左膝关节结核伴左小腿流注脓肿1例报告

1　病历摘要　　患者男 :5 0岁 ,农民。左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动障碍半年 ,伴左小腿窦道形成 ,反复流脓 3个月余 ,以“左膝关节结核伴左小腿流注脓肿” ,于 2 0 0 2年 4月 13日入院 ,住院号 :2 2 4 5 4 4。患者于半年前无诱因出现左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动时加重 ,同时伴有午后低热 ,乏力 ,厌食。曾在当地医院抗炎对症治疗 ,不见好转 ,3个月前 ,左小腿出现弥漫性肿胀 ,疼痛剧烈 ,有明显波动感伴有发热 ,曾在当地医院行切开引流后切口不愈合 ,反复流脓形成窦道。入院后查体 :一般状况尚可 ,心肺无异常 ,左膝关节呈屈曲挛缩畸形 ,弥漫性肿胀 …     

产褥期盆腔及下肢深静脉血栓形成1例

患者女性 ,31岁。孕 1产 0。孕 39 1周 ,2 0 0 0年 8月 4日行剖宫产术 ,术中顺利 ,静脉穿刺点为上肢静脉。产后 1ｄ下地活动 ,产后 3ｄ无任何不适 ,切口甲级愈合 ,出院。产后 5ｄ开始出现左下腹及左下肢不适 ,体温 37 5℃ ,2ｄ后出现左下肢疼痛 ,产后 2 0余天左下肢疼痛加重 ,伴肿胀于 9月 2日再次入院。入院查体 :体温 37 3℃ ,左下肢明显肿胀 ,活动受限 ,皮肤温度较高。左腹股沟、左下肢及左窝处有压痛 ,左踝动脉及动脉搏动弱。彩色多普勒超声示 :左髂外静脉、左股总静脉、左股浅静脉内充满低回声 ,内未见血流信号。提示 :左髂外静脉…     

原发性创伤弧菌下肢感染并败血症1例

患者,男,62岁,厨师。因左下肢肿胀、疼痛3 d于2011年8月22日入院。既往有高血压病史多年。自诉于2011年8月19日中午摔倒致左膝关节内侧受伤,出现疼痛、肿胀、青紫,并逐步向大腿及小腿扩散,皮肤发红渐至发黑,并出现大水泡,部分破溃。入院体     

小剂量尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成一例

患者，女，53，岁，因右下肢肿胀疼痛8天为主诉入院。患者8天前出现右小腿疼痛，伴肿胀。3天后肿胀由小腿向膝部延伸，入院前3天患者右大腿出现肿胀，轻微活动即感剧痛，夜间疼痛剧烈。因右下肢疼痛加剧而就诊，查体T37．8℃，P110次／分，R21次／分，BP150mmHg／90mmHg，表情痛苦，心肺未发现异常，腹部平坦软，肝脾未触及。左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级。右上肢肌力正常，右下肢肿胀显著，小腿肌肉、腘窝及腹股沟内侧压痛明显。直腿伸踝试验阳性，压迫腓肠肌试验阳性。右小腿浅静脉曲张，下肢淤血青紫，右小腿皮温升高，足背动脉搏动较健侧减弱，右小腿轻度指压性水肿。既往高血压病史5年，子宫内膜癌、子宫肌瘤行阴式子宫切除术后35天，急性缺血性卒中史21天，左小腿深静脉血栓形成17天。外院彩色多普勒超声检查示患者深静脉血液回流障碍。临床诊断：急性右下肢深静脉血栓形成。入院后嘱其绝对卧床，抬高患肢，     

外伤后迟发性胫后动脉破裂引起小腿后筋膜间室高压症一例报告

患者,男性,22岁,工人,住院号132420。因车祸致左股骨上1/3横断粉碎性骨性、开放性左胫骨中段骨折,于87年10月19日急症入院。入院查:全身检查除左下肢外无特殊。左大腿中上段畸形、肿胀明显,左小腿中段前方约2cm长伤口、足背动脉搏动良好、胫后动脉搏动细弱,足底痛、温触觉迟钝。拍片证实左股骨、左胫骨二处骨折。入院后经充分准备急症行左股骨切开复位梅花针内固定,小腿清创缝合石膏外固定术。术后拍片见二处对位对线佳、经抗感染等治疗二周伤口I期愈合拆线。拆线后第八天患者突感左小腿后侧迅速肿胀、局部发热感、数小时后小腿后侧成梭形肿胀、疼痛难忍,胫后动脉搏动消失,足底烧灼感、急症行左小腿后侧骨筋膜间室高压切开减压胫后动脉探查术,当切开小腿深筋膜时即见后侧肌群呈球形臌     

高频超声诊断左小腿异物（木扦）1例

1病例报告 患者，男，41岁，因左小腿疼痛、肿胀、行走不便入院就诊。患者因2个月前有木扦刺伤史，到当地医院就诊，曾行左小腿内侧木扦取出术，术中取出异物（木扦）约2cm，遂缝合皮肤。治疗稍好转后出院。近日来疼痛、肿胀加重并感发热：来我院就诊。查体：体温38．5℃，脉搏98次／min，呼吸19次／min，血压110／70mmHg。外科检查：左小腿内侧可见一手术瘢痕，长约3cm，愈合欠佳。手术瘢痕上方红肿、压痛明显。     

胫腓骨骨折外固定支架1例的康复护理

1 临床资料 患者,女,23岁.于2006年6月6日因车祸伤后左下肢肿胀、出血、疼痛伴活动障碍2h入院.入院前2h左下肢被汽车撞伤后左小腿剧痛、流血不止,不能站立,无昏迷.入院查体:T、P、R、BP无异常.心、肺、腹(-).左小腿外敷料浸血,钢丝托板固定,左髌前5cm裂口达腱膜层,左小腿后方横形裂口6cm达皮下脂肪,左胫前下约10cm×5cm皮瓣上翻,皮缘紫暗,左胫前肌、<足母>长伸、趾长伸肌部分断裂,并肌腱、血管、骨外露.     

下肢深静脉栓塞合并恶性肿瘤诊治体会

我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 2 4 3例下肢深静脉血栓形成患者中 ,有 4例患者住院期间 ,发现并发恶性肿瘤。报告如下 :1　临床资料例 1 ,男 ,55岁 ,左下肢疼痛、肿胀 ,行走时加重。查体 :左下肢肿胀明显 ,大腿周径较右侧长 6ｃｍ ,小腿周径较右侧长4ｃｍ ,彩色多谱勒检查报告 ,左下肢深静脉血栓形成。询问病史时 ,诉发病前曾有间歇性血尿 ,因可自然缓解 ,未曾就医。尿常规检查发现红细胞 ,泌尿系Ｂ超发现膀胱肿瘤 ,膀胱镜检查证实为膀胱癌。手术治疗后痊愈。例 2 ,男 ,63岁 ,左下肢突发肿胀 ,查体 :左下肢肿胀明显 ,大腿周径较右…     

下肢深静脉血栓形成的预防和处理

下肢静脉血栓形成临床虽不常见 ,但其后果可以是致命 ,心肺栓塞及由下肢慢性肿胀、硬结变色和踝部的顽固性溃疡所形成血栓造成后综合症 ,现结合我科近期收治 1例的治疗情况 ,浅谈如下。1　临床资料患者 ,女 ,32岁。 2 0 0 1年 6月 2 0日因子宫肌瘤行子宫次全切除术后 1周 ,突然出现左小腿剧烈疼痛、肿胀、皮温增高、浅表静脉扩张、皮肤呈青紫色 ,数小时后蔓延整个下肢。诊断为左髂股静脉栓塞 ,立即行血栓摘除术。术中取出一条直径1.2ｃｍ ,长 2 5ｃｍ的血栓 ,术后经抗凝等辅助治疗于 2 0 0 1年 8月 10日痊愈出院。2　预防下肢深静脉血栓形成…     

输卵管结扎术后并发左下肢深静脉血栓形成一例报告

患者 ,女 ,2 7岁。以左下肢肿胀疼痛 7天之主诉于2 0 0 1年 3月 1 4日求治。病人 1 2天前在县计划生育服务站行输卵管结扎术 ,术中时间较长 ,术后一直卧床休息。 7天前无诱因感左下肢肿胀 ,呈进行性加剧 ,疼痛、活动受限 ,无发热。疑左下肢深静脉血栓形成入院。既往体健、月经、婚姻、生育史无特殊。体检 :Ｔ37.8℃、Ｐ 80次 /分、Ｒ 1 8次 /分 ,ＢＰ 1 3.3ｋＰａ/1 0 .7ｋＰａ。心脏未见异常。左下肢广泛肿胀、小腿肌肉、月国窝、腹股沟内侧处有压痛。Ｈｏｍａｎ征阳性 ,Ｎｅｕｈｏｆ征阳性。ＷＢＣ 1 2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .8、Ｌ 0 .2。血…     

抗磷脂抗体综合征合并反复深静脉血栓1例

患者,男,23岁,农民。因右下肢肿胀5d于2007年1月22日入院。5年前曾患左下肢深静脉血栓形成,遗留左下肢轻度肿胀。查体:心肺无异常。躯体无淤斑及浅表静脉曲张,双下肢肿胀并汗毛稀疏,左下肢明显,右侧小腿皮温略高于左侧,无压痛,Hoffman征阴性。双侧股动脉、动脉、足背动脉搏动     

足创伤后痛性骨质疏松1例报告

患者 ,男 ,2 5岁 ,因左足扭伤后疼痛 ,不敢负重半年而入院。受伤当时左足背轻度肿胀、疼痛 ,拍片未见骨折 ,予口服活血化瘀类药物、理疗、按摩无效 ,且逐渐加重。入院后查体 :左足背、左踝肿胀明显、压痛明显、左足主动及被动屈伸受限 ,足趾毛细血管充盈时间延长。辅助检查 :ESR 30mm/h ,血离子钙 3 2 0mmol/L ,血磷正常。左足正斜位片示左足跗骨及跖骨近端明显骨质疏松 ,骨皮质变薄 ,但未见骨皮质破坏。入院后治疗 :扶拐行走 ,密钙息 5 0U/日 ,同时口服利血平 0 5mg 3次 /日 ,1个月后减为0 2 5mg 3次 /日。治疗 1月后 ,疼痛明显减轻 ,…     

以肺栓塞为主要表现的卵巢癌1例

<正>1临床资料患者,女,53岁,因左下肢肿痛1个月余,气紧1周入院。2016年09月10日,出现左下肢胀痛,未引起重视。2016年09月30患者左下肢疼痛加剧并出现左下肢肿胀。当地医院左下肢彩超:左下肢股浅静脉、腘静脉完全阻塞性病变,左下肢胫后静脉、肌间静脉不完全阻塞性病变影。行低分子肝素+华法林抗凝治疗5d后改为单纯口服华法林左下肢肿痛有所好转出院。     

左小腿巨大海棉状血管瘤侵至骨髓腔一例

患儿,女,13岁,学生。于1984年4月4日入院。自诉81年7月份,偶发现左小腿下1/3胫前皮肤表面有一1×1cm 小红色斑块。一年后,红色斑块逐渐增大直径3cm,突出皮面伴有轻微不适感,无功能障碍。83年8月明显功能障碍,到当地医院就诊为“慢性骨髓炎”。因疗效不佳,转到另一医院诊为“骨囊肿”,未作处理。回家用中草药外敷患处一月余,红斑逐日增大,肿胀更显,活动受限.疼痛加剧。入院检查:左下肢小腿中段明显肿胀,胫前及内侧两处皮肤破溃,直径     

带锁髓内钉固定胫骨骨折致腘动脉损伤一例报告

患者 ,男 ,34岁。因左胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后小腿缺血 2 d入院。患者于 2 d前因车祸致左小腿疼痛、畸形、功能障碍半小时而入住某医院 ,X线示 :左胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,并于当日行带锁髓内钉内固定术。术后第 1天起 ,左小腿出现疼痛减弱、麻木、感觉异常、肿胀明显、局部皮肤变冷、紫绀 ,转入我院。查体 :生命体征正常。左下肢小腿以远肿胀 ,可见手术切口有少许血性渗液 ,足背及小腿下段有数颗小水泡 ,局部皮肤变冷 ,痛觉减弱 ,末梢血运差 ,足背动脉搏动消失 ,足背皮肤紫绀 ,有瘀血斑 ,足趾活动差。入院后即行多普勒 B超检查示…     

烧伤引起左小腿大隐静脉血栓形成1例

患者,男,38岁,易燃气体起火燃烧,致患者面颈部四肢部分皮肤烧伤（左小腿仅胫前有点状浅Ⅱ度创面）,伤后20min到本科住院治疗。入院诊断：热烧伤13%（浅Ⅱ度4%深Ⅱ度6%Ⅲ度3%）。给予抗感染及外用SD-Ag治疗,卧床休息。患者入院第10天无明显诱因出现左足左小腿肿胀疼痛,左小腿摄X光片未见异常,左下肢血管彩超检查报告：     

获得性因子Ⅷ抑制物患者2例报告

近两年我们遇到2例获得性因子Ⅷ抑制物患者。现报告如下。 例1:男性,65岁。因右上臂及左下肢小腿肌肉肿痛,伴局部皮肤大片紫癜10天,于1999年8月11日入院。发病以来无发热及关节疼痛。既往身体健康,病前仍在从事农田劳动。未用过任何药物。否认血液病家族史。查体:重度贫血外观,右上臂及左下肢小腿肌肉高度肿胀及触痛,局部皮肤大片紫癜,     

主诉:左腰骶痛20个月,左下腹肿块、跛行5个月。

病历摘要龚××,男,30岁,因左腰骶痛20个月,左下腹肿块、跛行5个月于1984年8月25日入院。患者于1982年12月起出现左腰骶部阵发性疼痛,有灼热感,并向左臀部、左大腿背恻及左小腿、足背放射。疼痛与气候无关,咳嗽及加腹压亦不加重,但屈曲左下肢可使痛减轻。一年多来,疼痛时常发作。1984年1月起,感左臀部、左下肢外侧、左足背等处麻木。在当地县医院按“坐骨神经痛”治疗无好转。入院前5个月左下肢无力并渐跛行,且发现左下腹有一肿块,初为乒乓球大,后渐增至拳头大,尤以近2个     

并发下肢静脉血栓和肺栓塞的甲状腺功能亢进症一例

患者女，48岁，因左下肢疼痛5d，右侧胸痛1d入院。患者5d前无明显诱因出现左下肢疼痛、肿胀，逐渐加重。曾在当地医院治疗，症状未缓解。1d前自觉右侧胸痛，少咳，无痰，无咯血。到我院就诊，X线胸片可见右下肺近似三角形致密阴影，尖端指向肺门；下肢血管彩色多普勒超声检查提示左下肢股浅静脉中下段及胭静脉血栓，左下肢动脉未见明显异常。入院体检：血压165／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），体温37．4℃，消瘦，双目有神，甲状腺Ⅰ度肿大；     

下肢静脉血栓形成并发肺栓塞猝死二例报告

1 病例摘要例1:患者男,38岁.因反复发作右侧胸部撕裂样疼痛伴左下肢胀半年,于1986年3月1日入院.患者于1985年6月因右侧中耳胆脂瘤作手术,术后恢复佳.同年9月某夜,突然发生右侧胸部撕裂样疼痛伴呼吸困难.胸片示右侧肺底部炎症.半个月后,左侧下肢肿胀、发冷、发绀及小腿疼痛.诊断为"左下肢静脉血栓形成",给予抗炎,扩血管治疗.同年11月9日再次突然胸部撕裂样疼痛发作,伴痰中带血,色鲜红,X线示