利多卡因预防丙泊酚无痛人流术注射痛的效果观察

目的：观察利多卡因预防丙泊酚无痛人流术注射痛的效果。方法：选择行无痛人流手术的早孕患者360例,随机分为3组,每组120例。 A 组：静脉注射生理盐水2 ml ;B 组：静脉注射1％利多卡因2 ml ;C 组：静脉注射2％利多卡因2ml 。各组给予实验药物后,立即以微量泵5 mg/s 恒速推注丙泊酚,观察每组疼痛的发生率和程度。结果：A组、B 组、C 组注射痛发生率分别为88．3％、23．33％和17．50％,B 组、C 组与 A 组无注射痛比较差异具有非常显著性（P＜0．01）,C 组与 B 组中、重度注射痛发生率比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论：预注利多卡因可显著降低丙泊酚注射痛的发生率,且预注2％利多卡因2 ml 效果优于预注1％利多卡因2ml 。     

利多卡因预防丙泊酚注射痛的最佳浓度监测

目的观察不同剂量利多卡因预防丙泊酚注射痛的临床效果。方法将120例拟行无痛人工流产术患者随机分为两组,各60例。两组患者静脉注入芬太尼1.0μg/kg后,A组静脉注射总量为10 ml的1%丙泊酚与利多卡因混合液（含2%利多卡因1 ml）;B组静脉注射总量为10 ml的1%丙泊酚与利多卡因混合液（含2%利多卡因1.25 ml）。观察两组注射痛发生率及评分情况。结果 A组注射痛发生率30.00%,高于B组的5.00%（P〈0.01）;A组注射痛评分（1.94±0.17）分,高于B组的（0.54±0.03）分（P〈0.01）。结论总量为10 ml的1%丙泊酚与利多卡因混合液（含2%利多卡因1.25 ml）,即混合液中利多卡因浓度为0.25%,是预防丙泊酚注射痛的最佳浓度。     

不同浓度利多卡因复合丙泊酚预防注射痛的应用

目的：观察不同浓度的利多卡因复合丙泊酚在无痛人流术注射痛的效果。方法：选择行无痛人流手术的早孕患者200例，随机分为4组，每组50例。 A组：生理盐水4 ml＋丙泊酚16 ml；B组：1％利多卡因1 ml＋生理盐水3 ml＋丙泊酚16 ml；C组：1％利多卡因2 ml＋生理盐水2 ml＋丙泊酚16 ml；D组：1％利多卡因4 ml＋丙泊酚16 ml。各组给予实验药物后，以4 mg/s恒速推注，观察每组疼痛的发生率和程度。结果：A组、B组、C组、D组注射痛发生率分别为88％、42％、38％、6％， B组、C组、D组与A组注射痛比较，组间差异具有非常显著性（P＜0．01）；D组与B组、C组注射痛比较，组间差异具有显著性（P＜0．05）。结论：利多卡因可明显降低丙泊酚注射痛的发生率，并且1％利多卡因4 ml＋丙泊酚16 ml复合组效果优于1％利多卡因1 ml＋生理盐水3 ml＋丙泊酚16 ml复合组和1％利多卡因2 ml＋生理盐水2 ml＋丙泊酚16 ml复合组。     

经不同静脉注射丙泊酚对注射痛发生率的影响

目的比较经不同静脉注射丙泊酚对注射痛发生率的影响。方法 150例门诊行丙泊酚静脉麻醉手术患者随机分为A组（手背静脉组）、B组（肘静脉组）、C组（颈外静脉组）,每组50例。所有病例均以丙泊酚2.0mg/kg行全凭静脉麻醉,注药速度12ml/min,直至患者意识消失。按照Ambesh四分法分级评定是否发生注射痛,计算每组注射痛的发生率。结果 A组注射痛发生率为明显高于B组,B组明显高于C组。结论大静脉、近心端静脉可有效避免丙泊酚注射痛。     

低温丙泊酚与利多卡因对全麻诱导注射痛的影响

目的：评价低温丙泊酚与预注利多卡因对缓解全麻诱导时丙泊酚注射痛的效果。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级接受全身麻醉病人,随机分成3组：对照组（ control group ）,利多卡因组（ lidocaine group ）和低温丙泊酚组（cold group）,每组40例。全麻顺序诱导时,对照组和利多卡因组给予室温（20～23℃）丙泊酚,而低温组给予贮藏在冰箱内的4℃的丙泊酚。应用4分表评价并记录病人的疼痛程度及发生率,同时记录基础状态、给药后和插管前的血压、心率。结果与对照组相比,低温组与利多卡因组病人注射痛的发生率明显降低（相应的百分比为32．5％,37．5％vs．70％）;且低温组与利多卡因组病人疼痛的程度也明显低于对照组。结论低温丙泊酚能有效降低全麻诱导时注射痛的程度与发生率,与预注40 mg的利多卡因同样有效。     

中长链脂肪酸丙泊酚减轻小儿注射痛的效果观察

目的 观察中长链脂肪酸丙泊酚是否能减轻小儿静脉麻醉诱导注射痛。方法 对择期儿科手术的160 例患儿采用随机数字表法分成S 组、L 组、L+P 组和M组,每组各40 例。S 组：静脉注射0.9%氯化钠溶液2ml,30s 后注射丙泊酚2.5mg/kg（1%丙泊酚18ml+2ml 氯化钠溶液）;L 组：静脉注射利多卡因0.5mg/kg（稀释成2ml）,30s 后注射丙泊酚2.5mg/kg（1%丙泊酚18ml+2ml氯化钠溶液）;L+P 组：静脉注射0.9%氯化钠溶液2ml,30s 后注射利多卡因混合丙泊酚2.5mg/kg（1%丙泊酚18ml+2%利多卡因2ml）;M 组：静脉注射0.9%氯化钠溶液2ml,30s 后注射中长链脂肪酸丙泊酚2.5mg/kg（1%中长链脂肪酸丙泊酚18ml+2ml 氯化钠溶液）。丙泊酚注射期间使用VRS 四分法对患儿进行注射痛评分;并记录丙泊酚注射前和注射时心率,观察注射过程和注射后的不良反应,评价各组疼痛发生率及程度。结果 4组患儿注射痛发生率分别是：S组38 例（95%）,L 组32 例（80%）,L+P 组20 例（50%）,M组19 例（47.5%）,L 组、L+P 组、M 组注射痛发生率均低于S组38 例（均P＜0.05）,L+P 组、M 组注射痛发生率低于L组（P＜0.05）,其余各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;各组丙泊酚注射时心率均增快（P＜0.05）;与S 组比较,丙泊酚注射时L+P 组、M 组心率低于S 组（P＜0.05）,与L组比较,丙泊酚注射时L+P 组心率低于L 组（P＜0.05）;其余各组患儿丙泊酚注射时心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;各组间不良反应的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中长链脂肪酸丙泊酚能减轻小儿静脉麻醉诱导注射痛,与利多卡因混合丙泊酚注射效果相当。     

口服曲马多辅助丙泊酚无痛人流术效果观察

目的观察口服曲马多缓释片辅助丙泊酚无痛人工流产术的麻醉效果。方法早孕妇女80例,随机分为两组（n=40）：口服曲马多辅助丙泊酚组（PT组）和丙泊酚（P组）。PT组予术前1h口服盐酸曲马多缓释片100mg（1片）。两组均按丙泊酚2.0mg/kg诱导,术中维持每次追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg,记录丙泊酚用量、意识恢复、自由对答和自行离去时间、呼吸和循环监测指标、苏醒期有无宫缩痛及疼痛程度（VAS评分）。结果两组注射丙泊酚麻醉诱导后1min的MAP和SpO2明显降低（P〈0.05）,但均在正常范围,组间比较无明显差别（P〉0.05）;PT组丙泊酚用量明显少于P组（P〈0.05）;PT组丙泊酚注射痛和术后宫缩痛明显低于P组（P〈0.05）,PT组呼吸抑制发生率明显低于P组（P〈0.05）。结论无痛人工流产术病人,术前口服曲马多缓释片可减少丙泊酚麻醉用药量,减轻丙泊酚注射痛,降低呼吸抑制和术后宫缩痛发生率。     

利多卡因与丙泊酚混合使用对丙泊酚注射痛防治效果观察

丙泊酚是目前临床使用最为广泛的静脉全身麻醉药,但其常常发生注射痛.在令患者惧怕的33项临床问题的调查中,丙泊酚注射痛占第7位[1],其门诊手术时发生率为28％ ～ 90％[2],名列第3.临床最常用的防治丙泊酚注射痛的方法是应用盐酸利多卡因注射液,多以预注和混合使用两种用药方式.Jalota等[3]综述两种方式的研究文献,其中25篇报道认为混用最为有效,24篇认为两种方式效果相当,国内曹云飞等[4]的研究认为混用效果优于预注.此外,由于破乳或乳剂微粒直径大于0.5 μm有引起肺栓塞的危险[5],利多卡因与丙泊酚混合后药物性状的变化是否能安全使用,也是临床十分关注的问题.为此,本研究对利多卡因与丙泊酚混合后6h内的安全性和治疗效果进行了观察.     

静脉注射昂丹司琼对丙泊酚注射痛的预防作用

目的：观察昂丹司琼对丙泊酚静脉注射引起的疼痛缓解程度。方法：选择80例ASAI～Ⅱ级的无痛人流手术,随机分为两组,对照组和昂丹司琼组。对照组先静脉注射生理盐水2mL3,0s后注入丙泊酚2mg/kg。昂丹司琼组先静脉注射昂丹司琼2mL（4mg）3,0s后注入丙泊酚2mg/kg。结果：对照组丙泊酚的注射痛发生率为80%,昂丹司琼组丙泊酚的注射痛发生率15%,昂丹司琼组疼痛发生率显著低于对照组,P〈0.05。结论：在丙泊酚注射之前30s,静脉注射昂丹司琼4mg可以有效缓解丙泊酚静脉注射痛的发生率,值得临床推广应用。     

丙泊酚中长链脂肪乳注射痛的临床观察

目的：探讨丙泊酚中长链脂肪乳注射液（竟安）注射痛发生率与程度。方法：选择18O例ASAI或Ⅱ级择期手术患者,随机分为Ⅰ组（丙泊酚组）、Ⅱ组（竟安组）、Ⅲ组（利多卡因组）,每组60例。Ⅰ组：0.5 mL/s速度静脉注射丙泊酚;Ⅱ组：同上速度注射丙泊酚中长链脂肪乳注射液;Ⅲ组：静注利多卡因10mg后3min同上注射丙泊酚。采用Ambesh四分法进行疼痛评分。结果：Ⅱ、Ⅲ组患者中重度疼痛的例数分别为13例（21.7%）、12例（20.0%）,与Ⅰ组相比（29例,48.3%）,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ两组之间比较无统计意义（P〉0.05）。结论：无论是注射丙泊酚前预注利多卡因还是使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液,注射痛发生率和严重程度均有所改善,但二者相当。