黄芪注射液穴位注射治疗血管迷走性晕厥的临床观察

目的观察黄芪注射液穴位注射足三里穴治疗血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效。方法选取经直立倾斜试验(TTT)明确诊断为血管迷走性晕厥的患者40例,随机分为治疗组及对照组各20例,两组均口服美托洛尔,治疗组加黄芪注射液行足三里穴位注射,治疗后观察晕厥再发情况,并再次行TTT试验判断疗效。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液穴位注射联合美托洛尔治疗血管迷走性晕厥疗程短,疗效确切,远期疗效明显。     

中西医结合治疗血管迷走性晕厥临床研究

目的：观察柴胡疏肝散加味方联合美托洛尔治疗血管迷走神经性晕厥（ vasovagal syncope,VVS））的临床疗效。方法：选取经直立倾斜试验（ flit table test,TTT）检查明确诊断为血管迷走性晕厥的患者132例,随机分成对照组和观察组,两组均口服美托洛尔,观察组根据患者证型联合服用柴胡疏肝散加味方,治疗后观察患者晕厥再发情况,评价其有效率及干预前后血流动力学变化。结果：观察组治疗后倾斜试验阳性率及抑郁量化评分明显低于对照组（ P<0.05）;随访6个月,观察组预防晕厥及晕厥先兆复发的有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组干预后心率及血压减小明显高于对照组（P<0.05）。结论：美托洛尔是治疗VVS的基础用药,联合柴胡疏肝散加味方能增加其干预效果,柴胡疏肝散加味方联合美托洛尔治疗血管迷走性晕厥疗程短,疗效确切。     

美托洛尔治疗血管迷走性晕厥的疗效探讨

采用倾斜试验对５７例血管迷走性晕厥患者进行了研究，２８例阳性者被随机分为美托洛尔治疗组和安慰剂对照组，用药７天后重复倾斜试验来评价药物的短期疗效，临床随访朊症状的再次发作业评价药物的长期疗效，结果：治疗７天后重复倾斜试验阴性，在治疗组为８２％，对照组为８８％，Ｐ〉０．０５；治疗组临床随访平均１３２天，对照组平均１７４天，两组各有２例有症状再发，我们的研究未有证明美托洛尔治疗血管迷走性晕厥有特殊的效     

氨酰心安与东莨菪碱治疗血管迷走性晕厥疗效观察

目的 :比较小剂量氨酰心安、东莨菪碱对血管迷走性晕厥的疗效。方法 :将 48例倾斜试验阳性血管迷走性晕厥患者随机分为两个治疗组与一个非治疗组 ,分别口服氨酰心安、东莨菪碱 ,两周后复查倾斜试验并随访。结果 :氨酰心安组与东莨菪碱组的倾斜试验阴转率分别为 75 %、68 8%。与非治疗组阴转率 18 8%比较有显著的差异性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,两组间无差异性。平均随访 ( 5± 1 2 )个月 ,除因为严重副作用氨酰心安组 1例 ,东莨菪碱组 4例退出试验外 ,两组复发率分别为 2 0 %、3 3 3 %与非治疗组 62 5 %比较有显著差异性 (P <0 0 5 ) ,两组之间无差异性。结论 :小剂量氨酰心安、东莨菪碱均为治疗迷走性晕厥的有效药物 ,但小剂量氨酰心安效果更好 ,副作用更少。     

依那普利联合厄贝沙坦治疗直立倾斜试验阳性患者44例疗效观察

目的 探讨联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂对直立倾斜试验阳性患者的治疗效果。方法 对直立倾斜试验(head-up tilt esting，HUT)阳性的晕厥患者随机分四组治疗：A组口服倍他乐克；B组口服依那普利；C组口服厄贝沙坦；D组联合应用依那普利和厄贝沙坦，30天后复查HUT，中短期随访晕厥复发率。结果 服药后HUT转阴率：A组为71.5％，B组为66．7％，C组为71．8％，D组为77．2％。经X^2检验，A组与B组比较，A组与C组和A与D组比较差异无显著性意义。随访1～18个月，四组晕厥复发率差异无显著性意义。结论 联合应用依那普利和厄贝沙坦治疗血管迷走性晕厥与倍他乐克疗效相当，推测联合用药是防治血管迷走性晕厥的有效方法之一。     

巯甲丙脯酸治疗儿童血管迷走性晕厥30例

目的 研究巯甲丙脯酸对儿童血管迷走性晕厥治疗的作用和方法.方法 选择确诊患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组:巯甲丙脯酸0.5 mg/(kg·d),分2次口服;对照组:淀粉片2片/d,分2次口服,两组均服用1个月减停.于1周、1个月、3个月及6个月时复查基础直立倾斜试验及患儿前驱症状和晕厥发生次数;对比6个月时在基础直立倾斜试验时血压和心率变化.结果 ①1周和1个月时,对照组与治疗组间差异无统计学意义;3个月和6个月时对照组与治疗组之间差异有统计学意义,且治疗组优于对照组.②6个月时治疗组血压和心率明显低于对照组.结论 巯甲丙脯酸是安全有效、经济方便的儿童血管迷走性晕厥的治疗方法之一,值得临床推广应用.     

氨酰心安与东茛菪碱治疗血管迷走性晕厥疗效观察

目的比较小剂量氨酰心安、东莨菪碱对血管迷走性晕厥的疗效.方法将48例倾斜试验阳性血管迷走性晕厥患者随机分为两个治疗组与一个非治疗组,分别口服氨酰心安、东莨菪碱,两周后复查倾斜试验并随访.结果氨酰心安组与东莨菪碱组的倾斜试验阴转率分别为75%、68.8%.与非治疗组阴转率18.8%比较有显著的差异性(P＜0.05,P＜0.01),两组间无差异性.平均随访(5±1.2)个月,除因为严重副作用氨酰心安组1例,东莨菪碱组4例退出试验外,两组复发率分别为20%、33.3%与非治疗组62.5%比较有显著差异性(P＜0.05),两组之间无差异性.结论小剂量氨酰心安、东莨菪碱均为治疗迷走性晕厥的有效药物,但小剂量氨酰心安效果更好,副作用更少.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗血管迷走性晕厥回顾性临床疗效分析

目的:回顾性分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦治疗血管迷走性晕厥临床治疗并对其与β受体阻滞剂美托洛尔的临床疗效进行观察与评价.方法:对86例经直立倾斜试验确诊的血管迷走性晕厥并分别应用美托洛尔与厄贝沙坦的患者进行回顾性分析,记录患者基线情况以及经过治疗3个月后复查倾斜试验的结果,观察阴转率及药物副作用.结果:与治疗前比较,两组患者都得到了较大的改善,其中美托洛尔组HUTT转阴率略优于厄贝沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05),而在不良反应事件方面,厄贝沙坦组略优于美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ARB治疗血管迷走性晕厥具有一定的疗效,相比β受体阻滞剂,其不良事件较小,是临床一种可供选择的治疗方式.     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床价值

目的为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值.方法对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验.结果58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15.5%,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56.9%,总阳性率为71.4%.20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异(P<0.001).阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例.结论①直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;②血管迷走性晕厥以混合型多见(71.4%),加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;③直立倾斜试验简单、安全、无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法.     

倾斜试验加消心痛舌下含化诊断血管迷走性晕厥

目的 了解消心痛舌下含化诊断血管迷走性晕厥的价值。方法 41例血管迷走性晕厥病人及10例无晕厥史的健康人分为晕厥组和正常组对照组，舌下含化消心痛10mg后做直立倾斜试验。结果 晕厥组直立倾斜试验敏感性70．7％，与对照组相比有显著差异。结论 直立倾斜试验加消心痛舌下含化是一种敏感性高、安全、简单的诊断血管迷走性晕厥的方法。     

血管迷走性晕厥患者起搏器治疗4例

4例晕厥患者行倾斜试验,结果阳性,诊断血管迷走性晕厥混合抑制型,心脏挣搏时间较长,遂行永久起搏器植入术．术后口服足量美托洛尔,晕厥不再出现。再次行倾斜试验,结果阴性提示：β受体阻滞剂＋永久起搏器植入治疗合并严重缓慢性心律失常的血管迷走性晕厥患者,有可靠的临床效果。     

直立倾斜试验在血管迷走神经性晕厥诊断中的临床意义

目的 探讨直立倾斜试验(TTT)对血管迷走神经性晕厥的临床诊断与应用价值.方法 采用直立倾斜试验对24例不明原因的晕厥患者作为实验组,先进行基础倾斜试验,阴性者再进行两个阶段的异丙肾上腺素激发试验,18例无晕厥病史的健康者作为对照组,实验方法与前者相一致.结果 实验组中19 例阳性,5 例阴性,阳性率占79.2%,对照组1例阳性,其余阴性,实验组阳性率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 倾斜试验设备简单,易于操作,是对血管迷走性晕厥的较好的诊断方法,对不同类型的血管迷走神经性晕厥确定治疗方案具有指导意义.     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床价值

目的：为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值。方法：对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验。结果：58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15．5％,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56．9％,总阳性率为71．4％。20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异（P＜0．001）,阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例。结论：（1）直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;（2）血管迷走性晕厥以混合型多见（71．4％）,加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;（3）直立倾斜试验简单,安全,无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法。     

生脉散联合倾斜训练治疗血管迷走神经性晕厥的疗效

目的比较生脉散联合倾斜训练与倾斜训练治疗血管迷走性晕厥的疗效。方法选取2017年1月～2019年3月60例血管迷走性晕厥的患者,随机分成对照组(倾斜训练)和治疗组(生脉散联合倾斜训练),治疗周期1个月,待1个月后复查两组直立倾斜试验,比较两组疗效。结果治疗1个月后,两组取得良好疗效,治疗后复查倾斜试验阳性率明显下降,头晕发作次数明显降低,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗组(生脉散联合倾斜训练)疗效更佳,可更好地降低倾斜试验阳性率。     

直立倾斜试验在血管迷走性晕厥中的临床研究

目的：研究直立倾斜试验（HUT）诊断血管迷走性晕厥（VS），观察美托洛尔治疗VS的疗效。方法：22例不明原因晕厥病人和14例健康人行基础倾斜试验（BHUT）和异丙肾上腺素倾斜试验（ISOHUT），观察心率、血压变化。阳性病人应用美托洛尔治疗2周后复查。结果：晕厥组BHUT阳性6例（27.3%），ISOHUT阳性9例（40.9%)，总阳性率68.2%；对照组ISOHUT阳性1例（7.1%)；15例阳性病人治疗2周后重复HUT，12例转阴性（80%）。结论：不明原因晕厥病人大部分为VS，ISOHUT可提高阳性检出率，美托洛尔治疗VS有效。     

福辛普利治疗血管迷走性晕厥的临床疗效观察

目的探讨福辛普利对血管迷走性晕厥患者的治疗效果。方法将49例晕厥反复发作、直立倾斜试验(head-uptilttest,HUT)阳性的血管迷走性晕患者分为基础治疗组及福辛普利组、美托洛尔组,比较患者的阴转率、晕厥复发情况及不良反应。结果福辛普利组、美托洛尔组及基础治疗组3组患者HUT转阴率分别为56.25%、62.53%及23.53%。福辛普利组和美托洛尔组转阴率均明显高于基础治疗组(P<0.05),复发率明显低于基础治疗组(P<0.05);而福辛普利组和美托洛尔组间转阴率和复发率无显著差异(P>0.05)。福辛普利治疗组出现3例咳嗽,美托洛尔组2例患者发生心动过缓,2组均未发现其他不良反应。结论福辛普利可有效治疗血管迷走性晕厥患者。     

生脉散联合倾斜训练对心内科老年血管迷走神经性晕厥患者疗效及预后的影响

目的 探究生脉散联合倾斜训练对心内科老年血管迷走神经性晕厥(VS)患者疗效及预后的影响。 方法 选取2015-2017年间在西溪医院进行VS治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字法分为2组。对照组(40例)给予常规对症治疗,观察组(40例)在此基础上给予生脉散联合倾斜训练治疗,治疗3个月,对比2组患者治疗前后舌下硝酸甘油倾斜试验结果,血流动力学变化以及血浆儿茶酚胺水平,随访6个月观察药物副作用并比较2组患者晕厥症状复发率。 结果 观察组在倾斜前的基础收缩压、舒张压和心率在治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,晕厥或终止试验时的收缩压、舒张压和心率均较治疗前明显升高(均P<0.05);治疗前,观察组在晕厥发作时伴有血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平显著升高,与平卧时差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,晕厥或终止试验时患者血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平与平卧时相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者HUTT试验转阴率显著高于对照组,差异有统计学(P<0.05);随访6个月,2组晕厥复发率差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组平均晕厥发作次数差异有统计学意义(P<0.05); 结论 生脉散联合倾斜训练用于老年血管迷走神经性晕厥的治疗,能够改善患者血流动力学,降低血浆儿茶酚胺水平,有效减少晕厥发作次数,预防晕厥复发,值得临床推广。      

尿儿茶酚胺浓度评价β-阻滞剂对血管迷走性晕厥的疗效

目的:评价血管迷走性晕厥患者尿儿茶酚胺在β-阻滞剂疗效预测中的价值.方法:临床诊断为血管迷走性晕厥的患者经直立倾斜试验证实为血管抑制型纳入研究组,同期无晕厥的健康者为对照组.留置试验前24小时尿和试验前后4小时尿测定儿茶酚胺.研究组患者启用治疗β-阻滞剂康可,2.5mg qd,目标值为晨起时自测心率55～65次/分.达目标值后重复上述尿液收集和倾斜试验,继续康可治疗3个月.记录随访过程中的晕厥次数.正常对照不再重复该试验和尿儿茶酚胺测定.结果:共有32例受试者纳入本研究.其中试验组12例(女9,男3),对照组20例(女12例,男8例).试验组治疗2周后重复倾斜试验仅1例结果阴性,然而治疗后3个月内的晕厥次数显著少于治疗前3个月(2.91次与1.43次).试验组治疗前24小时尿NE、E、DA与对照组的比较,差异均无显著性.试验组用β-阻滞剂治疗前直立倾斜试验前后4小时尿儿茶酚胺与对照组比较,前者的NE含量显著少于后者(2.52±0.85)mg与(4.85±1.99)mg,P＜0.01].经β-阻滞剂治疗后NE升高[(4.04±1.67)mg,P＜0.01).结论:直立倾斜试验未能预测β-阻滞剂预防血管迷走性晕厥疗效;倾斜试验前后尿NE含量测定有助于判定β-阻滞剂疗效.     

77例直立倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断

目的探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的临床诊断与应用价值。方法采用直立倾斜试验对77例不明原因的晕厥患者先进行基础倾斜试验，阴性者再进行两个阶段的异丙肾上腺素激发试验。结果77例晕厥患者中60例阳性，17例阴性，阳性率占77．9％。结论倾斜试验设备简单，易于操作，是血管迷走性晕厥的比较有效的诊断方法，对不同类型的血管迷走性晕厥确定治疗方案具有指导意义。     

倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的护理

目的 探讨倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的护理.方法 对23例患儿倾斜试验,其中14岁以下患儿23例.结果 完成基础倾斜17例,其中阴性者6例进行异丙肾上腺素倾斜试验.结论 倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥安全,有效,检查中保持畅通的静脉通路、保证异丙肾上腺素用量准确及加强检查试验中的观察护理,是此项检查顺利进行的关键.