论麻黄连轺赤小豆汤治疗湿热咳嗽

麻黄连轺赤小豆汤是《伤寒论》治疗阳明病瘀热在里之经典方,后世医家结合该方组方思路和用药,极大地拓宽了该方临床应用,但有关该方治疗湿热咳嗽的论述尚属少见,本文紧扣《伤寒论》相关原文,从麻黄连轺赤小豆汤证的核心病机,结合湿热咳嗽的病因病机、证候特点,阐明麻黄连轺赤小豆汤与湿热咳嗽治法治则相契合,并以临床医案进一步阐释麻黄连轺赤小豆汤是治疗湿热咳嗽的经典良方.     

小儿湿疹验案举隅

麻黄连翘赤小豆汤是《伤寒论》中治疗湿热发黄早期的经方(原方名为麻黄连轺赤小豆汤),马融教授根据疏风透表、里清其热的组方寓意临床灵活加减,用于治疗小儿风邪外束、里热蕴结的皮肤病,疗效满意.     

麻黄在荨麻疹治疗中的应用体会

[目的]从病因病机出发探讨麻黄治疗荨麻疹的临床体会。[方法]结合中医古籍、近现代医者经验以及笔者临床经验,从荨麻疹病因病机、麻黄主要功效等方面阐述麻黄在荨麻疹治疗中的思路及经验,并列举验案加以佐证。[结果]荨麻疹多由诸邪侵袭腠理,致营卫不和、玄府郁闭而发,卫闭营郁是其病机关键,治疗上当开宣腠理,驱邪外出;麻黄功善发汗解表,临床上常以麻黄辨治荨麻疹。所举医案为外邪袭表、卫闭营郁、郁久入里化热伤津所致之荨麻疹,辨为表闭里热证,治宜开郁解表兼清里热,以麻黄桂枝各半汤为主方,随证加减,疗效甚佳。[结论]麻黄辛温,善于开腠理、逐外邪,临床上巧用此味中药治疗荨麻疹,临证加减,疗效可观。     

麻黄连轺赤小豆汤的临床运用

麻黄连轺赤小豆汤出于《伤寒论》 ,原文曰 :“伤寒瘀热在里 ,身必发黄 ,麻黄连轺赤小豆汤主之” ,张氏用本方治疗阳明病 ,阳黄兼表之证。笔者根据多年对该方的运用 ,辨证治疗里有湿热 ,外有表邪的多种病证 ,疗效满意 ,介绍如下。1.急性肾炎　临床主证 :颜面浮肿 ,尿少而黄 ,身痒 ,或伴有发热、头痛、恶风。笔者常用本方和车前草、泽泻、冬瓜皮等利水消肿之药 ,以加强利湿功能。案例 :男 ,2 8岁。颜面浮肿 ,全身浮肿 ,见风加剧 ,舌淡红脉浮。化验尿蛋白( ) ,白细胞少许 ,红细胞 ( ) ,颗粒管型 0～ 2 /ＨＰ ,证属湿热在里 ,外有风邪。治以解…     

漫谈麻黄连轺赤小豆汤

麻黄连轺赤小豆汤出自《伤寒论》,主治湿热黄疸(身黄)兼有表证者,因而属于一首表里双解方。按湿热黄疸的发病机理,是因湿与热结聚,壅阻中焦,肝胆疏泄失常,致使胆汁的排泄不能按常道进行,而渗入血液,溢于肌肤,下注膀胱,遂致     

王新华教授治疗湿热咳嗽的临床辨治经验

[目的]总结王新华教授运用清热化湿法治疗湿热咳嗽的临床经验。[方法]通过跟师临证、聆听讲授、整理医案,分析王师对于湿热蕴肺型咳嗽的病因病机、辨证要点的认识,并与痰热郁肺型咳嗽相鉴别,释述王师临床中应用麻黄连翘赤小豆汤加减的组方意义,并以临床典型病例加以佐证。[结果]王师结合自身临证经验,认为湿热蕴肺型咳嗽病因多与外感湿热,饮食、情志失宜,失治误治有关,治疗需清热化湿并举,然而热易清,湿难去,故当以湿邪为重。湿性粘滞,需在寒凉药物中加用淡渗利湿之品,通调水道,使邪有出路,才可化缠绵湿邪,清亢盛之热。临床中运用麻黄连翘赤小豆汤加减,以清热化湿、宣肺止咳。治疗过程中需关注舌象变化,以此推定湿热的进退传变及湿、热的孰重孰轻,随证加减,临床疗效佳。所举案例,充分展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]王新华教授运用清热化湿法治疗湿热蕴肺型咳嗽,临床上行之有效,值得临床医者借鉴。     

闵仲生教授治疗迟发性青春期后痤疮经验浅谈

[目的]探讨闵仲生教授治疗迟发性青春期后痤疮的临床经验。[方法]通过收集闵仲生教授治疗迟发性青春期后痤疮的相关临床医案,查阅文献,从病因病机、遣方原则等方面论述闵仲生教授治疗迟发性青春期后痤疮的临床经验,并举案例一则佐证。[结果]古代医家认为痤疮的病因是外感风、寒、热、湿,内有正虚、血热,风寒湿邪袭表,郁而化热,郁滞乃生。闵仲生教授认为迟发性青春期后痤疮病因主要是内分泌紊乱和精神因素两方面,以正虚为本,毒瘀为标,治以滋补肝肾、清热解毒、化瘀散结。案例中的迟发性青春期后痤疮患者治疗以覆盆子、墨旱莲为君药,滋补肝肾,白花蛇舌草、蒲公英、橘叶、丹参等为臣药,清热解毒、化瘀散结,治疗后患者症状明显好转。[结论]闵仲生教授治疗迟发性青春期后痤疮强调肝肾之阴为本、清热解毒为辅、化瘀散结为核心的理念,治疗迟发性青春期后痤疮取得显著的效果。     

《金匮要略》治肺挈要

肺的特性为宣发、肃降。仲景宣肺,最常用麻黄、石膏,兼以细辛、防风之类。盖因肺之宣发阻遏,多表现为皮表郁闭,清气不敷之象。无论是“头痛发热,身痛背痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘”的麻黄汤证,还是“寸口脉浮而数……风舍于肺,其人则咳”的咳嗽上气证,或湿热壅积,毛窍郁闭,“身必发黄”的麻黄连轺赤小豆汤证和麻黄醇酒汤证,还是外湿犯表,“身痛发热,面黄而喘”的麻杏苡甘汤证、麻黄加术汤证和“纳药鼻中则愈”轻证……,均以肺气不宣为主要病机。尤其是内邪外寒交迫,更易阻遏宣发之性。如大小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、越婢加术汤、越婢加半夏汤等方     

重用黄芪之经方联用治疗疑难重症举隅

[目的] 介绍重用黄芪之经方联用治疗四则疑难重症的体会。[方法] 通过整理、分析临床治疗心包积液、不明原因单侧上肢肿胀疼痛、湿疹重症、黄汗重症四则验案,总结联合运用经方且重用黄芪,发挥其利水之功效治疗疑难重症的经验。[结果] 黄芪具有益气固表、利水消肿的功效,临床上黄芪用量达80～100 g可发挥其利水之功。结合患者整体临床表现,验案一选用防己黄芪汤、枳实薤白桂枝汤等以温振心阳、化气利水;验案二选用黄芪桂枝五物汤、防己地黄汤等以活血通阳、利水燥湿;验案三选用桂枝加黄芪汤、麻黄连轺赤小豆汤等以祛风散邪、清利湿热;验案四选用芪芍桂酒汤、防己茯苓汤等以通调气血、行水利湿,治疗后临床效果显著。[结论] 临床上遵循“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则联合应用经方,以疾病症状体征为导向,谨守病因病机遣方用药,能治疗多种疑难重症。     

麻黄连翘赤小豆汤治疗痛风

麻黄连翘赤小豆汤具有解表清里、利湿退黄的功效,在《伤寒论》中主治"伤寒瘀热在里"之黄疸,现临床多用于治疗湿热内蕴兼或不兼表邪未解的诸多病证。通过对麻黄连翘赤小豆汤的方义以及痛风的病因病机进行分析,认为麻黄连翘赤小豆汤亦可用于通风的治疗,并附病案。     

夏永良运用半夏厚朴汤验案五则

[目的]总结夏永良老师临床应用半夏厚朴汤的经验。[方法]通过跟随夏永良老师临诊并查阅夏永良老师医案,选取夏师治疗咳嗽、慢性咽炎、胃炎、睡眠障碍、围绝经期综合征之验案5则,并结合历代名家的相关论述,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,分析总结夏师对于半夏厚朴汤的学术观点及临床经验。[结果]夏永良老师认为临床运用半夏厚朴汤需抓住气机郁滞、痰气互结这一病机。夏师临床常将半夏厚朴汤与小陷胸加枳实、四逆散、小柴胡汤、升降散等合用,夏师认为只要辨证准确,此方不仅可用来治疗梅核气,也可用于治疗其他疾病且能取得良好疗效。[结论]夏永良老师从气机郁滞、痰气互结出发,灵活运用半夏厚朴汤治疗各类疾病的经验,临床疗效肯定,值得学习与推广应用。     

夏永良治疗盗汗验案举隅

[目的] 总结夏永良老师临证辨治盗汗的特色及经验。 [方法] 通过跟师随诊,整理夏师治疗盗汗的病案,选取四则典型验案,结合历代医家论述,分析并总结夏师辨治盗汗的学术思想及临床经验。[结果] 夏师认为盗汗之病机总属阴阳失调、营卫失和,具体病机可分为以下三个方面:阳热为汗出的内在动力,阴虚内热、湿热内蕴、阳明热盛等阳热偏盛之证均可致盗汗;汗出受到卫气的调节,卫气虚弱则肌腠无所固护,如阳气亏虚、气血亏虚之证可致盗汗;气血津液的正常敷布运输受阻,如痰湿阻滞、瘀血阻滞之证亦可致盗汗。临证时辨证重在辨虚实,虚者多见阴虚、阳虚、气虚、血虚,实者多见里热、湿阻、血瘀,多因素相兼、虚实夹杂者亦不少见;治疗以调和阴阳、补虚泻实为原则,遣方用药上以合方为主,配伍化裁,并酌情加以收敛止汗之药治其标,疗效确切。[结论] 夏师辨治盗汗从虚实两端入手,随证施治,疗效突出,值得临床学习和借鉴。     

葛根芩连开“魄”之玄府治疗湿热型痔疾应用举隅

湿热型痔疮主要病机为湿热邪气闭阻魄门,葛根芩连汤源于张仲景《伤寒论》,善治湿热交结壅滞之证。随着玄府理论研究的进一步拓展深化,本文通过医案两则从开"魄"之玄府的角度来阐释葛根芩连治疗湿热型痔疾的作用原理及相关的治法。     

新制麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿皮肤病验案举隅

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论·阳明病篇》第275条:"伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连翘赤小豆汤主之."用于治疗风寒表邪未解,湿热蕴郁而致的黄疽.     

陈志伟教授运用疏肝补肾清热利湿法治疗痤疮经验

[目的]总结并介绍陈志伟教授治疗痤疮的临床经验。[方法]通过结合痤疮在中医典籍中的相关论述,在充分认识病因病机的基础上,总结出陈志伟教授治疗痤疮的临证经验,并举医案予以佐证。[结果]陈志伟教授认为,肝肾、气血、经络在痤疮的发生及演变中具有重要联系,由此提出了肝郁肾虚,湿热蕴结作为痤疮的基本病机,其中视湿热作为该病发展的重要环节,并重视经方在治疗中的实际运用,总结出“疏肝补肾,清热利湿”的治疗法则,在临床中取得显著疗效。[结论]陈志伟教授治疗痤疮经验独到,疗效卓著,值得临床推广及进一步研究。     

夏永良应用柴胡桂枝汤治疗中风后郁证经验介绍

目的：探讨夏永良老师应用柴胡桂枝汤治疗中风后郁证的临床经验。方法：收集并整理夏师治疗中风后郁证患者病例。分析中风后郁证病机及柴胡桂枝汤治疗特色，总结夏师诊治及用药经验，用典型验案论述夏师临证经验。结果：夏师认为，中风后郁证病机为肝胆枢机不利，气机不畅；三焦枢机不利，津液输布失常；脾胃枢机不利，气血生化不足。柴胡桂枝汤可转利枢机，畅气机，通津液，和气血。所举验案，辨为枢机不利，阴虚血少之证，治以转枢机，益阴血，方用柴胡桂枝汤加减，后续根据病情变化，辨证加减，收效甚佳。结论：夏师用柴胡桂枝汤治疗中风后郁证，临证加减灵活，标本兼治，“话疗”疏导患者情绪，其临床经验值得学习和借鉴。     

“郁乃痤”之浅见

[目的]从"阳郁"的角度阐述痤疮病因病机。[方法]从"阳郁"的角度对痤疮的不同证型进行分析,阐述病因病机以及其相应的治疗见解,并列举验案一则。[结果]中医外科学教科书中将痤疮分三型论治"肺经风热型""肠胃湿热型""痰湿瘀滞型",所用方药多为苦寒,久服易伤及脾胃之阳,致寒湿内生,长期不愈者可出现寒、湿、瘀互结之象。由此观之,以"阳郁"为病机可解释痤疮的不同证型。受《内经》"郁乃痤"之启示,存在"阳郁"的患者均可适当予以温阳散寒、行气解郁之治法,往往能取得较好疗效。验案中患者辨为寒湿蕴结、卫阳郁滞证,予"麻黄附子细辛汤"治之,随症加减,佐以清热解毒、健脾利湿、活血化瘀、软坚散结,疗效满意。[结论]阳郁是痤疮的重要病机,临床上遇到阳郁型痤疮,宜治以"温阳解郁"之法,可用麻黄附子细辛汤加减。     

夏永良运用逍遥散验案五则

[目的] 总结夏永良主任临床应用逍遥散的经验。[方法] 通过跟随夏师临证,选取夏师治疗慢性胃炎、疲劳综合征、腹泻型肠易激综合征、特应性皮炎、乳腺结节验案共5则,并结合历代名家的相关论述和现代药理研究,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,分析总结夏师应用逍遥散的学术观点及临床经验。[结果] 夏师认为,运用逍遥散需抓住肝气郁滞,兼夹脾虚或血弱的病机,临床常将逍遥散与六味地黄丸、痛泻要方、升降散、桃红四物汤等方合用。只要辨证准确,逍遥散治疗慢性胃炎能减轻胃胀的症状,治疗疲劳综合征可以改善疲劳,治疗腹泻型肠易激综合征可以减少大便次数,治疗特应性皮炎可以减少皮疹、止痒;治疗乳腺结节可以缩小肿块。[结论] 夏师围绕肝郁血虚脾弱这一病机,灵活运用逍遥散治疗各类疾病,取得显著的临床疗效,其经验值得学习与推广。     

仲景黄疸证治探要

黄疸的直接病因乃是湿邪、热邪、湿热或寒湿之邪侵袭,伤及血分,致血分出现"血气流溢",以致胆汁外泄,脾色外现,出现黄疸。湿邪为贯穿黄疸的主线,热为黄疸发病的关键,瘀为黄疸发病的要着。寒、虚、兼表证为黄疸发病的变证,寒没有附方,虚用小建中汤、猪膏发煎,表用桂枝加黄芪汤、麻黄连轺赤小豆汤。黄疸病应早期积极治疗,若于10 d左右邪退正安,则病情好转,病当向愈,反之病情发展,治疗难痊。     

夏小军主任医师辨治急性白血病经验琐谈

[目的]探讨夏小军主任医师辨治急性白血病的临证经验。[方法]随师侍诊、参阅文献并结合所学,从病因病机、辨证分型、治则方药等方面对夏师辨治急性白血病的学术观点及临床经验予以总结归纳。[结果]夏师认为急性白血病病因复杂,包括六淫疫毒之邪,或长期接触放射线,或误食药物,或化疗后药毒未除,或先天禀赋不足,或饮食劳逸失常损伤脏腑等,病机乃本虚标实。治疗上以健脾补肾、益气养血、解毒化瘀为主,权衡病情主次缓急,创立"回生汤"系列方药分期加减辨治,临床取得较好疗效。[结论]夏师依据急性白血病进展中不同阶段的证候特点,衷中参西,临床疗效明显,值得深入研究学习。