新生儿黄疸光疗效果的影响分析

目的 分析新生儿黄疸先疗效果的影响因素.方法 114例足月新生儿黄痘患儿随机分为"先疗失败"组和非"先疗失败"组,观察光疗过程胆红素值的变化,患儿一般情况,各项生化检查等,并进行统计学处理.结果 两组产次、红细胞压积、光疗前换血率统计学上有差别(P＜0.05);血红蛋白浓度、红细胞压积及光疗前换血与光疗效果统计学上有相关性(P＜0.05).结论 血红蛋白浓度低值、红细胞压积偏低及光疗前换血可能与光疗失败有关.     

20例新生儿黄疸光疗失败的临床相关因素分析

目的总结新生儿黄疸光疗失败的临床相关因素。方法选择126例在我科治疗的新生儿黄疸，所有入选黄疸患儿均采用光疗与苯巴比妥治疗，20例光疗失败，106例非光疗失败。分析不同因素对胆红素水平的影响、以及光疗失败的相关因素。结果logistic回归分析结果表明，血红蛋白浓度、红细胞压积、光疗前是否换血是光疗效果的临床相关因素（P〈0．05）。结论血红蛋白浓度、红细胞压积越低，光疗前有换血者发生光疗失败的几率大。     

影响新生儿蓝光治疗黄疸疗效的多元Logistic分析

目的:探讨影响新生儿蓝光治疗黄疸疗效的多元Logistic分析。方法:回顾性分析190例新生儿黄疸的临床资料,将经由蓝光治疗后患儿的血清胆红素水平较蓝光治疗前下降低于20%或仍旧上升的患儿作为观察组,其余为对照组,对影响蓝光治疗新生儿黄疸疗效的相关因素进行分析。结果:单因素分析表明蓝光治疗黄疸疗效与白蛋白治疗次数、是否进行换血治疗,新生儿出生1min、5min的Apgar评分,红细胞压积及光疗时间有关,P<0.05。多元逐步Logistic分析表明与白蛋白治疗有关(P=0.005,95%CI:1.339~5.172),红细胞压积(P=0.006,95%CI:0.113~0.688),光疗时间(P=0.011,95%CI:1.264~5.940)及换血治疗(P=0.011,95%CI:0.069~0.706)。结论:换血治疗、白蛋白治疗、光疗及红细胞压积是影响蓝光治疗新生儿黄疸的相关因素。     

预防性光疗治疗新生儿ABO溶血病临床分析

目的：探讨预防性光疗对新生儿ABO溶血病的疗效。方法分析该院2013年4月-2014年4月收治的新生儿ABO溶血病85例。随机将患儿分为预防性光疗组(出生后24 h内进行光疗者),对照组(出生48 h后开始光疗者),分析2组基本状况(年龄、性别、出生体质量、血型等),测量治疗前血清总胆红素(TSB)、最高峰TSB、黄疸达高峰时间、网织红细胞比例(REC)、总光疗时间、住院时间、脐血及治疗后红细胞计数(RBC),血红蛋白(HGB),红细胞压积(HCT)。结果预防性光疗组TSB高峰值明显降低(P<0.01),黄疸达高峰时间缩短(P<0.05),住院时间、总光疗时间、治疗后RBC、HGB及HCT下降比例差异无统计学意义(P>0.05)。预防性光疗组无需要全换血治疗病人。结论预防性光疗可显著降低ABO溶血病患儿黄疸高峰值,减少全换血可能,但对于减少住院及光疗时间,减轻贫血程度无明显统计学意义。     

不同剂量免疫球蛋自治疗新生儿免疫性溶血的效果

目的比较不同剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗新生儿免疫性溶血的临床疗效。方法将84例免疫性溶血的新生儿随机分为3组,A组给予IVIg0．5g／（kg·d）,B组给予IVIg0．8g／（kg·d）,C组给予IVIg1．0g／（kg·d）,比较三组的临床疗效。结果三组蓝光照射时间、住院时间、需要RBC成分输血比例、血清总胆红素、血红蛋白、治疗后红细胞压积比例、治疗后6周红细胞压积比例血红蛋白及需要换血疗法的比例差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量静脉滴注免疫球蛋白对新生儿免疫性溶血有明显的临床疗效,并且效价比较高。     

重组红细胞生成素治疗尿毒症血透患者贫血疗效观察

目的：比较国产和进口重组红细胞生成素（rEPO）对慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血透贫血患的疗效。方法：2组各10例慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血透贫血患分别应用进口与国产重组红细胞生成素治疗3个月，观察治疗前、治疗中和治疗后血红蛋白、红细胞压积和网织红细胞计数的改变。结果：20例治疗前后血红蛋白、红细胞压积和网织红细胞均有升高，临床症状明显改善。两组之间红细胞压积、血红蛋白升高值无明显差异。治疗中仅部分患出现血压升高，个别患出现血透时空纤及管路部分凝血，需增加肝素用量。结论：重组红细胞生成素治疗尿毒症贫血疗效肯定，安全性好，副作用小。且国产重组红细胞生成素相对价格便宜，更适合患应用。治疗中应注意观察血压变化及调整血透时肝素用量。     

足月新生儿黄疸原因分析及早期干预

目的：探讨足月新生儿黄疸的发病原因及早期干预条件。方法：对233例足月新生儿黄疸的发病原因和蓝光照射（以下简称光疗）临床效果进行分析。结果：233例足月新生儿黄疸通过早期干预治愈73例,占31.3%;好转133例,占57.1%;无效27例,占11.6%。总有效率达88.4%,无1例发生胆红素脑病。结论：蓝光照射早期干预足月新生儿黄疸安全、有效且可预防胆红素脑病的发生。     

不同间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病临床效果对比分析

目的比较不同间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病临床效果。方法将112例未达换血标准的新生儿ABO溶血病患儿随机分为两组。分次光疗组59例,每次双面蓝光照射6h,间隔6h后重复照射,疗程5d。单次光疗组53例,每天连续双面光疗12h,疗程5d。累计光疗时间均为60h。比较两组的黄疸治疗效果以及副作用发生率。结果两组光疗前后胆红素水平比较差异均有统计学意义（分次光疗组t=21.83,P〈0.01;单次光疗组t=22.32,P〈0.01）。光疗前两组总胆红素水平比较差异无统计学意义（t=-0.598,P〉0.05）,但光疗后两组胆红素水平比较差异有统计学意义（t=-7.44,P〈0.01）。结论两种间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病均有效。分次光疗治疗效果好,副作用小。     

蓝光照射对新生儿高胆红素血症的疗效观察

对２４例新生儿高胆红素血症患儿进行分组治疗，分光疗组和非光疗组，非光疗线黄疸较轻，不照蓝光，仅用综合疗法，光疗组黄疸较重，用蓝光照射加综合疗法。结果表明光疗组经治疗后黄疸指数下降比非光疗组快且大（Ｐ〈０．０１），提示蓝光治疗黄疸疗效快速显著，尤对于病因复杂，黄疸严重的患者应不失时要地给予光疗，以免造成胆红素脑病。     

网织红细胞计数在新生儿ABO溶血病IVIG治疗中的指导作用研究

目的研究新生儿ABO溶血病患儿网织红细胞计数对静脉免疫球蛋白使用的指导意义。方法采用前瞻性分析方法,将2019年10月至2020年4月间收住于昆明医科大学第一附属医院儿科确诊为新生儿ABO溶血病且入院时网织红细胞百分比≤6%的70例新生儿纳入本次研究,随机分为非IVIG组和IVIG组。非IVIG组仅采取蓝光等对症支持治疗,IVIG组在光疗等治疗基础上加用静脉免疫球蛋白。比较IVIG组和非IVIG组两组患儿住院时间、经皮胆红素峰值、血红蛋白、网织红细胞百分比的不同及相关并发症的发生率。结果 IVIG组住院时间为（5.8±1.9） d,经皮胆红素峰值为（14.4±2.3） mg/d L,峰值出现时间为日龄（4.6±1.5） d,血红蛋白下降幅度为（16.1±10.1） g/L,网织红细胞百分比下降幅度为（2.2±0.7）%,住院期间并未发生胆红素脑病等相关并发症;非IVIG组住院时间为（5.1±1.4） d,经皮胆红素峰值为（14.9±2.2） mg/d L,胆红素峰值出现时间为日龄（4.8±1.1） d,血红蛋白下降幅度为（15.3±12.4） g/L,网织红细胞百分比下降幅度为（2.4±0.8）%,住院期间未发生胆红素脑病等相关并发症。两组间无统计学差异。结论对于网织红细胞百分比≤6%的新生儿ABO溶血病患儿,使用IVIG可能并不能降低胆红素峰值及缩短住院时间。     

不同球浆比例换血治疗新生儿重症高胆红素血症的研究

目的探讨不同比例的红细胞与血浆换血对新生儿重症高胆红素血症的疗效。方法将55例高胆红素血症需换血的新生儿随机分为3组,采用红细胞与血浆换血1∶1组20例,2∶1组19例,2.5∶1组16例。换血量按(150~180)mL/kg双倍量换血。其中1∶1组、2∶1组换血结束后常规输注浓缩红细胞(15～20)mL/kg,2.5∶1组换血结束后不再常规输注浓缩红细胞,监测换血前后血清总直接胆红素、红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积的变化。结果同组换血前及换血后总胆红素、间接胆红素有显著变化(P<0.05),1∶1组、2∶1组换血后红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积均下降(P<0.05),而2.5∶1组换血后红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积无明显下降(P>0.05);换血后三组间比较,1∶1组及2∶1组红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积较2.5∶1组明显下降(P<0.01),其中1∶1组红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积较2∶1组下降更明显(P<0.01)。结论 2.5∶1组换血后贫血发生率更低,2.5∶1球浆比例组合较2∶1、1∶1球浆比例组合换血更适合新生儿高胆红素换血的临床需要。     

高胆红素血症新生儿蓝光照射前后脑干听觉诱发电位的变化

（１）目的 探讨高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化及蓝光照射治疗对ＢＡＥＰ的影响。（２）方法 对３０例正常足月新生儿及３０例高胆红素血症足月新生儿蓝光照射前后的ＢＡＥＰ进行检测与比较。（３）结果 高胆红素血症病儿光疗后胆红素浓度下降,３０例ＢＡＥＰ异常的病儿,１３例恢复正常,１７例明显好转,光疗后Ⅴ波潜伏期,Ⅲ￣Ⅴ,Ⅰ￣Ⅴ波峰间期较光疗前明显缩短,差异有显著意义（ｔ＝２．８４￣９     

参麦注射液对肝硬化患者血小板、网织红细胞及红细胞参数的影响

目的：分析参麦注射液对肝硬化患者血小板、网织红细胞及红细胞参数的影响。方法：将180例肝硬化患者随机分为两组,对照组和观察组各90例,并纳入同时期健康志愿者90例作为正常对照组。对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加载参麦注射液。比较正常对照组和肝硬化患者以及治疗前后对照组和观察组间血小板、网织红细胞及红细胞参数的差异。结果：与健康人群比较,肝硬化患者血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）显著降低,平均血小板体积（MPV）、大型血小板比率（P—LCR）显著升高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;网织红细胞百分比（PET％）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、平均红细胞体积（MCV）显著升高,而红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）浓度则显著降低（P〈0．05）。治疗7、21d后,观察组PLT、PCT显著高于对照组,而MPV、P—LCR显著低于对照组（P〈0．05）;观察组PET、IRF和MCV显著低于对照组,而RBC、Hb显著高于对照组（P〈0．05）。结论：参麦注射液能有效改善肝硬化患者血小板、网织红细胞及红细胞相关指标,有利于疾病的康复。     

86例不同光疗时间治疗新生儿高胆红素血症的疗效比较

目的：探讨不同光疗持续时间的蓝光照射治疗对新生儿高胆红素血症疗效的影响,为临床提供治疗方案的选择和参考依据。方法：本院2010年10月-2012年5月儿科收治86例足月高胆红素血症患儿,随机分为3组,均采用单面蓝光治疗仪进行光疗治疗。A组24 h内蓝光照射8 h,停16 h;B组24 h内蓝光照射12 h,停12 h;C组为持续24 h光疗,停24 h,三组均以2 d为一个疗程。统计其疗效以及不良反应发生率。结果：3组治疗后疗效比较差异无统计意义（P>0.05）;C组不良反应发生率较其他两组高（P<0.05）。结论：3组不同光疗时间治疗新生儿高胆红素血症疗效相似,但是间断光疗治疗不良反应发生率更低,其中8 h/d间断光疗更具有临床实践优势。     

间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察

目的：观察新生儿黄疸利用间隙和持续蓝光照射治疗的临床效果。方法：随机将72例新生儿黄疸患儿分为A组和B组,各36例,A组患儿采用间隙蓝光照射治疗,B组患儿采用持续蓝光照射治疗,观察临床治疗效果,对比治疗前后总胆红素及直接胆红素水平。结果：治疗前,两组患儿总胆红素水平、直接胆红素水平无显著差异（P＞0.05）;治疗后,两组患儿治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）,A组患儿直接胆红素与总胆红素水平低于B组（P＜0.05）。结论：间隙、持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果均比较好,但间隙蓝光照射治疗时患儿黄疸水平降低效果更为明显。     

蓝光光疗结合白蛋白静滴治疗新生儿病理性黄疸疗效观察及护理

目的：比较蓝光光疗结合白蛋白静滴治疗新生儿病理性黄疸和单纯蓝光光疗的治疗效果。方法：33例新生儿病理性黄疸患儿随机分为两组，分别采用蓝光光疗结合白蛋白静滴和单纯蓝光光疗进行治疗，比较其血清TBIL，DBIL和IBIL水平的变化。结果：两组病情一致的患儿治疗后，蓝光光疗结合白蛋白静滴组（16例）患儿TBIL和IBIL水平下降幅度明显大于单纯蓝光光疗组（P值分别为P＜0．001和P＜0．005），DBIL水平间无明显差异（P＞0．05），结论：蓝光光疗结合白蛋白静滴疗效明显好于单纯蓝光光疗，白蛋白静滴对于促进体内TBIL的转化和排泄有明显作用。     

红细胞参数、网织红细胞参数及血涂片检测于地中海贫血的产前筛查中的应用价值

目的对产前地中海贫血患者进行筛查时采用红细胞参数、网织红细胞参数以及血涂片检测的方法进行探讨,并对其应用效果进行分析。方法选取该院2012年1月—2013年9月产科门诊及优生门诊就诊的地中海贫血携带者23例,以及同期46例健康人员,并将前者定为地贫组,将后者定为对照组。对两组受检者都采用红细胞参数、网织红细胞参数以及血涂片进行检测。观察两组受检者的RBC（红细胞计数）、Hb（血红蛋白）、HCT（红细胞压积）、MCH（平均血红蛋白含量）、MCHC（平均血红蛋白浓度）、MCV（平均红细胞体积）、RDW—SD（红细胞分布宽度）以及网织红细胞参数。结果两组受检者经过检测后,地贫组与对照组红细细胞参数、网织红细胞参数相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对地中海贫血患者进行产前筛查后,其红细细胞参数、网织红细胞参数可作为有效的筛查标准,对可疑的患者进行进一步的检查,从而确定诊治方向。。     

茵栀黄注射液加蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

目的：观察茵栀黄注射液加蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法：将583例新生儿黄疸的患儿随机分为两组,对照组241例采用蓝光照射治疗,治疗组342例在对照组治疗基础上静脉滴注茵栀黄注射液,治疗前、后测定患儿总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）;观察患儿黄疸消退时间及患儿治疗过程中出现的症状。结果：治疗组治疗后TBIL、DBIL低于对照组,两组比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：茵栀黄注射液配合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸优于对照组。     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症92例护理体会

目的探讨蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理问题。方法对183例因高胆红素血症需要进行蓝光治疗的新生儿按入院先后顺序分为实验组92例及对照组91例。两组均给予蓝光照射治疗,实验组除作新生儿光疗常规护理外,还针对治疗过程中出现的各种护理问题及时采取相应措施;对照组仅按新生儿光疗常规护理。并比较两组护理效果。结果两组疗效相似（P〉0.05）,实验组护理问题发生率较对照组低,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论蓝光治疗新生儿黄疸方法简便、安全可靠,而精心、全面的观察与护理可减少光疗反应的发生率。     

剖宫产术中两种断脐方式对新生儿影响及产后出血的比较

目的 探讨剖宫产术中宫体应用缩宫素后的断脐方法对母儿结局的影响.方法 选取2016年2月至2017年10月在郑州市妇幼保健院产科收治的剖宫产产妇共400例,随机分为两组,每组各200例.对照组进行晚断脐(即等待脐带搏动自然停止后断脐);试验组在胎儿娩出后,宫体立即注射缩宫素,并按摩子宫,等待出现宫缩时,于近胎盘端断脐.比较两组产后出血量、胎盘残余血量、新生儿脐血血红蛋白和红细胞压积、新生儿出生5d后外周静脉血血红蛋白和红细胞压积、新生儿最高1次胆红素值、高胆红素血症发生率及是否需要蓝光治疗、新生儿1、5 min Apgar评分、新生儿窒息率以及10 min复苏率等指标.结果 两组胎盘残余血量、新生儿脐血血红蛋白和红细胞压积、出生后5d足跟血血红蛋白和红细胞压积、生后最高1次胆红素值、新生儿高胆红素血症以及是否需要蓝光治疗、新生儿 Apgar评分和新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后出血量和新生儿10 min复苏率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 试验组较对照组产后出血较少、新生儿窒息复苏成功率高;试验组同样能增加胎盘输血,防治新生儿贫血的发生,并不增加新生儿高胆红素血症的发生率.