培元生金通窍汤治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨培元生金通窍汤对哮喘合并变应性鼻炎患儿的中医症候评分及肺功能的影响。【方法】将55例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分成治疗组28例和对照组27例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,治疗组在此基础上加用培元生金通窍汤治疗。3个月后评价临床疗效,并比较2组患儿中医症候评分和肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及呼气峰流速值占预计值的百分比(PEF%)的变化情况。【结果】(1)经治疗3个月后,治疗组总有效率为92.86%,优于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,2组患儿咳嗽加喘息评分、鼻炎症候评分及中医症候总评分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组治疗后的鼻炎症候评分及中医症候总评分明显低于对照组(P0.01)。(3)治疗后,2组患儿肺功能PEF%和FEV1%均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】培元生金通窍汤能改善患儿的鼻炎症候评分、中医症候总评分和肺功能,从而提高哮喘和变应性鼻炎的控制水平。     

葛根汤合四逆散治疗多囊卵巢综合征型痤疮临床疗效观察

【目的】观察葛根汤合四逆散治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)型痤疮的疗效,并探讨其作用机理。【方法】选择18~45岁的PCOS型痤疮女性70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予葛根汤合四逆散治疗,对照组给予口服达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)治疗,12周为1个疗程,治疗后评估2组患者皮损情况和临床症候,并分别检测2组治疗前后体质量指数(BMI)、血清双氢睾酮(DHT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。【结果】(1)治疗组的愈显率为80.00%,优于对照组57.14%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组出汗、睡眠、体力等各项症候积分及其总积分均有所降低(P0.01),且治疗组对各项症候积分及其总积分的改善作用均优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组BMI和DHT、IL-6、IL-8水平均明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】葛根汤合四逆散治疗PCOS型痤疮疗效良好,其作用机制可能与降低BMI和DHT、IL-6、IL-8水平有关。     

经穴推拿配合康复体操治疗膝关节炎的临床疗效观察

【目的】观察经穴推拿配合康复体操治疗膝关节炎的临床疗效。【方法】将100例膝关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠的常规疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用经穴位推拿和康复体操治疗。连续治疗4周。治疗4周后,比较2组患者疼痛程度、膝关节功能状态、炎症因子水平及不良反应发生率的变化情况,并评价2组临床疗效。【结果】(1)观察组总有效率为92.00%(46/50),对照组为76.00%(38/50)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的视觉模拟评分量表(VAS)、Lysholm膝关节康复量表评分(LKSS)均明显改善(P0.05),且观察组在改善VAS、LKSS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,2组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平明显改善(P0.05),且观察组在改善CRP、IL-6、TNF-α水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)观察组不良反应总发生率为14.00%(7/50),对照组不良反应发生率为8.00%(4/50),2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】经穴推拿配合康复体操治疗膝关节炎,能够改善患者的疼痛程度和膝关节功能,降低患者体内的炎症因子水平,且不良反应少,临床疗效显著。     

自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效分析

【目的】探讨自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的治疗效果。【方法】将50例诊断为甲状腺机能亢进症痰火证患者根据治疗方法分为治疗组和对照组各25例,2组在常规甲亢饮食(低碘、高蛋白、高热量、高维生素饮食)基础上,治疗组给予自拟龙胆化痰汤(由龙胆泻肝汤合涤痰汤化裁)结合西医常规治疗,对照组单纯给予西医常规治疗。治疗1个月为1个疗程,连续3个疗程。观察2组治疗前后临床症候积分及血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况,评价其临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗后,2组的临床症候积分均较治疗前显著下降(P0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P0.01)。(2)治疗组疗效优于对照组,2组比较(经Ridit分析),差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组FT3、FT4水平均显著降低(P0.01),TSH水平均显著升高(P0.01),治疗组对FT3和TSH水平的改善作用均优于对照组(P0.05),均基本恢复至正常水平。(4)治疗组及对照组用药期间均未出现皮疹、瘙痒、白细胞及粒细胞总数减少以及肝功能异常等不良反应。【结论】自拟龙胆化痰汤联合西药治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效显著优于单用西药治疗。     

中药泡脚配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

【目的】观察中药泡脚配合穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。【方法】将148例患者随机分为治疗组75例和对照组73例,治疗组给予中药泡脚配合穴位贴敷治疗,对照组给予中药穴位贴敷治疗,观察2组治疗前后临床症状体征、3年内COPD急性发作次数、生活质量、肺功能指标的变化情况,并评价其临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为92.0%,对照组为73.9%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,除咳嗽外,2组的临床症状体征均显著改善(P0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)2组3年内COPD急性发作次数比较,差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组可减少COPD急性发作次数。(4)治疗后,除对照组的日常生活能力外,2组的生活质量评分均显著改善(P0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P0.01)。(5)治疗后,2组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均显著提高(P0.05),但治疗后2组比较差异无统计学意义(P0.05)。【结论】中药泡脚配合穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著。     

药食同源圆苞车前子壳复方治疗老年中风后遗症便秘的疗效观察

【目的】观察圆苞车前子壳复方治疗老年中风后遗症便秘的临床效果。【方法】将60例老年中风后遗症便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各为30例。在中风后遗症常规康复治疗基础上,对照组给予西沙比利口服治疗,治疗组给予药食同源圆苞车前子壳复方冲剂口服治疗,疗程14 d,停药后观察14 d。观察2组患者的便秘发生率、大便性状、缓泻剂使用情况和不良反应等。【结果】(1)治疗组在治疗14 d后和停药14 d后的便秘发生率均低于对照组(P 0.05或P 0.01),大便性状改善情况明显优于对照组(P 0.05或P 0.01),缓泻剂总使用例次数显著低于对照组(P 0.05或P 0.01)。(2)在治疗期间和停药观察期间,2组均未发生明显的不良反应。【结论】药食同源圆苞车前子壳复方治疗老年中风后遗症便秘患者疗效显著,临床安全性良好。     

六君丹参颗粒治疗气虚痰瘀型原发性高血压临床观察

【目的】观察六君丹参颗粒治疗气虚痰瘀型原发性高血压的临床疗效及对炎症因子水平的影响。【方法】将120例气虚痰瘀型原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予口服硝苯地平控释片治疗,治疗组在对照组基础上给予加用六君丹参颗粒治疗,治疗4周为1个疗程,共观察2个疗程。观察2组患者治疗前后血压[收缩压(SBP)/舒张压(DBP)]及外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,评价2组患者的降压疗效。【结果】(1)降压疗效方面:治疗组总有效率为93.3%,对照组为75.0%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)血压水平方面:治疗后,2组患者SBP和DBP水平均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组在降低SBP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)炎症因子水平方面:治疗后,治疗组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平和对照组患者IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P0.01),而对照组TNF-α水平治疗前后无明显变化(P0.05);组间比较,治疗组对TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】六君丹参颗粒治疗气虚痰瘀型原发性高血压疗效显著,其机制可能与降低患者的炎症因子水平有关。     

针刺治疗湿热蕴滞型复发性口腔溃疡的临床研究

【目的】观察针刺治疗湿热蕴滞型复发性口腔溃疡(ROU)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。【方法】将160例ROU患者随机分为对照组与观察组,每组各80例。对照组患者给予白芍总苷胶囊(0.6 g/次,每日3次)治疗,观察组患者在对照组的基础上对双侧合谷、足三里、天枢、丰隆穴进行针刺治疗,2组均连续治疗1个月。比较治疗后2组的临床疗效及复发率;比较2组的愈合时间、疼痛消失时间;比较治疗前后2组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、补体C3、C4水平;观察不良反应情况。【结果】经1个月治疗并随访1年后,观察组的总有效率和复发率分别为88.75%和28.75%,对照组分别为77.50%与57.50%,观察组的疗效优于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。观察组的愈合时间、疼痛消失时间均明显短于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-2水平均明显降低(P 0.05),血清IL-6、C3、C4水平均明显增高(P 0.05);组间比较,观察组的血清TNF-α、IL-2水平均明显低于对照组(P 0.05),血清IL-6、C3、C4水平均明显高于对照组(P 0.05)。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。【结论】针刺治疗湿热蕴滞型ROU临床疗效好,复发率低,能明显缩短溃疡愈合时间及疼痛时间,其作用机制可能与上调补体水平及抑制炎症有关。     

刘振寰经验方治疗注意力缺陷多动障碍患儿的SNAP-Ⅳ评估分析

【目的】通过SNAP-Ⅳ评定量表评价刘振寰教授经验方消惊汤加减治疗肝肾阴虚型注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。【方法】采用随机对照的试验方法,将60例患儿随机分为中药组及对照组,每组各30例。中药组给予刘振寰教授经验方消惊汤加减口服治疗,对照组给予哌甲酯片口服治疗。比较2组患儿治疗4周后SNAP-Ⅳ评定量表各分量表分值变化情况及其临床缓解率情况。【结果】(1)治疗4周后,2组患儿SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中、多动—冲动分量表评估分值均较治疗前明显改善(P0.01),且中药组对患儿注意力不集中、多动—冲动分量表评估分值的改善作用均明显优于对照组(P0.05)。(2)中药组临床缓解率为60.0%,对照组为33.3%,中药组的临床缓解率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】刘振寰教授经验方消惊汤加减治疗肝肾阴虚型注意力缺陷多动障碍患儿疗效显著。     

补肾活血方对不明原因复发性流产患者血清中IL-13、IL-33的影响

【目的】探究补肾活血方对不明原因复发性流产(URSA)患者血清中白细胞介素-13(IL-13)和白细胞介素-33(IL-33)的影响。【方法】本研究共分两部分:两部分试验均选自2016年1月～2017年3月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊及住院部就诊的患者。第一部分:选取妊娠6～8周的15例URSA的妊娠失败患者(URSA组)和15例正常妊娠行人工流产妇女(非URSA组),观察其蜕膜组织IL-13受体(IL-13R)和IL-33受体(IL-33R)mRNA的含量;第二部分:选取60例URSA妊娠患者,用简单随机化方法随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组给予补肾活血方联合地屈孕酮治疗,对照组单纯给予地屈孕酮治疗,观察2组患者治疗前后外周血中IL-13、IL-33含量及孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量的变化情况,评价2组患者的疗效及安全性,并作随访。【结果】(1)URSA组患者蜕膜组织中IL-13R、IL-33R mRNA的含量低于正常人流的非URSA组(P0.01)。(2)经4周治疗后,试验组的总有效率为93.3%,对照组为73.3%,试验组的临床保胎有效率明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者外周血IL-13、IL-33含量和P、E2、β-HCG含量均较治疗前升高(P0.01),且试验组的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)随访情况:对60例患者进行电话随访调查,试验组2例保胎失败,8例未分娩;对照组8例保胎失败,10例未分娩。(5)在治疗过程中,均未发现因服补肾活血方而出现的不良反应及毒副作用。【结论】补肾活血方能够明显提高URSA患者的IL-13、IL-33和P、E2、β-HCG等有效指标水平,改善患者妊娠结局。     

股四头肌拉伸训练对膝前痛的康复效果

目的探讨股四头肌拉伸训练对膝前痛（anterior knee pain,AKP）病人症状和不同诱因的康复作用。 方法选取AKP病人42例,随机分为对照组和观察组,各21例。2组均给予常规康复治疗,观察组加用股四头肌拉伸训练。分别于治疗前后对2组病人进行Kujala评分（anterior knee pain scale,AKPS）和常见功能动作疼痛的VAS评分。 结果2组病人治疗前AKPS评分和日常生活、屈膝久坐、上楼梯、下楼梯、下蹲、慢跑动作的疼痛VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6周后,对照组病人AKPS评分和各项VAS评分与治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组病人AKPS评分较治疗前升高（P < 0.05）,且明显高于对照组治疗后（P < 0.01）,除屈膝久坐VAS评分外,其他各项VAS评分均较治疗前降低（P < 0.05）,且均明显低于对照组治疗后（P < 0.01）。 结论股四头肌拉伸训练对AKP病人临床疼痛症和功能受限有较好改善效果,对于常见诱因亦有积极的干预作用,可作为临床上AKP病人康复治疗的选择。     

鼻康复鼻腔透药治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的  探讨鼻康复鼻腔透药治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法  168例慢性鼻窦炎患儿随机分为观察组和对照组, 每组84例, 观察组给予鼻康复鼻腔透药疗法, 对照组给予通窍鼻炎颗粒+欧龙马滴剂口服, 疗程均为4周。观察2组患儿治疗前后的VAS评分、中医鼻渊症状与体征积分、鼻窦CT Lund-Mackay评分等的变化, 检测2组患儿治疗前后鼻腔分泌物及血清炎性因子前列腺素D₂(PGD₂)、白细胞三烯C4(LTC4)、白细胞介素(IL-17、IL-33)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白(IgE)的含量。结果  治疗后, 2组患儿VAS评分、中医症状及体征积分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分较治疗前均明显下降(P < 0.05, P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。观察组总有效率优于对照组(P < 0.01)。2组患儿血清及鼻分泌液中PGD₂、LTC4、IL-17、IL-33、ECP、IgE水平较治疗前均降低(P < 0.05, P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。2组治疗过程均未见明显不良反应。结论  鼻康复鼻腔透药疗法可有效改善慢性鼻窦炎患儿临床症状, 且无不良反应发生, 其作用机制可能与调节血清及鼻分泌物中的炎性因子水平有关。      

依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复的模式探索

目的探索基于综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复治疗的诊疗模式。方法选取崇州市各社区医疗机构接诊的偏瘫病人62例作为观察组,同期崇州市人民医院接诊的偏瘫病人48例作为对照组。对照组病人一直在医院康复中心进行系统性的康复治疗,观察组病人依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复。6个月后,采用简易Fugl-Meyer（FMA）量表、改良Barthel（BI）指数、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价2组病人的治疗效果,并比较病人的康复治疗费用。结果康复前,2组病人的FMA、BI、HAMA评分差异均无统计学意义（P>0.05）。康复6个月后,2组FMA、BI评分均明显高于康复前（P < 0.01）,HAMA评分均低于康复前（P < 0.05）;2组病人的FMA、BI评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组HAMA评分明显高于对照组（P < 0.01）。观察组康复治疗平均总费用为（24 674.8±3 861.2）元,明显低于对照组的（38 672.5±6 167.4）元（P < 0.01）。结论社区医院在综合医院的参与指导下共同管理偏瘫病人,对其进行身躯康复治疗是既经济又有效的,并对康复医疗体系的建设有促进作用。     

尼莫地平联合胸腺五肽治疗脑出血后缺血性脑损伤效果及其对血清TLR4、RBP4水平的影响

目的探讨尼莫地平联合胸腺五肽治疗脑出血后缺血性脑损伤效果及其对病人血清Toll样受体4(TLR4)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选取脑出血后缺血性脑损伤病人78例,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组给予尼莫地平,观察组给予尼莫地平联合胸腺五肽进行治疗。比较2组病人治疗前和治疗后第15天的脑水肿体积、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数和脑血流动力学指标及血清TLR4、RBP4水平。结果治疗后,2组病人脑水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数、颅内压水平和血清TLR4、RBP4水平均较治疗前明显改善(P < 0.05~P < 0.01),且观察组病人以上指标均优于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。治疗后,观察组病人血流动力学指标亦较治疗前明显改善(P < 0.01),对照组病人治疗前后血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合胸腺五肽对于脑出血后缺血性脑损伤病人具有较好治疗效果,并降低病人血清TLR4、RBP4水平,值得临床应用。     

银黄颗粒治疗急慢性咽炎的临床疗效研究

目的探讨银黄颗粒治疗急慢性咽炎的临床疗效。方法回顾分析2009年6月～2011年6月我院收治的99例急慢性咽炎患者临床资料,将其随机分为对照组（50例）和观察组（49例）。对照组采用西药治疗,观察组给予银黄颗粒治疗。7 d后观察并比较两组患者的症状、体征总积分,症状、体征改善以及不良反应发生情况。结果对照组和观察组的治疗前的积分分别为（17.94±4.53）、（18.21±5.01）分,治疗后积分分别为（5.32±3.06）、（3.02±2.38）分,两组治疗后的积分情况明显优于治疗前（P〈0.01）,且观察组治疗后的积分明显优于对照组（P〈0.05）;观察组的咽痛、灼热、咳嗽、发痒、分泌物、咽部红肿及滤泡增生的改善率分别为89.58%、80.43%、80.85%、93.33%、81.82%、91.84%及82.93%明显高于对照组的74.00%、70.21%、70.83%、84.78%、73.33%、82.00%及69.77%（P〈0.05、P〈0.01）;两组间的不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论银黄颗粒治疗急慢性咽炎临床疗效显著,不良反应少,不易反复发作,值得在临床推广应用。     

综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者并发症的影响及康复评价简

目的探讨综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者并发症的影响及康复评价。方法选择2011年5月～2012年3月浙江医院康复科住院老年吞咽障碍患者64例,随机分为对照组（32例）和观察组（32例）。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合康复护理干预。3个月后比较两组患者误吸、吸人性肺炎、营养不良的发生情况;采用标准吞咽功能评价量表（SSA）评价存在吞咽功能障碍,采用吞咽障碍生活质量量表（SWAL—QOL）评价患者生存质量。结果①3个月后观察组患者误吸及吸人性肺炎、营养不良的发生率显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前及治疗后1周两组患者SSA评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后2、3、4周观察组SSA评分显著高于对照组（P〈0．05）,两组治疗后2、3、4周与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。③两组治疗后4周SWAL-QOL评分高于治疗前,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;两组治疗后4周SWAL—QOL评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合康复护理干预能有效降低误吸、吸人性肺炎、营养不良的发牛率．改善患者生活质量．     

自拟醒窍益气汤联合穴位针刺治疗过敏性鼻炎的疗效探讨

目的  探讨自拟醒窍益气汤联合穴位针刺治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法  选择该院耳鼻喉科2012年5月-2014年12月收治的过敏性鼻炎患者170例,采用随机区组法分为对照组（85例）和中西医结合组（85例）,分别给予氯雷他定单用和在此基础上加用自拟醒窍益气汤联合穴位针刺治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后鼻部症状体征积分、最大呼气流速（PEF）、PEF昼夜变异率、IgE、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-4 （IL-4）、IL-12水平及临床复发率等。结果  中西医结合组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;中西医结合组患者治疗后鼻部症状体征积分低于对照组、治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）;中西医结合组患者治疗后PEF和PEF昼夜变异率水平优于对照组、治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）;中西医结合组患者治疗后IgE、TNF-α、IL-4及IL-12水平优于对照组、治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）;中西医结合组患者临床复发率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  自拟醒窍益气汤联合穴位针刺治疗过敏性鼻炎可显著减轻临床症状和体征,改善鼻部通气功能,控制炎症反应水平,并有助于降低复发风险。

     

心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响

目的 观察心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为心理干预治疗组40例和常规对照组40例,两组患者均予早期康复和脑卒中常规药物治疗,治疗组实施心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表（H AMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）和日常生活活动量表（ADL）,分别对治疗组和对照组患者在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行康复依从性评定.结果 两组治疗后HAMD、MESSS、ADL评分及康复依从性与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗组治疗后HAMD评分及临床总有效率、MESSS、ADL评分及康复依从性与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05或P＜0.01）.结论 对脑卒中后抑郁患者,在早期康复治疗的同时,实施心理干预,可以显著改善抑郁症状,提高患者康复依从性,促进脑卒中后神经功能的恢复和日常生活活动能力,提高患者的生活质量.     

护理干预对急性缺血性脑卒中患者早期康复的影响

目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响。方法:选择2006年1月至2007年1月在我科收治的72例缺血性脑卒中患者,分康复组和对照组各36例,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理。康复组除常规护理外,在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化48 h后即采用早期综合康复护理方案。治疗前后肌张力评定采用Ashwarth评分法评定瘫痪肢体的运动功能及Barthel指数评定日常生活活动能力。结果:康复前后两组Barthel指数比较,两组差异有显著性P<0.01;康复前后两组Ashwarth评分比较,观察组康复干预前后肌张力评分差异有显著性P<0.05,对照组前后肌张力评分差异无显著性P>0.05。两组康复前肌张力评分差异无显著性P>0.05;康复后两组肌张力评分差异有显著性P<0.05。结论:早期康复护理对脑卒中患者的功能恢复具有促进作用。     

配偶参与式注意力训练与言语听觉反馈训练用于急性脑卒中病人认知功能康复的临床研究

目的 评价配偶参与式注意力及言语听觉反馈训练对脑卒中病人认知功能康复的临床效果。 方法 选择90例缺血性脑卒中合并认知功能障碍的病人为研究对象,随机分为观察组（n=48）与对照组（n=42）。对照组给予常规康复方案,观察组给予配偶参与式注意力训练与言语听觉反馈训练,评价2组病人干预前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分与症状自评量表SCL-90评分。 结果 出院后3个月复测,观察组与对照组MoCA中位值分别为23.0（17.0,25.0）与19.5（16.0,23.0）,观察组高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组与对照组干预后焦虑、抑郁、躯体化、强迫症状及人际关系敏感性评分与对照组差异均有统计学意义,观察组干预后上述维度评分下降更为明显（P < 0.05~P < 0.01）。 结论 配偶参与式注意力、言语听觉反馈训练方案可显著促进脑卒中病人认知功能康复,改善神经心理症状,具有较高的应用价值。