松治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,但对脐带压迫过紧引起的胎儿宫内窘迫治疗效果不明显。     

氨茶碱治疗胎儿窘迫的探讨

将胎儿窘迫６０例随机分为甲，乙两组，每组３０例，甲组给予氨茶碱０．２５ｇ加入葡萄糖液缓慢静脉椎注，乙组用维生纱Ｃ，维生素Ｋ１加入葡萄糖液静脉推注，用药前后观察胎心情况，羊水情况，新生儿出生后行脐血血气分析及新生儿Ａｐｇａｒ评分，结果显示，用药后甲组胎心改善率为７９％乙组为４８％（Ｐ〈０．０５）；血ｐＨ〈７．２者，甲组为２５％，乙组为４２％，平均ＰＣＯ２甲组为５．９８％ｋＰａ，乙组为７．５７ｋＰａ（     

胎心监护在产程观察中的价值分析

目的评价胎心监护在产程观察中的临床价值。方法80例产科分娩产妇随机分为2组各40例,对照组应用传统胎心听诊法检测,观察组行胎心监护。观察2组分娩结局。结果观察组新生儿轻度窒息率为2．5％,对照组为10％;观察组重度新生儿窒息率为2．5％,对照组为5％;观察组无胎儿窘迫漏诊率,对照组胎儿窘迫漏诊率为5％;观察组剖宫产率为35％,对照组为20％,2组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论产程中加强胎心监护,可对胎儿在宫内的情况作出准确判断,为采取有效措施及时处理提供依据,可显著改善新生儿预后,降低不必要的损伤,提高产科质量。     

氨茶碱地塞米松联合治疗第二产程胎儿宫内窘迫120例

目的探讨氨茶碱与地塞米松在第二产程胎儿宫内窘迫的治疗效果.方法随机将第二产程胎儿宫内窘迫者正常初产妇分为两组,实验组120人,用氨茶碱加地塞米松治疗;对照组117人,用50%葡萄糖加VitC治疗.结果实验组胎心的恢复、胎儿预后明显优于对照组,差异非常显著(P＜0.01),新生儿窒息率、分娩手术率明显降低.结论氨茶碱与地塞米松治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,但对脐带压迫过紧引起的胎儿宫内窘迫治疗效果不明显.     

地塞米松氨茶碱联用治疗产程中胎儿宫内窘迫

[目的 ]为产程中胎儿宫内窘迫寻找一个简单、有效的宫内复苏方案。 [方法 ]将 2 0 0例孕 37～ 4 2周产程中出现胎儿宫内窘迫的产妇随机分为 2组 ,均鼻塞给氧。治疗组 10 0例 ,用 5 %葡萄糖注射液 2 0 ml加地塞米松 10 m g静脉推注 ,再接 5 %葡萄糖注射液 2 0 m l加氨茶碱 0 .2 5 g静脉推注 (推注时间≥ 5 min)。对照组 10 0例 ,用 5 %葡萄糖注射液 2 0 ml加维生素C 1.0 g静脉推注 ,再接 5 %葡萄糖注射液 2 0 m l加维生素 K1 10 mg静脉推注。用药治疗前后两组均监测母亲血压、心率及呼吸 ,胎儿监护仪持续监护胎心音及宫缩情况。 [结果 ]治疗组用药后胎心率恢复效果明显 ,剖宫产率、阴道助产率、新生儿低评分率明显下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 [结论 ]地塞米松氨茶碱联用治疗产程中胎儿宫内窘迫效果良好 ,方法简便、安全 ,是胎儿宫内复苏较为理想的治疗方案     

硝酸甘油、西地兰、速尿治疗急性左心衰竭27例疗效观察

目的比较静滴硝酸甘油、静推西地兰、速尿与静推西地兰、速尿治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法52例住院急性左心衰竭患者随机分为2组，硝酸甘油、西地兰、速尿组27例，为治疗组；西地兰、速尿组25例，为对照组。2组均给予吸氧、心电图、血压监测，治疗组采用5％葡萄糖500ml加入硝酸甘油5～10mg以5～10μg／min静滴，以后根据血压、心率每5～10min增加5～10μg，同时缓慢静推西地兰0．2mg入50％葡萄糖20ml中，静推速尿20mg。对照组缓慢静推西地兰0．4mg入50％葡萄糖40ml中，静推速尿40mg。结果治疗组总有效率92．6％，显效率81．5％，对照组总有效率80％，显效率48％，2组间显效率差异有显著性。结论治疗急性左心衰竭时在强心利尿同时加用硝酸甘油静滴显效快，疗效确切，优于强心利尿组。     

宫内复苏术治疗胎儿窘迫的疗效观察

目的 探讨使用宫内复苏术治疗分娩期胎儿宫内窘迫的疗效观察及分析.方法 选取2009年6月～2011年6月在妇产科分娩的孕妇,且 分娩过程中出现胎儿宫内窘迫者140例,并随时分为两组,即观察组和对照组,每组各为70例.其中观察组采用宫内复苏术,即:静脉滴注乳酸钠林格氏 液体1000ml,并予中流量吸氧及左侧卧位进行宫内复苏,而对照组采用传统的治疗方法,即:吸氧、静脉推注50%葡萄糖加维生素C及静脉滴注碳酸氢钠 液.比较:治疗后的胎心率的变化、分娩方式、分娩时羊水性状及新生儿APgar评分.结果 观察组与对照组对比,胎心率恢复率高,剖宫产率降低、羊水 Ⅱ～Ⅲ污染者降低,新生儿APgar评分提高,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用宫内复苏治疗胎儿窘迫,方法 简单易行,效果好,值得 临床推广应用.     

产时胎心监护的效果观察及护理体会

目的分析产时监护胎儿胎心的效果和对应的护理方法。方法随机选取于笔者单位待产的产妇400例,随机将其分为观察组和对照组2组,观察组进行产时持续胎心监护,对照组用胎儿多普勒诊断仪测胎心音。分娩过程中详细观察、记录胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况,同时根据胎儿、新生儿情况进行对应护理。结果通过不同的胎心监护方法观察组中发现胎儿宫内窘迫40例,发生新生儿窒息4例;对照组中发现胎儿宫内窘迫15例,发生新生儿窒息12例,2组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用产时持续胎心监护,能更准确地监测胎儿在宫内的情况,准确判断胎儿宫内窘迫,根据胎儿情况及时给予护理,特别是对产妇心理护理,提高胎儿监护的效果。