洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血临床观察

应激性溃疡出血是脑出血严重并发症 ,处理不当常造成患者死亡。我们治疗脑出血致应激性胃溃疡出血 74例 ,其中用洛赛克治疗 40例 (治疗组 ) ,西咪替丁治疗 3 4例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :所有患者均经颅CT确诊 ,治疗组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 49～ 72岁 ,平均年龄 62岁。基底节出血 2 8例 ,丘脑出血 11例 ,脑干出血 1例 ,破入脑室 7例。出血量 2 3 2～ 119 4ml,平均 40 1ml,溃疡出血时间在发病后 1～ 12天 ,平均 5天。对照组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均年龄 61 …     

细孔钻颅内血肿引流治疗急性脑出血的观察与护理

急性脑出血是神经内科常见急症之一 ,其病死率与致残率极高。我院 1995年 10月～ 1997年 6月间 ,采用细孔钻颅内血肿引流治疗脑出血 13例 ,效果较好 ,护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 13例脑出血患者均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经颅脑 CT证实。其中男 8例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 3± 2 .5 )岁。出血部位 :基底节出血 6例、丘脑出血 4例 (其中 3例破入脑室 )、脑实质出血 3例。出血量 :30～ 40 ml 4例 ,41～ 5 0 ml 7例 ,5 1～6 0 ml2例。 SSS评分 2 0～ 30分 4例 ,31～ 45分 …     

痰瘀同治脑出血刍议

脑出血是临床急重症 ,属中医中风病范畴 ,致死率、致残率高 ,笔者根据该病中医临床变化的特点 ,运用痰瘀同治法 ,自拟祛瘀化痰通脉汤治疗该病并取得良好临床效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 39例均按《中风病中医诊断标准》[1] 诊断为中风 ,并经颅脑CT检查确诊为脑出血 ,其中男 2 3例 ,女 16例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 5 6 5岁 ;发病 3天内入院 19例 ,3天～ 1周入院 12例 ,1周～ 1个月入院 8例 ;出血量最小 3ml,最大 4 0ml;内囊出血 2 6例 ,脑叶出血 6例 ,丘脑出血 7例 ,其中 3例并破入脑室。中医辨证为中脏腑 2 2例 ,中经络 17例。2　…     

高血压性脑出血的超早期手术治疗分析

1998— 2 0 0 2年 ,我院采用超早期手术治疗高血压性脑出血 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 4 2～ 80岁 ,平均 6 1.5岁。有高血压病史 4 1例。血肿部位 :基底节区31例 ,占 6 4 .5 % ;丘脑出血 8例 ,占 16 .7% ,其中有 4例破入脑室 ;单纯脑室出血 3例 ,占 6 .3% ;脑叶出血 4例 ,占 8.3% ,小脑出血 2例 ,占 4 .2 7%。血肿量 :30～ (ml) 8例 ,4 0～ (ml)13例 ,5 0～ (ml) 16例 ,≥ 6 0 (ml) 9例 ,小脑出血 12 ,15ml各 1例。1.2　临床表现　GCS >8分 17例 ,8～ 6分 2 7例 ,…     

老年高血压脑出血患者微创血肿清除术疗效观察

我院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 6月采用微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血患者 6 5例 ,报道如下。1.临床资料与方法 :治疗组 6 5例 ,男性 31例、女性 2 4例 ,6 0～ 74岁 ,平均 6 6岁 ,神经功能缺损评分 31～ 4 1分。CT均证实为脑出血 ,原发出血部位在基底节 36例、丘脑 10例、枕叶 14例、额叶 5例 ,脑内血肿量 (42± 6 )ml;伴冠心病者 15例、糖尿病者 18例 ;入院时意识清楚 2例、嗜睡 14例、昏睡 6例、浅昏迷 38例、深昏迷 5例。同时选择同期住院行内科保守治疗高血压脑出血患者 6 0例作对照组 ,男 35例 ,女 2 5例 ,6 0～ 78岁 ,平均 6 6…     

高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是常见病 ,由于各种原因 ,部分患者虽经积极手术抢救治疗 ,最后仍死亡。现将我院于 1990～ 1997年 42例高血压脑出血术后死亡患者的死亡原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例患者既往均有高血压病史数年 ,经 CT检查证实为高血压脑出血。男 38例 ,女 4例。年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 9岁。入院 GCS≤ 7分为 40例 ,GCS8～ 12分2例。一侧及双侧瞳孔散大 2 6例 ,双侧瞳孔缩小 3例。出血部位按 Fisher分类 [1 ] :小脑出血 2例 ,脑干出血 1例 ,基底节出血 32例 ,大脑皮层出血 7例 ,血肿 30～ 80 ml,其中破入脑室2 2例…     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理

应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月对 1 7例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下腔出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗塞 3例 ;并发溃疡出血的时间 :<48小时 4例 ,48小时～ 7天 1 3例 ,平均 3 7天。对照组 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 0 1岁 ;其中蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 1 1例 ,脑梗塞 2例 ;并发…     

洛赛克治疗脑出血并应激性溃疡出血30例临床分析

应激性溃疡出血是脑出血常见的严重并发症之一 ,直接影响到脑出血的预后 ,病死率较高。因此 ,临床上对该症的治疗显得十分重要 ,近 3年来我科采用洛赛克静脉注射治疗脑出血并应激性溃疡出血30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 6 0例脑出血并应激性溃疡出血均为住院病人 ,均经头颅ＣＴ证实 ,且都符合应激性溃疡出血的诊断标准 ,入院后随机选取 30例作为治疗组 (洛赛克组 ) ,30例作为对照组 (泰胃美组 ) ,治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 5— 76岁 ,平均6 1 3岁。出血部位 :基底节 19例、脑叶 5例、脑干 6例…     

洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡出血32例疗效观察

应激性溃疡 ,又称急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ) ,是脑出血早期严重并发症之一 ,如治疗不当往往造成死亡。本组应用洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡 32例 ,疗效优于常规应用西咪替丁组 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 32例均经ＣＴ确诊后住院 ,男性 17例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 ,基底节区出血 2 2例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 2例 ,出血量 18 6～ 84 6ｍｌ,平均 34 5ｍｌ。溃疡出血时间在发病后 1～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。对照组 34例 ,男18例 ,女 16例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均年龄 6 0 5岁。其中 ,基底节…     

CT定位下颅内血肿微创清除术53例报告

我院于 1 998年 9月～ 2 0 0 2年 4月对 5 3例高血压脑出血患者在CT定位下采用LXS -Ⅲ型颅内血肿碎吸器行血肿微创清除术取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 32例 ,女性 2 1例 ,年龄 4 3～ 71岁 ,有高血压病史 36例 ,病史 1～ 1 9年。出血部位 :脑叶出血1 0例 ,基底节 34例 ,丘脑出血 9例。出血量 2 0～ 30ml 3例、30～ 4 0ml 1 9例、 4 0～ 5 0ml 1 4例、 5 0～ 6 0ml 1 2例 ,6 0ml以上 5例。意识清楚 2例 ,嗜睡 9例 ,昏睡 1 6例 ,浅昏迷 2 0例 ,中度昏迷 6例。肌力 0～ 1级 4 2例 ,2～ 3级 9例 ,4级 2例。手术…     

杏丁治疗急性脑梗塞33例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们将杏丁用于治疗急性脑梗塞 ,并对其疗效进行观察 ,其疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料急性脑梗塞患者 6 3例 ,均符合 1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准。所有病人均于入院时 (发病 2 4小时内 )及入院后第 3天行颅脑ＣＴ检查 ,证实诊断。排除脑出血及蛛网膜下腔出血 ,将 6 3例患者随机分成两组。治疗组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0 15± 6 6 5岁 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均年龄 6 1 4 9± 7 36岁 ;两组年龄无明显差异…     

尿激酶溶解法治疗破入脑室的高血压性脑出血9例报告

我院应用尿激酶溶解法治疗高血压性脑出血破入脑室行穿刺置管引流9例,疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男6例,女3例,年龄36～70岁,平均58岁.从发病到治疗时间在6小时以内5例,7～18小时4例.入院查体:嗜睡2例,浅昏迷4例,深昏迷3例.瞳孔不等大2例,缩小1例,散大1例,病理征(+)5例.全部病例均有高血压病史.1.2影像学检查:9例患者均作了头颅CT检查.左侧丘脑出血3例,右侧丘脑出血6例.均不同程度破入脑室.按刘芳龄分型[1]:部分脑室出血型7例,全脑室出血型2例.脑室内出血量10～65ml,平均29.6ml.     

甘露醇治疗脑出血致肾损害16例分析

1　临床资料与结果1 1　一般资料　 16例中男 11例 ,女 5例。年龄 5 9～ 81岁 ,平均年龄 6 4 6岁。 16例均经头颅CT证实为脑出血 ,其中基底节区出血 10例 ,脑叶出血 4例 ,混合性出血 3例 ,破入脑室者 3例。出血量小于 2 0ml者 6例 ,大于 2 0ml者 10例。既往有高血压史者 9例 ,糖尿病史者 3例 ,冠心病史者 4例。全部病例既往均无肾脏病病史。入院后经检查尿常规及血尿素氮、肌酐均在正常范围。1 2　治疗方法　发病后立即给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml,静滴3～ 4次 /日。本文 16例经治疗 4～ 6d中出现肾损害症状 ,其中 8例出现血尿 ,7例少尿 ,1…     

壳核出血外科治疗77例临床分析

壳核出血是高血压脑出血的一种类型,约占高血压脑出血总数的55％。我们1983年至1995年8月治疗壳核出血患者77例,现作一分析。临床资料 77例中,男性47例,女性30例。年龄34～72岁,平均57.7岁。发病至入院时间:≤6小时18例,7～24小时53例,≥48小时3例,10～40天3例。按金谷氏高血压脑出血病情分级标准,1度8例,2     

脑出血后脑水肿的观察

脑出血患者病情恶化或死亡的主要原因是脑水肿 ,因此脑出血后脑水肿的演化与临床病情间关系倍受重视。现将我院 6 4例住院的急性幕上脑出血患者的动态头颅CT结果及相应的临床病情记录分析如下。1　临床资料及方法1 .1　临床资料　急性幕上脑出血患者 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,年龄 31～85岁 ,平均 6 3岁。其中基底节区出血4 0例 ,丘脑出血 7例 ,大脑叶出血 1 7例。出血量 4 .2～ 39.5ml。发病均在2 4h内 ,血肿破入脑室、血肿进一步扩大及入院时即发生脑疝者除外。所有患者入院后均行脱水、营养神经及预防并发症等常规治疗 ,病情好转后脱…     

大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例疗效观察

上消化道出血是脑出血的严重并发症 ,如不迅速止血病死率极高。我院应用大黄白芨煎剂治疗急性脑出血并上消化道出血病人 5 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :112例均系我院 1996年1月～ 2 0 0 1年 1月收治的住院病人 ,符合1986年中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准[1] ,且经头颅ＣＴ检查证实。发病前无消化道出血病史。将 112例病人随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,男 4 3例 ,女 13例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 5岁 ,其中大脑皮层出血 30～ 6 0ｍｌ15例 ,壳核出血 2 0～ 2 5ｍｌ2 2例 ,丘脑出血 2 0～ 30ｍ…     

微创治疗重症脑出血35例疗效观察

重症脑出血临床较常见 ,病死率和病残率高 ,至今尚无特殊的治疗方法。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院应用微创清除术治疗重症脑出血 35例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　病例入选条件 :1符合高血压脑出血的诊断标准 [1 ] ;2颅脑 CT确诊 ,壳核和脑叶出血 >30 ml,丘脑出血 >1 0 ml,小脑出血 >1 0 ml;3治疗前临床神经功能缺损积分达中型以上 ;4发病时间≤ 6 d。1 .2　临床资料 :微创组 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,年龄 2 8～79岁 ,平均 5 3.8岁 ,有高血压病史 1 8例 ,入院时血压高 2 7例 ,头痛 2 3例 ,呕吐 1 7例 ,癫发作 3例 ,中…     

纳洛酮治疗脑出血46例临床观察

1999～ 2 0 0 1年我院收治急性脑出血住院患者 87例 ,其中 46例应用纳洛酮治疗 ,41例应用常规治疗作对照 ,观察临床疗效 ,现报告如下。1 资料和方法病例选择　纳洛酮组男 2 7例 ,女 1 9例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 (62 .5± 1 1 .6)岁 ;对照组男 2 3例 ,女 1 8例 ,年龄5 5～ 80岁 ,平均 (63 .8± 1 2 .5 )岁。均符合 1 995年全国第四届脑血管会议通过的脑出血的诊断要点( 1) 。两组脑室出血 7例 ,脑叶出血 2 4例 ,基底出血 5 1例 ,小脑出血 5例。均经头颅ＣＴ证实为脑出血。出血量 <3 0ｍｌ5 0例 ,3 0～ 60ｍｌ3 1例 ,>60ｍｌ6例。随机分为…     

自发性脑出血微创清除术后12例疗效观察

脑出血为常见病、多发病。自然转归时 ,致残率及病死率较高。我院自 2 0 0 0年 10月以来 ,采用了微创血肿清除术 ,对 12例脑出血患者进行了治疗 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 47～75岁 ,平均 6 0 .9岁。经头部ＣＴ证实 ,均为自发性脑出血 ,出血量 30～ 5 0ｍｌ8例 ;6 0ｍｌ 3例 ;80ｍｌ1例。其中基底区出血8例 ,丘脑出血 2例 ,内囊出血 2例。昏睡 4例 ,浅昏迷 6例 ,神志清 1例。中度昏迷 1例。出血 12ｈ以内手术者 3例 ,2 4ｈ以内的 4例 ,3天者 4例 ,7天者 1例。肢体偏瘫 12…     

通腑活瘀汤治疗急性高血压脑出血60例

近年来 ,笔者以通腑活瘀汤治疗急性高血压脑出血 6 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 0例 ,均为 1998— 2 0 0 3年 ,南阳张钟景医院脑血管病科住院病人。诊断按 1995年 ,中华医学会第 4次全国脑血管病学术会议制定的标准执行 ,并经CT检查确诊。全部患者均有高血压病史 ,发病后 72h内入院。其中 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 33～ 84岁 ,平均 5 8 5岁。出血量 10～30ml4 8例 ,30～ 5 0ml12例。出血部位 :基底节区 4 4例 ,丘脑6例 ,中脑 2例 ,桥脑 1例 ,额叶 4例 ,壳核、内囊、小脑各 1例。其中昏迷 6例 ,嗜睡 15例 ,头痛、头…