全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察

目的：探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法：随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果：2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);术后12个月ASES评分高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后1、6、12个月VAS评分均低于术前,且观察组低于常规组(P<0.05);2组ASES评分比较,功能、疼痛、稳定及总分术后12个月均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后12个月肌力分级均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);关节活动度大于术前,且观察组大于常规组(P<0.05);2组...     

延伸护理在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的应用

目的 评价延伸护理干预对肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复效果的影响。方法 选择宽甸满族自治县中医院检查确诊的肩袖损伤患者（n=100）,均行肩关节镜下修复治疗。以随机法分为对照组（常规护理）、观察组（常规护理+延伸护理干预）,对比2组康复效果优良率、情绪评分、肩关节评分。结果 观察组干预后Constant Murley肩关节评分高于对照组（P<0.05）,SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）,康复总优良率高于对照组（P<0.05）。结论 肩关节镜下肩袖损伤修复治疗配合延伸护理干预可以进一步提升患者康复效果,改善肩关节功能功能,临床价值显著。     

快速康复护理模式在肩关节镜下肩袖损伤修补术术后患者中的应用效果

目的 本研究旨在探究快速康复护理模式对于肩关节镜下肩袖损伤修补术患者术后疼痛以及肩关节功能的作用。 方法 选取2015年4月—2018年6月在海南医学院第一附属医院诊断为肩袖损伤并且行肩关节镜修复术的患者84例,采用单盲法分为观察组(快速康复护理模式,42例)和对照组(一般性常规护理模式,42例),并分别在围手术期间采用上述不同的护理模式。分别比较2组患者的术前的基本资料,术后在院期间疼痛缓解时间,术后随访期间的VAS评分、肩关节功能ROM评分、住院时间、患者疗效满意度评分以评价快速康复护理模式对于肩关节镜下肩袖损伤修补术患者术后疼痛以及肩关节功能的作用。 结果 与常规护理模式相比,快速康复护理模式(24.83±2.57天)能显著缩短术后疼痛缓解时间(37.02±5.42天,P<0.05),同时降低术后4周,8周以及12周VAS疼痛评分(P<0.05)。术后半年,快速康复护理组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋角度均高于常规护理组(P<0.05),最后提高了满意度评分(P<0.05)。 结论 围手术期应用快速康复护理模式可更好地辅助提升肩关节镜治疗肩袖损伤的疗效,减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能恢复和减少住院时间,最终增加患者对疗效的满意度。      

肩关节镜在肩袖损伤修补术中的应用

目的探讨肩关节镜下修补术在肩袖损伤中的临床效果。方法选取2014年5月至2019年5月本院收治的32例肩袖损伤患者,分为观察组(肩关节镜组)和对照组(开放手术组),每组16例。观察组采用肩关节微创手术方式,对照组采用传统开放手术方式,记录比较两组患者住院时间、术中出血量、术后引流量、切口长度以及手术前和术后6个月肩关节UCLA评分、日常生活能力评分、VAS评分。结果观察组住院时间、术中出血量、术后引流量、切口长度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组UCLA评分、日常生活能力评分、VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论开放手术还是肩关节镜微创手术,术后肩关节功能及疼痛均明显改善,但肩关节镜微创组改善更明显,创伤更小,恢复更快,值得临床推广应用。     

快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察

目的 研究快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果。方法 将射阳县人民医院2017年3月—2020年9月收治的55例行肩关节镜治疗的肩袖损伤患者分为对照组（27例）与观察组（28例）,对照组给予常规护理,观察组接受快速康复理念护理。统计比较2组患者的疼痛情况、疼痛缓解用时、住院时长、肩关节活动角度、并发症以及患者对护理的满意度情况。结果 护理干预1个月、2个月、3个月后,对照组患者的VAS评分均高于观察组（P<0.05）;与观察组患者相比,对照组的疼痛缓解用时、住院时长均明显更长（P<0.05）。护理干预后,相比于观察组,对照组患者的肩关节外旋、内旋、后伸、前屈角度均明显更小（P<0.05）。对照组患者的并发症发生率为22.22%,明显高于观察组的3.57%(P<0.05)。对照组患者的护理满意度为74.07%,显著低于观察组的96.43%(P<0.05)。结论 快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理,能在显著缓解患者疼痛程度的基础上,缩短疼痛时间与住院时长,提高肩关节活动角度,从而减少并发症的发生。     

观察肩关节镜下肩袖损伤修复术的康复护理效果

目的 探析肩关节镜下肩袖损伤修复术的康复护理效果.方法 选取在我院接受治疗的肩袖损伤患者52例作为研究对象,所有患者均予以肩关节镜手术治疗,按照双盲法将其分为2组,每组26例.对照组实施常规护理,研究组实施康复护理,比较2组的临床护理效果.结果 对照组护理满意度为73.08％,明显低于研究组的96.15％(P<0.05);研究组患者的肩关节功能评分和术后疼痛评分均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 将康复护理应用到肩袖损伤患者的临床治疗中,不仅能缓解患者的疼痛,还能提升患者的护理满意度.     

肩关节镜辅助下小切口肩袖修补术的临床应用价值

目的探析肩关节镜辅助下小切口肩袖修补术在肩袖损伤治疗中的应用价值。方法选取扶沟县中医院2009年10月～2011年9月间收治的48例肩袖损伤患者为研究对象,患者均采用肩关节辅助小切口肩袖修补术进行治疗,回顾性分析患者术前后的临床资料。结果本组患者均进行随访,ASES评分术前为46～87分,平均（73.2±4.6）分;术后评分为80～100分,平均（93.6±2.7）分;UCLA术前平均评分（21.3±4.2）分,术后平均评分（32.6±4.7）分;Constant-Murley评分术前为43～86分,平均评分为（68.9±2.8）分,术后评分76～100分,平均（92.3±2.4）分,各项评分术前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。48例患者治疗后38例为优,8例为良,2例差,优良率为95.83%。结论肩袖损伤患者采用肩关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,具有微创、疼痛轻、术后患者功能恢复快、关节功能恢复优良率高等优点,可明显改善患者的生存质量。     

关节镜下肩袖修补术后镇痛的研究进展

随着健康理念的深入及医疗技术的发展,肩关节镜手术广泛开展.肩袖损伤术后会引起剧烈的疼痛,严重影响患者术后的功能康复和对手术的满意度.目前临床上应用多种方法缓解术后疼痛,包括阿片类药物镇痛(opioid analgesia)、非阿片类药物镇痛(nonopioid analgesia)、肩峰下或关节腔内局部麻醉药物浸润[sub-acromial (bursal) or intra-articular infiltration of local anaesthetic,SBB]、肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene bra-ehial plexus block,ISB)、肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block,SSNB)或伴腋神经阻滞(axillary nerve block,ANB)、低温疗法及多模式镇痛(multimodal anesthesia,MMA)等.本文对各种缓解术后疼痛方法的优缺点进行综述.     

开放式与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的 比较开放式肩袖修补术与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 肩袖损伤患者41例,其中应用开放式肩袖修补术治疗23例(开放修复组),应用关节镜下肩袖修补术治疗18例(关节镜修复组),比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率,在术后2周、2个月及6个月,对两组进行术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)、加州大学(UCLA)肩关节功能评分.结果 两组均顺利完成手术,无死亡病例.与开放修复组比较,关节镜修复组手术切口小、术中出血量及术后引流量少、住院时间短(P＜0.05);关节镜修复组不同时点肩关节VAS评分低于开放修复组(P＜0.05),ASES、UCLA评分均高于开放修复组(P＜0.05).开放修复组术后切口感染2例,关节镜修复组无切口感染发生.结论 关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗肩袖损伤理想的术式.     

关节镜下修补术与开放式肩袖修补术对肩袖损伤患者的临床疗效差异探析

目的 探究肩袖损伤患者应用关节镜下修补术、开放式肩袖修补术方案的疗效.方法 选取2015年1月至2019年1月本院收治的肩袖损伤需外科手段治疗患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组30例.A组采用开放式肩袖修补术,B组采用关节镜下修补术.比较两组肩关节活动度、肌力分级、临床指标.结果 术后,两组外展、外旋、内旋活动度均明显大于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.术后,两组外展评分、外旋评分、内旋评分均明显高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.术后,两组ASES评分、UCLC评分均高于术前,VAS评分均低于术前,且B组ASES评分、UCLC评分均高于A组,VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肩袖损伤患者应用关节镜下修补术或开放式肩袖修补术治疗效果相当,但关节镜下修补术具有微创、术后康复快及疗效更佳的优势,值得临床推广应用.     

关节镜下肩袖损伤修复术的手术配合

目的探讨关节镜下肩袖损伤修复术的护理配合。方法选择83例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者,术前准备所需手术器械,认真评估患者身心状况,术中精心配合,术后统计手术时间、医生满意度、术后并发症、患者住院天数及满意度。结果本组患者手术时间28～104min,平均（46．2±12．7）min;主刀医生满意度为（52．6±4．9）分;术后平均住院日3．2d,患者满意率100％,本组未发生与手术配合相关的并发症。结论手术室护士术前认真评估患者情况、精心准备器械,术中精心配合是确保手术质量的关键。     

电针干预促进大鼠肩袖损伤修复和运动功能康复

目的 观测电针治疗对肩袖损伤模型大鼠的肌腱愈合和功能恢复的治疗作用,检测关节液介素-1β（IL-1β）、IL-6、α肿瘤坏死因子（TNF-α）等3种炎症因子表达以及肩袖生物力学的影响,探讨电针治疗肩袖损伤的疗效及机制。 方法 选取90只SD大鼠,随机分为电针组、对照组及空白组各30例,其中电针组和对照组行肩袖损伤造模手术,空白组不做处理。术后电针组给予电针干预,空白组与对照组不予干预,分别于造模术后2、4、8周测定各组大鼠的右前足足底热缩足潜伏期（TWL）,关节液IL-1β、IL-6、TNF-α含量以及肩袖的最大拉力负荷。结果 术后2、4、8周,对照组TWL值均低于空白组,均高于对照组（P<0.05）;在3个观测时间点,对照组IL-1β、IL-6和TNF-α含量均高于空白组,电针组的IL- 1β、IL-6和TNF-α含量均低于对照组（P<0.05）;在造模术后2周时,电针组与对照组最大载荷均小于空白组（P<0.05）。术后4、8 周时,电针干预组的最大拉力载荷高于对照组（P<0.05）。结论 电针疗法既能有效降低炎症因子的表达以缓解疼痛,又能促进损伤组织的修复以提高肩袖的生物力学性能,是肩袖损伤的有效治疗方法。     

关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤疗效分析

目的 探讨肩关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的手术方法与治疗效果。方法 回顾分析关节镜辅助小切口治疗的15例肩袖损伤患者临床资料,采用肩关节功能评分(Constant-Murley评分)评定患者术前、术后情况。结果 15例患者随访6~30个月,平均18个月,术前患者Constant-Murley评分为(66.2±1.2)分,术后Constant-Murley评分为(94.1±3.7)分,差异有统计学意义(t=-17.45,P<0.05)。结论 肩关节镜下辅助小切口治疗肩袖损伤简单,创伤小,疗效好。     

同种异体皮质骨锚钉修复肩袖损伤的动物实验

目的探讨使用同种异体皮质骨锚钉修复肩袖损伤在不同时间段锚钉和骨道壁之间的愈合情况。方法使用深低温冷冻（-80℃）的成年羊胫骨皮质骨制成肩袖缝合锚钉,试验动物选用6只山羊。术中直接取肩关节正中切口,解剖分离出冈上肌腱,于止点处锐性切断,使用锉刀在肌腱止点原附着点进行磨挫直至出现新鲜骨面。将皮质骨锚钉缓慢植入预钻孔内,使用锚钉所带缝线将离断的冈上肌腱组织缝合至新鲜骨面。分别在术后第4、8、12周三个时间点取材,进行放射学、大体形态和组织切片检查,观察冈上肌腱的腱-骨愈合情况及骨锚钉的组织学转归。结果术后第12周固定处冈上肌腱与骨面形成牢固的腱骨愈合,放射学显示骨锚钉在各个时间点逐步与周围骨质融合。HE染色检查显示在第12周时骨锚钉与周围骨质完全融合。结论使用同种异体皮质骨锚钉固定修复肩袖损伤可达到牢固的腱-骨愈合目的,术后皮质骨锚钉与周围骨质融合,没有出现锚钉脱出、骨缺损等并发症。     

188例肩袖损伤的关节镜疗效分析

目的：总结关节镜治疗肩袖损伤的疗效.方法：回顾性分析2005年5月至2010年5月广东省佛山市南海区人民医院收治的188例肩袖损伤患者的临床资料,观察关节镜下微创治疗肩袖损伤的疗效.结果：随访1年以上,188例患者中完全缓解138例（73.4％）、部分缓解28例（14.9％）、未缓解22例（11.7％）.结论：通过及时而准确的诊断,并按病情采用相应的术式,关节镜治疗肩袖损伤的疗效较好.