CT鼻骨冠状位扫描的两种方法

鼻骨骨折是外伤中常见的骨折类型,诊断鼻骨骨折常规摄取鼻骨侧位片,但常达不到满意的效果.鼻骨冠状位扫描,可以显示断端移位情况和鼻骨解剖结构,笔者根据日常工作经验,现介绍两种鼻骨冠状扫描方法.     

CT鼻骨冠状位扫描的两种方法

鼻骨骨折是外伤中常见的骨折类型 ,诊断鼻骨骨折常规摄取鼻骨侧位片 ,但常达不到满意的效果。鼻骨冠状位扫描 ,可以显示断端移位情况和鼻骨解剖结构 ,笔者根据日常工作经验 ,现介绍两种鼻骨冠状扫描方法。1　材料与方法美国GElightspeed 8层螺旋CT ,16例鼻骨平片疑有鼻骨骨折的     

鼻骨骨折多方位高分辨CT扫描35例分析

目的:探讨鼻骨骨折的最佳影像学检查方法。方法:回顾性分析35例鼻骨骨折病例,扫描方法采用CT横断面与冠状面薄层扫描,扫描后仍观察不满意的加做沿鼻骨长轴位扫描和接近长轴位的与鼻骨长轴向内成约10°～20°小夹角的高分辨CT扫描,骨折线显示清楚。结果:CT扫描对诊断鼻骨骨折有明显的优势。结论:多方位、高分辨CT扫描对提高鼻骨骨折的确诊率明显优于单一体位常规CT扫描,是对常规CT横断面与冠状面扫描的重要补充。     

冠状位及轴位高分辨率CT扫描对鼻骨骨折105例的诊断价值

目的:探讨高分辨率CT冠状位及轴位扫描在鼻骨骨折的诊断价值。方法:对鼻骨骨折105例冠状位及轴位CT资料进行回顾性分析。结果:单侧鼻骨骨折34例,双侧鼻骨骨折71例,鼻骨伴鼻缝分离45例,鼻骨骨折同时累及上颌骨额突43例,鼻骨骨折同时累及筛骨垂直板37例,其中伴有同侧眼眶内壁或下壁骨折15例,合并副鼻窦积液28例。结论:冠状位和轴位扫描相结合的高分辨率CT可作为鼻骨骨折首选的检查方法。     

冠状位螺旋扫描及2D、3D重建在鼻区骨折诊断中的应用

目的探讨螺旋CT冠状位扫描及后处理功能在鼻区骨折的应用价值。方法通过对53例鼻部外伤进行冠状位薄层螺旋CT扫描，层厚1～2mm，pitch1．0，扫描后进行2D及3D重建观察，同时与鼻骨X线侧位片对照。结果CT检查检出鼻骨骨折47例，上颌骨额突骨折39例，鼻中隔骨折24例，鼻骨间缝增宽6例，鼻上颌缝增宽18例，而X线侧位片仅发现32例鼻骨折。结论冠状位螺旋CT扫描及2D、3D重建对鼻区骨折有重要的诊断价值。     

80例单排螺旋CT鼻骨骨折分析

目的:遴选鼻骨骨折的最有效检查方式。方法:对80例GE SYNERGY PLUS单排螺旋CT鼻骨扫描资料进行总结。结果:冠状位扫描对于显示鼻额间缝、鼻骨间缝效果较好;轴位扫描对于显示鼻颌缝效果效好。结论:CT扫描可清楚显示鼻骨骨折情况及鼻额间缝、鼻颌缝、鼻骨间缝、上颌骨额突的骨折情况,降低漏误诊率并为患者手术整形提供较好的CT资料。     

鼻骨骨折的CT扫描方法与表现

目的对比研究和评价CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法对12例鼻骨外伤患者分别行CT横轴位扫描和CT冠状位扫描检查,对比分析其相应的表现并做出诊断。结果12例患者中,CT横轴位扫描发现明确鼻骨骨折11例,不明确和骨折线不清1例;CT冠状扫描检查结果全部显示阳性,但有1例对鼻骨骨折的显示不如CT横轴位扫描,其中单侧鼻骨骨折7例,双侧鼻骨骨折5例,并对鼻区复合伤和周围情况显示清楚。结论CT检查是鼻骨骨折的应选检查方法之一,为更明确地显示鼻骨骨折,CT扫描两种检查方法互相补充,对诊断鼻骨骨折有较大的临床价值。     

鼻骨改良冠状CT扫描与普通冠状CT扫描比较

鼻骨骨折在临床经常遇见，由于其解剖特殊、结构复杂，普通X线片及普通CT扫描很难暴露其全貌，我院从1997～2003年就30例头面部外伤疑有骨折的患分别行鼻骨普通冠状和改良鼻骨冠状扫描，现报道如下。     

鼻骨骨折CT扫描检查

目的：利用CT扫描检查准确诊断鼻骨骨折及上颌骨额突损伤情况以及时给临床医生提供诊断依据。方法：患者取冠状位及侧位扫描，用美国GE－sytec 3000型全身CT，层矩3mm，层厚3mm进行扫描，结果：36例鼻骨模断骨折，10例细微裂缝骨折合并上颌骨额突骨折，4例有未见折骨折，结论：利用CT扫描对鼻骨细微骨折及错位情况，对鼻骨周围组织结构能清楚显示，准确及时满足临床诊断要求。     

鼻骨骨折改良鼻骨轴位投照法100例分析

目的：介绍鼻骨骨折的改良鼻骨轴位投照方法。方法：采用改良的鼻骨轴位左右分开摄片，100例鼻骨骨折患者均分别摄传统鼻骨轴位片和改良鼻骨轴位片，结果：传统鼻骨轴位片鼻骨骨折显示率32％，而改良鼻骨轴位片鼻骨骨折显示率100％，两者比较有非常显著性差异（P＜0．001）。结论：改良鼻骨轴位投照法能提高鼻骨骨折诊断率。     

CT冠状扫描和三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用

目的：研究CT冠状扫描和三维影像对显示鼻骨骨折的临床应用价值。方法：对100例鼻部外伤患者进行鼻骨CT冠状扫描和三维重建。结果：鼻骨未见骨折6例;Ⅰ型骨折26例,其中无明显移位11例,骨折端明显移位15例;Ⅱ型骨折43例;Ⅲ型骨折25例。结论：CT冠状扫描最大限度显示了鼻骨的骨折线,清晰地显示了鼻骨骨折的类型、骨折块移位的方向、程度及周围软组织损伤情况。三维重建提供了一个多方位的立体模型,为冠状扫描的补充和完善,两者结合,为最佳的检查方法。     

螺旋CT在鼻骨骨折中的应用

CT轴、冠状位扫描鼻骨及三维(3D)重建,对于显示外鼻骨性支架(鼻骨)骨折及软骨性支架的改变,清晰直观,可弥补鼻骨X线侧位片的不足[1].现对笔者所在医院60例CT诊断的鼻骨骨折患者的临床资料进行总结分析,现报告如下.     

CT冠状扫描加三维重建在鼻骨骨折的诊断价值

目的 评价CT冠状扫描加三维重建(3D)在鼻骨骨折诊断中的应用价值. 方法 对91例鼻骨骨折单纯CT冠状扫描及冠状扫描加3D图像进行对比分析. 结果 91例中,CT冠状扫描诊断线性骨折35例、粉碎骨折17例、复合骨折39例;冠状扫描加3D诊断线性骨折27例、粉碎骨折20例、复合骨折44例. 结论 CT冠状扫描加3D能准确诊断鼻骨骨折类型,清晰显示鼻骨全貌及细微结构、断片情况及相邻骨结构的骨折情况.     

鼻骨侧位片及多层螺旋CT诊断鼻骨骨折的价值比较

目的对比分析鼻骨侧位片、多层螺旋CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法对39例鼻骨骨折患者行X线片和多层螺旋CT扫描诊断。结果 39例患者中,X线检查发现鼻骨骨折21例,未发现骨折18例。CT检查均为阳性,其中单侧鼻骨骨折24例,双侧鼻骨骨折15例。结论普通X线检查只能作为简单初步的检查方法。为防止误诊漏诊,对临床复合型鼻部创伤患者应行CT扫描,对怀疑鼻骨骨折并上颌骨额突骨折应选冠状位CT检查及多层螺旋CT 3D成像检查。     

冠状位CT扫描在鼻骨骨折诊断中的应用

目的: 探讨冠状位CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法: 收集120例鼻骨骨折患者的CT冠状位扫描片和X线片进行对比分析。结果: 120例患者CT扫描后均确诊为鼻骨骨折,只有35例患者在X线片上发现有鼻骨骨折。结论: 冠状位CT扫描是诊断鼻骨骨折最有效的检查方法。     

鼻骨骨折CT冠扫加三维重建在法医学鉴定中的应用

目的 通过62例鼻骨骨折的鼻骨计算机X线摄影(CR)侧位片与螺旋CT对比研究，了解螺旋CT冠状位扫描加三维重建(CT冠扫 3D成像)对鼻骨骨折伤者的鉴定价值。方法 62例经CR侧位片证实为鼻骨骨折的伤者行CT冠扫 3D成像，对全部影像资料进行对比分析。结果 CT冠扫 3D成像可完全显示鼻骨骨折的类型，而CR片则有明显的局限性。结论 对鼻骨骨折的诊断，CT冠扫 3D成像明显优于CR侧位片，并可明确鼻骨骨折的类型、范围和程度，为法医鉴定和临床诊疗提供可靠的影像学依据。     

64层CT容积扫描及其后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用

目的探讨64层CT容积扫描及其后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值，以提高鼻骨骨折诊断的准确率。方法对35例鼻骨外伤患者进行全鼻部薄层容积扫描，对容积扫描数据进行高分辨率CT（HRCT）骨重建，并对获得图像进行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）及VIP后处理重建，然后对容积数据进行普通CT算法骨重建轴位图像并打印胶片，直接灯箱观察，比较两种方法诊断鼻骨骨折的差异。结果容积扫描加后处理诊断不伴有错位的线性骨折9处，普通CT片诊断为17处，诊断符合率分别为100．00．4与52．9％；客积扫描加后处理诊断鼻骨复合骨折6处，普通CT片诊断为13处，诊断符合率分别为100．0％与46．1％；容积扫描加后处理诊断粉碎性骨折10处，普通cT片诊断为8处，诊断符合率分别为100．0％与80．0％；容积扫描加后处理诊断伴有错位的线性骨折12处，普通CT片为13处，诊断符合率分别为100．0％与92．3％。后处理技术可以明确诊断鼻骨骨折，并准确区分鼻骨孔、鼻骨缝及正常变异。结论容积扫描加后处理技术在鼻骨骨折诊断中具有重要的应用价值。     

鼻骨骨折放射学检查及诊断

在颜面部外伤时，由于鼻骨骨质较薄，从鼻尖至鼻根骨质又逐渐增多。鼻骨后面为空腔，所以鼻骨易发生骨折。在实际工作中，对于鼻梁完整的鼻区骨折，常易漏诊。经过多年探索。我科自1995年来开始采用双侧侧位投照法诊断鼻骨骨折，其效果明显优于单一侧侧位法。但X线平片由于重叠显示不清，对鼻骨骨折后周围器官血肿、积血、积脓及骨碎片很易漏诊。而CT扫描对于鼻骨骨折后周围器官的显示更为直观清晰。因此，外伤后鼻骨骨折的放射诊断X线平片加CT扫描很有必要。现将我院自2002—2004年以来对23例鼻骨骨折病人行X线平片加CT扫描检查结果报告如下。     

高分辨率CT轴位及冠状位扫描加容积重建对鼻骨骨折的诊断价值

目的评价高分辨率CT轴位、冠状位扫描及容积重建(VR)对鼻骨骨折的诊断价值。方法87例可疑鼻骨骨折患者均行X线和冠状及轴位HRCT扫描,并行VR重建,回顾性分析X线和HRCT及后处理技术对鼻骨骨折的诊断价值。结果87例病例中HRCT轴位扫描诊断鼻骨骨折52例(其中粉碎性骨折7例);冠状位扫描诊断鼻骨骨折56例(其中粉碎性骨折14例);VR重建诊断鼻骨骨折57例(其中粉碎性骨折14例),均优于X线诊断鼻骨骨折42例(其中粉碎性骨折8例)。VR图像对骨折移位显示清晰。结论HRCT冠状位扫描及VR重建对鼻骨骨折诊断有很高临床价值,VR重建可指导骨折复位。     

56例鼻骨骨折的X线平片和CT扫描的临床诊断价值分析

目的 探讨鼻骨骨折的X线平片和CT扫描影像学的临床诊断价值.方法 X线检查采用GE R-500mAX线机,俯卧双侧住投照,必要时加鼻骨轴位投照.CT扫描取标准仰卧位,层厚2mm,层间距1mm,螺距0.9扫描.结果 X线平片50例表现为鼻骨连续性中断、鼻骨骨折端不同程度成角、移位、鼻骨塌陷等.34例行CT扫描,所有鼻骨骨折全部显示,表现为外鼻肿胀、鼻骨同缝分离、断离鼻骨向后移位等,占100%.结论 应在X线平片的基础上进一步作CT扫描检查,其清晰的显示鼻部损伤的程度,对鼻骨骨折的类型,鼻骨骨折的折块错位情况以及鼻中隔损伤情况等能清晰显示.