呼吸机管路消毒效果监测与成本分析

目的:监测三种不同消毒方法作用下呼吸机管路消毒效果,比较三种不同消毒方法的成本,为基层医院选择有效、经济、安全的呼吸机管路消毒方法提供参考。方法:将240套呼吸机管路按所在医院不同分为A、B、C三组,每组各80套,其中A组采用全自动热力清洗消毒法,B组采用酸性氧化电位水消毒法,C组采用1000 mg/L有效氯浸泡消毒法,每套管路消毒后均及时采样送细菌培养,监测消毒达标率,并计算消毒成本。结果:三种消毒方法消毒效果均达到100%,A组机械热力清洗消毒设备投资、清洗消毒过程耗材与耗时均明显高于B、C组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:热力清洗消毒成本高,但清洗过程全自动化,管道清洗消毒彻底,且方便保存,有条件的大中型医院应优选。1000 mg/L有效氯浸泡消毒法成本低,但对皮肤及黏膜刺激性大,长期接触对人体有一定的毒性,应尽可能不选。酸性氧化电位水消毒快速、高效、安全、方便,且消毒成本低,基层医院应首选。     

医用护目镜三种清洗方法比较

目的: 探讨医用护目镜复用处理的有效清洗方法。方法: 抽取浙江大学医学院附属第一医院同一品牌、同一型号的医用护目镜180件,随机分成A、B、C三组,每组60件。A组采用2000 mg/L的含氯消毒剂浸泡后手工清洗;B组采用全自动喷淋式清洗消毒机清洗,90℃下消毒5 min;C组采用全自动喷淋式清洗消毒机清洗,70℃下消毒30 min。对清洗后的医用护目镜分别进行带光源放大镜目测、残留蛋白检测,并对医用护目镜处理后清洁度、镜面清晰度和松紧带合适度进行问卷调查。结果: 带光源放大镜目测法检查护目镜清洗质量,A、B、C三组合格率分别为82.4%、84.6%和98.3%,C组合格率均优于A组和B组（均P<0.05）,A组与B组合格率差异无统计学意义（P>0.05）。蛋白清洗测试棒检测护目镜残留蛋白,A、B、C三组合格率分别为96.7%、100.0%和100.0%,三组差异无统计学意义（P>0.05）。共收到54份调查问卷,护目镜清洁度、镜面清晰度、松紧带合适度满意率分别为100.0%、90.7%和94.4%。结论: 医用护目镜采用机械清洗,选择70℃下消毒30 min清洗效果较优,清洗合格率较高,使用者体验良好。     

手工浸泡消毒与全自动清洗消毒呼吸机管路效果对比与评价

目的评价手工浸泡消毒呼吸机管路与全自动清洗消毒呼吸机管路的效果。方法根据呼吸机管路消毒方式分为手工浸泡消毒组与全自动清洗消毒组,分析比较两组即刻采样和干燥后采样的消毒合格率。结果干燥后采样,全自动清洗消毒组消毒合格率高于手工浸泡组(P<0.05)。结论通过一系列管理措施,使用全自动消毒机,使呼吸机管路的消毒达到标准化、规范化,为临床提供了合格的呼吸机管路,对防止呼吸机相关性肺炎的发生,降低医院感染发生率起到了重要的作用。     

全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的消毒效果

目的:探讨全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的消毒效果。方法:采用全自动清洗消毒机对3 180件呼吸机外置管进行集中清洗消毒,并采用目测法及涂抹采样法评价其消毒效果。结果:清洗消毒后,目测法检查合格率为99.3%,对不合格的管路进行重新清洗,涂抹法采样后细菌检测均符合消毒标准,均未检出细菌和致病微生物,合格率100%。结论:采用全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的消毒效果可靠,可以有效控制医院感染的发生。     

消毒供应中心集中处理呼吸机管路工作方法

目的:观察分析消毒供应中心采取集中处理呼吸机管路的工作方法。方法:采取抽样检查方法法对消毒供应中心集中清洗消毒呼吸机管路的效果进行检测。结果:对科室自行清洗和消毒供应中心集中处理的50条清洗消毒后的呼吸机管路与配件进行检测,抽样检测没有检测出细菌与致病菌,自行清洗合格率20%,集中处理合格率100%。结论:消毒供应中心集中处理呼吸机管路与配件,有效保证消毒质量,减少感染事件发生。     

全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的消毒效果

目的:探讨全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的消毒效果.方法:采用全自动清洗消毒机对3 180件呼吸机外置管进行集中清洗消毒,并采用目测法及涂抹采样法评价其消毒效果.结果:清洗消毒后,目测法检查合格率为99.3％,对不合格的管路进行重新清洗,涂抹法采样后细菌检测均符合消毒标准,均未检出细菌和致病微生物,合格率100％.结论:采用全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的消毒效果可靠,可以有效控制医院感染的发生.     

全自动清洗消毒机处理麻醉喉镜的效果观察

目的探讨重症单元使用后的麻醉喉镜在消毒供应中心集中清洗、消毒之后的效果,分析其方法的应用性。方法把重症单元送至供应中心处理的麻醉喉镜经初步清洗后随机分成A、B两组,A组共41片,B组40片,A组经全自动清洗消毒机清洗消毒后做细菌培养;B组经环氧乙烷灭菌后做细菌培养,将两组麻醉喉镜做细菌培养后的菌落数(cfu)进行对比分析。结果 A组喉镜细菌培养结果仅出现1片菌落数≥1 cfu/cm~2,实际菌落数为10 cfu/cm~2,经进一步培养为大肠杆菌,合格率为97.56%,B组喉镜细菌培养结果菌落数全部小于1 cfu/cm~2,合格率100%,两组合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麻醉喉镜片由自动清洗消毒机消毒处理和环氧乙烷灭菌效果无显著性差别。     

五种妇科人工流产器械的清洗方法对比分析

目的 对比五种人工流产器械清洗方法的清洗效果.方法 500例污染器械随机分为五组,A组(无酶)、B组(加酶人工)、C组(加酶自动消毒机)、D组(加酶人工+自动消毒机)、E组(加酶人工+超声清洗机),分别应用无酶人工、单纯人工、单纯消毒机、人工联合消毒机、人工联合超声进行污染器械清洗;目测和潜血试验比较各组清洗合格率.结果 五组器械经目测检验,B、C、D、E组清洗合格率(均为100％)明显高于A组(96％),器械光泽度也明显比A组好,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05);五组器械经潜血试验检测后,B、C、D、E组合格率均明显高于A组(91％),D组合格率(96％)明显高于C组(95％),E组(100％)显著高于D组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05);但B组(94％)和C组(95％)合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酶在人工流产器械清洗中具有重要的清洁作用,人工清洗配合超声清洗是目前清洁度较高的一种人工流产器械清洗方式.     

不同清洗方法对腹腔镜清洗效果的影响分析

目的:探讨不同清洗方法对腹腔镜清洗效果的影响.方法:2016年8月至2017年8月期间,本次研究共选择腹腔镜手术器械180例件进行研究分析,随机分为三组,其中A组器械采用清洗联合加酶超声方法清洗,B组采用清洗联合加酶泡方法清洗,C组单纯以传统方法清洗,每组各60件,清洗完成后采用统一消毒方式,比较三组器械清洗合格率.结果:A组手术器械清洗合格率为98.33％,与B组78.33％和C组58.33％相比,均明显更高(P＜0.05);B组手术器械清洗效果又显著优于C组(P＜0.05).结论:在腹腔镜手术器械清洗中在传统清洗的基础上联合加酶超声方法清洗可进一步提高清洗质量,属于有效、安全的清洗方式,应用价值较高.     

妇科宫腔吸引管不同清洗方法的效果比较

目的:探讨4种妇科宫腔吸引管清洗方法的清洗效果。方法:将600件宫腔吸引管随机分为4组,其中A组直接用全自动清洗消毒机清洗;B组采用手工加多酶液浸泡,按常规人工清洗;C组采用手工加多酶液浸泡联合全自动清洗消毒机清洗;D组采用手工加多酶液浸泡联合超声清洗机清洗;通过目测和潜血试验比较各组清洗合格率。结果:4组宫腔吸引管经目测检验,B、C、D组清洗合格率均为100.00%,均高于A组(76.67%)(P0.05);4组宫腔吸引管经潜血试验检测后,A、B、C、D组合格率分别为70.67%、86.67%、96.67%和100.00%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:人工清洗配合超声清洗机是目前一种较好的宫腔吸引管清洗方式。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。