“肠病治肺法”的理论基础及临床应用

根据＂肺与大肠相表里＂理论及脏腑关系,从肺与大肠的结构基础、生理病理关系、生物学机制几个方面来探讨＂肠病治肺＂的理论基础,并提出＂肠病治肺法＂的治法理论,指导临床应用。     

“肺与大肠相表里”随机对照试验文献质量评价

目的对＂肺与大肠相表里＂的随机对照试验文献进行质量分析,以期作出客观评价。方法检索近30年＂肺与大肠相表里＂临床研究文献,按照循证医学的评价原则和方法,制定现代临床文献质量评价及信息采集表,对文献进行分析和评价。结果 19篇＂肺病治肠法＂及6篇＂肠病治肺法＂随机对照文献,在样本含量估算、采用盲法和分配隐藏情况、随机化实施、随访及病例脱落剔除情况、意向性分析、结局指标选择、安全性观察、结论推导等环节以及在诊疗标准、纳入排除标准等方面存在着一些问题。结论 ＂肺与大肠相表里＂临床研究文献的现代临床方法学设计有待进一步提高,诊断标准及疗效判定标准的选择有待进一步规范,对不良反应的报告有待进一步重视。     

肺与大肠相表里的实验与临床研究

肺与大肠在生理、经络上存在着密切的联系,"肺与大肠相表里"最早的记录来源于《黄帝内经》"肺合大肠",现代研究也从未停止对其的研究,笔者搜集了近5年来大量关于此方面的研究,从实验研究和临床研究两方面,阐述了人们对于"肺与大肠相表里"的最新研究进展,现代采取从肺治肠、从肠治肺的临床治法,以期更好地为今后的研究作参考,进一步提高临床疗效。     

“肺与大肠相表里”的科学性及其对哮喘治疗的指导意义

“肺与大肠相表里”的理论在中医理论体系中有其特殊意义,中医理论认为肺与大肠通过经脉的互为络属而构成表里关系。因此前人总结出肺病治肠、肠病治肺、肺肠同治的治疗原则,并且已将这种原则运用到哮喘的治法之中,尤其是治大肠,亦为治疗哮喘的重要法则,而其根据,主要是通过治大肠而影响肺中的氧化—抗氧化系统及有关炎症细胞,从而达到治疗哮喘的目的。并且通过实验,对该理论的认识有了更深的理解,即“肺与大肠相表里”在正常状态下的平衡。病理状态下破坏了这种平衡关系,而治疗是恢复这种平衡。作者就这几方面的问题进行论述。1　本理论的…     

"肺与大肠相表里"的理论联系与临床应用

肺与大肠相表里是中医基础理论之一,随着现代医学的发展,人们对肺与大肠相表里的中医理论认识也日趋深入.应用现代医学理论从胚胎发育、气体排泄途径、肠源性内毒素的作用、公共黏膜免疫系统方面进行论述,并用中医理论从脏病治腑、腑病治脏、脏腑并治的治则方面进行临床探讨,证实了"肺与大肠相表里"这一中医理论从古到今的科学性和实用性.     

从《临证指南医案》肺痹与肠痹证治探讨“肺与大肠相表里”

"肺与大肠相表里"的脏腑相关理论是中医的特色理论之一,在历代医家的众多医籍中均有所论述。通过研习《临证指南医案》中所载的肺痹和肠痹医案,从症状表现、病因病机以及治法方药等方面,分析叶天士临证时对"肺与大肠相表里"理论的认识和应用。研究发现,"肺与大肠相表里"所论之肺与大肠之间的关系是相互的,不仅存在肠病可及肺、肺病可治肠,反之亦存在,且并不存在情况的多寡问题,只是肺与大肠所主不同,在不同疾病不同证型中,会有所侧重而已。肺病与肠病之间互相影响的情况是存在一定发生条件的,而且肺病治肠、肠病治肺亦非在所有肺病和肠病中都适用,不可以偏概全。     

“肺与大肠相表里”的理论联系与临床应用

肺与大肠相表里是中医基础理论之一，随着现代医学的发展，人们对肺与大肠相表里的中医理论认识也日趋深入。应用现代医学理论从胚胎发育、气体排泄途径、肠源性内毒素的作用、公共黏膜免疫系统方面进行论述，并用中医理论从脏病治腑、腑病治脏、脏腑并治的治则方面进行临床探讨，证实了“肺与大肠相表里”这一中医理论从古到今的科学性和实用性。     

“肺与大肠相表里”机制探讨及临床运用概况

正"肺与大肠相表里"理论起源可追溯至《黄帝内经》,是中医藏象学说的重要组成部分。近年来,研究者从分子生物学、细胞生物学、免疫学等多学科方向研究探讨"肺与大肠相表里"理论的实质和基础,对其认识不断加深。肺与肠在多方面联系密切,比如肺肠组织来源相同~([1])、肺肠黏膜免疫互相联系~([2])、肺肠菌群变化呈现一定的相关和同步~([3])、肺肠同病趋势~([4])。这些研究表明,肺与肠不仅在生理上相互联系,病理上也相互影响。故本文就"肺与大肠相表里"机制及其临床运用的研究概况进行综述,以期更好的运用该理论以指导肺肠相关疾病的临床治疗。     

基于肺肠相关的ARDS研究思路探讨*

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现突出体现了中医"肺肠相关"的特点。"肺病及肠"、"肺肠同病"是从中医视角观察ARDS的常见结论。基于肺肠相关特征的ARDS研究可以从以下三个方面开展工作:1)开展ARDS脏腑证候分布及演变规律的临床流行病学调查,明确其肺肠相关的证候学特征,从而丰富中医"肺与大肠相表里"的理论内涵。2)开展肺肠同治、肺病治肠、肺病治肺方法对ARDS证候演变及相关物质基础影响的临床研究,阐明不同治疗方案产生疗效的物质基础,寻找临床合理治疗方案,将有助于揭示病理状态下肺与大肠相互影响的内在联系和协调机制。3)开展ARDS肺肠相关的炎症调控与黏膜免疫机制的基础研究,将为揭示"肺与大肠相表里"这一脏腑相关理论的现代生物学机制提供实验学证据。     

“肺与大肠相表里”理论源流及现代研究进展

正临床上部分咳嗽、哮喘患者经过治疗后,症状很快得到缓解,亦有患者难以起效,若在治疗时辅以通便,却能增进疗效[1]。为何治疗咳嗽、哮喘时辅以通便会增进疗效?祖国医学早已有言"肺与大肠相表里",现代学者对其理论内涵与临床运用探讨已做过多方面研究,成果颇丰,但缺乏系统性,故笔者将从"肺与大肠相表里"之理论渊源、生理、病理、治疗等方面进行综合论述,为"肺与大肠相表里"理论提供系统认识思路。     

肠道菌群与儿童呼吸系统疾病

近年来, 随着呼吸系统疾病与肠道菌群相关性研究的增多, 中医“肺与大肠相表里”理论和现代医学“肺-肠”轴概念逐渐受到国内外学者的重视。对感染性肺炎、哮喘、过敏性鼻炎等儿童呼吸系统常见病与肠道菌群的相互影响进行了归纳总结, 并结合中医药诊治理念及方法为中医理论“肺与大肠相表里”的科学阐释提供参考。      

以半夏泻心汤为例从归经理论 探讨仲景方的现代应用

以半夏泻心汤为例从药性理论的归经探讨仲景方的现代应用, 半夏泻心汤组方药物归脾、胃、心、肺、大肠、胆、肝、肾、小肠9经(甘草除外),该方可应用于上述9经所主之疾病。     

宋康教授治疗间质性肺疾病的经验浅谈

[目的]总结国家级名老中医宋康教授治疗间质性肺疾病的,临床经验。[方法]随师侍诊,对宋康教授治疗间质性肺疾病的理论及方法进行整理及分析。[结果]宋康教授根据“常嗽不断、喘息上气、发作有时,渐觉憔悴”的临床表现,将该疾病归属为中医“肺痹”、“肺痿”范畴,认为此病以肺脾肾三脏虚损为本,痰瘀为标,伴有或不伴外邪犯肺之证,在治疗上采用宣肺、下气、软坚、清解、健脾、温补肺肾等法,在临床上达到了标本兼治的目的。[结论]宋康教授治疗间质性肺疾病疗效显著,其临床经验及用药值得学习。     

析功能性消化不良从“心”论治

功能性消化不良按其主要症状表现,在中医古代文献中属＂胃脘痛＂、＂痞满＂、＂嘈杂＂、＂积滞＂等范畴,祖国医学在本病的治疗上有较显著优势。目前国内中医研究对本病多从肝脾（胃）论治,我们通过文献研究及长期的临床观察发现,本病与＂心＂也有密切的联系,结合养心安神治疗有较好的疗效。文章通过中医古代文献研究分析＂心主神明＂、＂心主血脉＂与脾胃相关理论及心与脾胃经络相连属等中医理论,阐述从心论治脾胃疾病的依据及可行性,为从＂心＂论治功能性消化不良提供中医理论支持。     

“肺与大肠相表里”的黏膜免疫调节机制及中药干预作用研究进展

“肺与大肠相表里”是中医学经典理论之一,揭示了肺与大肠在生理、病理上的密切相关性,在肺、肠疾病治疗上具有重要指导意义。现代医学已揭示肺与大肠在组织来源、黏膜免疫上的联系,初步明确了“肺与大肠相表里”的物质基础及可能的调节机制,并将此理论应用于2019冠状病毒病、溃疡性结肠炎等肺肠难治病的治疗,获得可靠疗效。现有研究结果表明,肺与大肠解剖上的同质性促使了肺-肠黏膜免疫功能的相关性,黏膜免疫及固有淋巴细胞的迁移归巢是肺与大肠共享生理病理的调节机制之一。部分清热解毒类中药和补益类中药通过调节肺-肠黏膜免疫功能治疗肺、肠疾病,成为“肺肠同治”创新药物研发的候选药物。然而,上述两类中药现有免疫调节相关研究主要集中于对分泌型IgA、细胞因子等表达水平及固有淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞数量的变化上,对与之相关的气道、肠道黏液高分泌、肺及肠道黏膜屏障免疫细胞功能改变、肺-肠黏膜免疫相互作用动态过程及肺-肠局部微生态的干预作用,以及清热解毒、补益功效与其调节肺-肠黏膜免疫作用间的相关性和生物学基础等尚缺乏深入研究。本文试从肺、肠共同拥有的黏膜免疫系统切入,从黏膜固有淋巴细胞归巢角度分析肺肠相关疾病的内在联系,并综述对肺、肠黏膜免疫具有调节作用的中药复方及其有效成分的作用特点和规律,为“肺与大肠相表里”理论内涵的深入阐释及相关疾病治疗药物的研发提供参考。     

针灸“治未病”的应用及展望

“治未病”是中医理论独特的预防思想的体现。针灸治未病作为中医治未病的重要组成部分,自古有之,应用广泛。文章从针灸治未病的理论渊源、古代文献中的应用和现代临床应用、实验研究等方面进行论述,认为针灸治未病在未来预防保健医学领域中将占有重要地位。     

葛根黄芩黄连汤解析

葛根黄芩黄连汤是《伤寒论》中的一首名方,方中葛根升清阳、解表、生津,可宣达肺气使上焦通畅,体现“源清而流自洁”、“肺与大肠相表里”的理论;黄芩、黄连清热燥湿止利,体现“湿宜轻下”、“急下存阴”之思想。通过对葛根黄芩黄连汤的探讨,以期对后世医家诊治肺系、肠系疾病以及湿热病方面有重要指导意义。     

重视同病类证和同病类治的研究

病证关系除“同病异证”和“异病同证”外，还表现为“同病类证”。同病类证是指同一疾病患者具有相同的中医主证，个体之间只是兼夹证的差异，因此治疗上可运用中医类治法，即在应用主方治疗的基础上根据兼夹证适当加减。同病类证强调病和证的同质性，使辨病治疗和辨证治疗有更高的融合度。加强对同病类证和同病类治的研究是中西医结合的一项重要内容，有利于用现代科学方法阐明中医证的内涵，也有利于发扬中医辨证施治的优势和个体化治疗的特色。同病类证和同病类治对临床医师掌握方证相应的辨证能力提出了更高的要求。