经鼻间歇与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等.结果 治疗前,观察组患儿的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平分别为(48.7±14.1)mmHg和(52.8±8.7)mmHg,对照组患儿为(47.2±13.9)mmHg和(51.1±9.2)mmHg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h及12 h后,两组患儿的PaO2、PaCO2、pH值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间为(39.6±11.2)h,明显短于对照组的(52.8±10.8)h,治疗成功率为93.8%(45/48),明显高于对照组的70.1%(37/48),重新插管率为4.2%(2/48),明显低于对照组的20.1%(10/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率.     

雾化吸入布地奈德混悬液在减轻新生儿机械通气拔管后喉头水肿中的临床疗效观察

目的：观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗新生儿机械通气拔管后喉头水肿的疗效。方法088例接受气管插管行机械通气的新生儿随机分为两组,治疗组43例,拔管前30min应用吸入用布地奈德混悬液0．5mg＋0．9％生理盐水2mL雾化吸入1次,拔管后1次／h,共3次;对照组45例,拔管前1h静脉注射地塞米松0．5rag／kg,拔管后每1小时雾化吸入异丙肾上腺素0．25mg＋0．9％生理盐水2mL,共3次。两组均监测心率（HR）、呼吸（RR）及经皮监测血氧饱和度（SpO2）,并予以吸氧、吸痰、抗感染等综合对症处理。结果：治疗组喉头水肿症状持续时间比对照组短,两组比较,差异有显著性（P〈0．01）;雾化后1h治疗组（Pa02）比对照组高,两组比较,差异有显著性（P〈0．01）;治疗组二氧化碳分压（PaCO2）、RR均比对照组低,两组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论：雾化吸入布地奈德混悬液可以快速、有效地减轻新生儿机械通气拔管后喉头水肿,副作用小,值得临床推广应用。     

阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗特发性肺间质纤维化临床疗效比较

目的 探讨阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 选取2013年5月至2016年5月北京市第六医院呼吸科收治的IPF患者82例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,各41例.对照组在常规治疗基础上采用布地奈德雾化吸入,治疗组在对照组基础上口服阿奇霉素片,疗程3个月.观察两组患者临床疗效、动脉血氧分压(PaO2)、肺功能指标肺活量占预计值百分比(VC%pred)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FEV1%pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)和治疗期间发生肺感染情况.结果 对照组总有效率为73.2%,与观察组的87.8%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组PaO2为(78.47±9.07)mmHg,对照组为(68.43±8.40)mmHg,治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗后对照组与治疗组肺功能参数比较,VC%pred[(64.67±9.87)%vs(70.43±10.38)%]、FEV1%pred[(62.87±10.32)%vs(66.19±13.58)%]、FVC%pred[(66.42±9.34)%vs(73.54±12.48)%]、DLCO/VA%pred[(72.90±9.74)%vs(80.47±12.46)%],两组差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间治疗组有48.8%的患者未发生肺部感染,而对照组为12.2%(P<0.05).结论 阿奇霉素联合布地奈德能明显改善IPF患者气血分析指标、肺功能以及预防肺感染发生,临床疗效确切且不良反应轻.     

急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭应用早期与延迟无创通气治疗的临床分析

目的 对无创通气早期治疗和延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果开展对比研究,以期判定应用的最佳时机.方法 便利选取该院2013年5月—2016年10月收治的92例急性左心衰合并II型呼吸衰竭患者,根据无创呼吸机治疗时间,将其分为观察组46例和对照组46例.记录比较2组患者经治疗3 h后临床症状,检测呼吸频率(RR)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)及氧分压(PaO2),比较治疗后显效和总有效率.结果 治疗后,观察组HR、MBP、RR、PaO2分别为(93.33±21.47)次/min、(89.65±17.78)mmHg、(23.55±4.19)次/min、(93.80±19.24)mmHg,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组显效率、总有效率分别为76.09%、95.65%,均高于对照组(P<0.05).结论 给予急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期无创正压通气治疗可显著改善左心功能、肺通气,提高治疗总有效率,值得进一步推广.     

AECOPD伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气的 最佳时机研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气的最佳时机.方法 选取收治的AECOPD伴重度呼吸衰竭患者80例,根据实际行有创机械通气的时机分为早期组(有创机械通气指征后的6 h之内行有创机械通气,47例)与延期组(有创机械通气指征后的6 h之后行有创机械通气,33例),观察患者观察患者治疗前、治疗24 h后动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2),有创机械通气时间、总机械通气时间.结果 早期组治疗前PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2分别为(75.81±9.42)mmHg、(50.28±6.87)mmHg、(99.94±9.36)mmHg,治疗后为(48.29±8.10)mmHg、(80.16±10.14)mmHg、(162.33±10.29)mmHg,延期组治疗前为(75.49±9.36)mmHg、(51.05±6.82)mmHg、(99.74±9.50)mmHg,治疗后为(57.12±5.22)mmHg、(73.15±6.76)mmHg、(126.87±10.65)mmHg,PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2两组治疗后较治疗前明显改善(P<0.01),治疗后以上指标早期组较延期组改善效果更佳(P<0.01);早期组有创机械通气时间、总机械通气时间均短于延期组(P<0.01).结论 AECOPD伴重度呼吸衰竭患者行有创机械通气时机越早对改善低氧血症和高碳酸血症效果越佳,同时利于减少呼吸机辅助通气时间.     

欣母沛防治乙型肝炎产妇剖宫产产后出血的临床疗效观察

目的:观察欣母沛对防治乙型肝炎产妇剖宫产产后出血的效果和安全性?方法:选择肝功异常但凝血功能正常的乙型肝炎剖宫产产妇300例,随机分为欣母沛组?缩宫素组?联合组(欣母沛加缩宫素),各100例?3组均在胎儿娩出后立即宫体注射药物?比较各组产后2 h内及产后24 h内的出血量及产后出血率?治疗总有效率?观察各组产妇用药后的不良反应及丙氨酸氨基转移酶(ALT)?门冬氨酸氨基转移酶(AST)?血清总胆红素(TB)变化?结果:欣母沛组及联合组的产后出血发生率分别为 22%?20%,明显低于缩宫素组的54%(P < 0.01)?两组产后2 h?24 h平均出血量分别为(271.54±73.96)ml? (360.97±90.12)ml,也明显少于缩宫素组的(368.38±125.41)ml?(486.84±144.35)ml,差异有显著性(P < 0.01)?欣母沛组及联合组治疗总有效率96%,明显高于缩宫素组的87%(P < 0.05)?用药后缩宫素组ALT?AST?TB较欣母沛组?联合组均有不同程度升高,且ALT?AST的变化有显著差异(P < 0.05)?欣母沛组与联合组比较,ALT?AST? TB差异无显著性(P > 0.05)?部分产妇出现恶心?呕吐?腹泻?高血压等不良反应,一般均可自行恢复?结论:欣母沛对防治乙型肝炎产妇剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果显著,不良反应小,且对肝功能几乎无影响,安全性良好?     

允许性高碳酸血症策略在新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗中的应用

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的呼吸机治疗策略.方法:观察本院综合重症监护病房的20例NRDS均需呼吸机治疗的患儿随机分为Y、N两组,每组10人.Y组在呼吸机治疗期间,根据临床反应、血气分析结果、呼吸机参数(以降低潮气量为主)相互关系而调节,最终达pH(7.35～7.45),PaCO2(40～70)mmHg,PaO2(50～70)mmHg的允许性高碳酸血症.而N组患儿以同样的方式,维持pH 7.35～7.45,PaCO2(35～45)mmHg,PaO2(50～70)mmHg的非允许性高碳酸血症.用多功能心电监护仪持续监测心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)并维持在85%～90%,每2h进行一次生命体征监测,入室即测动脉血气一次,随后每8 h监测一次动脉血气,呼吸机应用过程中每天床边胸片检查,病情有变化随时摄片.同时记录两组患儿FiO2、PIP、PEEP、Ti、MAP、血气分析值、呼吸机应用时间(相当于用氧时间)、住院天数.结果:两组呼吸机参数、平均气道压MAP和吸气压峰值PIP比较,P＜0.05差别有显著性.血气检测结果两组比较PaCO2差别有显著性.Y组患儿采取允许性高碳酸血症(低潮气量)使PIP降低,同时缩短Ti,结果使MAP下降,PaCO2(48±6)mmHg,呈轻度升高,而PaO2(59±16)mmHg与N组相比较无显著性,pH值为7.31±0.04,在允许范围内,心率(HR)和平均动脉压(BP)与N组相比较无明显差别.两组并发症及疗效与N组比较,P＜0.05.显示新生儿RDS呼吸机治疗时采用允许性高碳酸血症可有效缓解相关性肺损伤,降低病死率.结论:新生儿RDS呼吸机治疗时采用允许性高碳酸血症可有效缓解相关性肺损伤,降低死亡率.对NRDS后的呼吸机治疗具有临床意义.     

健康教育对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭接受无创呼吸机治疗过程中健康教育的应用效果.方法 应用随机数字表法,将整群选取2015年9月—2016年3月就诊于皖南医学院第一附属医院,接受无创呼吸机治疗的68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,每组34例.对照组在护理过程中未接受健康教育,观察组在护理过程中接受健康教育.分析两组治疗效果.结果 在接受治疗30 min内,观察组无创呼吸机依从率为85.29%,高于对照组的61.76%(P<0.05).完成24 h治疗后,观察组PaO2为(86.92±6.32)mmHg高于对照组的(78.36±6.16)mmHg,PaCO2为(23.26±3.22)mmHg低于对照组的(35.31±5.01)mmHg(P<0.05).结论 健康教育可显著的提高接受无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗效果.     

密闭式吸痰预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的:探讨密闭式吸痰能否降低新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)?方法:100例机械通气的新生儿随机分为对照组(开放式吸痰)50例和实验组(密闭式吸痰)50例,比较2种不同吸痰方式对机械通气时间?呼吸机相关性肺炎发生率?发生时间的影响?结果:密闭式吸痰组VAP的发生率为24%,开放式吸痰组VAP的发生率为44%,两组相比有统计学差异(P < 0.05);密闭式吸痰组总机械通气时间(121.48 ± 92.02 h),开放式吸痰组总机械通气时间(140.2 ± 119.12 h),两组相比无统计学差异(P > 0.05);VAP发生时间密闭式吸痰组为(80.0 ± 27.4 h),开放式吸痰组为(82.0 ± 26.0 h),两组相比无统计学差异(P > 0.05)?结论:密闭式吸痰比传统开放式吸痰方式有助于降低VAP的发生率,在新生儿重症监护室机械通气中值得临床推广?     

东莨菪碱在小儿呼吸衰竭急救中的应用价值

目的 探讨分析东莨菪碱在小儿呼吸衰竭急救中的应用价值.方法 选取呼吸衰竭患儿104名,随机分为实验组和对照组,对照组使用常规药物抢救治疗,实验组在对照组的基础上静脉注射东莨菪碱治疗,比较两组患儿治疗48 h后pH、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)值及疗效.结果 实验组患儿pH值为(7.37±0.03)、PaO2值为(78±7.4)mmHg,分别高于对照组的(7.31±0.06)、(69.0±7.2)mmHg,PaCO2值为(70.0±6.5)mmHg低于对照组的(76.0±6.3)mmHg;且实验组显效40例,有效10例,无效2例,有效率为96.15%,其有效率高于对照组的84.62%,以上各项指标的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 东莨菪碱在小儿呼吸衰竭急救中起显著作用,值得临床推广.     

头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗AECOPD的疗效及对肺功能的影响

目的 整群探讨头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的疗效及对肺功能的影响.方法 收集2015年6月—2016年5月在该院呼吸科接受治疗的102例AECOPD患者,根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组51例.对照组采用常规方法治疗.实验组采用常规方法治疗同时给予头孢哌酮舒巴坦联合痰热清注射液雾化吸入治疗.比较两组疗效及观察治疗前后动脉血气和肺功能变化情况.结果实验组的痊愈率(70.6%)及总有效率(88.2%)明显高于对照组的9.8%﹑68.6%(P<0.05),治疗后实验组PaO2﹑PaCO2﹑FEV1﹑FVC分别为(8.2±2.1)mmHg﹑(44.1±7.4)mmHg﹑(3.3±0.4)L﹑(2.7±0.4)L,较对照组相应指标[(6.7±1.4)mmHg﹑(54.1±9.5)mmHg﹑(2.6±0.5)L﹑(2.4±0.3)L]明显改善(P<0.05).结论 采用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗AECOPD可有效缓解患者相关症状,显著明显改善肺功能,提高疗效,是一种安全而有效的治疗选择.     

双水平气道正压通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭29例

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的治疗作用。方法:29例COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗后2 h、12h患者在呼吸室内空气条件下的动脉血气以及肺功能变化。结果:治疗前PaCO2(65±15)mmHg,PaO2(45±15)mmHg,pH(7.28±0.10);FVC(1.25±0.20)L,FEV1(0.65±0.08)L。治疗后2 h,PaCO2(60±13)mmHg,PaO2(75±15)mmHg,pH(7.30±0.12);FVC(1.28±0.18)L,FEV1(0.80±0.10)L。治疗后12 h,PaCO2(58±12)mmHg,PaO2(80±15)mmHg,pH(7.33±0.13);FVC(1.33±0.20)L,FEV1(0.85±0.15)L。治疗前后动脉血氧分压、FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭,可提高PaO2,为呼吸衰竭的病因治疗赢得时间。     

不同水平正压无创通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的观察行无创通气采用不同水平正压通气时对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法42名急诊COPD患者,按随机数字法分别予以低水平无创正压通气(LB)组和较高水平正压通气(HB)组,记录通气前和通气后24h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、手指血氧饱和度(SpO2);同步测定动脉血pH值(pHa)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac),记录呼吸机面板上潮气量,并用标尺法了解患者主观感受。结果HB组和LB组通气后PaO2分别为94.6±10.4mmHg和81.6±10.3mmHg,pH分别为7.41±0.047和7.43±0.048,PaCO2分别为57.8±3·73mmHg和57.4±3.63mmHg,Lac分别为2.63±0.76和2.64±0.65mmol/L,均比治疗前有明显好转。两组除PaO2外均无显著差异,但HB组潮气量为446±102ml,LB组为388±117ml,两组间有显著差异性(P<0.01)。HB组患者对气流的主观舒适度较LB组耐受性差,两组间有显著差异性(P<0.05)。结论在急诊室应用低水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,有较高的舒适性和安全性。     

布地奈德在新生儿气管插管术后喉头水肿的临床应用观察

目的:观察布地奈德在新生儿气管插管术后喉头水肿的临床治疗效果。方法:将气管插管术后喉头水肿的164例新生儿随机分为观察组与对照组,观察组应用布地奈德混悬液雾化吸入,对照组应用地塞米松静脉注射以及异丙肾上腺素雾化吸入治疗喉头水肿,监测他们的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉氧分压(Pa O_2)和二氧化碳分压(Pa CO_2)以及治疗后的喉头水肿症状持续时间,并对比分析。结果:雾化吸入后1 h观察组动脉Pa O_2比对照组高,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组RR、Pa CO_2均比对照组低,差异有显著统计学意义(P<0.01);而观察组HR与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组喉头水肿症状持续时间比对照组明显缩短,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:雾化吸入布地奈德混悬液治疗新生儿气管插管术后喉头水肿效果显著,起效快,不良反应小,值得在临床上推广应用和借鉴。     

无创通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创双水平气道正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 50例AECOPD伴呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予常规联合应用BiPAP呼吸机治疗;对照组常规治疗的同时予鼻导管持续低流量吸氧治疗.观察两组患者治疗前后血气分析(pH、PaCO2、PaO2)的变化及气管插管率的差异.结果 治疗组患者治疗2h后动脉血pH、PaO2、PaCO2分别为7.30±0.05、(71.5±8.3)mmHg、(68.6±5.2)mmHg;治疗72h分别为7.39±0.02、(80.4 ±7.8)mmHg、(51.4±6.3)mmHg.对照组患者治疗2h后动脉血气pH、PaCO2、PaO2分别为7.26±0.03、(65.4±6.8)mmHg、(74.6±6.2)mmHg;治疗72h后动脉血气pH、PaCO2、PaO2分别为7.32±0.02、(69.6±6.7)mmHg、(63.9±5.5)mmHg.两组患者治疗2、72h后血气分析pH、PaCO2、PaO2比较差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组在治疗过程中的气管插管率(28%)明显高于治疗组(4%)(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并呼吸衰竭的患者具有良好的治疗作用,其优点是纠正缺氧,改善二氧化碳潴留.减少气管插管率,临床上值得推广.     

新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的应用效果探讨

目的:研究肺透明膜病新生儿在治疗中应用流量CPAP呼吸机的临床价值。方法:选取2019年11月至2020年11月漳州正兴医院接诊的84例肺透明膜病新生儿,随机分为两组,每组各42例,对照组进行常规治疗,观察组在流量CPAP呼吸机下治疗,比较两组的治疗效果、治疗时间、不良反应,分析临床情况。结果:观察组的总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的给氧时间(91.20±10.24)h、住院时间(8.24±1.10)d和使用呼吸机时间(60.34±10.15)h,均短于对照组的(120.20±10.20)h、(12.44±1.20)d、(86.14±10.32)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.76%)低于对照组(30.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将流量CPAP呼吸机应用于肺透明膜病新生儿治疗中,可控制患儿病情,缓解症状,缩短住院时间,安全有效,值得在临床中应用。     

布地奈德溶液雾化在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的　观察布地奈德溶液雾化治疗对伴有严重气流受限的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者的影响。方法　 6 0例 1秒钟用力呼气量 (FEV1) <1L/min的重度COPD急性加重期住院患者随机均分为3组 :布地奈德组给予布地奈德雾化液雾化吸入 2mg/次 ,每 8小时 1次 ;泼尼松组给予口服泼尼松片 10mg/次 ,每日 3次 ;空白对照组不使用任何糖皮质激素。观察 3组患者治疗后呼吸困难评分、肺功能和动脉血气变化。结果　治疗后 2 4h ,布地奈德组、泼尼松组和空白对照组的呼吸困难评分别下降 (1.8± 0 .7)、(2 .0± 0 .8)和 (1.3± 0 .7)分 ,FEV1分别上升 (0 .13± 0 .0 9)、(0 .14± 0 .0 8)和 (0 .0 8± 0 .0 5 )L ,二氧化碳分压 (PaCO2 )分别下降 (4.1± 2 .8)、(3.9± 2 .9)和 (2 .1± 2 .6 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,氧分压 (PaO2 )分别升高 (5 .2± 4 .5 )、(7.0± 4 .3)和 (4.1± 4 .7)mmHg ;治疗后 72h ,呼吸困难评分分别下降 (2 .5± 1.1)、(2 .6± 1.1)和 (1.7± 1.2 )分 ,FEV1分别上升 (0 .2 0± 0 .11)、(0 .18± 0 .10 )和 (0 .12± 0 .0 9)L ,PaCO2 分别下降 (7.1± 3.4 )、(7.5± 3.6 )和(3.9± 4 .0 )mmHg ,PaO2 分别升高 (6 .1± 4 .2 )、(8.3± 4 .7)和 (5 .2± 4 .5 )mmHg ;治疗后第 7天 ,呼吸困     

肾上腺素、异丙肾上腺素雾化治疗早产儿撤机后喉头水肿的疗效

目的:观察肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入治疗机械通气早产儿拔管后喉头水肿的临床疗效。方法:选择2009年3月-2012年3月在本院进行机械通气的拔管后出现喉头水肿症状的早产儿160例,随机分入治疗组与对照组各80例,治疗组给予肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入,对照组给予万托林、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入,观察喉头水肿症状持续时间、雾化吸入后1h的动脉氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率和心率。结果:治疗组喉头水肿症状持续时间为(27.60±15.38)h,对照组为(34.94±19.53)h,治疗组症状持续时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义(t=2.641,P0.05);雾化后1h治疗组氧分压为(85.15±24.19)mmHg,对照组为(77.60±17.09)mmHg,治疗组氧分压较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(t=2.280,P0.05);治疗组二氧化碳分压为(43.70±8.52)mmHg,对照组为(47.03±9.55)mmHg,治疗组二氧化碳分压较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(t=2.325,P0.05);治疗组呼吸频率为(49.59±7.79)次/min,对照组为(52.33±7.76)次/min,治疗组呼吸频率较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(t=2.227,P0.05);治疗组心率为(146.95±14.22)次/min,对照组为(148.86±14.78)次/min,两组比较,差异无统计学意义(t=0.834,P0.05)。结论:肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入可以缩短喉头水肿症状持续时间,提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,降低呼吸频率。     

吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应患者的效果评价*

目的：观察吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应的疗效及安全性。方法：将有气道高反应性危险因素的食管癌患者40例，随机分成观察组和对照组各20例。所有患者均接受全麻下全胸腹腔镜食管癌三野根治手术，围手术期观察组患者吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德2mg，对照组患者吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德1mg，疗程从术前7天到术后7天，每天3次。观察术前7天、术前1天和术后7天患者肺通气功能、血气分析和呼吸困难评分以及不良反应发生情况。结果：观察组术前1天FEV/FVC（79.21±4.08）%，呼吸困难评分（1.08±0.50）分，PaO2（77.94±4.05）mmHg，PaCO2（40.83±5.69）mmHg；对照组术前1天FEV/FVC（77.61±3.81%），呼吸困难评分（1.32±0.45）分，PaO2（75.28±3.93）mmHg，PaCO2（41.99±3.68）mmHg；两组术前1天的FEV/FVC、呼吸困难评分以及PaO2和PaCO2与各自术前7天相比均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前1天、术后7天观察组肺功能指标、呼吸困难评分和血气分析指标均优于对照组，其中呼吸困难评分的差异有统计学意义（P＜0.05），肺功能指标和血气分析指标的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：围手术期联合吸入β2受体激动剂和布地奈德可以有效改善围手术期食管癌气道高反应患者的肺功能、血气分析指标以及呼吸困难症状，且无明显不良反应。     

沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察

目的:观察沐舒坦对新生儿吸入性肺炎的疗效。方法:将沐舒坦超声雾化后经气道吸入治疗新生儿吸入性肺炎76例,并设对照组6 9例以对比观察疗效。结果:治愈好转率治疗组为98.75 %,对照组为73.6 1 %;氧疗时间治疗组为(2 2 .4 4±1 6 .34) h,对照组为(34.2 2±2 4 .5 6 ) h;住院时间治疗组为(6 .39±1 .4 9) d,对照组为(9.88±1 .86 ) d,3项指标对比均有极显著性差异(P<0 .0 1 )。结论:沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎效果满意,给药方法简便,值得在基层医院推广。