伴或不伴腭裂的唇裂遗传学研究

伴或不伴腭裂的唇裂(简称CL(P))与遗传密切相关。为了探讨其遗传方式,我们对288例CL(P)住院病人进行了家系调查。研究表明,北京地区CL(P)的平均遗传度为58％。而由同胞患病率推算出的遗传度高达87％。三级亲属本病患病率的水平,以及各种类型(例:男、女;单、双侧裂)唇裂先证者亲属患病率的比较结果,均支持CL(P)多基因阈值遗传学说。     

肝硬化伴或不伴胆结石胆囊排空的比较

目的 观察肝硬化患者伴或不伴有胆囊结石时胆囊的排空功能,以探讨胆囊的排空是否与胆囊结石的形成有关.方法 24位肝硬化并胆囊结石患者纳入研究,作为试验组,Child A、B、C级各8例;另24例不伴胆囊结石的肝硬化患者为对照组,每级均有8位患者.利用超声波检查测量空腹胆囊体积,后嘱受试者摄入脂餐计算胆囊体积,估测胆囊最小体积、胆囊排空分数.统计分析使用Studentst检验和Pearsons相关性分析.结果 对照组中空腹胆囊体积和胆囊最小体积均增大,但胆囊排空分数并无明显变化.试验组中,与Child A级比较,Child C级胆囊排空分数显著降低,并且也比对照组中Child C级的胆囊排空分数显著下降.结论 肝硬化患者的胆囊收缩功能明显下降,胆囊的运动减弱则与肝脏病变的严重程度呈平等趋势,胆囊的运动减弱是肝硬化晚期患者胆囊结石形成的主要原因,胆囊结石的数量和大小及胆囊壁的厚度与胆囊排空并无明显的相关性.     

伴与不伴社交焦虑大学生睡眠状况比较

目的:了解伴与不伴社交焦虑大学生睡眠状况的差异。方法:抽取大学生1 564名,用Liebowitz社交焦虑量表、自制睡眠情况调查表、Epworth嗜睡量表调查。结果:1伴与不伴社交焦虑者睡眠时间和主观睡眠质量无明显差异;2伴社交焦虑者严重入睡困难和早醒发生率高于不伴社交焦虑者(P<0.01);睡眠维持困难两组间无明显差异(P=0.15);3伴社交焦虑者白天过度嗜睡发生率高于不伴社交焦虑者(P<0.01)。结论:伴社交焦虑者相对于不伴社交焦虑者有更高的入睡困难、早醒和白天过度嗜睡发生率。     

吞咽困难伴呕吐

病历简介 患者，女，27岁，间断性吞咽困难7年。缘于7年前无明显诱因突然发生上腹部剑突下疼痛，呈绞痛，持续半小时左右自然缓解。其后，上述症状常因生气而发作，时轻时重，并伴有反酸、烧心。当时怀疑心脏病发作，心电图检查基本正常，服用扩冠药物治疗无效。大约3个月后，进食时感觉胸骨后堵噎不适，并出现吞咽困难，进食稍快则胸骨后不适加重并发生呕吐，吐后缓解。如此症状间断发生，没有进行全面检查与治疗。1年前开始上述症状加重，伴有消瘦。     

黄疸伴食欲减退

病例简介 患者，男，35岁。2周前因朋友结婚，席间饮白酒较平日略多（500g左右），当时没醉，自己回家。次日晨起自觉头痛、乏力、倦怠，四肢酸软，以为酒力未解，照常上班。1天后，乏力、倦怠仍未恢复，且出现食欲不振。虽然进食不多，但上腹部饱胀明显。出现上述不适症状2天后，家人发现其眼珠发黄，同时尿黄加重如浓茶水色。发病以来，无发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。近6天上述症状加重，遂到当地医院就医，怀疑为急性肝炎。     

尿路结石伴上皮癌

尿路结石伴上皮癌较少见,特别是输尿管结石伴输尿管癌更为罕见。我科23年来共诊治尿路结石伴上皮癌11例,男8例,女3例;平均年龄60岁,发生在肾盂3例,输尿管1例,膀胱7例。占同期尿路上皮癌的1.6％,尿路结石的0.8％。尿路结石伴发的癌肿,大多(63.6％)为鳞状上皮癌,这种病人年龄大、预后差。该病术前诊断不易确立,但具有年龄较大、病程较长、结石偏大、梗阻明显或结石术后创口经久不愈的特点,故遇到这些尿路结石病例应考虑到伴发上皮癌的可能。     

发热伴排尿困难

患儿,男,11岁,因"反复发热1个月,排尿困难1天"于1999年5月31日入院. 患儿1个月前无明显诱因出现低热,体温在37.8℃左右,多在午后及夜间发热.伴有鼻咽干燥,轻咳.服消炎药和退热药后体温降至正常,但伴发症仍存在.20天前,再次出现低热(37.2℃至37.6℃),当地治疗无效.入院前6天体温升至38.5℃,即来本院.检查白细胞4.9×109/L,血小板160×109/L.给予抗生素,抗病毒药物静脉点滴,体温仍不降.入院前一天患儿突然出现排尿困难,但无尿道刺激症状.来院查血象:白细胞2.0×109/L红细胞3.8×1012/L血红蛋白98g/L血小板25×109/L尿常规未见异常.遂收入院.     

踢毽子伴我一生

小时候，我12岁就学会了踢毽子。妈妈手很巧，用两块花布的穗子包上两个铜钱，毽子不轻不重。我念五年级时已经是全校踢毽子冠军了。     

急性腹痛伴血压下降

病例简介 女,65岁,主因“上腹痛36小时”于凌晨2点来我院急诊就诊。36小时前患者无明显诱因逐渐出现上腹持续性钝痛,伴后背不适,喜前倾坐位,曾恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无呕血,呕吐后腹痛略有减轻,在外院诊断为“急性胃炎”,