诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的随机对照研究

目的:局部晚期(T3T4/N2N3)头颈部鳞癌的标准治疗为同步放化疗,在同步放化疗基础上加上诱导化疗是否能进一步提高生存率国际上仍有争议.本文随机对照研究分析诱导化疗+同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的结果.方法:2005年1月至2007年6月我院首次接受治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者120例,所有患者均不能手术,绝大多...     

2014 年局部晚期头颈部鳞癌内科治疗进展

头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是第6位常见的恶性肿瘤,但大部分患者在就诊时肿瘤已经处于局部晚期。近年来,局部晚期头颈部鳞癌(locally advanced head and neck squamous cell carcinoma,LASCCHN)的治疗方式发生了很大的变化,由传统的单一手术治     

同步放化综合治疗进展期头颈部鳞癌16例报告

目的 探讨同步放化综合治疗进展期头颈部鳞癌的治疗效果.方法 对笔者所在科2004年1月～2009年12月收治的16例进展期头颈部鳞癌患者行同步放化综合治疗,放疗设野根据其原发灶部位和转移灶而定;化疗方案为PLF方案(顺铂+亚叶酸钙+氟脲嘧啶).结果 本组随访1～6年,中数随访时间3.8年,16例患者中,存活1,3,5年者分别为87.5%(14/16),25.0%(4/16),6.25%(1/16),主要死亡原因为远处转移,主要副作用为放射性局部损伤,化疗后胃肠道副作用和骨髓抑制.结论 头颈部进展期鳞癌对放化疗比较敏感,同步放化疗可获良好近期疗效,由于其易发生远处转移,放化疗可分期进行,延长其生存期.     

局部晚期头颈部鳞癌单纯放疗与同期放化疗的疗效对比研究

目的：探讨同期放化疗与单纯放疗相比对局部晚期头颈部鳞癌疗效及毒副反应的不同。方法：67例局部晚期头颈部鳞癌患者分为：单纯放疗组（RT）和同期放化疗组（RT＋CT），两组放疗方法相同，都使用常规放疗技术，同期放化疗组在放疗同时给予顺铂和氟尿嘧啶4周期化疗，放疗结束后对比两组的近期疗效和不良反应，并对患者进行COX多因素回归分析。结果：两组均完成治疗计划，在放疗结束后1个月和3个月原发灶CR率和颈部淋巴结CR率无明显差异（P〉0．05），一年内远处转移率亦无统计学意义（P〉0，05）。同期放化疗组的急性毒副反应与单纯放疗组相比明显加重（P〈0，05）。COX回归分析显示：肿瘤的TNM分期和治疗方式与肿瘤的预后具有明显相关性（P=0.00），患者的年龄、性别、民族、病理组织类型与肿瘤的预后无明显相关性（P〉0．1），有无淋巴结转移有影响肿瘤预后的趋势（P=0．052）。肿瘤TNM分期是预后的危险因素，分期越晚，患者生存期越短；而同期放化疗为保护因素，与单纯放疗相比降低死亡风险达68，7％。结论：同期放化疗的毒副反应较重且明显，但病人可以耐受，与单纯放疗相比可以明显降低患者的死亡风险，是治疗局部晚期头颈部鳞癌的有效方法。     

同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性对比

目的 对比同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析102例局部晚期食管鳞癌非手术患者的临床资料,其中采用同期放化疗联合辅助化疗(观察组)49例,同期放化疗(对照组)53例.放疗技术采用三维适形或调强放疗,同期化疗或辅助化疗方案采用顺铂及5-氟尿嘧啶方案或顺铂及紫杉醇方案.比较两组近期疗效、生存情况及急性毒副反应发生情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.8％、88.7％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年生存率分别为87.6％、64.9％、44.1％,对照组的1、2、3年生存率分别为76.8％、50.6％、30.6％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年无进展生存率分别为71.9％、50.8％、15.1％,中位无进展生存期分别为20个月,对照组的1、2、3年无进展生存率分别为60.1％、26.3％、7.8％,中位无进展生存期分别为13.5个月,观察组的无进展生存情况优于对照组(P<0.05).两组放疗期间3级以上急性毒副反应总发生率及各项毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同期放化疗联合辅助化疗可延长非手术局部晚期食管鳞癌患者的无进展生存期,且不增加急性毒副反应的发生率.     

注射用盐酸博安霉素在局部晚期头颈部鳞癌术前化疗中的应用

局部晚期头颈部鳞状细胞癌（鳞癌）采用多学科综合治疗已是国内外学者的共识,手术和放疗是最常用的根治性治疗手段。但多数晚期患者仅靠手术和（或）放疗,难以达到减少局部复发和远处转移、提高生存率和生活质量的目标。术前化疗作为重要的综合治疗手段之一,在头颈部鳞癌治疗中的应用越来越受到关注。     

紫杉醇联合化疗与放疗快速交替治疗晚期头颈部鳞癌42例

同步放化疗可以提高无法手术切除进展期头颈部鳞癌的局部控制率和总生存期，而快速交替放化疗是同步放化疗的一种变化模式，在这种模式中，放疗在化疗周期间期进行，保证了整个治疗过程的连续性。采取快速交替放化疗的主要目的是为了减轻治疗毒性。我们采用紫杉醇联合化疗与放疗快速交替方案治疗无法手术切除的头颈部鳞癌，并对其疗效及毒性反应作了观察，报道如下。     

同期放化疗配合参芪扶正注射液治疗30例局部晚期鼻咽癌的临床分析

目的 评价参芪扶正注射液联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的疗效、毒性和免疫功能的影响.方法 将60例局部晚期鼻咽癌患者随机分成单纯同期放化疗组(对照组)30例和参芪扶正注射液联合同期放化疗组(治疗组)30例.观察两组治疗前后的疗效、毒性反应、生活质量和免疫功能.结果 治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组患者的生活质量和免疫功能优于对照组,放化疗毒性反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液配合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者,可增强同期放化疗晚期局部鼻咽癌患者免疫功能,改善生存质量.     

复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期头颈部鳞癌76例

目的 观察复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期头颈部鳞癌患者的近期疗效、生活质量、化疗毒副反应及疼痛缓解情况.方法 选择我科2007年1月-2011年1月无法手术的晚期头颈部鳞癌患者76例,随机分为观察组40例(复方苦参注射液联合放化疗)和对照组36例(单纯放化疗),分别观察二组近期疗效(RECIST标准)、生活质量(Karnofsky评分),毒副反应(WHO抗癌药急性和亚急性毒性反应表现与分度标准)和疼痛缓解情况(NRS法)的差异.结果 观察组总缓解率(CR+ PR)为70.0％,对照组总缓解率为66.7％,二组差异无统计学意义(P＞0.05),二组KPS评分改善者分别为18例和7例(P＜0.05),二组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05),二组疼痛缓解者分别为32例和19例(P＜0.05).结论 复方苦参注射液虽未能提高放化疗疗效,但可以改善临床症状,提高生活质量.     

重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌

目的 分析重组人血管内皮抑制素注射液 (恩度) 联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效及安全性.方法 收集自2011年7月至2014年6月云南省肿瘤医院收治的局部晚期头颈部鳞癌患者病例资料.放化疗联合恩度组 (恩度组) 有46例患者, 放化疗组 (对照组) 有45例患者.分析比较2组近期疗效及毒副反应比, 总生存率 (OS) 、无疾病进展期 (PFS) .采用美国华盛顿大学生活质量评估比较2组生活质量.结果 恩度组与对照组客观反应率分别为87.0%和75.6% (χ2=1.946, P>0.05) , 疾病控制率分别为97.8%和95.6% (χ2=0.368, P>0.05) .恩度组与对照组的中位PFS分别为18.7月和14.7月 (P<0.05) , 中位OS分别为26.8月和23.6月 (P>0.05) , 恩度组与对照组各项不良反应发生率相近.恩度组生活质量评估在心情、焦虑、总分方面高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 恩度联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌过程中, 在一定程度上增加疗效, 延长了无疾病进展期, 同时不增加不良反应发生率, 提高一定生活质量, 但对于患者的生存期获益仍需进一步研究.