同种异体巩膜外加压及不放液加冷凝治疗视网膜脱离36例疗效观察

目的 探讨同种异体巩膜外加压及不放液治疗视网膜脱离的疗效。方法 对36例视网膜脱离予同种异体巩膜外加压及不放液加冷凝手术。结果 术后1周眼科检查，手术成功率80．6％（29／36）。术后仅有玻璃体混浊加重，无其他眼内并发症。随访3～6个月，无填压的异体巩膜排出。术后3个月检查视力，视力提高者为72．2％（26／36）。结论 该方法治愈率高，并发症少。     

异体巩膜预防青光眼阀导管植入术后导管蚀出

目的 异体巩膜外填压预防导管蚀出的研究。方法 40例顽固性青光眼行青光眼阀导管植入术，随机20例运用异体巩膜外填压术安置青光眼阀导管，余20例采用自身巩膜下安置青光眼阀导管，追踪观察1-3年。观察结膜瓣完整性、外巩膜瓣完整性、导管蚀出状况、眼压、视力。结果 20例自身巩膜下安置引流房水导管术，出现2例导管蚀出，而20例异体巩膜填压术安置引流房水导管植入术，无1例发生导管蚀出。结论 异体巩膜外填压可预防青光眼阀导管蚀出。     

异体巩膜填压治疗周边部裂孔视网膜脱离

异体巩膜填压治疗周边部裂孔视网膜脱离付新元钟修梁（第一附属医院眼科南昌３３０００６）周边部裂孔的视网膜脱离，由于裂孔靠近眼球前段，作巩膜外加压术，特别是以硅胶或医用涤纶布等合成材料作外加压材料时，易发生植入物的感染及脱出，最终需取出植入物，导致视网膜...     

孔源性视网膜脱离裂孔位置与手术疗效的关系

目的:观察研究巩膜外加压术手术治疗上下方裂孔的孔源性视网膜脱离的疗效差异。方法:回顾性分析接受巩膜外加压术治疗的140例140眼孔源性视网膜脱离患者中裂孔位于上方者74眼、裂孔位于下方者66眼的术后疗效差异。结果:行巩膜外加压术治疗的下方裂孔的孔源性视网膜脱离患者的视网膜复位率要低于上方裂孔的孔源性视网膜脱离者。结论:视网膜裂孔位于上方的患者行巩膜外加压术治疗的疗效要好于裂孔位于下方者。     

氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗硅油填充复发性视网膜脱离的效果观察

目的 探讨氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗硅油填充复发性视网膜脱离的手术疗效.方法 对26例各种原因玻璃体切割途径硅油填充术后复发视网膜脱离病例使用氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗,观察术后视网膜复位、并发症及视力恢复情况.结果 26例中共成功复位视网膜24例,手术成功率92.31％,2例因增生性玻璃体视网膜病变(PVR)进展致手术失败,术后无出血、感染等严重并发症.结论 氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗硅油填充复发性视网膜脱离安全有效,影响手术成功主要因素为PVR.     

同种异体巩膜额肌悬吊术治疗儿童完全性上睑下垂27例

目的探讨同种异体巩膜额肌悬吊术治疗儿童完全性上睑下垂的临床效果。方法应用甘油处理后的同种异体巩膜作为悬吊中间材料,对27例(33眼)儿童完全性上睑下垂行额肌悬吊术。结果全部病例随访3-48个月,正矫18例22眼,过矫6例7眼,低矫3例4眼。未见感染、睑缘畸形、睑内(外)翻、倒睫、暴露性角膜炎等并发症。结论同种异体巩膜用于额肌悬吊术治疗上睑下垂是一种较为理想的悬吊材料。     

显微镜直视下巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的临床观察

目的：对孔源性视网膜脱离行巩膜外加压术应用显微镜直视下巩膜外冷凝的临床观察。方法：采用巩膜外加压术排出视网膜下液，显微镜直视下冷凝所有赤道部前后的裂孔和变性区治疗21例孔源性视网膜脱离。结果：术后随访3—12mon，裂孔完全封闭20例(95.3％)，视网膜复位良好19例(90.4％)。结论：应用手术显微镜直视下冷凝操作简便，疗效可靠，有着重要的临床实用价值。     

巩膜环扎外加压术对角膜前表面屈光性状的影响

目的探讨巩膜环扎外加压术后角膜前表面屈光性状改变的规律.方法采用前瞻性自身对照研究,对30例(30眼)因孔源性视网膜脱离接受巩膜环扎外加压术的患者在术前l d、术后1周、1个月和3个月,分别用OrbscanⅡ角膜地形图仪检测术眼的角膜前表面屈光度、散光度、散光轴向和不规则散光度,并分析不同手术因素对角膜前表面屈光性状的影响.结果巩膜环扎外加压术引起角膜前表面周边部术后1周屈光度显著减小(P＜0.01);中央部散光度显著增加;散光轴向向加压块中点轴向偏移,术后1周中央部与术前比较差异具有显著性(P＜0.05);不规则散光度变化差异无显著性.手术中环扎带的长度和加压块的宽度与各屈光参数的变化有显著相关性.结论巩膜环扎外加压术后的角膜前表面屈光改变以短期为主.医生在手术操作中应尽量减小对角膜形状的改变,以保证术后的视觉恢复.     

孔源性视网膜脱离行巩膜外加压术53例围术期护理

目的:探讨巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离围术期护理方法。方法:对53例(53只眼)孔源性视网膜脱离实施巩膜外(水囊)加压术,术前加强心理护理、体位护理,做好眼部准备,术后严密观察病情变化,做好眼部护理和康复护理。结果:53只眼中,手术后15 d放出水囊内液体后拔出导尿管,视网膜复位49只眼,占92.45%;手术后5 d导尿管滑出3只眼,占5.66%;手术后30 d视网膜仍未复位1只眼,占1.88%。结论:巩膜外(水囊)加压术治疗孔源性视网膜脱离效果较好,加强围术期管理,优化术前、术中、术后护理流程,可为手术成功提供必要保障。     

异体巩膜移植治疗烧伤后瘢痕性眼睑内翻

探讨异体巩膜移植治疗烧伤后瘢痕性眼睑内翻的效果。15例（15只眼）烧伤后瘢痕性眼睑内翻患者,在显微镜下行异体巩膜移植术。术中分离睑板与眼轮匝肌复位睑缘,以睑板结膜面的缺损区域为植床区,缝合植床及异体巩膜植片。术后随访异体巩膜植片与植床愈着良好,植片收缩量〈10％。异体巩膜移植治疗烧伤后瘢痕性眼睑内翻效果显著。     

异体巩膜睑缘间填充植入术治疗重度瘢痕性睑内翻临床观察

目的 探讨异体巩膜睑缘间填充植入治疗重度瘢痕性睑内翻的临床效果.方法 对36例(36只眼)因重度瘢痕性睑内翻患者行异体巩膜眼睑灰线切开睑缘间填充术.结果 36例经异体巩膜睑缘间填充术后,眼睑内翻矫正,角膜无刺激,睑缘愈合良好,异体巩膜无脱落.治愈30只眼,好转6只眼.结论 异体巩膜治疗重度瘢痕性睑内翻,术后疗效明显,手术操作简单,创伤小,角膜刺激症状轻,异体巩膜取材方便,适合上下睑手术,在临床医院值得推广,但不适用于存在眼睑或者睑缘缺损情况的患者.     

巩膜扣带术后眼轴长度的变化

为探讨巩膜扣带术对眼轴长度变化的影响,对41例孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后(分为环扎组和单纯外加压组),用A超进行眼轴测量,分析眼轴长度变化。结果显示:术后1周、1月和3月与术前比较,眼轴长度单纯外加压组无显著性变化(均P>0.05).而环扎组均显著增加(均P<0.05);眼轴长度改变的差值环扎组又较单纯加压组显著增加(均P<0.01);环扎组术后3月内不同时间之间眼轴长度无显著性差肄(均p>0.05)。说明巩膜环扎术使术眼的眼轴长度延长,而单纯外加压术仅轻微改变术眼的眼轴长度;环扎术后3月内眼轴长度不再有明显变化。     

巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗探讨

本文报道以电凝或合并冷凝联合巩膜外加压术,环扎加压术,黄斑兜带加压术方法治疗12例巨大裂孔视网膜脱离,成功11例,失败1例。术后痊愈的11例,视力均有不同程度提高,因此裂孔虽大,视网膜全脱离,只要作好术前检查、准备,选择适当手术方法,合理调整电凝和冷凝的用量,将裂孔加压牢固,是能提高治愈率的。     

视网膜脱离扣带术后视网膜中央动脉血流动力学的改变

目的:探讨视网膜脱离巩膜扣带术后眼视网膜中央动脉血流动力学的改变.方法:对26例单眼孔源性视网膜脱离行局部外加压术(16眼)或环扎术(10眼)巩膜扣带手术方法后,应用彩色多普勒成像检测视网膜中央动脉血流速度,对侧健眼为对照眼.结果:局部巩膜外加压术后16眼视网膜中央动脉血流平均流速值[(4.05±0.35)cm/s]较对侧健眼[(5.54±1.26)cm/s]明显降低(P<0.01);环扎术10眼视网膜中央动脉血流平均流速值[(3.10±0.54)cm/s]较对侧健眼[(5.09±0.94)cm/s]明显降低(P<0.01).环扎术眼视网膜中央动脉血流平均流速值较外加压术眼明显降低(P<0.01).结论:局部巩膜外加压术和环扎术均可引起视网膜中央动脉血流速度改变,以环扎术后视网膜中央动脉血流速度改变较为明显.     

异体肌腱巩膜垫压治疗视网膜脱离临床观察

应用同种异体肌腱巩膜外垫压皮层间填充治疗孔源性视网膜脱离２８例。治愈２４例，好转２例，失败２例；术后随访６～３６个月，无１例感染及肌腱脱出。认为异体肌腱取材方便，柔韧适中，组织相容性好，术后发应轻，手术疗效良好。     

异体牙移植术

对异体移植牙81例进行术后三年追踪观察,良好65例,一般12例,失败4例。异体牙移植术后无明显肿胀和疼痛,较再植牙术后反应更小,牙不变色。异体牙移植术后复查,作牙髓活力测验为(-)。     

锯齿缘断离术式探讨

锯齿缘断离术式探讨毛瑞和，申家泉（山东省立医院眼科）１９８９年１月至１９９３年１２月我院共收治孔源性视网膜脱离４０５例，其中锯齿缘断离４２例（４９眼），占同期孔源性网脱１３．３％。采用巩膜缩短、巩膜缩短加内充填、巩膜外加压和巩膜环扎联合外加压４种术式...     

53例视网膜脱离手术方式与失败原因探讨

对53例视网膜脱离患者,就其视网膜脱离的不同情况及玻璃体膜形成的情况,分别行巩膜外加压,巩膜内、外加压,及环扎术与环扎术联合内外加压术.结果:53例患者复位46例占86.8%.PVR在C_3以下者复位率较高,C_3以上者复位率较低,复位的46例患者中,视力有不同程度提高,眼压基本恢复正常,视野有不同程度扩大.表明视网膜脱离的手术方式除与裂孔大小、视网膜脱离范围有明显相关外,同时与PVR形成也有明显相关性.此外失败的原因不仅与术式的选择,同时与术前检查,术中准确定位有密切关系.     

同种异体松质骨修复牙槽突裂的临床应用体会

目的:针对适龄手术的牙槽突患儿以同种异体松质骨取代自身骨骼进行牙槽突植骨,减少了患儿的手术创伤。方法:采用同种异体松质骨修复牙槽突裂。结果:15例患儿除1例轻度感染外,其余均痊愈出院。术后患儿外型矫正效果佳。患侧鼻翼明显上抬,排斥反应较轻,这期手术效果恒定。结论:采用同种异体松质骨修复牙槽突裂术后患儿外型矫正效果佳,并且减少了供骨区的手术创伤及住院问题,减轻了患儿手术痛苦。     

玻璃体切除术治疗人工晶体眼视网膜脱离的效果观察

目的　探讨玻璃体切除手术治疗伴严重增生性玻璃体视网膜病变 (Proliferativevitreoretionopathy ,PVR)的人工晶体眼视网膜脱离的价值。方法　采用玻璃体切除联合巩膜环扎外加压手术治疗PVRC2 级以上人工晶体眼视网膜脱离 2 0例 2 0眼 ,并与巩膜环扎外加压手术 2 0例 2 0眼进行比较。结果　玻璃体切除组一次手术治愈率 90 % (18 2 0 )较巩膜环扎外加压组6 0 % (12 2 0 )高 (P <0 0 5 ) ,玻璃体切除组术后 6月脱盲 (视力≥ 0 0 5 )率 85 % (17 2 0 )优于巩膜环扎外加压组 4 5 % (9 2 0 ) (P <0 0 1)。结论　玻璃体切除手术治疗伴严重PVR的人工晶体眼视网膜脱离一次手术治愈率高 ,视功能恢复较好。