续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折

目的:探讨续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取108例老年桡骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者接受常规骨折复位固定治疗。观察组患者在此基础上加用续骨活血汤。采用骨折愈合评分系统(radius union scoring system,RUSS),对患者治疗后当天、1个月以及3个月进行腕关节正侧位片检测,对骨折的愈合情况进行评分,评估骨折愈合时间;采用Gartland-Werley评分和腕关节患者自评量表(patientrated wrist evaluation,PRWE)评分对患者3个月后的腕关节功能进行评估。结果:治疗当天,两组患者RUSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,观察组患者RUSS评分显著高于对照组(P<0.05)。但治疗3个月后,两组患者的RUSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者Gartland-Werler评分和PRWE评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:续骨活血汤可以缩短肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的愈合时间,改善骨折愈合后腕关节功能。     

补肾活血法对血流动力学不稳定性桡骨远端骨折愈合的影响

目的探讨中医补肾活血法对血流动力学不稳定性骨质疏松桡骨远端骨折愈合的影响。方法选择2018年8月～2019年8月我院收治的96例血流动力学不稳定性桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予骨折复位、稳定固定和康复锻炼指导;观察组在骨折复位、稳定固定和康复锻炼同时,口服补肾活血汤剂,4周为1疗程。骨折复位后两组均随访8周,并定期行X线复查,观察两组骨折愈合评分系统(RUSS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)变化,比较两组消肿和骨折愈合时间以及腕关节功能Gartland-Werley量表评分。结果观察组骨折复位2周、4周、6周后RUSS评分均高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组复位8周后RUSS评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组消肿时间(4.92±1.15)d、骨折愈合时间(5.17±1.08)周分别短于对照组的(6.37±1.63)d、(5.83±1.20)周,差异有统计学意义(P0.05);观察组末次随访时Gartland-Werley评分(6.37±1.09)分低于对照组的(7.92±1.31)分;腕关节功能恢复优良率87.50%(42/48)高于对照组的70.83%(34/48),差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血法能有效促进血流动力学不稳定性桡骨远端骨折的骨折愈合,减轻肿胀疼痛,缩短骨折愈合时间,改善腕关节功能,临床应用价值显著。     

老年桡骨远端骨折结合补肾活血汤治疗的效果分析

目的：探讨老年桡骨远端骨折通过补肾活血汤治疗的效果。方法研究该院2014年3月—2015年12月期间随机抽取的80例老年桡骨远端骨折患者,按数字法分为对照组与观察组,各40例,其中对照组运用进行常规骨折复位与固定治疗,观察组在对照组基础上添加补肾活血汤治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上,观察组为97.5%,对照组为77.5%,组间差异有统计学意义,P<0.05;在治疗2周后,观察组RUSS评分为(4.69±0.46)分显著高于对照组(3.48±0.31)分,P<0.05;在Gartland-Werley 评分上,观察组(6.52±2.69)分显著低于对照组(8.31±3.23)分, P<0.05;在PRWE评分上,观察组(14.69±6.27)分显著低于对照组(18.62±7.53)分,P<0.05;在骨折愈合时间上,观察组(5.21±1.47)分显著少于对照组(5.68±1.92)分,P<0.05。结论老年桡骨远端骨折通过补肾活血汤治疗可以有效的提升骨折恢复速度,有效改善关节功能状态,提升治疗疗效。     

老年骨质疏松性桡骨远端Colles骨折手法整复后小夹板固定联合独活寄生汤的治疗效果

目的老年骨质疏松性桡骨远端Colles骨折手法整复后小夹板固定联合独活寄生汤对疼痛、肿胀、骨折愈合及腕关节功能活动的影响。方法收集2011年6月~2015年6月在我院住院或门诊治疗过的老年骨质疏松性桡骨远端Colles骨折的96例患者,按照随机分组法分为对照组和观察组各48例,两组均给予常规治疗,在此基础上对照组手法整复后采用小夹板固定治疗,观察组采用小夹板固定联合独活寄生汤治疗,记录两组患者用药前、用药后第3、5、10、15天患侧周径及疼痛变化情况,并计算第15天肿胀及疼痛的缓解率;治疗后第2周、第4周、第6周、第8周行X线检查后骨折愈合评分系统(RUSS)评价两组患者骨折愈合情况;腕关节功能活动情况在骨折愈合后采用Gartland-Werley、PRWE评价。结果与用药前比较,用药后肿胀及疼痛较前明显好较,第15天评价肿胀及疼痛的缓解率分别为(92.28±2.56)%及(82.78±4.21)%(P0.01);观察组RUSS评分第6周起高于对照组,观察组老年骨质疏松性桡骨远端Colles骨折(8.07±0.43)周愈合,明显短于对照组愈合时间(11.61±0.36)周(P0.01);Gartland-Werley、PRWE评分结果显示观察组腕关节功能活动恢复效果明显优于对照组(P0.01)。结论小夹板固定联合独活寄生汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折手法整复后的效果明显,可有效缓解患者肿胀,去除疼痛,对加强骨折愈合及患侧肢体功能康复均有显著作用。     

钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果

目的:探讨钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果。方法:选取老年桡骨远端不稳定骨折患者130例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组65例。对照组予保守治疗,观察组予Lane钢板螺钉内固定手术治疗,比较两组患者住院时间和骨折愈合时间,腕关节功能自行评估量表(PRWE)评分,治疗前后腕关节活动度及并发症发生率。结果:观察组患者住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,PRWE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者患侧握力、背伸活动度、掌屈活动度、尺偏活动度、桡偏活动度、旋前及旋后活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.69%,低于对照组的14.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者临床效果较好,可改善患者腕关节功能,并降低并发症发生率,预后良好。     

中医手法复位加小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及Gartland-Werler评分分析

目的研究中医手法复位加小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及Gartland-Werler评分。方法本次选择对象为桡骨远端骨折患者,时间在2016年8月至2017年12月,根据电脑随机分配的原则将60例桡骨远端骨折患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行药物外敷治疗和中医手法复位加小夹板外固定治疗,对比其两组治疗效果和Gartland-Werler评分、PRWE评分。结果观察组桡骨远端骨折患者治疗总有效率相比对照组更具有优势(P0.05)。观察组桡骨远端骨折患者Gartland-Werler评分、PRWE评分均低于对照组,P 0.05。结论中医手法复位加小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效十分显著,值得研究。     

活血疏经方中药熏洗对稳定性桡骨远端骨折后期功能恢复的影响

目的 观察活血疏经方中药熏洗对稳定性桡骨远端骨折后期功能恢复的影响。方法采用随机对照试验临床研究方法,将85例稳定性桡骨远端骨折后期遗留腕关节活动障碍的患者随机分为治疗组(42例)和对照组(43例),治疗组患者采用活血疏经类中药熏洗并配合关节活动训练,对照组患者外用扶他林并配合关节活动训练。治疗14 d后评价两组患者患肢腕关节活动度、Mayo腕关节功能评分情况。结果 两组患者治疗后腕关节功能活动度及Mayo腕关节功能评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05),尤其腕关节掌屈、背伸及旋前活动改善更加明显。结论 活血疏经方中药熏洗联合关节活动训练能促进稳定性桡骨远端骨折后期功能恢复,改善患肢腕关节活动度,促进腕关节功能恢复。     

活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的效果分析

目的 观察活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效及对血清骨代谢标志物水平、Gartland-Werley腕关节评分优良率的影响。方法 选取2017年3月—2019年1月本院收治的老年桡骨远端骨折患者42例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组21例。在术后常规处理的基础上,对照组予以阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊口服,观察组患者予以阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊联合活血壮骨汤治疗。连续治疗3个月后,比较2组患者临床疗效、血清骨代谢标志物水平及Gartland-Werley腕关节评分优良率。结果治疗3个月后,观察组患者临床治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的71.43%（P<0.05）。观察组患者血清骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）及骨形态发生蛋白-2（NMP-2）水平显著低于对照组,血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者腕关节评分优良率为85.71%,显著高于对照组的47.62%（P<0.05）。结论采用活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折患者可显著改善血清骨代谢标志物水平及腕关节功能,提高临床疗效。     

两种术式治疗桡骨远端骨折对术后腕关节功能及活动范围的影响观察

目的观察微创经皮钢板接骨术(MIPPO)及前臂Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折对术后腕关节功能及活动范围的影响。方法选取桡骨远端骨折患者72例,据手术方法分为对照组(36例)及观察组(36例),对照组行MIPPO治疗,观察组行前臂Henry入路锁定钢板治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Cooney腕关节评分、腕关节活动范围及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,背伸、旋前活动范围大于对照组(P 0.05);两组骨折愈合时间、Cooney评分优良率、掌屈、旋后活动范围及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO相比前臂Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折对患者术后腕关节活动范围具有改善效果,对患者腕关节功能具有改善趋势。     

石膏、夹板分期交替固定在桡骨远端骨折保守治疗中的临床疗效观察

目的:探讨中医手法整复石膏、小夹板分期交替固定在桡骨远端骨折保守治疗中的临床效果。方法:选取2018年6-12月本院收治住院的100例桡骨远端患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取中医手法整复石膏外固定治疗,观察组采取中医手法整复石膏外固定2周后更换为小夹板外固定的石膏、夹板分期交替固定的治疗方法。观察比较两组患者治疗后的骨痂生长情况、骨折愈合时间、Cooney腕关节评分情况、满意度。结果:治疗后1、3个月,观察组骨痂X线评分的优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组Cooney腕关节评分的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医手法整复石膏、夹板分期交替固定在桡骨远端骨折保守的治疗中效果显著,能够有效地加快骨痂的生长,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复,提高患者治疗过程的满意度。     

中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效

目的:研究中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效。方法:本次研究对象取2014年1月~2015年1月期间来我院就诊的60例老年性桡骨远端骨折病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例,对照组行手法复位小夹板固定治疗,观察组同时开展中药治疗,观察两组疗效、骨折愈合情况以及腕关节功能情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,骨折愈合时间更早,术后腕关节功能恢复更优,组间差异显著而具有统计学意义(P0.05)。结论:在老年性桡骨远端骨折临床治疗方案中,中医综合治疗效果满意,有利于促进骨折早期愈合,改善腕关节功能,较普通小夹板固定方案更具优势,应在临床上推广使用。     

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比

目的:观察比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选择71例老年桡骨远端骨折患者,根据患者意愿分为观察组37例和对照组34例,观察组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组采用手法复位石膏外固定治疗,记录患者骨折复位及愈合情况,应用Cooney腕关节评分法评价腕关节功能.结果:观察组患者平均骨折愈合时间(12.1±2.4)周,对照组为(14.8±3.2)周,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度较治疗前均好转,但观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Cooney腕关节评分中疼痛、活动范围、握力、屈曲/伸展活动度、功能评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能优良率94.6%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率相似,差异无统计意义(P>0.05).结论:经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折骨折愈合快,腕关节功能恢复好.     

三种方法治疗老年桡骨远端骨折的比较分析

目的比较三种方法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性研究老年桡骨远端骨折124例,采用切开复位钢板内固定(A组)、闭合复位外固定架固定(B组)、闭合复位小夹板外固定(C组)治疗,采用Gartland-Werley腕关节评分系统和PRWE评分比较不同治疗方法的临床疗效。结果所有患者随访5～12个月,平均8个月。X线片显示骨折全部愈合。A组优良率为88.1%,B组优良率为86.1%,C组优良率80.6%,三组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小夹板外固定和闭合复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折虽解剖复位程度不如切开复位钢板内固定,但仍可获得满意的腕关节功能。     

切开复位内固定在桡骨远端骨折患者中的应用效果观察

目的探讨切开复位内固定在桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法选择2015年6月至2016年6月在上蔡县人民医院治疗的104例桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据随机数法将其分为观察组与对照组,各52例。予以对照组外固定治疗,观察组接受切开复位内固定治疗。比较两组腕关节功能恢复情况、桡骨远端骨折复位效果。结果与对照组相比,观察组桡骨骨折愈合情况、腕关节功能恢复情况较好,骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论切开复位内固定治疗桡骨远端骨折能够促进患者腕关节功能恢复,缩短其骨折愈合时间,是一种较为理想的复位方式。     

改良小夹板联合自制当归活血酒外用对老年Colles骨折腕关节功能及骨代谢指标的影响

目的 观察改良小夹板联合当归活血酒治疗对老年桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)骨折愈合情况、疼痛程度、腕关节功能及骨代谢的影响。方法 将我院收治的60例Colles骨折患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予改良小夹板治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自制当归活血酒外用治疗,对比两组患者骨折愈合情况及治疗前后疼痛程度、腕关节功能恢复、血清骨代谢治疗水平变化。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均较治疗前改善,且观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度改善情况优于对照组(P<0.05);两组VAS评分较治疗前降低,腕关节功能优良比率较治疗前升高,且观察组更优于对照组(P<0.05)。两组血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平较治疗前均有所升高,且观察组更优于对照组(P<0.05)。结论 改良小夹板联合当归活血酒,能够提高手法复位后的骨折端稳定性,减轻疼痛,缩短患者治疗时间、促进患肢功能恢复,值得推广。     

手术与非手术治疗桡骨远端骨折的临床对比

目的探究手术与非手术治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年8月治疗的桡骨远端骨折患者86例,其中接受非手术疗法治疗的43例患者为对照组,接受手术治疗的43例患者为观察组,比较分析两组的腕关节功能(Cooney评分)和并发症发生率。结果观察组并发症发生率(11.63%)、治疗前Cooney评分和治疗6个月后Cooney评分与对照组(18.60%)相比,组间无统计学差异(P 0.05);观察组治疗1个月和治疗3个月时Cooney评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与非手术疗法相比,手术疗法在桡骨远端骨折治疗中不仅安全性及预后效果良好,且早期恢复效果良好,有利于提高患者治疗早期的腕关节功能,在临床上值得推广使用。     

桡骨远端骨折运用祛瘀消肿汤结合切开复位内固定术治疗的疗效观察

目的 对桡骨远端骨折进行研究,观察桡骨远端骨折运用祛瘀消肿汤结合切开复位内固定术的临床疗效.方法 选取桡骨远端骨折患者80例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组,各40例.实验组采用祛瘀消肿汤、切开复位内固定术治疗,对照组采用切开复位内固定术治疗,比较两组患者疼痛评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间、腕关节评分优良率.结果 两组疼痛评分无显著性差异,实验组消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间,腕关节评分的优良率,均明显优于对照组,前者消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间、腕关节评分优良率分别为(6.27±1.77)d、(5.44±1.03)d、(5.07±0.77)d、90%,后者消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间、腕关节评分优良率分别为(8.04±2.42)d、(6.78±1.18)d、(5.96±0.63)d、70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 祛瘀消肿汤结合切开复位内固定术能够体现出消肿快、有效止痛、骨折愈合快、腕关节评分高等优势,具有较高的临床推广价值.     

局部中药外敷、夹板外固定与单纯石膏托外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比观察

目的探讨局部中药外敷、夹板外固定与单纯石膏托外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比观察。方法将2015年6月至2017年6月在我院骨伤科治疗的50例老年桡骨远端骨折患者随机分为两组,对照组采用单纯石膏托外固定治疗,观察组采用局部中药外敷、夹板外固定治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗后疼痛程度及骨折愈合时间。结果观察组腕关节功能优良率为96%,明显高于对照组的84%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分明显低于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论局部中药外敷、夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效更佳,利于腕关节功能的恢复,减轻疼痛感,缩短骨折愈合时间,具有积极的临床意义。     

传统手术及腕关节镜微创治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床比较

目的：对比分析传统切开复手术及腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效差异。方法：纳入2014年1月至2016年12月于我院接受治疗的86例不稳定性桡骨远端骨折患者为对象,按手术方案分组,观察组（41例）接受腕关节镜微创手术,对照组（45例）接受传统切开复位内固定手术。对比2组骨折愈合时间,治疗前及治疗3个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良Sarmiento评分变化情况,末次随访时改良Gartland-Werley腕关节功能评分、腕关节活动度及并发症发生情况。结果：2组骨折愈合时间,治疗前及治疗3个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良Sarmiento评分对比,差异均无统计学意义（P ＞0.05）。末次随访时,观察组腕关节功能优于对照组,腕关节各方向活动度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间,观察组发生关节面不平整及（创伤性）关节炎者少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折,可获得与传统切开复位手术相近的近期骨折复位效果,但在骨折愈合后腕关节功能恢复上更具有优势,推荐临床应用。     

锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端复杂关节内骨折的解剖复位及关节功能恢复对比

目的探讨锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端复杂关节内骨折的解剖复位及关节功能恢复的效果。方法将我院收治的40例桡骨远端复杂关节内骨折患者作为研究对象,比较采用锁定加压钢板治疗(对照组,20例)与应用克氏针结合外固定支架治疗(观察组,20例)在术后骨折愈合及腕关节评分方面的差异性。结果两组术后骨折愈合及并发症情况比较均无典型差异(P0.05);C1、C2两种类型桡骨远端复杂关节内骨折术后腕关节评分比较无显著差异(P0.05),但C3型骨折对比结果显示观察组明显优于对照组(P0.05)。结论采用锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端复杂关节内骨折均可取得较为满意的效果;而C3型骨折采用克氏针结合外固定支架治疗效果更佳,建议优先选用。