剖腹术时长期采用麻醉的经验

为了消除手术后期的疼痛,我院采用了长期麻醉法,将2%的奴佛卡因油剂(桃子油)5—10毫升,在手术结束时注射于创口部位。Д.М.拉鲍克教授在其论文(载于苏联“外科学”杂志1952年第3期)中早已指出,此法可以应用于除内腔手术之外的一切手术。由于剖腹术后之疼痛限制了呼吸运动,因而就促进发生如肺炎之类的严重术后合并症。我们观察了40例剖腹术病人,这些病人在缝合腹膜后,均曾在其腹壁创口部注射了约5毫升之奴佛卡因油剂。为了试验,曾进行过肺活量的测定。为作对照,我们又同时观察了40例没有注射上述溶液的手术病人。     

脊神经根炎的治疗

我们是采用奴佛卡因与稀酒精溶液給脊神经根炎患者进行治療的。在100毫升1％濃度的无菌奴佛卡因溶液中加入5毫升酒精。將这种溶液稍微加热后,用細小的針在最感疼痛的部位(一般是在脊椎旁)进行皮內注射。每次大約注射1.5—2毫升,直至出現所謂橘皮現象为止。总共可注射30—40毫升溶液。注射后,先用碘涂擦注射部位,然后在此处涂上一薄层珂珞酊(Collodium)。經过兩天后,再施行第二次奴佛卡因酒精溶液皮     

扁桃体摘除后的止痛法

为了消除扁桃体摘除术后咽部的疼痛,作者建议于术后第二天和第三天行进鼻内奴佛卡因封闭疗法.将1～2%奴佛卡因溶液1～3毫升,分别注入于离开     

溃疡病的奴佛卡因注射疗法

列宁格勒卫生学院的内科临床医院,在治疗胃及十二指肠溃疡的病人时,广泛地应用了奴佛卡因动脉注射法。主要是每隔一天在股动脉处注射15-30毫升用新制得的生理食盐水制成的0.5％奴佛卡因溶液。每一疗程共注射8-12次。向动脉内注射药液的操作很简单,没有危险,且每个医生都能注射。在临床上已经对120名患胃及十二指肠溃疡的病人进行了2000多次奴佛卡因动脉内注射。所有病人,照例在最初4次注射之后,疼痛、消化不良现象(嗳气、胃灼热感、恶心、呕吐)完     

以奴佛卡因动脉内注射治疗溃疡病

在列宁格勒公共卫生学院内科临床医院中广泛采用了动脉内注射奴佛卡因治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。主要是在股动脉处每隔一日注射15—30毫升0.5%奴佛卡因生理食盐液的新鲜制剂。每注射8次至12次为一个治疗程。向动脉中注射药物的技术是简单的,安全的,而且是每一个医师都能够做到的。在临床上我们已进行了2000次以上动脉内奴佛卡因注射,共治疗了120名胃及十二指肠溃疡的患者。所有患者,照例在最初4次注射之后,疼痛和消化不良现象(如嗳气,胃灼热感,恶心和呕吐)即告消失,食欲亦显著好转。患者的体重也增加了。胃的分泌,排空和运动的机能均恢复正常。有60名患者的溃疡壁龛形成疤痕。动脉内注射奴佛卡因之后,腹部皮肤和腰部增高及降低的皮肤敏感区域也都消失了。     

对高血压病患者进行脊椎旁奴佛卡因封闭的治疗经验

为了研究奴佛卡因封闭对高血压病的影响,我们在脊椎旁Ⅰ-Ⅳ腰椎靠近星状结节的部位采用了奴佛卡因封闭。用0.25%的奴佛卡因溶液自两侧行皮下及肌肉注射——每侧两针,每针注射量为25毫升。本文报导了142名高血压病患者(56名男性患者,86名女性患者),在住院条件下用脊椎旁奴佛卡因封闭治疗的结果。共进行了367次封闭。在142名患者中126名有脑部病变,88名有心前区疼痛。按年龄将患者区分如下(见表):     

关于静脉内奴佛卡因封闭的应用

在这篇报导里,我们想介绍一下我们在斯塔罗—别舍夫斯克农区医院里,应用奴佛卡因静脉内封闭的经验。自1951年开始,我们给一些急性神经根炎的患者应用奴佛卡因静脉内封闭,每日或隔日一次静脉内注射1％奴佛卡因溶液10毫升。B.C.格尔岭(列宁格勒)所领导的实验室发表的文章,以及Я.Д.恩切波夫、M.A.布勃诺夫(莫斯科第一列宁勋章医学院)和Б.А.彼得洛夫(莫斯科H.B.斯克利福索夫斯基研究所)等的研究,是后来将1％奴佛卡因溶液的一次注射量增加到30—50毫升的根据。我们也获得     

关于局部应用奴佛卡因预防外科伤口疼痛的初步经验介绍

为解除患者因创伤和某些疾病所致的严重疼痛,И.В.斯塔尔蔡夫氏创用0.5%奴佛卡因溶液冲洗烧伤创面;收到良好效果。溃疡病所致的疼痛,内科医生用奴佛卡因溶液给患者内服,也收到一定的止痛作用。在外科临床上奴佛卡因更是一种常用的麻醉剂,一般都是使用它的水溶液,我们试用它的粉末,以油脂浸透,作成外科引流伤口的敷料,收到满意的效果。今简介如下:     

奴佛卡因中毒及其预防(附病例介绍)

奴佛卡因被发现已经有好几十年的历史了,它具有麻醉、镇痛等作用。因为毒性很小,所以很久以来就被广泛地应用于局部麻醉方面。由于它有镇痛的作用,因此也以静脉注射的方法来减少病人的疼痛。近年来,山于我们向苏联先进的医学经验学习,积极的推行封闭疗法,因此对奴佛卡因的性能有了更进一步的认识,它的应用范围也更较以前广阔了。虽然上面已经讲过奴佛卡因的毒性很小,可是反应的发生仍然是有可能的。因此提出讨论,以供同志们参考。奴佛卡因的性质本品系无色结晶,可溶于水及醇中,融点在153—156℃之间,呈中性反应,但盐酸普鲁卡因则呈酸性反应(酸盐值6),经100℃煮沸消毒,分解极微。奴佛卡因的作用1.奴佛卡因有直接抑制神经织维的机能,因此具备了麻醉和镇痛的作用。2.具有抗组织胺的作用,因奴佛卡因的分解     

用酒精-奴佛卡因封闭治疗胸廓外伤

用肋间封闭做为治疗胸廓外伤的方法可使病人迅速恢复劳动能力,且可显著地减少合并症。方法是沿脊柱旁线或肩胛线,在损伤部位的肋间以及在损伤部位的上下1—2肋间注入2%的奴佛卡因2—4毫升。然后,不拔出肋间隙的针头,再经此针头注入70度酒精2毫升,拔出针头。酒精和奴佛卡因分别注入是因为先注射酒精,在和神经接触时会引起病人的不适感觉。也可以将酒精和奴佛卡因混合成相应此例同时注入。封闭1～2分钟后即可发生效果。作者在长期内(由1/2～2到3周)应用此法注射以遮断反射弧,病人完全可以自由呼吸、活动,照顾自己。减少了发生外伤性肺炎,肺不张的可能性,而主要的是消除了发生肺胸膜休克的危险.当发生肺胸膜休克时,肋间封闭配合其他方法(迷走-交感神经封闭,输血)可以有效地对抗休克.     

用奴佛卡因局部封闭治疗扁桃腺炎

依照■副教授的建议,我和■医师一起在区医院对急性扁桃腺炎和周围炎,采用奴佛卡因局部封闭疗法已近六年了.使用前,可往0.5%的无菌奴佛卡因溶液中直接加入蒸馏酒精.每100毫升奴佛卡因溶液中加入5毫升酒精.用10公分细长的注射针在扁桃体后的结缔组织空隙间将此种合剂注入,每侧各注射5-6毫升.同样,我们将此种疗法也应用到了门诊上.采用这一疗法可以迅速奏效.通常患者无需重复注射.     

奴佛卡因封闭并用合霉素乳剂治疗乳头皲裂

乳头皲裂为一种神经营养性障碍,奴佛卡因封闭对这类疾患具有良好的疗效。我们使用乳头基部奴佛卡因封闭并用合霉素乳剂治疗了250例患乳头皲裂的产妇。其中约有半数病人的乳头皲裂较深,且有18例为真皮露出、出血的深度皲裂。方法:于哺乳前2—3分钟,于乳头基部两侧取二注射点向乳头周围皮下注射1—3毫升0.5%奴佛卡因溶液(剂量视乳头大小而定),封闭后立即让婴儿吮     

奴佛卡因皮内封闭治疗肾绞痛

<正> 作者用腰部皮内注射奴佛卡因治疗了161例肾绞痛病人,效果甚好。方法沿患侧脊柱旁线,先于第11、12肋问或稍下方,皮内注射0.25%奴佛卡因2—3毫升,至出现柠檬大小的皮丘。如此,由上而下共注射5～6点,每点间相隔2厘米。疗效143例病人肾绞痛当即缓解,其余病人也于2—3分钟内明显减轻,有6例于封     

酒糟鼻的治疗

酒糟鼻俗称红鼻子。一般常用的疗法是含有硫黄的洗剂或软膏,但效果不算很好。近年来我们应用了下列疗法,疗效卓著,特予介绍: (1)溶血疗法:无论有否化脓感染都可应用。方法是取患者静脉血1毫升,加蒸馏水9毫升及1％奴佛卡因1毫升,摇匀后作肌肉内注射。轻症者每周注射2次,重症者可以每日注射。8次为一疗程。可继续注射2—3疗程。 (2)奴佛卡因内服疗法:用0.3—0.5％奴佛卡因溶液,每日口服2—3次,每次20—50毫升,饭前服。10天为一疗程。可连服2—3疗程。     

静脉注入奴佛卡因作为肺结核的镇咳剂

进行性的重症肺结核及肺喉头结核的常见症状之一便是顽固性咳嗽。我们认为这种咳嗽是刺激有关的感觉神经的反射作用所致,因此我们决定对于这种感觉神经行静脉内注射奴佛卡因。不管病变局限於何处,静脉内注入的奴佛卡因还是可以对已变化了的感受器发生作用。在喉头结核时谢苗诺夫氏为了防止嚥下困难而采用了静脉内注入奴佛卡因。A.T.费拉托娃氏确定在喉头结核时静脉内注入奴佛卡因是一种有效的方法;她发现在适宜的条件时渗出性炎症期可以转变为增殖期,嚥下困难减轻。     

封闭疗法引起气性坏疽一例

<正> 因注射、封闭引起气性坏疽者颇为罕见,现将笔者1958年在工地诊疗中所遇一例复习报告如下:孙××,男,26岁,已婚,筑路工。患右膝关节炎五、六年,因连日筑路,疼痛加重,于1958年11月11日8时在常规消毒下用0.25％奴佛卡因200ml 作右膝上方内外侧封闭。12小时后觉注射处沉胀。     

青霉素22(V)与糖尿病

一重症糖尿病者,73岁,合并动脉硬化,心肌变性及消化不良,近来右肺下叶感染肺炎,给予奴佛卡因青霉素注射后,反应良好,且于48小时內体温下降,临床症状消失。作者继续给予奴佛卡因青霉素注射2日,在此期间,患者体温仍正常,一般表现亦佳良。其后认为不需再继续注射,但为维持青霉素之疗效,作者改用青霉素22(?)膠囊剂,每日四次,每次125毫克。患者服药期间并未停止胰岛素疗法(注射胰岛素上午120单位,下     

问题解答

奴佛卡因中毒应用肾上腺素急救问题国内外文献记载不一,有人主张可以应用肾上腺素:也有人主张不可应用肾上腺素.本刊第四号「问题解答」发表的「奴佛卡因股动脉注射的几个问题」一文对奴佛卡因中毒亦提出可以应用肾上腺素急救,对此引起广大读者的注意并提出疑问,为了澄清对这一问题的认识,经我们转请吴景仁同志进行了动物实验,兹将实验的结果发表于下,以供读者参考。     

连续性肾囊置管在腹部术后病人的应用

<正> 腹部术后切口疼痛和腹胀是腹部术后的反应。尽管用止痛药和胃肠减压来消除上述症状,但是其根本问题仍未得到解决,反而易造成其它并发症。为此,我们以1982年5月至1983年7月对50例腹部术后病人实行连续性肾囊置管和奴佛卡因封闭的观察研究,取得了良     

氟米松硬膜外注射治疗腰腿痛

<正> 我们采用氟米松硬膜外注射治疗40余例腰腿痛患者,抽样检查,20例效果较好。20例患者中男12例,女8例;年龄在35岁以上者10例,45岁以上者5例,35岁以下者3例,55岁以上者2例。X线片示,椎体有不同程度增生。氟米松用量,最小5mg/次,最大15mg/次,一般10mg/次;穿刺次数,最多4次,最少1次,平均2-3次。随访时间,最长19个月,最短6个月。方法和效果:常规先行试出疼痛平面,以2%利多卡因2—3ml插管推注,然后使用氟米松5—10mg加1%奴佛卡因至3ml,仰卧3小时左右即可自由活动。重复注射者只需注入氟米松和奴佛卡因,注后即可下床活动。