综合性护理干预对老年腹部手术患者全麻术后认知功能和并发症的影响

目的探讨综合性护理干预对老年腹部手术患者全麻术后认知功能和并发症的影响。方法选择老年腹部手术患者72例,随机分为护理干预组和常规护理组。两组均在气管插管全身麻醉下行手术治疗。常规护理组予以围手术期常规护理,护理干预组予以综合性护理干预。结果术后1d,两组患者MMSE和HDS评分均明显下降（P〈0．05）,且护理干预组患者下降幅度少于常规护理组（P〈0．05）。术后3d,护理干预组患者MMSE和HDS评分恢复术前水平（P〉0．05）,而常规护理组患者MMSE和HDS评分仍低于术前水平（P〈0．05）;同时护理干预组患者术后并发症的总发生率5．56％,明显低于常规护理组的22．22％（X^2=4．18,P〈0．05）。结论综合性护理干预对老年腹部手术患者全麻术后认识功能下降具有一定的改善作用,能减轻术后认知功能下降,并能减少术后并发症发生率。     

围手术期干预对骨科老年患者术后认知功能障碍的影响

目的：探讨围手术期干预对骨科老年患者术后认知功能障碍（ POCD）的影响。方法将100例老年患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组50例在予以相应的围术期常规护理的基础上,采取针对POCD的系统护理干预,对照组50例予以相应的围术期常规护理。分别记录两组患者术前、术后2 d、术后7 d简易精神智能状态量表（ MMSE）评分及两组患者POCD发生率及情况等。结果观察组患者术后POCD发生率低于对照组,术后2 d、7 d的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期采取针对POCD的系统护理干预,能够有效避免或减少POCD的发生。     

经尿道前列腺电切术后认知功能障碍的干预研究

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后认知功能障碍的干预研究。方法选取行TURP手术治疗的BPH患者86例,采用随机数字表将其分为干预组(n=43)和常规组(n=43)。两组患者均予以TURP手术治疗。常规组和干预组分别接受围手术期常规干预和综合性认知干预,观察并记录两组患者术前和术后认知功能、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及治疗满意度变化情况。结果术后2 d两组患者MMSE评分和血清NSE水平较术前均有不同程度的下降和上升(P<0.05),且干预组下降或上升幅度明显低于常规组(P<0.05),术后4 d干预组患者MMSE评分和血清NSE水平恢复至术前水平(P>0.05),而常规组仍未恢复正常(P<0.05)。术后4 d,干预组患者服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五项满意度明显高于常规组(χ2=4.47、6.20、4.44、4.07、3.96,P<0.05)。结论对TURP术后早期认知功能障碍进行及时干预,通过降低患者血清NSE水平,从而减少术后认知功能障碍的发生,并提高TURP术后患者治疗满意度,促进患者术后恢复。     

综合性护理干预对经尿道前列腺电切术后康复及生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）后康复及生活质量的影响。方法选择300例行TURP手术患者,随机分为观察组和对照组。两组患者入院后均按TURP围手术期护理常规进行护理。观察组在此基础上予以综合性护理干预措施。结果观察组术后膀胱痉挛发生率、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间和住院时间均明显少于对照组（尸〈0．05或P〈0．01）。术后3个月,两组患者术后IPSS评分均较治疗前明显下降,QOL评分明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降或上升幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论综合性护理能降低患者术后膀胱痉挛发生率、缩短术后康复时间、改善膀胱出口梗阻的症状、提高生活质量。     

辨证施护对单纯性肛瘘患者术后的生活质量及心理状态的影响

目的 探讨辨证施护对单纯性肛瘘患者术后的生活质量及心理状态的影响. 方法将200例单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组,分别施治辨证施护干预和常规护理干预,评价两组患者生活质量、抑郁和焦虑症状、疗效. 结果两组术前、术后1周及术后1个月生活质量各项目评分及总分均显著提高（P＜0.05）,术后观察组各项目评分及总分均高于对照组（P＜0.05）.两组术前、术后1周及术后1个月SDS和SAS评分均显著降低（P＜0.05）,术后观察组SDS和SAS评分低于对照组（P＜0.05）.观察组疗效显著高于对照组（P＜0.05）. 结论辨证施护能有效改善患者的生活质量和心理状态,促进患者术后康复.     

老年髋关节置换患者术后认知功能障碍与血清HIF-1α水平的关系

目的探讨老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍（POCD）与血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的关系。方法选取80例老年患者在椎管内麻醉下行人工髋关节置换术,分别于手术前1d、术后6h及1、3、7d检测外周血清HIF-1α水平,采用简易智力状态检查量表（MMSE）评估认知功能,根据术后第3天MMSE评估结果将患者分为POCD组（P组）和非POCD组（NP组）进行分析。结果术后发生POCD患者共19例。两组患者术前1d血清HIF-1α水平和MMSE评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;与术前1d相比,P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平均明显升高,MMSE评分降低（均P＜0.05）;NP组术后6h及1d血清HIF-1α水平升高,MMSE评分下降（P＜0.05）,但术后3、7d血清HIF-1α水平和MMSE评分渐恢复至术前水平（P＞0.05）;与NP组相比,P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平升高,MMSE评分均明显下降（均P＜0.05）;HIF-1α水平与MMSE评分均呈负相关（均P＜0.05）。结论老年髋关节置换术后POCD的发生可能与血清HIF-1α水平升高有关。     

心理护理在经尿道前列腺电切术患者中的效果观察

目的探讨心理护理对经尿道前列腺电切术（TURP）患者的临床效果。方法将100例拟行经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。所有患者入院后均予TURP围术期常规护理,观察组在此基础上加以心理护理,观察2组患者护理前及术后3 d的抑郁、焦虑评分,术后疗效及并发症发生率等。结果2组患者心理干预前,焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分差异无统计学意义（P＞0.01）;术后3d观察组SAS和SDS评分均低于对照组（P〈0.01）;观察组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间均优于对照组（P〈0.05）。结论心理护理可缓解TURP患者术后的抑郁、焦虑等不良情绪,缩短患者术后康复时间、提高TURP手术治疗效果,值得临床推广。     

参麦注射液对老年髋关节置换患者术后认知功能障碍的影响

目的 评价参麦注射液对老年髋关节置换患者术后认知功能障碍（POCD）的影响.方法 将96例接受全髋关节置换术老年患者随机分成治疗组和对照组,各48例.麻醉诱导插管成功后,治疗组予参麦注射液60 ml加入5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注;对照组予5％葡萄糖溶液310ml静脉滴注.在拔管后1、12、24及48h进行简易智力状态检查（MMSE）评分.结果 两组术前MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组术后1、12及24h MMSE评分均高于对照组（P＜0.05）,术后48h差异无统计学意义（P＞0.05）.术后各时间点两组患者MMSE评分较术前差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.治疗组发生POCD5例,对照组13例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参麦注射液可显著改善老年髋关节置换术患者术后早期POCD的发生率及其严重程度.     

盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效.方法 67例卒中后认知功能异常的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg,每日1次;对照组34例,给予常规治疗.观察治疗前后认知功能(MMSE、MoCA)及日常生活自理能力(ADL)的改善程度.结果 治疗组用药后4、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善(P＜0.01),且和对照组比较,MMSE、HDS及ADL评分差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗后MMSE、HDS评分未见明显改变(P＞0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善.     

Childlife干预在儿童隐匿阴茎围术期护理中的应用效果观察

目的探讨Childlife干预在儿童隐匿阴茎围术期护理中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年9月在浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科住院择期手术的隐匿阴茎患儿100例为研究对象,其中2017年7月至2018年9月进行常规健康宣教50例,为对照组;2018年10月至2019年9月进行Childlife干预50例,为观察组。采用焦虑自评量表（SAS）评估并比较两组患儿及家长入院时、术前2h及术后1d焦虑程度,比较两组患儿术后疼痛评分及家长满意度。结果入院时两组患儿及家长SAS评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术前2h及术后1d,观察组患儿及家长SAS评分均明显低于对照组患儿及家长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患儿及家长术后1dSAS评分较入院时或术前2h均明显下降（均P＜0.05）。观察组患儿术后1d疼痛评分明显低于对照组患儿（P＜0.05）,而观察组家长满意度评分明显高于对照组家长（P＜0.05）。结论在儿童隐匿阴茎围术期护理中应用Childlife干预,有助于减轻家长及患儿的焦虑情绪,减轻患儿疼痛感,提高家长满意度。     

护理干预对帕金森病患者负性情绪和认知功能的影响

目的：探讨护理干预对帕金森病患者负性情绪和认知功能的影响。方法选取帕金森病患者78例,随机分为护理干预组和常规护理组,两组均予以常规药物治疗。常规护理组与护理干预组患者分别予以常规护理和综合性护理,干预均为8周。观察两组患者干预前后抑郁和焦虑等负性情绪和认知功能的变化。结果干预8周后,两组SDS和SAS评分均较治疗前明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且护理干预组上升值明显大于常规护理组（P〈0.05）。同时两组MoCA评分和MMSE评分均较干预前明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且护理干预组上升值明显大于常规护理组（P〈0.05）。结论护理干预用于帕金森病患者可减轻或缓解患者的抑郁和焦虑症状,稳定患者的情绪,有利于患者认知功能的恢复,延缓认知功能下降的幅度,减少或防止痴呆发生。     

早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影 响简

目的 探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影响.方法 选择2012年6月～2013年6月浙江省温岭市第一人民医院外科住院治疗的急性创伤性颅脑损伤患者72例,随机分为干预组和对照组.两组患者均予以降颅压、营养神经及对症支持治疗.对照组患者予以颅脑损伤常规护理措施,干预组患者予以早期康复护理干预,干预时间为4周.观察并比较两组患者干预前后肢体运动及认知功能的变化.结果 干预4周后,两组患者Fugl-Meyer总积分[（81.17±16.05）、（89.15±17.52）分]均较干预前[（75.56±15.21）、（74.24±14.82）分]明显上升（t=2.16、2.41,P＜0.05）,且干预组上升幅度较对照组更明显（t=2.17,P＜0.05）;同时两组患者MMSE评分和MQ评分[（26.05±4.45）、（31.15±4.53）、（88.05±18.25）、（94.06±20.19）分]较干预前明显上升[（22.42±4.15）、（21.94±4.08）、（84.12±15.27）、（83.93±16.43）分]（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,且干预组上升幅度较对照组更明显（P＜0.05）.结论 早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动及认知功能均具有明显的改善作用,促进患者脑功能的早期康复,减少其致残率.     

护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析

目的 探讨手术室护理工作中加强护理干预的临床效果.方法 共选择100例手术室患者作研究对象,均为我院2013年1月～2014年1月收治,在围术期加强整体、全面的护理干预,回顾临床效果.结果 观察组舒适度评分、护理质量评分均高于对照组,住院时间少于对照组（P＜0.05）.两组病例干预前心理状况无明显差异（P＞0.05）,干预后分值均降低,但观察组优于对照组（P＜0.05）.两组术前1d血压、心率无明显差异（P＞0.05）,麻醉前观察组变化不明显,对照组显著高于术前（P＜0.05）.观察组护理满意度明显高于对照组,并发症及投诉率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 加强手术室护理工作中的整体护理干预,可保障手术成功实施,防范不良事件发生,使护理质量明显改善,对提高患者生存质量有非常重要的意义.     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者POCD的不同影响

目的：评价全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的影响,为今后的临床麻醉提供参考依据。方法随机选取2011年11月～2013年11月间佛山市第一人民医院收治的接受开放手术治疗的老年患者98例,将其按照麻醉方式分成全身麻醉组、腰硬联合麻醉组,在术前1 d、术后1 d、术后5 d采取简易智能量表（MMSE）对患者神经精神功能测试,对比2组患者的测试结果。结果术前1 d,2组患者MMSE评分差异无统计学意义;全身麻醉组患者术后1 d的MMSE评分（22.91±1.21）较术前1 d（26.67±2.11）显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且低于腰硬联合组（25.92±1.08）,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后5 d,2组患者的MMSE评分均恢复至术前水平;术后1 d认知功能损害发生率全身麻醉组（37.78%）明显高于腰硬联合组（20.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后5 d,2组认知功能损害发生率差异无统计学意义。结论全麻患者在术后会出现明显的POCD现象,随着术后时间的延长,MMSE评分会逐渐恢复,值得关注。     

腹腔镜与开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响程度的比较

目的 比较腹腔镜根治性前列腺切除术和开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响的程度。方法选取因前列腺癌行根治性前列腺切除术的患者188例,其中行腹腔镜手术86例（腹腔镜组）,行开放手术102例（开放手术组）。两组患者均予全身麻醉,分别于术前1d、术后1d和术后1周采用简明精神状态检查表（MMSE）行神经精神功能评估,并分别行手术前后及组间比较。结果两组患者年龄、受教育时间、术前MMSE评分均无统计学差异（均P＞0.05）。腹腔镜组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为（9.86±0.04）、（9.68±0.06）分,延迟记忆评分分别为（2.31±0.05）、（2.01±0.06）分,MMSE评分分别为（26.17±0.12）、（25.41±0.12）分,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。开放手术组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为（9.83±0.04）、（9.67±0.06）分,两者比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患者术后1周的MMSE各项评分与术前比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论腹腔镜根治性前列腺切除术较开放根治性前列腺切除术更易引起患者一过性的术后认知功能下降或障碍,但长期比较无明显差异。     

中医临床护理对老年患者全身麻醉术后认知功能恢复影响

目的:比较电针与单纯针刺内关、百会穴对老年患者全身麻醉术后认知功能恢复的临床护理疗效。方法:随机选择择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者共90例,随机分为3组分别为对照组、电针组和单纯针刺组,每组各30例。对照组在全身麻醉复苏及术后,予以术后常规护理治疗,连续7 d;电针组予以电针内关、百会穴的中医临床护理,其它条件与对照组保持一致;单纯针刺组予以针刺内关、百会穴的中医临床护理,其它条件与对照组保持一致。比较3组患者术后第1、3、7天的简易精神状态评分(MMSE)和社会功能问卷(FAQ)。结果:3组患者术前FAQ、MMSE评分差异不明显(P0.05)。术后第1天,比较3组患者FAQ、MMSE评分,与术前均有明显改变(P0.05)。术后第3天,电针组、单纯针刺组FAQ、MMSE评分与对照组相比,改善较明显(P0.05)。术后第7天,3组患者FAQ、MMSE评分均恢复至术前水平,3组间MMSE评分与FAQ差异不明显(P0.05)。结论:术后予电针、单纯针刺内关、百会穴的中医临床护理可改善老年患者全身麻醉术后MMSE评分和FAQ评分,并使患者认知功能快速恢复。在MMSE评分和FAQ改善方面,单纯针刺在数值上比电针好,但统计学无意义(P0.05)。     

凝血功能监测配合护理干预在颅脑损伤术后中的应用

目的 探讨凝血功能检测配合护理干预在颅脑损伤术后的应用.方法 选择2013年4月至2016年1月于我院接受手术治疗的108例颅脑损伤患者,根据术后护理干预不同,随机平均分为对照组和观察组,对照组给予常规颅脑损伤术后护理,观察组进行凝血功能监测,并配合计划性护理干预,对比分析两组凝血功能指标、GCS评分、GOS评分变化,记录两组术后再出血和并发症发生情况,对比NHISS评分和Barthel指数,比较两组疗效.结果 治疗后观察组PT、am和TT显著下降(P＜0.05),Fbg与PLT显著上升(P＜0.05),与对照组差异显著(P＜0.05);治疗后,两组GCS评分显著上升(P＜0.05),GOS评分显著下降(P＜0.05),且观察组上升或下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后再出血率9.26％,对照组24.07％ (P ＜0.05);治疗后两组NHISS评分显著降低(P＜0.05),Barthel指数显著上升(P＜0.05),且观察组下降或上升幅度显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率83.33％,对照组64.81％ (P ＜0.05).结论 凝血功能监测配合计划性护理干预在颅脑损伤术后中具有重要意义,患者术后凝血功能的改善可显著提高其治疗效果,降低术后再出血率.     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法选取110例患者的临床资料进行回顾性分析。分为观察组（七氟烷组）和对照组（丙泊酚组）。比较术前、术后不同时间的MMSE评分及血浆SI00β蛋白浓度的变化。结果两组患者的一般情况、术前MMSE评分及术前SI00β蛋白指标检测值相比,差异无统计学意义,P〉0.05。两组患者的术后MMSE评分：术后6 h、1 d、3 d两组评分相比,观察组评分明显高于对照组,P〈0.05,到术后7 d时基本恢复正常,P〉0.05;两组患者术后血清SI00β蛋白指标检测值与手术之前进行比较均升高,差异显著,P〈0.05;术后6 h、1 d、3 d、7 d观察组SI00β蛋白指标检测值稍高于对照组,但经比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论七氟烷与丙泊酚麻醉对老年患者术后早期认知功能均有影响。但七氟烷麻醉后患者有较高的MMSE评分和较低的SI00β水平,恢复快,更适合老年患者的麻醉,值得临床推广应用。     

高压氧联合心理干预对颅脑损伤术后抑郁患者的疗效观察

目的：探讨高压氧（HBO ）联合心理干预对治疗颅脑损伤术后抑郁患者的疗效。方法将108例颅脑损伤术后抑郁患者分为观察组和对照组各54例,两组患者均采取常规药物治疗、护理和功能康复指导,观察组在病情稳定后尽早进行高压氧与心理干预治疗,治疗3个月后比较两组患者治疗前后HAMD得分、神经功能缺损评分（NFD）及认知能力评分（MMSE）。结果疗程结束后,两组患者HAMD和神经功能缺损评分（NFD）均降低,MMSE评分均增加,且观察组上述指标变化明显优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．O5）。结论高压氧联合心理干预能够有效改善颅脑损伤术后抑郁患者的临床疗效,提高患者认知能力,减轻抑郁心理。     

阿立哌唑联合认知干预对精神分裂患者认知功能及生活质量的影响

目的 观察阿立哌唑联合认知干预对精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响。 方法 选择2015年1月～2017年12月在我院接受透析治疗的精神分裂症患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各40例，两组均予阿立哌唑治疗，连续治疗8周，治疗期间不得使用其他抗精神病药物。同时观察组联合认知干预，比较两组治疗后的临床疗效、MMSE评分、PSP评分及生活质量各项评分的变化情况。 结果治疗后，观察组的总有效率达97.50%，明显高于对照组，两组疗效比较，差异具有显著性（P＜0.05）。治疗后，观察组与对照组患者的MMSE评分、PSP评分明显高于治疗前，且观察组患者治疗后的MMSE评分、PSP评分明显高于对照组，两组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。治疗前观察组与对照组患者的角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总健康状况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组与对照组患者的角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总健康状况评分明显高于治疗前及对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。 结论 阿立哌唑联合认知干预有利于提高精神分裂症患者的认知功能及生活质量，值得广泛推广和应用。