强直性脊柱炎骶髂关节病变患者CT影像学表现及其与病理特征的关系

目的观察强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。方法回顾性分析76例AS骶髂关节病变患者的临床资料。患者均接受X线、CT检查。比较X线与CT对AS骶骼关节病变分级诊断情况差异。观察AS骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。结果 CT确诊Ⅱ、Ⅲ级AS骶骼关节病变例数高于X线(P0.05)。CT检查显示AS骶骼关节病变以累及双侧、骼骨关节面、滑膜部为主。AS骶骼关节病变常见关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面下骨质硬化、骶骼韧带钙化等改变,CT表现均可明确反映。结论 CT用于AS骶骼关节病变有助于提升检出率,CT表现可准确反映AS骶骼关节病变不同病理特征,为该疾病诊断治疗提供帮助。     

以急性前葡萄膜炎为首发症状的强直性脊柱炎43例临床分析

目的:探讨以急性前葡萄膜炎(AAU)为首发症状的强直性脊柱炎(AS)患者的临床特点,以提高对关节外以AAU表现为主的AS的认识水平,减少误诊或漏诊率。方法:对43例临床确诊为AS并以AAU为首发症状的住院患者行HLA-B27、C反应蛋白、血沉和骶髂关节CT、眼压、视力、裂隙灯等检查及AS疾病活动性评分(BASDAI评分)、疾病功能性评分(BASFI)、葡萄膜炎严重程度(EIU)评价。结果:1AS并发AAU患者平均发病年龄为(27.0±11.3)岁,病程为(6.34±5.17)年,所有患者均有骶髂关节炎改变。2AS并发AAU患者CRP、ESR升高,与未并发AAU组比较差异有统计学意义(P<0.05);AS并发AAU患者HLA-B27阳性率为84.6%,与未并发AAU组相比差异无统计学意义(P>0.05)。3AS并发AAU患者葡萄膜炎等级评分为(6.24±2.43)分,与BASDAI评分呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论:以AAU为首发表现的AS起病隐匿,多累及青年男性,病情易反复,AAU严重程度与AS的病情活动有一定相关性。     

强直性脊柱炎24例分析

目的：了解强直性脊柱炎(AS)的特点，减少误诊率、致残率。方法：把AS分为4组[JAS(幼年性AS)、AAS(成年性AS)、男性AS、女性AS]、及早、中、晚三期，通过分析各组的特点，了解AS的发病规律及诊断方法。结果：24例AS平均起病年龄18．2岁、首发于腰臀占50％、首发于外周关节的占42％、病程中除中轴受累外，合并累及外周关节的占66％、发生腰椎强直占AS的50％、中晚期患者均为男性、且发病年龄早。女性AS发病晚、病情轻。结论：青少年男性、出现腰臀和(或)外周关节疼痛者，要高度警惕AS。血沉(ESR)、骶髂关节CT是诊断的有力手段。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT表现,协助临床评估病变程度,以提高其鉴别诊断水平.方法 回顾性分析25例AS患者的骶髂关节CT表现特点.结果 AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化.结论 AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性.     

骨密度和骨代谢指标在强直性脊柱炎合并骨质疏松患者中的水平变化

目的 分析强直性脊柱炎(AS)并发骨质疏松(OP)患者的骨密度及骨代谢指标水平的变化及其临床意义.方法 选取2017年1月至2018年12月该院收治的65例AS合并OP患者为AS+OP组,70例单纯AS患者为AS组,并于同期选取40例健康志愿者为对照组.检测受试者骨密度(腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward's三角区),以及血清Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)、骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)、尿脱氧胶原吡啶交联(D-Pyr)水平,并进行比较及相关性分析.结果 AS+OP组AS病程比AS组长,累及外周关节数、骶髂关节CT分级高于AS组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,AS+OP组、AS组各检测部位骨密度及血清PTH、BGP水平均明显降低(P<0.05),且AS+OP组均明显低于AS组(P<0.05);血清CICP、CTX-Ⅰ、D-Pyr水平明显升高(P<0.05),且AS+OP组明显高于AS组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward's三角区骨密度与CICP、CTX-Ⅰ、D-Pyr水平呈负相关(P<0.05),与PTH、BGP水平呈正相关(P<0.05),与BALP无明显相关性(P>0.05).结论 AS合并OP患者存在不同程度的骨密度降低及骨代谢异常,联合检测可辅助临床早期评估患者病情.     

骨密度和骨代谢指标在强直性脊柱炎合并骨质疏松患者中的水平变化

目的 分析强直性脊柱炎(AS)并发骨质疏松(OP)患者的骨密度及骨代谢指标水平的变化及其临床意义.方法 选取2017年1月至2018年12月该院收治的65例AS合并OP患者为AS+OP组,70例单纯AS患者为AS组,并于同期选取40例健康志愿者为对照组.检测受试者骨密度(腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward's三角区),以及血清Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)、骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)、尿脱氧胶原吡啶交联(D-Pyr)水平,并进行比较及相关性分析.结果 AS+OP组AS病程比AS组长,累及外周关节数、骶髂关节CT分级高于AS组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,AS+OP组、AS组各检测部位骨密度及血清PTH、BGP水平均明显降低(P<0.05),且AS+OP组均明显低于AS组(P<0.05);血清CICP、CTX-Ⅰ、D-Pyr水平明显升高(P<0.05),且AS+OP组明显高于AS组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward's三角区骨密度与CICP、CTX-Ⅰ、D-Pyr水平呈负相关(P<0.05),与PTH、BGP水平呈正相关(P<0.05),与BALP无明显相关性(P>0.05).结论 AS合并OP患者存在不同程度的骨密度降低及骨代谢异常,联合检测可辅助临床早期评估患者病情.     

强直性脊柱炎表皮生长因子及β2微球蛋白的变化

目的探讨表皮生长因子(EGF)与β2微球蛋白(β2M)在强直性脊柱炎(AS)发病机制、诊断中的意义.方法放射免疫分析法(RIA)联合测定57例AS患者(AS组)血清EGF、β2M,同时测定C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR).对照组为46例健康人.16例患者同时测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,其中10例治疗后复查.结果 AS组血清EGF、β2M均高于对照组(P<0.01);EGF与CRP、ESR、IgA、IgG、IgM及β2M的相关系数r为-0.12～0.45(P>0.05).骶髂关节炎X线分级Ⅲ～Ⅳ级的EGF高于Ⅰ～Ⅱ级.结论 EGF、β2M在AS的发病中可能起一定作用,但与AS的活动性无相关性;EGF与骶髂关节炎的严重度呈正相关关系.     

人类白细胞抗原B27阳性与阴性强直性脊柱炎患者骶髂关节CT图像的对比分析

目的探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性和阴性强直性脊柱炎(AS)患者的骶髂关节CT影像学差异。方法选取2013年1月至2018年6月在马鞍山市中医院及市人民医院确诊的182例AS患者,根据HLA-B27检测结果分为阳性组和阴性组,其中阳性组145例,阴性组37例,比较两组患者骶髂关节CT影像学表现的差异。结果①骶髂关节CT诊断分级:阳性组Ⅱ级40例、Ⅲ级72例、Ⅳ级33例;阴性组Ⅱ级24例、Ⅲ级11例、Ⅳ级2例。②骶髂关节CT征象检出率:两组患者在关节面硬化检出率上的差异无统计学意义(P> 0. 05);阳性组在关节面侵蚀、关节间隙改变及骨性强直等方面检出率高于阴性组,差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论 HLA-B27阳性和阴性AS患者骶髂关节在CT影像学表现上存在差异。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT评估和临床实验室检查的分析

目的 :研究强直性脊柱炎 (AS)的临床、实验室特点和骶髂关节的 CT表现。方法 :收集 48例 (男 43例 ,女 5例 )临床表现和实验室检查符合 AS的病例 ,均行 CT扫描检查。结果 :临床表现主要为髋部腰部疼痛 42例 ,实验室检查 ESR加快 41例 ,CRP阳性、浓度增高 39例 ,HL A- B2 7阳性 41例。CT表现主要为骶髂关节毛糙、模糊 ,骨质硬化 ,关节间隙狭窄。结论 :临床表现和CT扫描对 AS骶髂关节病变的诊断具有重要价值     

多层螺旋CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的多层螺旋CT(MSCT)的诊断价值.方法 回顾性分析158例经临床证实的AS患者的骶髂关节MSCT表现特点,包括部位和数量、钙化、关节间隙变化及关节面下骨质改变和分级等.结果 该组158例患者骶髂关节病变Ⅲ级者最多,共70例;AS骶髂关节病变双侧同时受累多见,96例患者以累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主;关节间隙改变主要表现为狭窄或消失,其中关节间隙狭窄113例,关节间隙消失11例;绝大多数患者关节面均匀受累,155例患者关节面毛糙及骨质破坏,153例患者见不同程度增生硬化,关节面及关节面下骨质结构囊变34例,46例患者见不同程度骨质疏松;124例患者骶髂关节间隙滑膜部见穿透性钙化,骶髂韧带钙化63例,65例患者骶髂关节骨赘形成.结论 MSCT可以揭示AS骶髂关节病变不同阶段的特点并能够对AS进行准确的分级.